癌ct造影剤に該当するQ&A

父（76歳）のことで相談です。 ここ数か月で肝胆道系酵素の急上昇があり、現在「悪性疾患の可能性がある」と言われています。 【これまでの経過】 ・γ-GTP： 　7月 38 → 9月 218 → 11月 456 → 12月さらに上昇 ・ALP： 　7月 99 → 9月 264 → 11月 299 ・AST/ALTは軽度上昇のみ ・総ビリルビンは大きな上昇なし ・eGFR 9（腎機能低下あり） ・体重は2～3年前から15kgほど減少 ・食欲低下、体力低下あり 【検査状況】 ・CT、造影MRIを施行 → 画像上、膵臓・胃・胆道系などが疑われるが、原発は特定できず ・胃カメラで生検を実施 ・肺に小さな影がいくつかあると言われたが、転移確定とは言われていない ・現在「癌の可能性が高い」 【今後の予定】 ・1月14日に 　- 胃の生検結果 　- 腹部エコー 　- 採血結果 　を踏まえて説明予定 【質問】 1. この検査経過・数値から考えられる疾患の可能性（膵臓がん、胆道がん、胃がんなど）の優先度は？他に？ 2. MRIで原発が分からないことは珍しくないのでしょうか。 3. 肺の小さな影は転移以外の可能性もありますか。 4. eGFRが9の状態でも、今後治療（造影検査・抗がん剤等）は可能でしょうか。 5. 年末年始を挟んで1月中旬の説明になるのは、医学的に問題ない判断でしょうか。 不安が強く、客観的なご意見を伺いたいです。 よろしくお願いいたします。

丁度１歳になった男児についてです。 ３週の間に3度腸重積になりました。 その治療にあたって X線TV室というところで、3回とも治療しました。 造影剤をつかった治療だということです。 3回とも治療はうまく行き、そこから再発はなく一安心なのですが、ふと思ったことがあり質問です。 ・3回とも治療の内容は同じでX線と造影剤を使いながら治療 ・3回とも治療前後に腹部レントゲン ・3回目の時に短期間での再発を繰り返すので検査のためと造影CTというものを撮りました。 以上3点による被爆はこの先のガンなどの疾患の確率にどの程度の影響があるのでしょうか？ 治療に必要なことだとはわかっているのですが、ふと思った時に不安になってしまいました。 ご教授よろしくお願い致します。

はじめまして。 2021年6月に大腸がんの手術を受け、結果はステージ3bと診断されました。その後、補助的な抗がん剤治療を始めましたが、体に合わず、すぐに中断いたしました。 それ以降は、半年に一度（6月と12月）造影CTを受け、経過観察を続けてきました。ところが、2025年6月2日の検査結果で、前回（2024年12月）よりも左胸の「塊のようなもの」が大きくなっており、左脇のリンパ節にも腫れが見られるとのことでした。 主治医からは「念のため乳腺外来を紹介しましょうか」と軽く言われ、不安に感じながらも、紹介状をいただき近隣の乳腺クリニックを受診しました。 6月18日にマンモグラフィ、エコー、触診を行いました。触診では異常は感じられませんでしたが、画像検査で約2cmのがんと疑われる病変が確認されました。左胸に3本の針を刺して細胞診を行った結果、「がんであることは確定。ただし、現時点では浸潤は見られない」との診断でした。 その後、手術を前提に、より大きな病院への紹介状をいただき、7月14日に受診しました。 そこでまず、遺伝性乳がんの可能性について説明がありました。その後の診察では、「触診では分かりにくいが4cm×2cm程度」との見解があり、さらにエコー検査を行った結果、「5.7cm×2.4cmの腫瘤が確認された」とのことでした。近隣クリニックからの紹介状に記載された情報と大きな差があり、次は左脇のリンパ節の細胞診を行うとの説明を受けています。 この短期間に本当にここまで大きくなったのか、それとも以前から見逃されていたのか、疑問が残ります。 半年ごとの定期検診で早期発見に努めていたつもりでしたが、「どうして昨年12月の時点で何も説明がなかったのか」と気になり、先日医師に確認したところ、「その時点では2mmの病変で、読影レポートにも記載がなかった」との説明でした。6月には5mmになっていたため、「前回より大きくなっている」との表現になったそうです。 それにしても、造影CT、近隣クリニックでのエコーやマンモグラフィ、大病院でのエコーと、検査ごとに見えるがんの大きさがなぜここまで異なるのでしょうか。 次回の受診まで日にちがあり落ち着きません。 どうぞよろしくお願いいたします。

8年前から15ミリの嚢胞を大学病院にて半年おきに各種検査を行い経過観察しています。主膵管は正常、各種腫瘍マーカー正常値、糖尿病なし。半年前の造影剤CTでは異常なくそろそろ年一回でいいかもと言われてましたが今回の検査で嚢胞ではなく腫瘤の可能性があるので細胞針にて検査することになりました。嚢胞の大きさは変わっておらずですが腫瘤だと悪性の可能性大きいのでしょうか？またそ悪性の場合は膵臓部分切除となりますか？画像等なくて申し訳ありませんがガン化していることも心配しておりご教授お願いします。半年おきに検査しても心配です

【相談背景】 58歳男性。7月2日から40℃超の発熱と左腰部の激痛で入院歴あり。現在も腰痛が持続しています。病名特定ができず困っています。各診療科医師の診断結果を踏まえた上で、可能性のある疾患をご教示ください。 【これまでの経過】 ・7月2日（水）：40℃超の発熱と左腰の激痛で受診 ・7月4日（金）：血液検査異常により総合病院に入院 ・入院中に広域抗菌薬（タゾバクタム・ピペラシリン）1日4回、4日間投与 ・発熱は自然収束 ・7月11日（金）：退院 ・退院後も左腰痛が持続（夜間悪化、鎮痛剤で対応） ・両大腿前面に放散痛あり（L2〜L4神経根領域） ・現在も原因不明 【各診療科の医師の診断結果】 泌尿器科診断 ・当初は血尿と腰痛から尿路結石を疑った ・初期CTで極小の結石らしき陰影があり、自然排出されたと判断 ・血尿は結石通過による尿管損傷と診断。血尿は消失 ・発熱は結石とは無関係で、何らかの細菌感染があったと考えられる ・腎・尿路腫瘍は造影CTとMRIで否定 ・尿中癌細胞検査のみ追加実施中 ・「腰痛は循環器科と相談して」とのコメント 循環器内科診断 ・「腰の痛みは血液中の炎症反応（CRP）が原因」と説明 ・CRP高値（5.39）が原因とされ、鎮痛剤で疼痛管理中 ・抗菌薬治療で炎症反応は軽減したが完全には消失していない ・γ-GTP高度上昇（507）については「薬剤性肝障害か胆道系うっ滞の可能性」との判断 ・「原因不明の炎症による疼痛」と診断 ・「必要なら他の総合病院への紹介が可能」と説明された 【検査所見】 ・造影CT・MRI：腫瘍・膿瘍・リンパ節腫大・脊椎異常なし ・腎・尿路腫瘍は画像で否定（尿中癌細胞検査中） ・血尿は結石通過時のみ。現在は消失 【最新血液検査（7月14日）】 ・γ-GTP：507 U/L（高度上昇） ・CRP：5.39 mg/dL（持続性高値） ・eGFR：58 mL/分（腎機能軽度〜中等度低下） ・ALT（GPT）：43 U/L（軽度上昇） ・ALB：3.9 g/dL（軽度低値） ・PLT：57.4万/μL（反応性高値） ・Hb・Hct軽度低下、PT時間延長 【相談内容】 ・泌尿器科と循環器内科の診断を踏まえた上で、考えられる疾患名 ・現在実施すべき検査や専門科の判断 ・原因不明のまま持続する腰痛と炎症反応への今後の検討方針 ・専門医の見解をぜひ教えてください

2025年1月に職場の検診にて右胸に要経過観察となり、クリニック受診し問題なかったが左胸の異常指摘あり、半年後変わらず3ヶ月後と経過観察し、9月に造影CT、組織検査にてステージ0の非浸潤癌の診断で2026年1月14日に手術し、手術後の説明で左胸は温存したがリンパ節に１箇所転移があったのでとってます。と言われ最初に聞いていた自分の病状とだいぶ違っていたので頭が真っ白になりました。でも現実転移があったので気持ちが落ちていますが、病気と向き合うしかないと思っています。術中にとった部分と他のリンパ節も検査に出しているところで今後の治療は結果次第で決めていくとの事ですがこの待つ時間が辛いです。 待つしかありませんが今後、放射線治療は予定では決まっていますが再発予防を考えると全摘してもらった方がよかったのでしょうか？結果がまた出ていないから何ともいいにくいでしょうが抗がん剤やホルモン薬などの使用など他の先生から見て再発予防の治療に向けてアドバイスがありましたら宜しくお願い致します。

49歳女性です。長文失礼します。 20代から左みぞおちから左背中に違和感があるため都度整形や内科に行って結局肋間神経痛や加齢で終わっています。毎年健康診断受けています(マンモ、子宮頸がん、検便、腹部エコー、胃バリウム含む)恥ずかしながら毎年脂肪肝、脾腫、胆のうポリープ(毎年エコー)で経過観察、去年のはじめ高血圧とHbA1cが7.8でしたので循環器にかかりリベルサスが合わなかったためマンジャロ5mmを打っています。おかげさまで吐き気もなくHbA1cは5.4ほどに下がり体重も10キロ近く減っています。 毎度のことながらみぞおちから背中に違和感があるので、かかりつけの消化器内科から大きい病院でCTなど受けてみたら？と紹介状もらい、その先でまず血液検査からスタートしたところCEAやCA19-9他だいたい低かったのですが、アミラーゼ150(前年89)、リパーゼ231(はじめて測る)でした。なのに「特に大きな病気ではなさそうですね」と言われて、部屋を出たあと看護師さんに数値が高いことを相談したら、また次言ってくださいとのことでした。マンジャロで上記2つが上昇すると聞きますが、その上でのお話だったのでしょうか？ また、マンジャロ打ち出したくらいから便通が悪くなり下剤服用していますが、循環器で血液検査を勧められた結果、p53抗体が6.5あり、そっちの検査したほうがいいかも？と言われました。大腸、食道、子宮の陽性率が高いと伺っております。食道においては違和感ありません。不正出血はありませんが生理の間隔は狭くなってきており、経血に固まりが増えてきました。 先の大病院で血液検査終わったので胃カメラ(済たぶん何もない)、造影剤CT、大腸内視鏡するのですが、循環器のDr.は大腸ポリープあるんじゃないか？と仰ってました。私はアミラーゼリパーゼが高いうえにp53抗体6.5がのしかかり、気持ちは完全に膵ガンです。まだ子どもも小さく障がいがあるので将来を憂いてしまい、今週は全く眠れず食事も喉を通らず鬱っぽくなり３日で体重も３キロ減りました。 暇があれば膵ガンを検索…絶望的な文字に失神寸前です。遅かれ早かれ造影剤CT(初めて)で結果は出るのでしょうか？不安すぎて頭が爆発しそうで、どなたか頼りたくご相談させていただきます。膵ガンの確率は高いでしょうか？またマンジャロはこのまま打ち続けるものなのでしょうか？マンジャロとアミラーゼリパーゼとの関係はやはりあるのでしょうか？可能性だけで結構です。あとPET検査も必要ですか？ どうかご回答のほどよろしくお願いします。

　前回の質問から数か月経過しました。 　手術の後、MSI-highである事が分かりましたが静脈侵襲ｖ2であることからゼロックス療法を行いました。 オキサリプラチン、ゼローダ（朝晩５錠ずつ） 当初８クールを目標にしていましたが肝臓の数値が悪化したため３クール目のオキサリプラチン80%、４クール目のオキサリプラチン60%へ減薬しました。オキサリプラチンは、そこで終了し、その後８クール目まではゼローダのみの服用で終えました。 　3月下旬に手術をしGW明けに始めた抗がん剤が10月下旬に終了し10月30日の造影CTでは問題なしでした。 ですが、自分で色々調べたところ大腸癌ステージ２のハイリスクの条件の中で一番リスクが高いのが静脈侵襲との事で、すごく怖いです。しかもｖ2なので・・・。 MSI-highが再発リスクを下げる、とは言われていますが、それが、どの程度のものなのかを教えていただけましたら有難いのですが。 ステージ2の再発率15％と言われていますが、その15％のうちの多くが静脈侵襲によるものだとすると静脈侵襲の再発率は非常に高いのではないでしょうか。 　 自分に出来る食事の徹底管理、ウォーキング、軽い筋トレ、睡眠確保、体温を下げないよう充分配慮する、これは頑張っています。 静脈侵襲あり、MSI-highの再発率が本当に見つからないので、諸先生方にご質問させていただきました。 ご回答いただけますと幸いです。

７７歳の母ですが、以前から軽度上昇していたＣＡ19-9が104で高値になり、精密検査を受けました。 大腸カメラ異常なし、子宮筋腫有り、腹部エコー•MRI•造影剤CTより、肝嚢胞（以前からあった物がだいぶ大きくなっている）、膵体部にできものがあり腫れている、との指摘でした。 肝嚢胞については、水を抜く事もできるが、お腹に衝撃が無い様、気をつけながら経過観察との事で、膵体部のできものについては、今の所膵がんと決める程では無いとの事で、背中や腰が痛ければ受診で、経過観察となりました。 お聞きしたい点は２点です。 肝嚢胞の水をぬく処置は、高齢者には、かなりの負担になるのでしょうか。 膵体部のできもの→膵嚢胞であれば、経過観察で良いのでしょうか。 膵がんは、症状が出てからでは遅いと聞きますし、膵嚢胞も種類によってガン化する物もあると知り、心配です。 母は、嚢胞の種類も大きさも、先生からお聞きしていない様なのですが、画像から、主治医の先生は、嚢胞の種類など既にご判断されているのでしょうか。 それとも、大学病院で、超音波内視鏡などの追加の検査をお願いした方が良いのでしょうか。 次回の受診が２月との事で、それまで何もしないままで良いのか、とても不安です。 遠方に住む母からの相談で、画像などの詳しい情報が無いのですが、アドバイスを頂けないでしょうか。

38歳女性です。2年ちょっと前に出産前に尿管結石になり腎結石が多数ある事を知りました。その後、今年1月にも出産がありその出産前にもまた2回目の尿管結石になり入院→点滴→排石になりましたがまだ左右腎臓にかなりの7ミリ以下の石が多数あると言われています。 今年、1月出産前から肉眼的血尿が出るようになり大学病院へ定期的に行き尿検査・エコー・CTをし、5/27には尿細胞診クラス2でした。 次回大学病院へは11月受診です。 そして、7月頃から頻繁に(2~3日に一回の時や一日中血尿のときもあり)肉眼的血尿だったため、個人病院(色んな科がある比較的大きい病院)へ受診したところ、7月(赤血球100以上)8月(赤血球100以上)9月(赤血球100以上)すべて潜血+++、授乳もあることから水分補給を必須だと知りながら中々取るタイミングが無く…10月の尿検査では水分補給をかなり必死にした為か潜血+++・赤血球1~4でした。 しかし尿細胞診が7,8,9月全て3aだったので膀胱鏡検査をし異常なし。造影剤アレルギーの為、再来週MRI検査となっています。 ・5/27の尿細胞診ではクラス2だったのに7,8,9月尿細胞診では全て3aになってしまうことはあるのでしょうか? ・造影剤アレルギーの為、MRIでも大丈夫なのでしょうか?(異常は見つけられるのか) ・38歳女性の場合でもやはり3aが3ヶ月続くとガンの可能性は高いでしょうか? ・腎結石が左右に多数あるようですが、そのせいで3aが出る場合はありますか? 子供も小さく大変不安です。ご教授いただけたら助かります。