夜間だけ咳が続くに該当するQ&A

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左腋下(乳頭体側付近)の疼痛、深吸気時増強

person 70代以上/女性 - 解決済み

76歳女性。 【既往等】2010年12月盲腸癌切除pStage2,脈管侵襲なしで無治療観察中、2011年11月左乳腺癌、SNL検索後乳房単純切除、pStage1、グレード1、HER2陰性でホルモン療法継続中。気管支拡張症、NTMの所見、2015年9月1日の胸部CTで「肺転移の所見を認めない。(中略)結節影も一部軽度増大、一部軽度縮小で炎症性変化に矛盾しない(但し、転移を完全にはは否定できない)肺門、縦隔、リンパ節に異常所見なし、胸水を認めない。」約10年前から毎日夜間を中心に喀痰を伴う咳あり。 【主訴】10月11日深夜、就寝前に突然左腋下の乳頭(があった場所)の高さあたり(SNL検索等の切開部分にほぼ一致)に灼熱感を伴う疼痛、息を吸うと増強し、小さく息をしながら翌朝まで眠れず。12日早朝まで続いたが、その後痛みは弱まる。その後も大きく息を吸うと鈍痛が続いたが、当日中に軽快。※11日午前中に長時間しゃがみ、草取りをひとりで行っていた。 10月18日夜、前回と同様(前回の痛みを10とすると、4くらい)の場所に鈍痛。就寝時には左を下にすると痛む。深く息を吸うと痛む。痛む箇所を手で押さえると軽減。19日現在は大きく息を吸うとやや痛むが、やはり当該箇所を圧迫すると、呼吸にかかわらず痛まない。座位、立位で通常生活中は痛まない。※18日午後、マッサージ機で強く左上腕を圧迫された。 【質問】 1.考えられる要因は? 2.受診が必要であればどの診療科? 以上、よろしくお願いします。

3人の医師が回答

喘息治療について

person 20代/女性 -

喘息のコントロールがなかなかつきません。 学生で臨床実習が多くそのたびに発作が毎回でてしまいます。 七月の実習では台風と月経の影響か実習五日目には肩呼吸状態になり教員に帰されてしまいました… 今迷っているのは夏休みに少しでもコントロールをよくしたいということです。 症状が出てしまうと教員や指導者さんはプロなので嘘つけません 教員より毎回発作が出てしまうなら夏休みに治療に専念してはどうかと言われました。 以前…紹介状をいただき専門病院を受診した事がありますが、いまの主治医B医師は治療はStep4の最大なので遠い専門に行かなくてもいいと言われました。 専門病院でいただいたプレドニンで半年続いた咳が止まった時「おかしい…喘息じゃないんじゃないか?もう来なくていい」と以前のA医師言われてしまい今のB医師に主治医を変えた経緯があるので今後のためにも専門病院での診断を知っておきたいのですが紹介状がないと行けないですね。 主症状は以前は咳でしたが今は呼吸困難と喘鳴になりました。 今使ってる薬はシムビコート朝夕計8吸入 スピロペント10μgシングレア10mg テオフルマート400mg(前回200から変更) メチスタ250mg ツロブテロールテープ2mg と土曜日まで2週間プレドニンを10mg あと発作時はメプチンを使います。 このままB医師の治療に従い夏休みを過ごすとしてもプレドニンを中止した今も夜間症状は実習中より程度は軽くなったとはいえ症状の消失には至っていません。 何故コントロールが良くならないのでしょう? 慢性疾患なので焦ってもしかたがないかもしれませんが9月からまた実習の毎日ですのでこの一ケ月をどう過ごすか迷ってます。 長くなりましたがご助言のほどよろしくお願いします。

1人の医師が回答

子どものチアノーゼについて

person 10歳未満/男性 -

三歳半になる息子のチアノーゼについて気になるのでご相談させて頂きます。 先月、高熱が2日続き、かかりつけ医を受診しました。マイコプラズマの疑いとのことで、抗生剤を処方して頂きましたが、翌日蕁麻疹が出たり、咳があまりに酷く、30分連続で眠れないため、連日受診、初診からちょうど6日後に酸素濃度が89となったため、紹介状を頂いて大きな病院に移りました。肺炎と診断され、一週間入院し、無事に退院しました。 その5日後発熱し、様子見していましたが、翌日昼頃40度を越えたため、かかりつけ医に抗生剤を処方してもらい、回復。咳はなし。酸素濃度も問題なし。 その5日後、下痢が始まり、翌日クリーム色の便になったため、再度かかりつけ医を受診。 嘔吐や発熱はないので整腸剤で様子見するよう言われ、受診から3日目の今日はほぼ回復しているように思います。 下痢が始まった頃から、目の下のくまや、チアノーゼが気になり出しました。 夜間はよく眠っていますし、昼寝もしています。 下痢になってから症状が軽くなるよう、炭水化物と水分のみを摂取しています。 今日の昼食からは普通の食事に戻しましたが、唇の色は白っぽく、顔色は悪いままです。息遣いも肺炎のときのような早い呼吸ではありませんが、少し弱い気はします。 発熱や風邪のような症状はないですが、この場合、かかりつけ医を受診すべきでしょうか。ほんとに連日病院に通っているため、神経質な親と敬遠されないか気になってもいるので悩んでいます。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

鼻づまり〜ひどい咳き込み 発熱が長引いています。

person 10歳未満/女性 -

3歳6ヶ月になる女児です。ひと月ほど前から鼻風邪の症状が出ていて、一度内科を受診した際は風邪の診断を受けました。 そのときは1日だけ37度台の軽い発熱。すぐ下がり元気になりましたが黄色い鼻水と鼻づまりがひどくなり、5日後耳鼻科を受診したところ、中耳炎の検査と診察で副鼻腔炎のなりかけという診断でした。処方された薬を飲みきる頃蕁麻疹が入浴後でるようになり、鼻づまりも改善されないことから再度耳鼻科を受診、蕁麻疹のことも言ったのですが特にお答えはなく、以前と同じ薬を処方されました。 症状の改善が見られないので、翌日小児科を受診した際、 抗生物質を出してもらって1日は少し良くなったのですが、 翌日夕飯後薬を服用度どっと嘔吐し、頭痛を訴えたので夜間救急へ行きました。熱が38度台まで上がったのでインフルエンザの検査をするも陰性で、解熱剤を処方され帰宅し、 翌日の今朝は元気になりました。熱も下がったのですがまた夕食後同じように嘔吐し、熱が上がっています。 嘔吐したときは沢山痰が出て、ほんの少し血が混じっていました。 そして、初めて耳が痛いと言ったのですが、 副鼻腔炎〜中耳炎なのでしょうか。 朝〜昼間は元気で、薬を飲んでも変化がないのに、夕飯後薬を服用後どっと吐き、発熱するというパターンが2日続いていること、今までの診察、処方で症状がなかなかよくならないことなどもあり、明日耳鼻科を再度受診するか、小児科を受診するか悩んでいます。 咳も痰がからんだひどい咳ですし、鼻をかめないので鼻吸い器で吸っても良くなりません。 是非アドバイスをお願いいたします。

1人の医師が回答

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