Q

血液検査のLDHの値の上昇について

45歳の主人の血液検査の結果についてご相談します。

主人は元々アレルギー体質で、子供の頃からアトピー性皮膚炎や花粉症があり、5年ほど前に気管支喘息(軽度)も発症したため日常的に抗アレルギー薬を服用しており、そのため、三か月に一度程度、かかりつけで採血を受けています。

今月上旬にも採血を受けたので今日結果を聞きに行きましたら、次の項目が異常値になりました。

LDH:308(243)、CPK:57(64)、AMY:31(31)、中性脂肪:211(66)
( )内はおよそ三か月前の採血時の値。

これらの異常値について、LDHの値が上限が240のところ、前回も僅かに上回っており、今回は更に上回ってますが、主治医によるとこれくらいならば再検査等も必要なく、このまま次回の採血まで様子見で良いとのことでした。

自分でも調べてみたところ、LDHは悪性腫瘍ですとか肝臓や心臓の病気、悪性リンパ腫等の場合に変化がみられることがあるそうですが、GOT:21、GPT:27、ALP:167、GTP:19、白血球数:50、赤血球数:511、血色素量:15.0ヘマトクリット:45.6、MCV:89.2、MCH:29.4、MCHC:32.9、血小板数:25.9という結果でした。

LDHが高値になる病気の場合、上限値の数倍になる事が多いと知りまして確かに様子見でもいいのかなと思う一方で、大幅に上がった事でもっと精密な血液検査を受けておいた方がいいのかなとも感じています。

主人の持病は前述のものと側弯症がありますが、喘息は予防薬のアドエアを毎日吸引することでほぼコントロール出来ています。側弯症は特に日常生活に及ぼす影響はありません。

これらのことを踏まえて、LDHの上昇の原因をつきとめるべく、LDHのどの型が上昇しているのかなど、再検査を受けておいた方がいいでしょうか?
(40代/男性)

質問者:おむさん さん

としおやまねどくたー 先生
一般内科

としおやまねどくたー 先生

「LDH:308(243)、CPK:57(64)、AMY:31(31)、中性脂肪:211(66)
( )内はおよそ三か月前の採血時の値」とのこと。
かかりつけ医の方針でいいでしょう。
今後とも、検査値の時間的な動きを評価して、その病態をつかむように診てください。
医師の役割ですから。
サプリなど内服は?

おむさんさん

ご返信ありがとうございます。

商品名を出していいか分からないので曖昧な表現になりますが、野菜不足を補う性質の市販のサプリメントを、毎日ではないですが服用しています。

持病に関する方の内服薬としては、タリオンを毎日必ず、そしてここひと月ほど、五十肩で整形に通っており、そこから処方されたノイロトピンを服用しています。ほかに喘息の予防コントロールとして、アドエア250を一日一回吸引しています。

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西 先生

数値上は対して高いほどではないので、現時点では様子見で良いと思います。
重要なのは今後の推移次第です。
再検査を待っても良いと思いますよ。

おむさんさん

ご返信ありがとうございます。
特に自覚症状で大きな変化がなければ、従来通りの間隔での採血で再評価でいいのですね。
因みにLDHは健康な人でも何かの拍子に、今回の主人くらいの幅で上昇したりするものですか?

ニューロロジスト西 先生

従来通りで良いと思います。
500を超えるくらいなら少し心配が必要ですが、それ以下なら急ぐ必要はないです。

Dr. Kazu 先生
消化器内科

Dr. Kazu 先生

お考えのようにご心配でしたら、LDHの上昇の原因をつきとめるべく、LDHのどの型が上昇しているのか再検査を受けておいた方が良いと思います。

おむさんさん

ご返信ありがとうございます。
再検査を受けるとしたら、やはりどの型が上がっているかを調べてもらうのがよさそうですね。ちなみにLDHは病気以外の原因でも上昇することがあるのでしょうか?あるとしたらどんな原因により上昇しますか?

Dr. Kazu 先生

病気以外でも上がることはありますが、原因がわからないことがあります。

孤独な循環器医 先生
循環器科

孤独な循環器医 先生

採血時の溶血などの時も上がるため少したったら再検してもいいと思います。それでも高ければ分画の検査をして原因を調べてください。

おむさんさん

ご返信ありがとうございます。

医療機関によって採血の結果表の仕様が多少違ったりしますが、ご返信を拝見してもう一度結果表をよくみたところ、溶血のところには何も記載されていませんが、採取日のところに日付の横に「1+」とありました。

実は私も同じ医師のもとで、風邪や健康相談をしていて採血も受けていますが、私の採血の結果表を見てみると「1+」というような表示はありません。

実物をお見せできないので分かりにくいかと思いますが仮に4月1日に採血したとすると、受付日 30年4月1日 溶血採取日 30年4月1日 乳び 1+ となっています。

この1+の表記は一体何なのでしょう?

済生会守山市民病院 宮本 浩次 先生
整形外科

プロフィールを見る

宮本 浩次 先生

そこまで精査する必要があるのかどうか疑問です。主治医はどのように説明されていますか?主治医の判断を仰ぎましょう。

おむさんさん

ご返信ありがとうございます。

主治医は「(LDHの値は)これくらいならば問題ないかな」と仰ったそうで、LDHについての再検査等は仰らなかったと聞いています。ただしこれは、3か月に一回程度の間隔で採血をしているからかも知れません(次回の採血結果で推移を診る、という感じでしょうか。)

主人はそれを聞いて最初は気に留めてなかったようなのですが、ふと気になって自分でLDHの高値について調べたところ、肝臓や心臓を含む筋肉疾患や悪性腫瘍などで上昇するというのを知り、懸念が募ったようです。

宮本 浩次 先生

ネットで調べるとだいたいそのようなことが記載されていますが、あまり真に受けない方が良いです。医師は単一の異常値を重要視はせずに、種々の検査を総合的に診断します。
主治医の指示に従いましょう。

おむさんさん

ご返信ありがとうございます。
主人が自分で見たサイトを私は見ていないのですが、主人曰く「医師監修」となっていたために心配になったようです。
相談本文に書き忘れましたが、筋肉の異常という点では、五十肩のような症状で整形にかかっているのですが、それ以外にはとりあえずは採血結果からは肝臓や血液自体(赤血球や白血球など)の異常も指摘されていないので、特に自覚症状がなければ次回の採血を待ってていいのかもしれませんね。お諭しありがとうございます。

リハビリ中のMASA 先生
小児科(新生児)

リハビリ中のMASA 先生

この程度の値ならそこまで心配する必要はないでしょう。
次回の検査まで様子を見ていいかと思います。

がん循環器病予防センター 木山 昌彦 先生
予防医学科

プロフィールを見る

木山 昌彦 先生

お話の内容では、現状では特に問題はないようには思います。フォローだけされてはどうでしょうか。

おむさんさん

ご返信ありがとうございます。
ご返信から、特に急を要するなどの状態ではない事がわかり安心します。
何か特別な自覚症状がなければ、次回の採血を待ってよさそうですね。

木山 昌彦 先生

個人的にはそう思いますね。体を大事にしてくださいね。

神奈川の耳鼻科医 先生
耳鼻咽喉科

神奈川の耳鼻科医 先生

少なくともLDHは悪性リンパ腫を疑うような数値ではありません。
経過観察でいいと思います。

おむさんさん

ご返信ありがとうございます。
経過観察で良いとのことで安心します。
因みにLDHですが、健康な人でも一過性で今回の主人のような幅で上がったりするものですか?もしそういうこともあるとしたら、病気以外の原因で上がったりするには、どんな原因があるのでしょうか?

神奈川の耳鼻科医 先生

採血する際の溶血ですね。

関連サイト

乳癌の症状や治療の不安を解決する
乳がん専門サイト

今すぐ医師に
質問することができます!

Q回答している人は誰ですか?
5,700人以上の各診療科の現役医師です。アスクドクターズは、健康の悩みに現役医師がリアルタイムに回答するサービス。20万人以上の医師が登録する国内最大級の医師向けサイト「m3.com」を運営するエムスリー(東証一部上場)が運営しています。
Q登録後すぐに質問できますか?
質問の閲覧と相談は登録後すぐにご利用可能です。

このQ&Aの登録カテゴリ

注目の検索ワード

無料で見られるQ&A

同類のキーワード

今すぐ医師に
質問できます

Q回答している人は誰ですか?
5,700人以上の各診療科の現役医師です。アスクドクターズは、健康の悩みに現役医師がリアルタイムに回答するサービス。20万人以上の医師が登録する国内最大級の医師向けサイト「m3.com」を運営するエムスリー(東証一部上場)が運営しています。
Q登録後すぐに質問できますか?
質問の閲覧と相談は登録後すぐにご利用可能です。