発達障害3歳に該当するQ&A

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妊娠中の乳がん、術前化学療法について

person 30代/女性 -

35歳、妊娠30週です。針生検の結果、9mmの湿潤癌、ステージ1でした。大学病院でCTと改めて超音波検査を行ったところ、サイズは2cm、リンパ転移なし、他臓器転移なし、ステージ2Aと診断されました。ER30%、HER2は3+です。治療方針として、 1)産前にAC治療1回→出産→残りの抗がん剤治療→手術 2)出産までは経過観察のみ→出産→抗がん剤治療→手術 のどちらかという提案をされました(どちらも出産後に分子標的薬とタキサン投与予定です)少しでも早く転移の可能性を食い止めたいと思い1)を検討しています。調べたところ、術前化学療法は乳房温存目的、腫瘍が大きすぎて手術できない場合に適用という情報を見ましたが、私の場合は再発リスクが高いのであれば温存は考えておらず、腫瘍も小さいため、どちらも当てはまらないように思います。担当医からは、術前化学療法を行いpcRとなれば抗がん剤の効き目を確かめられると言われましたが、逆に、化学療法前の乳がんの状態がわかりにくくなり、術後治療の選択が難しくなる場合があるというデメリットを知りました。 【質問】 1. 私の病状と妊娠中でということを考慮すると、術前化学療法を行うのは妥当な方法なのでしょうか。 2. 術前化学療法で抗がん剤が効かず、治療中に癌が進行してしまうケースを恐れています。それを防ぐには、1クールごとにエコーで評価する必要があるのでしょうか。 3. 今の妊娠期でのAC療法は、胎児の発達障害や奇形が増えるというデータはないと言われましたが、成人後の生存率低下、がん発症率増加といった長期的な悪影響は完全にわかっていないという情報を読み、不安です。この不安を解くためには、産前は手術、産後に抗がん剤という手順の方がベターなのでしょうか。 ご教示よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

小1母子分離不安でしょうか?

person 10歳未満/男性 -

6歳、小学校1年生の息子ですが、保育所の時から「行きたくない、お休みしたい」ということは良く言っており、小学校入学以前から、学校には行きたくないと話していました。 以前、私が3週間入院したことをきっかけに、チックや爪噛みが始まり、4日間入院した際には、私が入院した日から1週間、ほとんど食べ物や飲み物を口にしなくなり、1kg痩せたことがありました。 保育所年長児で、集団指示や複数指示が通らない、不器用さがあることの指摘があり、短期療育に通い、大丈夫であろうとのことで、通常学級に入学しました。 初めは姉や兄や近所の子どもたちと集団登校ができていたのですが、ゴールデンウィーク明け頃より、「頭が痛い、お腹が痛い、足が痛い」と言い、座りこんで動けなくなることが増え、車で送ることが増えていきました。 チックや抜毛、爪噛みもひどくなっていたので、6月より小児科受診も始めました、集中力や注意力散漫さは目立つものの、学校ではウロウロせずに座って授業を受けていることや、授業内容は概ね理解できていることから、発達障害の診断には至らないとの結果でしたが、3ヶ月に1回フォローしていただいています。 夏休みを挟んで、2学期に入ってからは、1度も集団登校できず、車で送迎していました。 体力もつけたいと思い、9月半ばからは、半分まで車で行き、残り半分は私と歩いて行っていました。 10月からはフルタイムの仕事を減らし、朝は自宅から私と一緒に歩いて行き、帰りも以前より30分早く迎えに行けるようにし、なるべく一緒に過ごす時間を増やすようにしています。 今のところそれで何か変化があったわけではありませんが、本人は「ママとだったら足が痛くならない」と言っており、校門まで付いていくと、笑顔で「行ってきます」と登校していきます。 なるべく欲求を満たすようにしていますが、これは母子分離不安なのでしょうか?

6人の医師が回答

統合失調症の家族の再発の相談です。

person 20代/男性 - 解決済み

28歳の息子の相談です。 会社員時代の5年前より統合失調症を発症し2回の入院を経験後、ここ3年くらいは症状も無く、通院しながら落ち着いていました。仕事は退職し、自宅で過ごしてます。 体は落ち着きなく、常に家の中を歩き回ってます。止まらないようです。 今までの入院は比較的治りはよく、2週間ほどで退院してます。 発達障害もあります。自閉症スペクトラム。 ゼブリオン注射150ミリ エブリファイ12ミリ服用ですが、ここ数ヶ月はエブリファイは飲んでません。 エブリファイ飲んでる期間は比較的良かった印象です。 水 お茶をよく飲み、多い時は1日5〜7リットル飲み、三か月くらい前から疲れと眠気が酷く、 近くのコンビニに行っただけで、寝込んでしまうといった感じです。 こういう状況に悩み、5日前から急に自分の運命を悲観するあまり症状が出てきました。同居の弟の目つきが怖い、襲ってくる、攻撃してくる、常にあいつが監視してくる、弟の目が頭の中にいるとか、高校生の弟は特に兄とは会話も無く、仲が特に悪いわけではありません。 ただ妄想の中心は今のところ、弟のみですが、その弟も就職で明日には家で出て行きます。また幻聴で薬を飲むなと聞こえて、投薬を拒否してます。 一昨日大声出して暴れるので、かかりつけの病院に入院となりました。 ゼブリオン注射で安定してたのに、やはり再発はあるものなのでしょうか? あと気になるのはちょっと何か出かけると疲れてしまう。寝てる時間が多くなってます。 水とお茶を大量に飲んで、トイレは20〜30分に一回 嘔吐もよくあります。心配です。 医師から体重測るようにと言われ、多少は減りましたが、異常な飲み方です。 この多飲と体調が悪くなるのと関係ありますか。対策等あればお願いします。 本日担当医師とも相談しますが、他の医師の方のご意見もお聞きしたく投稿いたしました。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

生後11ヶ月半 手の動作と姿勢の崩れ

person 30代/女性 -

11ヶ月半の女の子なのですが、最近指先や手のひらをつまんだり、手をすり合わせたりする動作が見られるようになり、まれな障害だとはわかっていながらも、ネットで検索するとレット症候群が最初に出てきて不安になっています。 眠いときや寝ぼけているときに無意識にやっていることが多いです(つまむ動作はじっと見ながらもあります)。 また、それまではきれいなハイハイだったのが右足だけ膝を立てて足のひらを地面につけて進み、左足は引きずるような形になってしまいました。 テレビを見ているときなども左手をついて体を支える姿勢になりがちで、体幹が弱いのかと心配です。 その他、いまだに人見知り・後追いがあまりありません。誰にでも預けられます。(長時間知らない場所に預けたときのみ、私が迎えに行った際に怒ったように泣くくらいです)。 運動発達は10ヶ月の終わりに一人立ちができるようになっています。 手先の発達はえんぴつ・スプーンを正しい形で持ち、親が介添えすると線を引いたりごはんをよそって食べたりできます。 精神発達は模倣・指差しはよくしますが、「おいで」と言っても来ません。最近私を見てたまに「ママ」と言いますが、たまたまかもしれません。 1、1歳前後で手をすり合わせたり指先や手のひらをつまんだりする動作は正常でもよくある動作ですか。 2、乳児期の運動発達や手先の発達が割と順調でもレット症候群を発症することはよくあることなのでしょうか。 3、ハイハイの形が変になったり、おすわりのときに片手をつきがちなのはどんな要因がありそうでしょうか。 4、以前人見知りや後追いがないことを質問させていただいた際、1歳頃まで様子を見て良いとのことでしたが、今の状態で変化なく1歳を迎えそうです。その場合、一度相談した方が良いでしょうか。

3人の医師が回答

てんかんの息子について

person 10代/男性 - 解決済み

息子 13歳(中1) 去年7月、1度目の発作。留守だったため、痙攣は確認出来ませんでしたが、意識混濁。部屋中歩き回り、呼びかけに答えず嘔吐。意識回復まで約30分。 脳神経クリニック受診してんかんの疑いと診断される。紹介状を出され市立病院を受診。MRIに異常ないが、脳波で睡眠時に少し気になる脳波があり、側頭葉てんかんの疑いです。様子を見ましょうと言われる。問題行動も多いと相談するとADHDの可能性も視野に入れ療育センターで検査を受けるよう勧められる。先月療育センターにて心理検査→IQに問題はないので発達障害ではない、脳波検査→気になる脳波はあるが、今すぐ治療の必要なしと判断。 検査翌日、2度目の痙攣発作。痙攣時間約3分。その後意識混濁、嘔吐。意識回復まで約30分。搬送先でインフルエンザ陽性と診断。痙攣はインフルエンザからの誘発と診断され帰宅。翌日療育センターへ連絡すると熱性のものなのでてんかんではないとのこと。その後市立病院へ連絡し受診。てんかんと診断してしまうと、将来的に色々な制限もされるし、投薬の副作用もあるので今は様子を見てみませんか?と言われる。それでも投薬をして欲しいと言うと、経験がまだ浅いので大学病院の他の先生方にも診断を仰いでいいですか?と言われ了承する。昨日担当医から連絡があり、他の先生方に聞いた所、明らかな痙攣発作を2度起こしているので投薬を開始した方が良いと思うと言われたので、投薬を開始しますと言われる。 相談内容 てんかんと診断してもらいすぐに投薬治療を始めるか、このまま様子を見て3度目の発作を待ち投薬治療するかとても悩んでいます。 まとまらない文章で読みにくいかと思いますが何卒お力をお貸し下さい。

12人の医師が回答

2歳 男の子発達について

person 乳幼児/男性 -

2歳になったばかりの男の子です。 生まれた時から心配ばかりで発達もかなりゆっくりです。 4月から保育園で過ごしてますが、まだ1人で歩けません。 1歳9ヶ月の時に歩く事に意欲的になり10歩程度勢いもありますが歩きはじめました。 ソファから私(母親)に向かって歩く事を何度も繰り返しては楽しそうにしており、そろそろ歩くかと思いましたが、その後体調を崩し入退院を2回ほどしました。 1回は突発性発疹のウイルスによる発熱からの脳症の様な状態で、脳波や画像では現れてないですが、意識障害もあるもので1週間程度はつかまり立ちもしなくなりました。2週間ほど入院。 その後後遺症なども見られないと言うことで、退院し1週間後には原因不明の熱が1週間でてさらに2週間程度入院。 その前にも喘息やRSウイルスで10日程度よ入院を2-3回しており、4月から9ヶ月間で4-5回の入退院をしてます… そして退院後、保育園にいき3日目でウイルス性胃腸炎になりまたぐったりとして10日程度でよくなりやっと、また歩く意欲が出てきたのか3-4歩歩き始めました。(ほとんど勢いで安定した歩きではないです) 発語もワンワン、マンマくらいしか言わず新生児からのフォローにも通っておりますが、リハビリはしてません。(本当はリハビリ介入希望です) 先日受けたK先発達検査では運動機能は50台で理解や言葉も65程度で全体が60台でした。知的障害の可能性は理解しており、療育にも通う予定ですが、運動機能は知的障害とも関係があるのでしょうか? 身体もたくさん食べるのに76センチ9キロ程度です。 体の大きさも関係あるのでしょうか?

5人の医師が回答

子供(10歳)の片頭痛について

person 10代/女性 - 解決済み

10歳になる子供の相談です。 3歳のころに自閉症スペクトラム障害の診断を受けております。 小学校3年生の頃より頭痛の訴えがあり、 当初、症状の発生頻度はたまに、だったのですが 小学校4年生になると学校へ行くと毎日となりました。 5年生になったタイミングで引っ越しを行い、 新たな環境になりましたが、症状悪化あり。 吐き気を伴う頭痛がみられるようになりました。 現在の主治医より、ミグシスの処方を受け 嘔吐の頻度は月2回から月1回程度に減ってはいるのですが 学校での頭痛症状は続いているため、 屯用としてカロナールを持参し対応している状況です。 今まで行った検査などはございません。 <相談事項> ・治療としてミグシスの処方を受けておりますが、  その他治療などはございますでしょうか? ・また、現在の症状について必要な検査などはございますでしょうか?  (たとえば、脳神経内科/外科へ受診した方が良い、などございますでしょうか) <現在の片頭痛への処方薬> ・ミグシス(24年6月より開始) ・カロナール(屯用として。月2、3回程度の使用) ◆その他処方薬 ・メラトベル(発達障がいの治療薬として) ・アレジオン/アレロック(鼻炎に対し) <主治医・デイサービス保育者からのご意見> ◆現在の小児科主治医より ・発達障がいは、片頭痛を起こしやすいのでミグシスを処方する。  まだ処方して1か月のため、今後効果が高まってくると考える ◆以前通っていた(4年生時)デイサービスの先生・当時の主治医より ・本人より学校から帰宅すると痛みが和らぐ、との訴えがあることから  聴覚過敏や勉強が難しくなってきたこと、またゲームをはじめたこと、  など生活の中に原因がある可能性がある

7人の医師が回答

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