リンパ節炎に該当するQ&A

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下部消化管穿孔疑いでの治療について

person 30代/女性 - 解決済み

内科で穿孔疑いとなったが、外科にて激痛が起きるまで手術をしなかった理由がわかりましたから教えてください。 70歳男性 17時頃受診 体温:37.1℃ 血圧:118/60 脈:107回 spO2:96% ‐‐‐‐‐‐ 〈内科医師カルテより〉 今朝午前5時頃に寒気、震えがあり持病のリウマチの痛み止めを飲み1時間程で治まる。腹痛がひどくなり受診。 朝食は少量のみ。嘔気嘔吐なし。軟便あり。 1ヶ月くらい前からガスがたまると下腹部が痛くなることがあった。腹部手術歴なし。 ‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐ 腹部:下腹部~左腹部にかけて圧痛、叩打痛あり。反跳痛なし。筋性防御? A)腹膜炎除外 ‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐ 腹部CT:S状結腸に壁肥厚、口側腸管に便多量。一部腸管外にガス像疑われる。上行結腸内にも腫瘍疑い。腹水貯留。リンパ節腫大。多発肝転移。左水腎症。 下部消化管穿孔疑い 大腸癌疑い、多発肝転移 外科医へコンサルタント ‐‐‐‐‐‐‐ 〈外科医師カルテより〉 別の先生と相談 腫瘍は上行結腸とS状結腸2ヵ所にありそう。 穿孔というよりはリンパ節転移などによるものか。 絶食にて抗生剤を。明日再度CTフォローしてみる。入院で。 ‐‐‐‐‐‐‐ 2日目 〈外科◯◯医師カルテより〉 今日の画像でもフリーエアーはっきりせず。疼痛も改善傾向で座位保持できている。反跳痛はなし。 ‐‐‐‐‐‐ 3日目、4日目は医師の診察なし。 看護記録によると、NRS6/10~8/10が続いていた。 初日から排便は定期的にあり。 5日目夜激痛により再度CT。フリーエアー確認された為緊急手術 血液検査は、正常値外が多数ありますが、CRPは 初日:23.17 2日目:31.93 3日目記録なし 4日目38.65 でした。

3人の医師が回答

膵ガンからの転移(危険度・治療法を教えて下さい)

person 40代/男性 -

2008年3月に母(現在69歳)に膵臓がんが見つかり、幸い外科手術が出来、以降2週に一度の点滴による抗癌剤治療も継続しているのですが、先日1年以上経過した事もありPET検査をした所、下記の様な検査結果が出てしまい、困惑しております。これがどの程度の危険度なのか、何か良い治療法があるのか(例えば重粒子治療など)…。担当の医師からはとりあえず服用による抗癌剤投与を勧められていますが、あまり積極的な治療法に感じられず不安が募ります。 【検査結果】 1.腎門部レベルの左傍大動脈リンパ節は腫大し、周囲の脂肪織濃度は上昇しています。同部のSUVmax=早期相;3.1→遅延相;3.2と高値を呈している。 2.肝S1、S3の皮膜下にhot Spotがあり、SUVmax=S1で3.6→3.8、S3で2.9→3.2と計測されます。 3.左肺上葉胸膜下、右肺上・中葉胸膜下に複数の点状結節が出現。1cm以下につき、集積有無での評価は出来ません。 4.大腸にはhot spotが散見され、下行結腸主体に等間隔でのspotが見られます。CTではこれに一致した部位で腸管が収縮。蠕動異常に伴った変化が考えられる。 その他の部位に悪性疾患や活動性病変を伴う異常なFDG集積は認めません。2008/10/1のPETで見られていたL1/2椎体周囲への集積(脊椎炎の疑い)は消失しています。骨にはびまん性の硬化像が認められます。 傍大動脈リンパ節転移、肝S1・S2に転移、集積は確認出来ないが多発性肺転移と考えられます。 現在母はそれなりに元気に過ごしておりますが、先行き不安でなりません。どんな事をしてでも助けたいと思っています。何か良い知恵を頂けます様お願い申し上げます。

1人の医師が回答

FDPーDダイマーの数値について

person 70代以上/男性 -

85才男性。70才のとき、心筋梗塞にてバイパス手術。再狭窄が見られたため、83才でステント治療~バルーン治療。同時期に前立腺癌の放射線治療も受け、その晩期副作用で放射線直腸炎による出血を起こし、輸血しています。77才のときには男性器ガンにて、左ソケイ部リンパ節廓清しており、リンパ浮腫はときどき軽度にありますが、リンパマッサージ等で解消しています。 血液検査にFDPーDダイマー(基準値0.0~1.0 単位ug/ml)という項目があり、それがある時期よりずっと9.0以上の高値で、直近は10.1です。 さかのぼってみると、それまで基準値~軽度上昇だったものが急に9.5と上昇したのが、83才のバルーン治療後です。 現在大学病院で循環器と泌尿器の診察を受けていますが、この検査は泌尿器ドクターのオーダーで、循環器ドクターの検査項目にはありません。 検査結果用紙のFDPーDダイマー数値のところには、泌尿器ドクターにより「血栓」とペン書きされていますが、特に説明はなく、他科診察や検査を勧められることもありません。 しかし、調べるとこの高値については心配なことが多く書かれています。 本人は年齢による体力の衰えはあるものの、至って元気に生活しています。 既往歴から見て、この数値はどのようにとらえればいいのでしょうか。 飲んでいるお薬はプラビックス、メキシチール、シグマート、アーチスト、フェロミア、ニューロタン、フェブリク、ラシックス(20ミリ×2)タケプロン、ガストロームです。 検査オーダー主の泌尿器ドクターからも、また循環器ドクターからも高値の説明などが無い事に不安を感じています。どうぞよろしくお願い致します。 (私は本人の家族ですが、事情があり直接私がドクターに面談できませんので、こちらで質問させて頂きました)

2人の医師が回答

リンパ腺のはれ 様子みていてよいのでしょうか?

person 10代/男性 - 解決済み

先月15日高校生15歳の息子の首が急に腫れリンパ腺がグリグリしていると本人が発見しました。 近くの病院を受診したところクラリスとトランサミン錠を処方されました。4日間のんでひかなかったら受診してといわれ飲みきってもなにもかわらなかったので再度かかろうと思ったらお盆休みに入っていたため違う病院を受診。 血液検査で細菌性ではなくウイルス性なので抗生物質のんでもなおらないから1週間たってひかなかったら生検したほうがいいから紹介状書くのでまた来てといわれました。 心配になり総合病院に直接つれていきました。リンパグリグリは2つくっついた感じ。3センチくらい。結構大きい感じ。痛みなどなし。小児科にまわされ触診。2日前にやった血液検査の結果を見てくださり炎症反応や白血球も問題なく熱もなく元気なことから様子みて大丈夫といわれ帰ったのですが1週間後またその付近がかたくなっていて新たに1個?ふえ心配になり受診。後日エコー検査していただきました。反応性リンパ節が考慮されると結果の紙いただきました。 父が悪性リンパ腫で亡くなっていることもあり怖くてこのまま様子みて大きくなったり変化がみられなければ大丈夫といわれたのですが心配はなかなか消えません。 つい目がそこにいってしまい腫れをみると心配になります。鼠径部やわきのしたも自分でチェックするよういわれましたがもう大きいので私には触らせてくれないし(笑)本人は大丈夫と言ってあまりチェックもしてない様子で💦 一番スッキリしないのは熱や痛み、喉の腫れなど風邪症状中耳炎、歯の痛みなど全くなく急にリンパせんがはれることはあるのか?もう1ヶ月以上はれているけど 一度腫れると消えるまでどれくらいかかるのか?原因がわからないのでなんかスッキリしないのかと思います。 今は最初に受診した時より首を傾けなければぽこっとはしてないですが触るとグリグリはあります。

22人の医師が回答

乳がん治療中で排尿時に痛みがあり下着に血が付きます

person 40代/女性 - 解決済み

お世話になります 2021年10月に乳がんが発覚し(ステージ3C)ddEC×4クール/ドセタキセル×4クールが完了し、腫瘍やリンパ節の転移も縮小したため3/30に手術を予定していましたが 術前検査にて薬剤性間質性肺炎が見つかり手術が延期になりました。 今は無治療にて薬剤性間質性肺炎が治癒していくのを待ち再度手術予定ですが 数日前から排尿の最後に痛みがあり(以前抗がん剤による膀胱炎になった経緯あり、抗生剤にて治癒) Dr.にその旨伝えたところ 薬剤性間質性肺炎が少しずつ軽快してきているところだから出来る限り薬を飲まないよう言われ、抗生剤等は飲んでいません。 しかし一昨日前から下着にわずかですが血液が付着するようになりました。 今も排尿時の最後に違和感とくっという痛みがあります。 膀胱炎で下着に血液が付着する事はありますか?ちなみに真っ赤な尿がでているなどはありません。 てっきり抗がん剤の副作用(ドセタキセル最終投与3/1)で水分をあまり取れず排尿回数が少なかった(1日3から4回)ためにまた膀胱炎になったと思っていたのですが膀胱に転移、もしくは膀胱癌の可能性は高いでしょうか? 肺炎が治るまで無治療が続くので不安で仕方ないです。本日呼吸器科の受診だったので伝えたのですが、膀胱炎前提で薬は飲まないで欲しいという内容しかなかったので不安です。 よろしくお願いします!

3人の医師が回答

20代男、首のしこり、去年の年末から、現状痛みあり

person 20代/男性 -

初めまして、よろしくお願い致します。 症状についてなのですが、 昨年の10月末から高熱が3日程(39~40°)出ました。 ちなみにインフルエンザでは ありませんでした。 それからずっと喉が痛く、 12月末にCTでしこりが見つかり、 画像は見せてもらえませんでしたが 右の顎下の辺りに それらしいものを発見しました。 2センチ位との事でしたが 「リンパ節の腫れだと思う、 感染症の類いだからほっとくように」 と言われました。 ただ、最近になり逆側、 つまり左の顎下にも発見しました。 さらに右のしこり付近は痛みも 続いているため、 改めて病院に行ったのですが、 ろくに相手にされず、 「ウイルスの類いだろうね」と CTもとらず3分ほどの診察で 終了しました。 ちなみに黄色い痰が寝起きよく出ます。 ただ、耳鼻科の先生いわく、 副鼻腔炎にはなっていないそうです。 今回お伺いしたいのは、 ウイルスや細菌は こんなに続くものでしょうか?,,, 更に、ネットでは「癌」 と言う文字をよく見ます。 可能性はありますでしょうか? 凄くこわいです,,, (私はタバコは吸いませんが 周りがよく吸っています。) また、別の病院に行く予定ですが、 こちらの先生方のお力も お借りできたらと思います。

4人の医師が回答

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