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以前もご相談させていただきましたが、息子の発達について再度ご相談です。 胎児発育不全のためMFICUに入院中、約4分ほど胎児心拍が低下したことや羊水減少があり、緊急帝王切開で出産しました。 出生週数は37週、出生体重は1900gでした。体重・身長は小さめでしたが、頭囲はおおむね週数相当と言われました。アプガースコアは8点、9点でした。 胎盤は小さく、一部に血栓があり、臍帯の付着位置にも異常があったとのことです。 出生後は低血糖と黄疸があり、低血糖は比較的低い値（ミルク前で10mg/dL台後半程度だったと思います）で、約5日間点滴治療を受けました。黄疸は1日の光線療法のみで改善し、NICUには11日間入院後退院しました。 里帰り出産だったため、退院後のフォローについて確認したところ、特別なフォローは不要で、かかりつけ医での経過観察でよいと言われました。 現在は生後もうすぐ5ヶ月で、体重は約6.6kgです。1ヶ月ほど前に血液検査で鉄欠乏性貧血が見つかり、現在は鉄剤を内服しています。 【質問】 このような出生前後の経過がある場合、将来的な脳への後遺症（PVL、てんかん、脳性麻痺、知的障害など）のリスクはどの程度あるのでしょうか。 ネット上では新生児期に低血糖があった場合、MRI検査などを行っている例も見かけますが、息子は脳エコーなどの検査を受けたかも不明です。このような経過でも、特に画像検査などを行わず経過観察となることは一般的なのでしょうか。 現在の様子としては、首はすわっており、あやすと声を出して笑います。ただ、4ヶ月健診でモロー反射がやや残っていると言われたことや、まだ寝返りをしないこと、目は合おうとしますが周囲を見回すことが多いこと、寝入りにビクッとする動きなどがあり、細かい点が気になっています。 これらは経過として問題のない範囲でしょうか。それとも注意して経過をみるべきサインでしょうか。 とても不安が強く、心配しています。ご意見をいただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

71歳、男性です。現在心房細動と慢性骨髄背白血病で治療中です。昨年1月ごろから血液検査で白血球の数値がかなり高く、昨年11月に大学病院血液内科で病名がわかりスプリセル（’50mg、朝2錠）服用しています。現在は数値的には基準値以内です。それと心房細動のカテーテルアブレーションを5月に行いました。その関係で昨年8月からイグザレルト（リバーロキサバン）飲んでいます。以前からは、ベザフィラート、アトルバスタチン、フェブキソスタット、ベブリコール、サンリズム服用していましたが、アブレーション後はベブリコール、サンリズムはやめています。（8月の検診でベブリコールは減薬して再会）。 
昨年夏頃から血液検査でAPTT、PTが高いと指摘されてまして、APTT 100.1、PT(INR) 2.21です。8月の循環器内科での血液検査はAPTT 71,1、PT-INR 1.09とPTだけ基準値でした。血液内科の先生は数値の割に症状があまり無いのでは、偽陽性かもということで凝固に詳しい病院を紹介されました。 血液内科の先生に血友病などの話を聞き、不安です。血液検査数値の状態にしては症状があまりないということでしたが、最近は血液検査の注射で微量の出血がしばらく続いたり、内出血か腫れてりします。気になることは特にぶつけたりはないと思いますが腕にシミ？（2〜3cm程度）や太ももに1cm程度の内出血なのかできたりしてます。小さなおできのようなものができたりします。 前回アスクドクターで相談受けていただいた先生から、歯茎から出血があるようなら血友病かもとお聞きしましたがその時は症状がなかったのですが、最近微量ですが唾に血液が混ざっています。ただ何度か唾を出してみると普通の唾です。歯を磨いたときやその後に何度か症状が出ますが、その後は特に血液が混ざっている色はしていません、元々歯の状態が良くなく歯周病とかかもしれないのですが不安です。 
先生は血液サラサラになる薬や慢性骨髄背白血病の影響での副作用で出る症状ではとのこと。 
血友病とかの病気なのか不安です。よろしくお願い申し上げます。

3歳10ヶ月の女の子です。 もともと便秘症な子供で普段からモビコールを服用してます。モビコールを飲めば毎日排便があります。 17日水曜日の夜中に、急に嘔吐して吐いた後は元気だったのでそのまま寝ました。 翌朝18日もいつも通りの様子だったのでいつものようにご飯前にモビコールを飲んだ後また嘔吐してしまいました。熱はありませんでした。 午前中にかかりつけ医を受診し、お腹の風邪の可能性はもちろんあるけどお腹が張っているのが気になるとのことで浣腸をしたところ排便があり、元気になって帰宅しました。 しかし、その日の午後から38度の発熱をし、翌朝19日はうんちを漏らしていたのでやはり胃腸炎かと思いかかりつけ医を受診しました。昨日浣腸だうんちを出しても腸の動きが鈍いとのことで、お腹にくる風邪をひいてることもあり吐き気止めを飲んで腸の動きを促し様子を見ることになりました。 吐き気止めを飲んだ後は元気になり、土曜日の午後までは少し食事を取れるようになり回復傾向にありましたが、土曜日の夜に強めの腹痛を訴えてトイレで排便をして最初は普通のバナナうんちでしたが後から下痢になりした。気になったのはそのときのうんちと下痢がクリーム色っぽいいつもの様子と違ったことです。 本日は朝は元気があり、やはり少しご飯を食べられたのですが午後からまたお腹が痛いと訴えて、夜には便意を感じた様子ですが何も出ずにお腹が痛いと泣いていました。 横になったら落ち着いた様子です。 明日もまた保育園を休ませて病院を受診しますが、下痢が頻発してないので胃腸炎ではないのか、なぜ腹痛があるのか、なぜ便がクリーム色だったのか、不安があります。 まとめると、嘔吐が水曜日夜中から木曜日夜まで、下痢は木曜日朝と土曜日夜のみ、それ以外は便が出ていない。発熱は木曜日午後から金曜日朝方まで、という状況です。現在は食後などに腹痛を訴えて食欲も普段に比べると全然ありません。モビコールも木曜の朝に嘔吐して以来飲んでません。 考えられる原因は何でしょうか？ 明日の病院受診まで気をつけることはありますか？

慢性胃炎の為、ラフチジンとモサプリドを服用中に憩室炎になり、便秘症という事もあって、憩室炎治療後にマグミット錠を処方して頂きました。マグミット錠を飲み始めて5日目に下痢、8日目の夜中に吐き気がして、激しく嘔吐しました。 下痢の後はコロコロ便しか出ず、薬が合わないかと思い再受診して、グーフィス錠に変更となりました。 後で調べると、マグミット錠の副作用として、高マグネシウム血症がある事を知り不安です。 又、昨年5月、6月にラフチジン、レバミピドを服用し、症状が落ち着いてきたのですが、 再び胃痛と不快感の症状が出た為、11月にラフチジン、レバミピドを再服用し始めました。 しかし、あまり改善されなかった為、12月にラフチジン、モサプリドクエンに変更となり、2ヶ月間服用しました。 憩室炎治療後と共に、胃の不快感も気にならなかった為、胃薬の継続は止める事にしたのですが、また3日前から胃痛と不快感があります。 胃痛の症状が強くて、食事が取りづらく、夕食前のグーフィス錠が飲めなくて、便秘状態です。 胃痛と胃の不快感は、胃薬を止めた事によるリバウンド現象でしょうか？少し経てば、落ち着いてくるのでしょうか？ 質問です。 （1）マグミット錠を8日間服用で、高マグネシウム血症になる可能性はありますか？ 12月の健康診断では、腎機能正常で、マグミット錠服用後、気持ち悪い時もありましたが嘔吐は一度のみです。 （2）今の胃痛と不快感の状態は、胃薬をやめた事によるリバウンド現象の可能性はありますか？少し経てば落ち着いてくるでしょうか？ （3）胃薬を変えてもらったタイミングで、ラフチジン、レバミピドが家にあるのですが、痛む時に頓服で服用してもよいですか？ 再受診をして、薬を出してもらう方がいいと思うのですが、胃薬を長期服用する事への不安があります。 （4）胃痛があっても、夕食前にグーフィス錠を服用しても良いですか？ （5）胆石があるのですが、グーフィス錠の服用は胆石に影響ないですか？ よろしくお願い致します。

お世話になっております。 ここで相談させていただいて、2ヶ月ほど前に子宮筋腫核出術を腹腔鏡補助下の小開腹で受け、多発の最大15センチ・1キロ弱の筋腫を無事に！ とっていただきました。傷も6センチと小さくすみました。感謝です。 相談にお答えくださった先生のみなさま、ありがとうございました。 さて今回の質問ですが、 術前にリュープロレリンの強い方を1回使用し、術後もしばらく生理が来ていませんでした。 ３日前に、生理のようなサラサラとした鮮血の出血が始まり、、便器の水が赤く染まるくらいにありました。生理痛のような軽い下腹部痛もありました。 量は多めですが、術前の夜用ナプキンでしか耐えられないような量の出血は続かず、昼用ナプキンが1枚だけ満杯になったくらいで、今日には出血は落ち着きました。 そこで質問なのですが、 1.これは生理と考えていいですか？ 受診しなくても大丈夫でしょうか？ 2. 出血の前日、腹圧をあまりかけないように気をつけながらボクササイズゲームをやったのですが、これが原因で手術の傷が内部で開いたなどのために出血したとは考えなくてよいでしょうか？ 運動中は痛くありませんでしたし今も明確なお腹の痛みや発熱はありません。 3. 手術前より全然軽いものの、引き続き経血の量は多めだと思います。これは、まだ子宮が筋腫にひきのばされていたころのように大きい状態だからでしょうか？ もしそうである場合、子宮はいずれ小さくなるのでしょうか。 4. 術後2ヶ月でのボクササイズゲームはあまり推奨されませんでしょうか？ 術後3ヶ月後まで自転車は乗らない方がいいと言われている状態です。 5. ここ1ヶ月くらいひどいうつ状態(楽しみの喪失)を自覚していたのですが、生理がこないことが原因だった可能性はあるでしょうか？ 6. 2週間前に透明なおりものがかなり多めに出て、3〜4日続きました(それまでは、まったくおりものは出ていませんでした)その後1週間後くらいから外陰部にかゆくなりだし、フェミニーナを塗っていますが一時的にしか収まりません。感染が考えられますか？ 受診した方がいいでしょうか？ 恐れ入りますが、お答えいただけましたら幸いです。 よろしくお願いいたします。

母がくも膜下出血になり重症でしたがコイル手術をし、傾眠はありましたが意識がもどり、脳攣縮からの水頭症で意識がまたなくなり、vpシャント手術をした後は麻痺や認知などの障害はあるものの起きておけるようになりました。脳梗塞はパラパラ小さいものがあるものの不幸中の幸いで致命的なものはないと言われました。 シャント手術を終えてリハビリ病院に移り（この時点で発症から1ヶ月経過）、リハビリを行なっているのですが、体勢を変えるなどしたときに吐き戻しがあるそうで、リハビリが思うように進んでいません。 バルブの調整など行われるのかなとリハビリ病院の担当医に質問したのですが、この脳圧に慣れることが大事とのことで特に調整などはありません。 嚥下の検査もまだ行われておらず、鼻から栄養剤をいれてるのですが、吐いてしまうといけないので量を少量にしているとのことでお腹空いたと言っています。また、通常より時間をかけて流しているとのことで、1日の大半が栄養剤をいれる時間にもってかれており、リハビリも栄養剤をいれた後は吐いてはいけないのでベットでできることだけやるなどしています。 麻痺のある左足や左手は力は弱いものの動かせるようにはなってきましたが、自分で起き上がったりなどはできません。 声も少しずつ聞き取れるくらいの声量になってきました。 時計や文字などは読めますが、「今日」という単語が理解できなかったりします。 シャント後すぐは私のこともわからない状態でしたが、今は思い出してくれたようで、職業や夫の名前なども言えています。ただわからないことも多々あるようです。 もうすぐ発症から2ヶ月経過しますが、リハビリ後はなんとか自宅退院させてあげたいのですが、嚥下訓練が進まないことや本格的なリハビリに進めないことに不安がつのります。 シャント手術後の様子見というのはこんなに時間をかけるものなのでしょうか？ リハビリ病院にいれる期間は決まっているので、転院してから1ヶ月経過してしまうことに焦りを感じています。 また、今後リハビリでどれくらい回復していくものなのでしょうか。 ネットなどで見ると発症から1ヶ月後の姿が目安になるなど書いてあり、自宅退院は夢のまた夢なのかと思えてしまいます。

8/2〜8/9の帰省中に右耳が痛み、急性中耳炎と診断され、5日分抗生剤と鈍痛剤を処方されました。 受診時の症状は強い痛みのみでしたが、その後血の混じった耳垂れ、耳鳴りが生じ 現在も閉塞感と耳鳴り、難聴が続いています。 帰宅後、かかりつけの耳鼻科がお盆休みのため初めてかかる耳鼻科を受診したところ 診察、問診の結果 ・風邪症状がない ・飛行機に乗っている ・標高の高い温泉地に行っている ことから、航空性中耳炎と診断されました。 (状態としては、鼓膜が赤く腫れていて周辺の皮膚も出血の痕があり傷ついている 聴力検査の結果、 右耳の聴力がかなり低下しているが 骨導聴力検査の結果から神経には異常なし という説明を受けています) また、今回受診した医師からは中耳炎を治療する薬の処方はなく(鼻をかむことを防止する抗アレルギー剤のみ) ・塩分濃度1％の塩水でうがいをする ・塩分濃度0.1％の常温水を１日1.5リットル飲む(塩水療法というそうです) ・鼻をかまない ・タンパク質を摂る ・入浴時湯に浸からない ・高層階を避ける といった生活指導を受けています。 お伺いしたいのは以下2点です。 ◆航空性中耳炎の診断について 飛行機に乗ったのは8/2 温泉地に行ったのは8/3〜8/4 耳が痛み出したのは8/6深夜 と、気圧の影響を受けてから発症まで時間が経っているのですが 航空性中耳炎といえるのでしょうか？ ◆塩水療法をはじめとした治療法について 今回の耳鼻科では、かかりつけ医や帰省先の耳鼻科と比べ格段に丁寧な診察、説明を受けましたが 今まで自分や家族が中耳炎になった際は完治まで投薬治療をしたため 自然治癒を促すような指導に戸惑っています。 1週間後こちらの耳鼻科で経過観察の受診予約をしていますが かかりつけ医を受診すべきでしょうか？

4年前のちょうどこの時期に初めて高血圧のことで相談させていただきました。その時は貧血での病院受診時に測定した血圧が160-90で薬を飲むかどうかの相談でした。先生方のアドバイスに従い、それから家庭用血圧計で測定を続けたら基準値内でしたので、ひと月ほどで測るのを止めて治療もせずここまで過ごしてきました。その間、特定健康診断で白衣高血圧と言われたこともありますし、逆に血圧が低いと言われたこともありました。 ここ2年ほどは忙しさにかまけて健康診断は受けていなかったのですが、先日、街中で行われていた健康フェアでとてもいい加減に(寒い中歩いて来てすぐ、分厚いセーターの上から)血圧を測定されたところ、198-100という数値を叩き出してしまいました。誤差はあるとしても流石にこれはまずいと翌日から血圧を再び測定するようになり、10日ほど経過しました。 10日間の経緯ですが、最初の1週間は平均して起床時120-80、就寝前110-70と正常値だったのですが、この3日程で急に値が跳ね上がり、起床時147-92、就寝前135-84と高い値が続いています。この10日ほど食事に気をつけて水分もしっかりとり、むしろ数値が下がってもいいはずなのに、なぜこんな急に高くなってしまったのかわかりません。降圧剤を飲めば済む話なのだとは思うのですが、一生飲み続けないといけないのではと思い、二の足を踏んでしまいます。 先生にお尋ねしたいことは １．特に変わったことがなくても血圧はこんなに変動するものなのか？ ２．昨年頭痛がひどかった時に脳のMRIを撮りました。そして隠れ脳梗塞の跡があると言われました。それに関しては特に治療せず今年も脳のMRIを撮りましたが「脳梗塞は増えていないので大丈夫」とお医者さんからは言われています。ただ、ひとつでも脳梗塞の跡があるということは、そういう体質なのでつべこべ言わずに降圧剤を飲むべきなのか。 根底に長期服薬に対しての抵抗感があるため、こんなふうにグズグス悩んでいるのだとは思います。 長文になりましたがご回答よろしくお願いします。

1歳0か月の娘です。 以前からぶるっとなる身震いがなぜか気になっていたのですが、昨日の夜に座った状態の抱っこで膝の上に立っていたときにぶるっと何回か震えていました。 動画も回し、動画中の震えの時は両腕がその位置のままびくっとなり上半身が少しお辞儀のようになり、首ががくんとなっていました。 横からのアングルになりますが、視線はずっとテレビを見ていて黒目が落ちたりすることはありませんでした。 両腕がびくっとなってから首ががくんとなるまでは2〜3秒でした。 震えの間隔はわからないのですが、動画を回し始めてから19秒後くらいに腕のびくっが始まっています。 動画内でその後目立つ震えはわたしが見る限りはないと思います。 本人は全然気にせずにテレビを見続けていて首ががくんとなってから30秒後には手を出してどうぞとしたり、笑顔もありました。 今回の震えの時は起きてからそんなに経っておらず、隙間風のあたる位置にいました。 日中にもぶるっとすることがありますが、ぶるっとした後に泣いたことは一度もなく、そのまま遊び続けています。 何度も続くことはあまりなく、正確ではないですが大体1〜2回くらいで終わる気がします。 以前首をかくんかくんと何度かしていて、え？と思ってのですがそのまま遊び続けていたので遊びの一環だと思っていました。 37週1日、SGAで1,494gで生まれましたが今は身長体重ともに曲線の真ん中の方です。 4か月で首座り、7か月でつかまり立ち、8か月でハイハイ、10か月でひとり立ち、模倣も多く、表情も豊かで発達遅滞は今のところ感じていません。 ウエスト症候群の発作で首ががくんとなることや両腕が同じよう（対照的）にびくっとなると見て不安でたまりません。 これはウエスト症候群の可能性が高いのでしょうか。 首ががくんとなるのはウエスト症候群じゃなくて生理的反応などの場合もあるのでしょうか。 長文ですみませんが回答いただければと思います。 動画ではないとわからないとは思いますが、一応写真を添付させていただきます。 1両腕がびくっとなった瞬間、2体を折り曲げた瞬間、3首ががくんとなった瞬間です。

11歳の息子です。 サッカーを9歳からしています。 2〜3ヶ月前に左足首をひねってが痛いことがありましたが、病院は受診しませんでした。 先日、9歳の娘が膝の痛みで整形外科を受診し、両膝の半月板損傷と診断され、装具を作りました（片側で約4万円、左右で約8万円）。その装具とは別に、靴の中に入れる「インソール」を作った方がいいと勧められ、作りました（約4万円）。 その後、息子もインソールを作った方が良いのでは？と思い、本日、足首の痛みから受診。 レントゲンを撮り、触診があり、「左足首の靭帯が切れている、右膝の半月板損傷も悪いだろう」とのことでした。 靭帯は手術を勧められましたが、今は予約がいっぱいで、最短で2月あたりならできる、と言われています。 次回、MRIを撮り、半月板損傷の確定的な診断をする予定です。 今日は左足首のサポーターを買いました。 相談したいことは…… そんなに半月板損傷って多いものなのでしょうか？息子は昨日まで普通にサッカーの練習もしていて、走り回っていました。娘はバスケをしていて、そちらも普通に練習をずっとしていました。 靭帯切れてる状況で走り回ったりできるものですか？ 半月板損傷ってそんなに平気なんですかね？ 受診した整形外科には、専属の装具屋さんが来られていました。 少し、私には商業的な香りがして疑って見てしまいます。すごく歪んだ考えであることは重々承知しておりますが、２人の子供の足４本のうちの３本が半月板損傷とは……… 私もそこを受診したら半月板損傷と診断されるような気がしています。 もちろん、子供の将来を考えると、今のうちにしっかりと治療して、大人になってから困らないようにしてあげたいです。 しかしながら、本人も手術を怖がっているのと、３週間ほど入院になること、その費用も安くはないはずなので、夫婦２人で検討していますが、答えが出せません。 レントゲン写真等がないと、判断できない話だとは思いますが、もし、なにか少しでも、確認すべきところや、手術の判断の基準などがあれば、教えていただきたいです。 普通に生活して、サッカーもしていた息子が靭帯切れてて手術と言われ、かなり動揺しています。何卒、見解がいただければ嬉しいです。よろしくお願いいたします。