crp術後に該当するQ&A

70歳の父が胆石、胆嚢炎で入院をし、炎症がひどかったため開腹により胆嚢摘出をしました。術後の説明から 肝臓に膿のようなものがあり(肝膿瘍という 初めての言葉を知る) 抗生剤の点滴にて 様子を追っていくとの説明がありました。必要ならば経皮経肝ドレナージで膿を出すとのことでその承諾書も書きました それから２週間、熱は平熱で安定しており 炎症(crpというところで見ると知りました)も ゼロに近いのだが、 写真でみると、肝膿瘍の大きさは少し大きくなっているとのこと。 血液検査の数値と写真の様子が反比例していて不思議だが、 ドレナージは見送り あとは週１の外来通院で様子見ていくので退院して良いとのことで明日退院を予定していますが、、 熱や炎症もなくて肝膿瘍ってあるのですか？？ 写真には写っているのであることは事実。 肝膿瘍以外に考えられることはありますか？ 担当医からは、悪性のものではないとは言われているのですが、正体をつきとめる方法などはないのでしょうか？ また、少し心配なのはアミラーゼの数値が少し高いとのことでした。これは何を表していますか？？ できれば全快で何も心配のない状態で退院させたかったのですが、外来通院で心配ないでしょうか？

去年の8月に巨大肝血管腫（2.8kg）の摘出の為、右葉拡大切除を行いました。（術後の残肝体積3.5割ほど）それから約5ヶ月経ち、11月には仕事復帰して普通の生活を送っておりましたものの（体力仕事ではなく基本デスクワーク） 朝起きてからの1日中続く倦怠感に悩まされています。 それで先週に血液検査を行ったのですが、 総蛋白6.9、アルブミン4.1、総ビリルビン1.2、ALT27、AST24、r-GT53、ALP71、crp定量0.21、白血球6500、赤血球498、血小板19.5、好酸球8.3、ナトリウム138、クレアチニン0.76、BUN12.0、という値で、甲状腺、アンモニアの検査も異常無し。術前の数値にだいたい戻っておりました。 そこで疑問なのですが、肝臓数値、その他数値が正常値に戻っていても、倦怠感が出てくるのはなぜなのでしょうか？ 数値が戻れば倦怠感もなくなるだろうと思っていたのですが、、 拡大切除をした肝臓はかなり小さくなりました。その為、血液検査で判明する数値には関係なく、元通りの力を発揮することは難しくなるものなのでしょうか？ 数値の改善＝体力の回復では無く、手術によって小さくなり、余力の無い肝臓となってしまったのでしょうか？

妻が肺がん3b、術後化学療法でタグリッソ飲んで今14ヶ月経過したところです。 先日造影CTをとったところ、気管支狭窄が見られました。 8ヶ月前の造影CTでは、狭窄が見られず、4ヶ月前は風邪をひいてて、咳が酷かったのですが、CRP2.1で、気管支狭窄が少し見えました。 そして、今回ですが気管支の狭窄が少し進んでおりました。また、1ヶ月前に再度風邪をひいてしまい、咳が酷かったのですが、その咳が今も続いています。 主治医は再発の可能性もあるからPETCTと気管支内視鏡検査をしましょうとのことで、これから調べます。 腫瘍マーカーの推移を8ヶ月前、4ヶ月前、今で比べると1.1, 1.2, 1.5 シフラは0.7, 0.4, 0.4 KL-6は185, 201, 181 元々手術する前はCEAが2.7, シフラが2.7, KL-6は250程ありました。これらは、手術によってもかなり下がり、タグリッソによってさらに下がりました。 質問としては、こんなに腫瘍マーカーが低いのに再発はありえるのか？ 遠隔転移含む再発の確率はどの程度なのか？ 気管支での再発頻度って、かなり珍しいのでは？ 再発でなかったら他に可能性の高い原因はあるのか？ です。よろしくお願いします。

5日ほど前から、排便痛と排尿痛があります。 10ヶ月ほど前に子宮筋腫のため、子宮全摘と両側卵管切除をしたのですが、その手術直後の痛みととても似ています。 また、痛みと同じタイミングで発熱があり、内科で検査をしたところ CRP定量1.19 白血球数100 と軽度の炎症反応があるとのことで、抗生物質を飲んでいます(熱は3日間続いており、午前中はほぼ平熱、午後になると38.5度ほど発熱します) 排尿痛に関しては、膀胱炎の検査をしましたが、問題なしとのことでした。 排尿時・排便時以外にも、尿が溜まってきた際や排便前に痛んだり、ガスが溜まりおならをする際に痛んだり、肛門から突き上げるような痛みがあったりします。 また、歩くと振動で痛みが増します。 排尿・排便痛と発熱に関連があるかはわかりませんが、術後しばらくして落ち着いた痛みが再発し、不安でいっぱいです。 この痛みの、考えられうる原因は癒着でしょうか？また、癒着が原因としたら、この痛みは治らないのでしょうか。 ※内科の医師からは抗生物質をとりあえず飲み様子を見て、それでも痛みが気になるようであればCTを撮ることを勧められています。

67才男性、遠位胆管癌S2で術後4年、9月感染生胃腸炎、頭痛や関節痛でロキソニンやトラムセットを交互に長期服用、10月末は風邪に罹患、抗生剤とトランサミンとカルボシステインを服用し、かかりつけ医も受診。本日は手術した病院で採血とエコー定期検診でした。かかりつけ医でもそうだったのですが、γgtp67、ALP（IFCC）128と上昇、まだ咳が続いているからか、crpが1.40と高め、ヘモグロビンA1C6.2とこれも高め、ca19-9も前回5が27と上昇してました。 診断では、胆汁の流れが少し悪い、手術したらγgtp、ALPは上昇しがちと言われ、薬はいつも通りウルソが処方され、3ヶ月後にいつもと変わらず造影CTと採血の予定です。 とにかく、この2か月、農作業で過労気味で筋疲労や体力消耗、PC作業や会議出席がひと月に15回もあり、鬱症状も加わり心身ともに疲弊していました。 こうした数値の動きは、再発が疑われますか？また、こうした数値への対応は、経過観察、風邪の平癒に心掛けることでいいのでしょうか。ご教示ください。

9歳の娘ですが、2年前に腹痛で個人病院で見てもらい虫垂炎の疑いがあるとのことで、総合病院に行き検査した結果「炎症はありますが白血球の数値が下がっているので薬で散らしましょう」と言われそのままでした。 2年間で何回か腹痛があり個人病院で見てもらい抗生物質や整腸剤などの薬を飲んでいました。(腹痛の度) 今回26日にまた右下腹部が痛み個人病院で診察してもらったら「今回は手術してもらいましょう」「もし、今回もダメなら別の病院を紹介します。」とまで言われ、紹介状も書いて頂き、総合病院に行きました。 いろいろ検査した結果「症状もそろそろ収まってくるころでしょう。今回も様子を見ましょう」と言われたので、個人病院の先生に言われたこと伝えると 「子供さんも家族の方も手術してほしいならしないことはありませんが、万が一切開して虫垂炎じゃない場合もあります。それに放射線技師にCTの画僧を見てもらったら、虫垂炎じゃなく、その部分にあるリンパがウイルスで炎症を起こし、腹痛となっているかもしれません。それからまれに術後膿んでくる可能性もありますし、9歳で全身麻酔のリスクもあります。」 と言われ怖くなり今回も断念しました。薬は「フソウラクトミン末」を2日分処方していただきました。 個人病院の先生に今回の事を伝えると 「この白血球の数値でウイルスと答えるのは考えられない。」と言われ、処方された薬と一緒に飲むよう、抗生物質も処方され飲んでいます。 同じ医師同士でも回答が正反対でどうしていいかわかりません。 本人は吐き気や軽い腹痛と少し痛い腹痛の波があるらしく、食事は普通にしています。 時々だるさを感じるようです。 長文申し訳ございません。適切なアドバイス宜しくお願い致します。 ちなみに血液検査の結果 29日 個人病院にて 白血球 11.1 CRP 2.57 30日 総合病院にて 白血球 8.3 CRP 2.3 でした

今月上旬より、足腕だるさ痛み（出たり消えたり/日により&日の中でも）で血液検査の結果CRP4（他数値、リウマチ項目異常なし）、膠原病・血管炎疑いで大学病院総合診療科で再検査の結果CRP1台に自然減（他数値異常なし、神経・血流も触診視診等にて問題なし）で一過性のウイルスによる各種炎症の可能性ということで着地しました。 その後、舌横に痛みのほぼない白い炎症2か所発生 →（かかりつけの一般歯科では口内炎診断、耳鼻科では口内炎ではなさそうだが舌癌とか即時悪いものでもなさそう細胞診結果待ち中、アフタゾロン塗布中。白味は軽快） 両足のすねに発疹痕があり皮膚科受診 →（結節性紅斑の診断、舌の炎症も併せて考えるにベーチェットの疑いを言われました。耳鼻科ではベーチェットの口内炎はタイプ違うと思いますよとのことでしたが） ＜過去、現状＞ ・足腕の痛みは引き続き断続的出現。関節痛というより筋肉痛の感じです。 ・口内炎は時々できますが複数同時はあまり記憶なし。それよりよく噛んで口内炎。 ・目の症状はありません。（別の眼疾患術後で大きい眼科に月1通院していますがぶどう膜炎等の指摘なし、眼圧は昔より高めですがいつも経過観察で十分なものとの診断） ・昔から口顎にできもの体質ですが、数年前頓服抗生剤に出会い落ち着きました。 ＜質問＞ ・ベーチェットでは血管障害を伴うものもあるとの情報を見ました。腕足の痛みなどはその可能性は高いですか？ ・症状ごとに色々な病院にかかるとなかなか非効率で、どの科を主に今後かかると適当でしょうか？（今回特にそれぞれの病院で見立ても違うこともあり） ＊写真は3日ほど前のものです。今はもう少し小さく白味はとれ気味です。

9月に卵管切除の手術を受けました。 2年前に採卵→新鮮胚移植翌日に感染を起こし、骨盤腹膜炎発症。両側卵巣卵管膿瘍で手術を受けています。 今回、凍結胚移植をするために卵管切除の手術を受けました。左の癒着が酷く、卵管采側の一部が残ってしまい術後1ヶ月でそこが感染を起こし(発熱・下腹部痛・腰痛・白血球、CRP上昇)、クラビット1週間内服で症状は落ち着き、白血球、CRPも正常値に戻りました。 しかしその後も、微熱と腹痛、腰痛が1度だけ出ました。そのときは受診はせず翌日には自然に治まりました。 感染した部分は血腫に変化し、何度かエコーをして萎んできたのを確認し、不妊治療クリニックのほうでもう大丈夫だろうということで4日前に子宮内フローラの検査を受けました。感染予防にオーグメンチンとサワシリンを1週間分処方され内服しています。 しかし翌日腹痛と腰痛が少しあり、だんだん左下腹部痛が強くなり、今日もその部位が一日中痛み腰痛もあります。4日前からプラノバールを服用しているので排卵痛などではないと思います。 前に感染を起こした時と同じような痛みで、歩くと響きますが我慢出来ないような激痛ではなく痛み止めも飲んでいません。 前は発熱も伴いましたが今は発熱はありません。昨夜37.1℃の微熱が一瞬出ただけで今は下がっています。発熱がない場合でも、骨盤腹膜炎の可能性はあるのでしょうか？発熱がなければこのまま抗生物質内服し様子見で大丈夫でしょうか？ 卵管ももう切除しているので上行感染を起こす可能性はないと思うのですが、今回の検査との関連はあるのでしょうか？あるとすれば、この後リセットしてから凍結胚移植を予定しているのですが、実施しても問題ないでしょうか？ 感染を起こした部位がまだ治りきっていないのか不安です。血液検査上では治ったという診断でしたが、再発することはあるのでしょうか？

19歳娘が昨年4月にアキレス腱断裂で手術、10月にアキレス腱二度目の手術で術後MRSEに感染し、現在も難渋しています。 12月上旬と下旬にデブリードマン手術をしましたが、抜糸すると傷口が毎回開いてしまい、当時の主治医の説明では血流が悪く、傷口が閉じないとのことでした。 2ヶ月間も毎日、傷口を洗い、軟膏を塗り良い肉があがってくるのを待ってましたが、結局2月末の手術で アキレス腱全切除になりました。 3月末ごろ初めてCLAPをしましたが、また傷口は閉じませんでした。 4月になり熱が38度前後となり、CRP数値も5.0となり、ゴールデンウーク明けに転院しました。 ５月中旬に脛骨骨髄炎を考慮し、CLAPするも創部はだいぶ綺麗になってきてるとのことでしたが、傷口は閉じませんでした。 ６月中旬に足関節から腱周囲のCLAPするも傷口は閉じません。 残るは親指の腱の感染の可能性か高いと思われ7月中旬に切除しました。 しかし、傷口は閉じず、軟膏を塗って経過観察中です。 今後の状況によっては、切断の可能性もあると怖いお話もありました。 説明長くなりましたが、以下の質問に回答お願いいたします。 1.主治医からは、傷口が閉じないということは、菌がまだ中でくすぶっている可能性があるとの説明でした。 傷口が閉じない＝菌が残っているということでしょうか？ CRPは正常値です。 2.こちらのサイトの質問で、担当医から「切開すると傷口が閉じない可能性が高く…」と言われた方がいましたが、この部位は感染が制御できても傷口は閉じない可能性もあるという事ですか？ 3.こちらのサイトで「皮弁で閉じました」という方が結構いらっしゃいますが、傷口が閉じず皮弁しているという事でしょうか？ 4.追加で高気圧酸素治療は効果的でしょうか？ 5.切断以外に方法はないのでしょうか？ 宜しくお願い致します。

86歳父が9月末に脳梗塞を発症、救急搬送された大学病院にてカテーテル血栓回収術が行われ、幸いにも軽い失語症以外はほとんど後遺症もなく、順調に回復しておりました。２週間ほどで抗生剤の点滴は終わりました。 しかし、その頃から急に症状が後退し、失語症と失行の症状が出てきました。 主治医に聞いても、一度回復した症状が短期間に後退する例はあまり聞いたことがない、高齢なので入院のストレスなどにより認知機能が衰えたのではないか、とのことで、CTや血液検査では特に異常はないとのことでした。 それからさらに１週間後、いつもより少しボーッとして呂律が回っていない様子だったので看護師に伝えると、自分の名前も言えず、質問も理解できなくなっており、また、前夜から右足付け根のカテーテル創部が痛かったというので血液検査をするとCRPが６で点滴再開となりました。 点滴再開後、翌日には回復しふつうに会話もメールもできるようになったのですが、翌週の地域包括ケア病床への転院が決まったため４日後には点滴から内服薬に変更になりました。 しかし、血液検査やCT、血液尿痰の培養でも原因菌がわからず、またCRPが上がり点滴再開。創部だけでなく左膝や右肩と次々に痛むようになり、抗生剤が効いていない様子。食欲も落ち、リハビリする体力もなく、横になることが増えて日に日に衰弱してきました。 私は面会の都度気になることを看護師に伝えていたのですが、昨日は主治医に毎回いちいち症状に対する説明を求められても困ると言われてしまいました。 １、入院先は大学病院の神経内科ですが、術後の対応は一般的ですか？症状が後退した時点で感染症を疑うことはないのですか？ ２、感染症後の対応は一般的ですか？転科もしくは転院したほうがよいですか？ ３、患者の気になったことをいちいち聞いてはいけないのですか？