円錐手術後に該当するQ&A

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HBOC 抗がん剤とRRSOどちらが先か

person 40代/女性 -

術後の治療方法とRRSOのタイミングについてご相談させて下さい。 以下の順で検討しておりますが、他にも良い方法があればアドバイス宜しくお願いします。 ・抗がん剤→RRSO→ホルモン療法(主治医の推奨) ・RRSO→ホルモン療法 2023年度末の人間ドックで左乳癌(ワキ付近にしこり一つ、乳頭付近に細かい石灰化)が見つかり、その後遺伝子検査でBRCA2陽性だったため2024年3月末に両胸全摘出と人工物で同時再建を行いました。 ●左側 浸潤癌 しこりの大きさ1.7cm 全体の範囲4.9cm リンパ節転移なし 分子標的薬効かないタイプ ルミナールBを疑う ●右側 明らかな癌なし ●オンコタイプdx結果 再発スコア 22 9年遠隔再発率 8% 上乗せ効果平均<1% 年齢別上乗せ効果〜6.5% 年齢(45歳)を考慮しRRSOを早めに行いたいと考えています。 再建のエキスパンダーはモティバのためMRIは可能で主治医に今の状態でRRSOは可能と言われました。 RRSO後は閉経状態となるため、抗がん剤の上乗せ効果は変わってくると考えて良いでしょうか。 抗がん剤で体力が落ちた後に手術をする不安や生活環境などからも、出来れば抗がん剤は避けたい意向です。 その他、懸念材料は2024年1月に子宮頸がん高度異形成のため円錐切除術を受けています。場合によっては子宮も同時摘出を考えています。 わかっている情報が少なく恐縮ですが、先生方のお考えをお聞かせいただけると幸いです。 どうぞ宜しくお願いします。

2人の医師が回答

子宮頸がん円錐切除術後の症状について

person 30代/女性 -

初めまして。 京都在住の31歳のブラパと申します。 今回はいくつか質問があって投稿させて頂きました。 私は昨年の夏、性交渉の時に痛みと不正出血があり、産婦人科に行ったところ 子宮頸部の細胞診でIIIと診断され、その後コルポ診を受け、高度異型性が確認され、 10月6日に頸部円錐切除術を受けました。 結果、高度異型性は取り切れておらず、切除した細胞内に0.5mmほどの癌が見つかり、 0期とI-aの中間ぐらいと言われました。 術後に子宮下部に引きつるような感じがあり、担当医に尋ねたところ手術した部分の回復に 伴い、筋肉が再生する過程で起こるものではないかと言われました。 ですが、今に至りこの引きつるような感じは治りません。 3ヶ月検診で、1月13日にその旨を伝えたのですが、原因が分からないと言われました。 術前はこのような症状は無かったので、何かあるのでしょうか? 3ヶ月検診の結果は1月25日にでて大丈夫だったのですが、2月5日に性交渉の後、少量の出血があり 病院に電話したところ、担当医が長期休暇のためおらず、看護師に様子をみてくださいと 言われ、本日その日以来の性交渉をしたところ、前回よりも多い出血がありました。 1mm程のかさぶたのような物が1つティッシュに付いていました。 術後2ヶ月程で治癒するとネットに書いているので、術後の傷口が原因なのか、他に原因 があるのか教えていただきたいです。 担当医が戻るまでとても不安ですので、宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

子宮頸がんの検査結果と治療について

person 40代/女性 -

30歳から毎年子宮頸がん検診を受けていますが今までひっかかったことは無かったのに、今年2月に健康診断で受けた頸がん検診で突然「クラス3b高度扁平上皮内病変疑いあり」と出たので、びっくりして大きな病院を紹介してもらいました。 紹介された病院で再度細胞診をした結果がHSIL。その後コルポと組織診でCIN2中等度異形成との診断でした。同時にHPVも検査してもらいましたが高リスクは全て陰性だったため半年後10月に再度細胞診をしたら、またHSILと診断が出たため、再度コルポと組織診をしましたが、結果は変わらずCIN2中等度異形成でした。 細胞診と組織診との差が気になったので先生に前回・今回とも細胞診のHSILは中等度〜上皮内がんのうちのどの程度の疑いだったのか聞いたところ高度異形成の疑いだったそうです。 次はまた半年後に検査だと言われたのですが 1.細胞診と組織診に差が出ることは結構あるものなのでしょうか?細胞診のほうが状態が悪い疑いでも組織診の結果が優先されますか? 2.病変の場所によって組織診だとわからない・結果として出ないこともあるのでしょうか? 何度も度も細胞診で高度異形成疑いとでると気になってしまいます。 3.中等度異形成が長期になると円錐手術などで治療された人もいるようですが長期というのはどれぐらいの期間をいうものなのでしょうか? 4.中等度異形成でも患者側から治療を希望することはできるのでしょうか? 何となくもやもやした気持ちなので、質問させていただきました。よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

性交後の出血 生理が終わらない 子宮頚癌 体癌

person 30代/女性 - 解決済み

今年40歳です。病歴は24歳の時に高度異形成の為円錐切除術をしてます。それからは現在まで異常なしです。30歳で盲腸が破裂し癒着して手術してます。 心配なのは、生理が長いという事と 性交後の出血です。前回も性交後出血があり、前回から2か月たった昨日も出血がありました。去年から出血するようになりました。ローションをしてゴムもしています。出血の量は性交後、ペーパーを穴の中に入れてみると赤いニキビが潰れたくらいの少量の血が付きます。2、3回拭いているとほぼ出ないですが、さっきまたティッシュを入れてみたら同じく点のような出血が薄くつきました。前回もそのような出血でした。あと、ローションでなのか今日になり黄緑みたいなオリモノが出始めました。性交痛はないのですが終了後、生理のような軽い腹痛みたいなのも少しありました。擦れた痛みなのか、これは以前からありました。同じく膣がヒリヒリする感じも性交には関係なく去年から頻繁にあり何度か婦人科でも診てもらっていますが、特に病変はないと言われています(痛みが出るような性病検査もして異常なし) 生理はトータル10日は毎回あります。 量は2日目、3日目が大きなナプキンになるくらいで4日目からかなり量は少ないです。黒い色っぽくなり5.6.7はほぼ少量の出血です。あとはオリモノな感じが10日までですが茶色や排便の時に血のスジみたいな感じに付きます。完全に出血が無くなるのがそれ以降という感じです。周期は30〜34です。 今年の3月3日に子宮頚がん、体がん検査異常ありませんでした。(その前は9月、その前は12月に、半年ごとに検査してます)膣エコーでも、ポリープもビランも無いし異常なしでした。毎回、子宮内膜細胞診の検査コメント欄にNILMですが、軽度の炎症性変化が認められます。と書いてあります。何か関係ありますでしょうか?何か病気でしょうか?

3人の医師が回答

子宮円錐切除術後の出血、生理、性行為

person 20代/女性 -

ご質問です。 11月28日に子宮円錐切除術をしました。結果は【 一部上皮内癌 】でした。過去の質問に記載あり。 その後、飲んでいたピル(ラベルフィーユ28)を一旦停止してます。理由としましては3月25日に綺麗に切り取ったが再発はしていないか?の、検査をします。それまではピルを辞めようと思い飲んでません。 術後から不順ではありますが、11月28日の手術後から1番最初に生理が来たのは12月28日でした。生理痛と出血が酷いので、いつも通り生理が来た辛さ…と、ゆう感じでした。 それから生理が来ませんでしたが、2月20日に出血が多く出ました。臭いも生理独特の感じでした。ですがいつも通りの痛みが全く無く、こんなに痛みのない生理は初めてです。4日ほどで出血も無くなり、最初の日だけ出血が多く残りは薄いくらいでした。 生理だと思って過ごしてましたが、今日トイレに行くと出血がありました。今回は腰あたりがじわじわ重たい感じがします。20日に生理らしき出血があり、今回すぐの出血なので不安です。消毒へ行った際に先生に薄く出血があると話したら【今のところ問題は無いし、術後なので薄く出血する人は多い】と言われました。消毒へ行ったのは12月末なので、術後1カ月です。その後は特に消毒へ来て下さいと言われてないので行ってませんでした。3月25日に再検査があるのでその時に状態を見せれば問題無いと言われました。 今回は短い期間で生理のような出血が2回あり不安です。3月25日に最初の再検査をしますが、癌の取り残しがあり進行癌になってしまい子宮頸癌になっているのでは無いか、子宮を全摘出しないといけないのかと不安です。 木曜日に病院へつもりです。それまで不安でたまりません。性行為は術後3カ月後にしました。これは大丈夫でしたか? ご回答お待ちしております。

3人の医師が回答

数日前から気になる症状があり何科に受診したら良いか

person 30代/女性 -

数日前から頭痛、下腹部痛、腰痛、発熱があり たまにキューッと強い下腹部痛や歩くと痛みが響いたり 横になってても痛かったりします。 熱は37度台で食欲は変わらないかあまりで何かあれば食べるって感じです。 頭痛も目の奥が痛む感じです。 普通の風邪なら汗をかけば下がるのになかなか下がりにくく おトイレは何時もより回数が少ないかもで便もあまり出てません。 動けはしますが今はコロナの影響で37.0℃以上あると帰されたり休まされる為、3日ほどお休みしてます。 何年か前に卵巣脳腫になった事があり 頸捻転っぽい激痛も味わいましたが その時は自然に小さくなった為、手術をせずに済みました。 その時も頭痛、発熱、下腹部痛や腰痛など気になる症状があり 内科などに行っても異常は無く最終的に産婦人科に行ったら大きくなってるのが判ったんですが… 今回もそうなのではないかと心配で明日にでも産婦人科に行こうと思いますが 発熱してたら診て貰えるか心配です。 もしくは他の何かでしょうか? 風邪のような咳や鼻水等はありません。 一番気になるのは発熱と頭痛と下腹部痛。 腰痛はたまになのでそこまで気にはなりません。 発熱頭痛のせいか怠さは少しあります。 長く休む訳にもいかないので原因があるなら早く治すようにしたいのですが 何科に受診した方が良いでしょうか? ちなみに一昨年に子宮頸癌検診でひっかかり 円錐切除術してます。 その後は大丈夫そうとの事もあり 仕事が忙しく去年から定期検診に行ってません。

6人の医師が回答

1年くらい前から毎日、体調が悪い

person 30代/女性 -

去年の4月頃から(コロナウイルスでの緊急事態宣言が出たくらいでしょうか…)、突然、下痢と便秘を繰り返す様になりました(たまに右腹部が痛い)。 自粛などもあり、なかなか病院にも行けず、7月頃からよく風邪を引くようになり、その際に下痢と便秘の話しをし、右腹部もたまに痛いので、血液検査、単純CTをとって頂きました。(過去に卵巣腫瘍と、高度異形成上皮の円錐切除の手術をしたことがあります。) 結果は、特に異常なし。 私は、過敏性腸症候群かな?と、思っていたのですが、先生からは、みんな下痢も便秘もするから!と言われ、診断はつきませんでした。 その後は、下痢と便秘の他に、夕方ごろになると寒気、微熱。 目眩、肩凝り、頭痛、吐き気等、さまざまです。 それも、夜にお風呂に入ると元気になる(入るまでがツライ)ので、自律神経の乱れかな?と、思ったり、排卵日から生理にかけて風邪を引きやすくなったりするので、PMSかな?と思ったり…(最近は生理の量も少なく、すぐ終わります。) しかし、ここ1週間はお風呂に入っても、症状が緩和されず、とうとう生活に影響が出始めました。 子供もまだ小さいので、元気でいたいのですが、毎日、毎日症状が違うので、内科、婦人科、心療内科どこに行ったらいいのかわからず… もしかしたら、早めの更年期障害かと思ったり。 今日も、頭が痛いのですが、頭がガンガン痛いというより、ぼんやり痛いというか…(表現が難しいのです…)吐き気と寒気もあります。 毎日毎日つらいです。 再度、内科にかかったほうがいいのでしょうか…

1人の医師が回答

子宮頸癌上皮内腺癌、子宮全摘出後、膣細胞診再検査

person 30代/女性 - 解決済み

円錐切除の結果、子宮頸癌上皮内腺癌(AIS )と診断され、単純子宮摘出術を腹腔鏡にて行いました。(hpv 16型陽性です。18型は陰性。その他ハイリスク型は陽性です) 子宮摘出後、半年で膣断壁に肉芽ができ大量出血と水おりものが続き再手術をして肉芽を取りました。病理検査の結果、ポリープ(肉芽)は悪いものではありませんでした。その後は、膣断壁の細胞診をして経過観察をしておりましたが異常はありませんでした。 しかし、子宮摘出から1年2ヶ月たった本日、膣細胞診の結果がクラス3(文章では、軽度異形成の疑いと書いていました。)でかえってきたので、コルポスコピーにて組織診を行いました。結果は、1週間後になります。そこで質問があります。 1、組織診の検査結果、軽度異形成~中度異形成であれば、hpv 16型に感染している(子宮全摘後はhpv 検査は受けていないので現在感染しているかわかりませんが、異形成ででていることから。)こともあるので、今後癌化(再発)する可能性は高いのでしょうか? 2、先生からは、膣の細胞診の結果はクラス3(軽度異形成の疑い)でしたが、組織診をした結果が炎症の可能性もあるし癌の可能性もあると言われています。一度、細胞診で軽度異形成の疑いで出ているのならそれ以上の結果と考えていた方がいいのでしょうか? 3、両方の卵巣が残っているため、代理母を考えており、癌の定期検査の2ヶ月前に採卵(主治医と相談済み)をしています。膣から卵巣にむかって針をさしています。その影響が検査結果に出てるとは考えられますか? 上皮内腺がんの再発率は、極めて低いと思っていたので結果が心配です。 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

3/7に腹腔鏡で子宮全摘出。退院後の痛み、出血等について質問です。

person 40代/女性 - 解決済み

47歳。10年以上前から子宮頸部高度異形成。2回円錐切除を行うも取り切れず経過観察。過多月経と筋腫ができたということで3/7に腹腔鏡で子宮と卵管を摘出。卵巣は残っている。入院中は出血はほとんど無く、下腹部痛が気になる程度。 3/11に退院。内診で少量の出血はあるけど問題ないでしょうと言われた。また、仕事復帰や入浴も特に制限無し。腹痛や生理2日目位の出血、38℃以上の発熱があったら病院へ連絡するように言われた。 痛みも無かったので3/13から、車で30分ほどの職場へ半日出勤し始めました。帰宅後は洗濯をするくらいで無理はしていないと思いました。3/16から、おしっこの後ふくと3回に1回トイレットペーパーにオレンジの跡がつき始め、へその周辺の奥の方がたまにチクチクしたり、重くなったりするようになりました。ナプキンには付きません。無理のない範囲で仕事をしているつもりですが、3/21は下腹部のチクチクが多くなり、夜と翌朝、ナプキンにはつかないけどトイレットペーパーの全体におりものに血が混じった感じの出血がつきました。 無理し過ぎたかと思い3/22は会社を休み、1日安静にしていました。出血量はトイレットペーパーに付く位、動くと下腹部痛はあります。痛みは5段階の1以下です。熱は平熱、次の診察は1ヶ月後です。 1 病院に行くほどではないでしょうか? 2 仕事はしても大丈夫でしょうか。(デスクワーク)それとも休んで安静にしていたほうが良いのでしょうか。 3 手術後は動いた方がいいとも言われましたが、安静とはどの程度でしょうか。 4 術後先生に内臓脂肪が多かったと言われました。そのせいで痛みや出血があったりするのでしょうか。

1人の医師が回答

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