要経過観察に該当するQ&A

夫（45歳）の話なのですが、数年前より白血球の値が基準値を少し下回る状態で、今年５月の健診で白血球2730で要精密検査となりました（他の血液の値も下限ギリギリのものが多いです）。７月に大学病院の血液検査で好中球減少症（リンパ球の割合が高い：51）とのことで、骨髄穿刺を行ったところ、今すぐどうということはないが、顆粒リンパ球が多めで今後これが増えてきたら、顆粒リンパ球白血病となるため、経過観察が必要とのことでした。添付資料は大学病院受診時の血液検査データです。 今回お伺いしたいのが、 １．こういった状況から顆粒リンパ球白血病になる可能性は如何ほどと見受けられますか？ ２．妻である私が現在妊娠中で１月に出産予定です。夫のために臍帯血保管（stemcell研究所プライベートバンク）を検討中です。白血病の場合、子供の臍帯血の型が合った場合、治療としてはかなり有利になるのでしょうか？（骨髄移植等ほかの方法の方が優先度が高いでしょうか？）

肺尖肥厚についておたずねします。 5月中旬の会社の健康診断（外部の保健機関が実施）において、胸部Ｘ線の結果、「両肺尖肥厚」「側弯」「粒状影」との所見が昨日帰ってきました。 それぞれ、昨年にも所見があり（5年ほど前から）、いままでは経過観察でしたが、今回は、要精密検査とされました。 素人考えでは、いままでより状況が進んでいるように見えるので、50台でもあるので、ちゃんと見ておいたほうがよい、ということと思えばよいでしょうか？ また、この年代の可能性として、「中皮腫」という病名を聞きますが、もしその可能性があるなら、最初からガンセンターで精密検査をしたほうがよいでしょうか？（1990－２００５年のうちの大部分、アスベストの露出した廊下と隣接した事務所に勤務していました。） 現在の自覚症状としては、首・肩の寝違えのような痛みが、ここ二か月ほどたまになります。セキはでず、熱も出ませんが、風邪っぽい感じは度々あります。胸の痛みはありません。 このような状況で、一般の内科か、最初からガンセンターか、どちらで精密検査したほうがよいか、ご意見をお聞かせください。

左卵巣境界悪性腫瘍 サイズ 115×80×109mm 内容物 250ml 組織型 粘液性腫瘍 FIGO進行期 無し 腹腔鏡核手術の際、腫瘍の内容物がお腹の中にちょっともれたが洗浄済み 腫瘍本体の癒着 無し 腫瘍マーカー(術前→術後1ヶ月) CEA / 1.3→1.1 CA19-9 / 5.8→4.5 CA125 / 10.8→11.9 術後1ヶ月造影剤CT 少量腹水あり。生理的範囲内。 有意なリンパ節腫大なし。 【聞きたいこと】 ＊粘液性の境界悪性腫瘍の内容物がお腹の中でもれると進行期が進むと他の方の質問でみたのですが、私は漏れたが洗浄したので進行期さえ特に無いように診断されました。そんなこともありますか？ ＊今後、腫瘍マーカーを比較していく際、どの位の数値の変化があれば要注意なんでしょうか？ ＊CTでの少量の腹水あり。が気になります。腹水というのは健康な状態でもあったりするのですか？また、今ある腹水は、いずれ消えるのでしょうか？ ＊経過観察でも良さそうですか？ よろしくお願い致します。

３９歳女。２月上旬に受けた乳がんエコー検診により、左乳腺低エコーの疑いカテゴリー3、右乳腺線維腫カテゴリー2の疑いで、要受診になりました。マンモは異状なしでした。 その後、近くの乳腺外来に行き、再びエコー。結果、右は水が溜まっているだけだから大丈夫そう。左は8ミリのしこりがあるから、半年後経過観察で再びエコーで様子を見るとのことでした。 先生いわく良性とのことです。これは２月下旬のことです。 ５月末、入浴前に乳房チェックをして乳首をつまんだら、左の乳首から分泌液が出ました。ほんの少しです。見たところ透明で、ティッシュに取って乾かしてみるとほんのり黄色のような色でした。 以上のことを踏まえ、今日、乳腺外来を再受診しました。 エコーとマンモを行いました。 マンモは両方の乳とも石灰化がみられるが何も見えず大丈夫。 エコーで左乳腺のが、しこりが大きくなっており、精密検査となりました。おそらく組織をとるんだと思いますが、乳がんかどうか心配です。 もう組織を取って結果を待つしかないじゃんと思うのですが、もう今から癌だったら震えております。　 先生方のご知見を聞かせてください。

本年1月に健康診断を受けたところ、肝機能が要精密検査となりました。 
・AST　34 
・ALT　51 
・γ-GTP　35 
そこで、１ヶ月ほど断酒したところ、2月末の血液検査（前立腺がん放射線治療後の経過観察のためのもの）では、肝機能は正常値となっていました。 
・AST　24 
・ALT　25 
・γ-GTP　22 その後、消化器科を受診して超音波検査を受け、本日その結果を聞いたのですが、「問題なし」とのことでした。 しかし、担当医からは「お酒は控えた方がいい」と言われ、「ほんの少しだけなら良いですか？」と聞くと、「良いとはいえない。今後の血液検査の結果を見ながらご自身で考えてほしい」というような回答でした。
 現在、私はウィスキー30ml（水割り）を１日おきに飲む程度なのですが、もし次回の血液検査（５月末に予定）の結果が正常であれば、この程度の飲酒は継続しても良いでしょうか？ 酒を完全にやめた方が肝臓に良いのはわかりますし、必要があればそうしますが、可能であれば人生の楽しみの一つとして適量の飲酒は継続したいです。

人間ドッグで初めて肺機能検査をしました。1秒率と%1秒量が少しだけ低く、活量は全て正常で判定がCでした。 喘息や喫煙歴はありません。 数年前から、癖なのか呼吸の仕方が浅くたまに少し苦しいと感じることはあったのですが呼吸苦と呼べるものではないと思います。深呼吸してもスッキリしない感じなので呼吸の癖と心因性のものなのかなとあまり気にせずにいました。 他に人間ドックで判定が悪かったのは、T波の異常（たぶん陰性T波です。5年くらい前からです）とBMIが17.5で低いくらいです。胸部CTも異常なしです。 既往は逆流性食道炎、甲状腺がんで現在何年も経過観察中で大きくなったりもしてません。 気になることは舌から喉の奥にかけて攣る、よく自分の唾液や飲物でむせたり、唾液を飲み込もうとしてもうまくゴックンとゆう動きに持っていけないことがあるくらいです。肺や気管ではなく咽頭や喉頭が原因で肺機能検査がうまくできないことはありますか？ 要再検査となっていますが呼吸器科を受診するべきなのでしょうか？

11月に、右脇腹の痛みについて質問したものです。 結果、婦人科受診し、卵巣が腫れているとの診断を受けました。 血液検査の結果、悪性のものではなく、要観察ということでした。 その後、2ヶ月が経過していますが、前ほど気にはなりませんが、ちょくちょく以前と同じ痛み、違和感を感じます。 卵巣の位置が痛む場合もありますし、腰のあたりに痛みもあったりします。 要観察とはどこまで、いつまで様子を見るべきでしょうか。 やはりまた婦人科を受診すべきですか？ それとも、腰の辺りも痛むことも不思議、気になるので内科へも行った方がいいでしょうか？

今日乳腺外科を受診して、7年前くらいにあるとわかった乳腺線維腺腫の経過を見てもらいました。 結果としては一年前、三年前と大きさも形もほとんど変わらずでした。 線維腺腫なのは確かだけど、クラス3以上だったから今回は大きくなってたり形が変わってたら一応検査しましょうと言われましたがほとんど変わらなかったので検査は免れて経過観察で半年後にまた受診することになって帰ってきました。 線維腺腫と言われてはいますが、エラストグラフィーにうつる主要部分は、柔らかい場合の黄緑色ではなく、やや青っぽい感じで映ってました。青っぽいっていうことはやや硬めなんですよね？ ちょっと押すよと言われエコーの器具で押されると少し沈んでたような沈んでなかったような…押した時に沈むか沈まないかによっても何か違うと言われたのですが忘れてしまいました。良性だったら沈むんでしたっけ？ 線維腺腫は柔らかいと聞きますが、私のはエラストグラフィーだとやや青く映るので心配です…要はやっぱり硬めっていうことですよね？良性と信じてたので今日の話はたとえ半年後にまた受診と言われてても不安でなりません。形はボコボコしてなく丸っこいかんじではありましたが…3年間形も大きさもなにも変わってないですが… おかしいなと思ったらすぐに来てねと言われてます。なにも3年前から変わってなかったことで安心したいけどなんだかモヤモヤします。。良性でも乳腺線維腺腫のクラス3aとのことなのでしっかり様子は見ていかないととは思ってますが…

お世話になります。 今年2月に2〜3年ぶりに子宮頸頸がんの検査し、asc-us要検査との連絡を受け、3月にコルポ診等を受けた結果、hpv中高リスク陽性、組織診の結果cin1と診断を受けました。 その後、2回経過観察では、変わらずasc-usで.次回は、来年1月に検査を受ける予定でした。しかし11月の上旬に生理後の不正出血と、おりものが水っぽくなり臭いがしたので、再度診察を受けましたが細胞診不要ということで、おりものにも問題なしでした。 しばらく経っても症状が良くならず、不安もあったため別の病院Aを受診し、再度組織診を受けた結果、cin2と診断を受けました。A先生は円錐切除を推奨されています。 しかし、私自身、元々ヨクイニンの服用や、レーザー蒸散など、治療の選択肢は多い方がよいと考えていたので、A先生とも相談し、観察や円錐切除いがいの治療も取り入れているB先生を紹介いただき、円錐切除、レーザー以外の方法で様子をみて、よくならない場合には、円錐切除をと考えています。 現在B先生の治療を自分で選択しているのですが、色々考えていると迷いが出てきて、不安と葛藤であまり眠れません。 1.円錐切除の時期は中等度異形性の時期で遅いでしょうか？診察から半年くらいで中等度になっていたので、進行が早いのではと気になっています。 2.現在の治療で表面の病変が治った場合でも奥に癌細胞が隠れている可能性は高いでしょうか？ 3.中等度異形性であっても、切除後の病理で浸潤がんという可能性はあるのでしょうか？ 4.手術に切り替える場合、半年後では遅いでしょうか？ 5.治療、経過観察中、パートナーとの行為は可能ですか？ ※おりものは、特に問題なく常在菌、雑菌が多かったので膣錠と抗生剤を処方してもらった結果、4日ほどで正常に戻りました。 よろしくお願いします。

45歳女性です。 生理痛が若い頃から酷いタイプで痛みで失神した事が、3度あります。 失神は全て出産(30歳)後の生理前と生理後にありました。 子宮内膜症ではありませんでした。 生理周期は、1日2日のずれのみで28日周期です。 1年前、生理前の頭痛腹痛が酷く、受診した際に、子宮腺筋症の診断を受けました。 その際の診断では、ホルモン異常も脳波異常もありませんでした。 経過観察を続けておりましたが、先月6月に温泉から帰ってからカンジダを発症し、 診察を受けた際に、1cmの子宮筋腫が見つかったとの診断を受けました。 現在は、漢方薬を服薬し経過観察をしています。 生理痛は以前より軽症です。 カンジダ治療については、6月に1度、膣剤を入れていただいたのですが強い痒みが1ヶ月経過後もひかなかったため、 昨日、再度診察を受け、オイラックスH軟膏を処方していただき痒みが落ち着きました。 ところが、想定外の事を診察で伺い、怖くなりました。 前回生理は、6/27-7/1でしたが、 無排卵であることと、『腫れている(子宮？卵巣？)』との診断で、 1週間後、採取検体の検査結果を伺いに行く事になりました。 血液検査は、しておりません。 子宮がん、体がん検診は毎年受けており、要精密検査になったことは一度もありませんでした。今年5月の人間ドックで超音波でお腹を診ていただいた際、異常は指摘されていませんでした。 『腫れている』という診断に慌て、伺い忘れてきてしまいました。 ・卵巣がんの可能性があるのか ・運動等、日常生活で控えたり気をつけなければならない事があるか ・7/31-8/1に旅行の計画をキャンセルしておいた方が良いか 生理予定日は7/25です。 どのような生活をしていれば良いのか不安です。 よろしくお願い致します。