血糖値が下がらないに該当するQ&A

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発症から半年たった顔面神経麻痺の後遺症、今後の治療について悩んでいます。

person 60代/男性 -

私の叔父、62歳の男性、今年5月上旬に右のベル麻痺と診断され、発症後抗ウイルス薬と血管拡張する薬とビタミン剤で治療をし、現在もまだ後遺症が残っています。 現在柳原法で28点です。 顔面神経麻痺になる前から高血圧、高脂血症、血糖値も高めで服薬治療していたところ、5月に右の顔面神経麻痺を発症したので、かかりつけの医師に市民病院を紹介され、受診したところ、入院治療を進められました。 ですが、美容室を経営しているためお店を閉めることは難しく入院治療をせず、別の耳鼻科に理由を説明し、抗ウイルス薬とビタミン剤、血管拡張するお薬を出してもらい治療を続けてきました。 8年前にも左側の顔面神経麻痺(ベル麻痺)になり、完全に治らず、その後遺症もあって、現在は食事中に食べこぼしがあったり、食べ物が麻痺している方にたまってしまい指で書き出さないといけないような状況です。 特に口元にちからが入らず、ブクブクうがいは出来ないし、食事中も口を押さえておかないといけないような状況です。 顔面神経麻痺発症後1ヶ月くらいから鍼灸治療も1、2週に1度のペースで続けています。 8年前の後遺症で口元に力をいれると首の辺りがよくつっていたのですが、それがよくなり、ひきつりも軽くなりました。 鍼灸治療院で教えてもらったリハビリやマッサージは自分なりに続けているようですが、劇的な変化があるわけでもなく、一時は禁酒し生活改善をしていたのですが、最近はモチベーションも下がって食事や生活面で問題があるように感じます。 今、耳鼻科では特に今後の治療の説明はないようで、いつまで薬を飲んで経過を見ていくのか、まだなおる見込みはあるのかなど話してもらっていないようです。 それから今後も鍼灸治療は続けた方が良いのか悩んでいるようです。 何かアドバイスいただければ幸いです。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

17歳、救急搬送後からの体調不良、低血糖?パニック?

person 10代/女性 -

◎持病として軽度鬱、機能性ディスペプシア、月経困難症、ヘルニア予備軍。150センチ38kg、17歳女の子の事を相談させていただきます。 ・11月末にイベント(ライブ)で県外へ。直前で体調があまり良くなくトイレへ(嘔吐したいが出ない)持ち直してライブへ。50分くらいで体調不良で退席。救護室37.8℃軽い熱中症?パニック障害?(発症は今までなく診断もされていませんでした)37.4℃まですぐ下がりましたが、帰宅が難しそうだったので近場に宿泊。この時点で水分はとれていたが食欲なし。昼食少量。 ・宿泊施設で37.0℃嘔吐繰り返す(胃に入っていないのでほとんど出ない)朝方水分も取れなくなってしまったので、救急車を要請し搬送されました。 ・救急病院で血液検査、点滴(プリンペラン)の処置、吐き気止めの処方。その場では回復、その後気持ち悪さが続きました。どうにか帰宅へ。道中で、2回、処方された吐き気止めを服用(メトクロプラミド)しましたが、家に着く20分前頃から体がおかしいと訴えあり。家に着く頃には症状が強くなり 体のこわばりが出始め、自分の意思ではなく顎が上がり指先がこわばり始め救急車要請。 ・救急搬送先で、心拍安定していたが症状が悪化(錐体路外症状)副作用と断定はできないが、小柄、脱水症状後、空腹の状況から仮定してもらい、アーテンを処方、服用。1時間半後くらいに体のこわばりは回復。会話もできる様に。 ・帰宅後から、救急搬送先での刺激が強かったのか、興奮状態で眠たいのに眠れず、気持ち悪い、嘔吐の繰り返し。水分とれるがあまり食べられず。光と音に過敏。かかりつけの心療内科に相談。不安を取り除く為、クエチアピン処方。少しずつ食べられる様になってきました。 ・しかし、半月以上経った今も不安が強く特に車での外出が難しい状況、家にいてもトイレや風呂以外はほぼベッドの上の生活。体のだるさを訴える。日中、光や音に過敏。三、四時間起きてると体調が悪くなる。フワフワして力が入らなくなる、両足がゾワゾワする。(クエチアピンの副作用?)等の症状があります。 何より食後に強い不安や気持ち悪さを訴える事が多くあります。私なりに調べ血糖値の問題かと思い、野菜から食べる、玄米中心の生活にし、あまりお腹が空きすぎない様、干し芋やアーモンドで間食をとり生活しています。 ・かかりつけの心療内科に、パニック障害で食後に不安が増す可能性や、低血糖の可能性はないですか?と質問しましたが、それは関係ないと思う。と言われました。でも原因はわからずとの事。 車で外出できない事と、本人が採血に強い不安を持つことからほとんど受診できず、アレルギー性鼻炎の症状も薬剤師に相談し市販の薬を服用しています。(ムコダイン) 来月頭に、元々予定していた精神科への転院(地域柄他になく)予定がありますが、まだ半月程あり、このままだと不安な状況です。 とても長くなってしまいましたが ◎パニック障害はあるとしても、食後に強い不安や頭痛が出たりすることから低血糖も関係している可能性はあるのか? ◎メトクロプラミドの副作用後(だと仮定)錐体外路症状が出てしまった場合、その後何かしら内臓や脳に影響は出る可能性はあるのか? ◎クエチアピン処方(現在は一錠服用)されているが低血糖の可能性があるとしてそのまま飲み続けても良いのか(低血糖関係ないと処方されていて不安が強いなら頓服として1日2錠飲んでもいいと更に処方) ◎今後精神科以外に何科にかかれば安心か 教えていただけたら助かります。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

HbA1cの値をを改善するには

person 30代/女性 -

健診を受けたところ、今年もHbA1cが5.8でした。空腹時血糖値や、肝機能、腎機能、貧血の値は正常でした。脂質においては、LDLコレステロールが134と少し基準よりオーバーしていましたが、HDLと中性脂肪は正常範囲でした。BMIは、18.6です。 血圧・尿検査・心電図も異常ありませんでした。 以前にもご相談させていただきました頃と変わらず、運動は週に4〜5日程度、有酸素運動と筋トレを約1時間ずつ行っています。 食事については、アプリで管理を行っています。カロリーは1900kcal程度を摂取し、炭水化物を抜くことなどはせず、PCFバランスを意識し、野菜・果物も毎日必ず摂取しています。食物繊維をしっかり摂りたいと考え、イヌリン(サプリメント)も取り入れています。その日足りなかった栄養素は把握し、数日のうちで調整するよう心掛けています。 ですが、睡眠についてはここ数年課題としているところで、ストレスから眠りが浅かったりなかなか寝付けなかったりします。これが数値にも影響しているのでしょうか。 どうにかして5.5以内に収まりたいと思って、去年から様々なことに気をつけてきたつもりなのですが、なかなか下がりません。 現在の状況では、病院受診などは必要ないと思っていますが、それでよろしいでしょうか?また、何か気を付けることやアドバイスがあれば是非お願いしたいです。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

5歳の子ども、胃腸炎 高熱 入院 再発

person 乳幼児/女性 - 解決済み

お世話になります。 8/17の夕方に、突然の腹痛、吐き気、下痢、発熱38.5℃が出て、ぐったりしており救急外来にかかったところ、そのまま入院となりました。 (体重が軽く細身のため、低血糖になりやすいため入院することが度々あります) 8/18 解熱し、軟便が継続。少しずつ回復食を食べる。 8/19に退院。 その後、自宅で何か食べるのお腹がパンパンに感じ気持ち悪い、お腹痛い、が続き、ナウゼリン坐薬を入れたりして過ごす。 8/24の22時ごろに38.5℃の再発熱。 8/25 39℃を超え、また吐き気と腹痛が出てくる。 再受診し、再入院となりました。 インフル、コロナ、ロタ、アデノは全て陰性。 咳鼻喉の症状は全くなく、溶連菌は検査していません。 以降、高熱が下がらず、40℃高い発熱が続き、解熱剤で一旦下げてもすぐに熱が上がります。 お腹も動いておらず、オナラや少しの軟便が出ますが、腹痛、吐き気も続いています。 何が考えられますか? 胃腸炎からの別の胃腸炎と思うのが自然ですか? 血液検査の値も突出して悪くなく、白血球は少し低め、CRPも0.8でした。 前回の胃腸炎が治りきらず、悪化したのでしょうか? 熱も下がらず、吐き気もひどく、見ていて可哀想です。 退院はまだできそうにありません。

10人の医師が回答

糖尿病のかかりつけ医の転院について

person 20代/男性 -

27歳の息子ですが、元々患っていたてんかんの血液検査で令和2年3月に糖尿病と診断されました。体重は多い時で120キロ位あり発覚時は身長174センチで体重が114キロ、空腹時血糖値が270、ヘモグロビンA1cが9.4、尿糖がプラス2、尿淡白もプラス2で脂肪肝もありました。当初は薬なしでヘモグロビA1cが7.1まで下がりましたが、足踏み状態が続いたので令和2年10月頭から投薬治療が始まり、身体から糖分を排出するジャディアンスを朝のみ服用しヘモグロビンA1cは6.2になり、体重も医師から目標値とされた108キロ台にはなりました。令和5年2月に医師に一度試しに断薬してみようと言われ、4ヶ月ごとの定期検診を指示されました。昨年10月の検査では薬なしでヘモグロビンA1cが6.5でした。尚、尿糖はマイナスです。現在105キロ位で前回の検査時とはほとんど変動はありません。実は最近、転勤になり、4か月ごとの定期受診が出来ず、2か月近く経過してしまい、息子も危機感を感じたようで本日に担当医師に電話相談して他院への紹介を依頼しました。しかし息子の勤務地にはこれまでの担当医師で紹介できる病院はなく、自分で病院を探すように指示されました。尚、この担当医師の話では紹介状は「希望するなら作成するが、特段必要なものではない」とのことです。息子は紹介状なしで自分でネットの口コミとかで病院を探すと言ってますが、どのような点に注意して糖尿病の病院を探したらいいでしょうか?定期検査の期間が予定より2か月近く過ぎているのも気になります。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

糖尿病腎症3期について

person 50代/女性 -

4年前から糖尿病でジャディアンス内服。クレアチンは0.8以下、hba1cもだいたい6.0でいったりきたり。ドナーで片腎。過去に泡尿がでたり浮腫がいっとき酷かったなんてときもあります。血液検査でくるいがないとのことであまり尿検査はしてませんでした。2年になにも異常がない。といわれ、エコーも最後で、採血が2カ月前が最後です。この時もhba1cは6.0 クレアチン0.68egfrは71です。 3週間ほど前にまた足の浮腫が強く 1週間ほどでなおり、その後泡尿が酷くウリエースで検査してましたが−。日曜日に+−がでて、泡がなくなりましたが病院へ行ったところ 尿蛋白+。ジャディアンス内服なので尿糖は4+、円柱がすべて+、 尿蛋白、CRE補正 補正値0.659g/gCr 尿蛋白58.2mg/dL 尿CRE0.883g/L いきなり腎症3期のすうちでした。 夏に暴食をしてしまい、体重を減らそうと糖質制限をしたせいでケトン体が3+でした。まず食べてケトン体を減らすのとジャディアンス中止。の指示です。次回外来は1ヶ月後とずいぶん先です。 採血しかほとんどみてなくて大丈夫と言われ続けいきなり3期。そんなことあるのでしょうか。しかも片腎です。ケトン体が下がったら薬を考えると言われましたが透析回避は絶対にできないのでしょうか。まだまだ人生を終わらせたくありません。3期でも血糖や血圧、塩分など、生活習慣を整えれば透析回避。20年先。とかにできる可能性はありますか? 今回も泡尿がもぉないのでもし病院に行ってなければ見逃していました。

2人の医師が回答

2型糖尿病の薬物治療のリスクについて

person 20代/男性 -

26歳の息子ですが、元々患っていたてんかんの血液検査で令和2年3月に糖尿病と診断されました。体重は多い時で120キロ位あり発覚時は身長174センチで体重が114キロ、空腹時血糖値が270、ヘモグロビンA1cが9.4、尿糖がプラス2、尿淡白もプラス2で脂肪肝もありました。当初は薬なしでヘモグロビA1cが7.1まで下がりましたが、足踏み状態が続いたので令和2年10月頭から投薬治療が始まり、身体から糖分を排出するジャディアンスを朝のみ服用しヘモグロビンA1cは6.2になり、体重も医師から目標値とされた108キロ台にはなりました。令和5年2月に医師に一度試しに断薬してみようと言われ、現在は4ヶ月ごとの定期検診を指示されました。薬なしでヘモグロビンA1cが一時は6.1まで下がったのですが、また徐々に上がり出して4月初旬の検査では7.1でした。尚、体重は現在107キロ位で尿糖はマイナスです。医師からは投薬はせず、食生活は就職してから逆に間食やあまりジュースを飲まなくなり、改善されてきているので筋トレをするように指示されてるとのことです。ただ、今後の経過次第では、投薬治療も必要になってくる可能性はあると思います。そこで糖尿病の投薬治療に関しては、副作用とかどんなデメリットがありますか?また息子の場合、投薬が必要になったら2回目の投薬治療になりますが、薬に頼りすぎたら薬なしでは血糖値が下がらない薬漬けのような状態になるのでしょうか?参考ですが、私の亡き父親が重度の糖尿病で人工透析をしており、私も今から25年位前に糖負荷検査でインシュリンの出るタイミングが遅いのを指摘されており、現在も糖尿病予備軍と言われてます。尚、息子の担当医は糖尿病専門医です。

4人の医師が回答

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