鎮静薬に該当するQ&A

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双極性障害(短期精神病障害?)の予後と減薬。家族ができる看護について

person 20代/男性 - 解決済み

22歳の息子についてです。 当初急性一過性の診断で6月から1ヶ月入院し、退院時に双極性障害I型と診断 薬は退院時にはエビリファイ24ミリとリチウム1200を服薬も 退院1ヶ月後には過鎮静なのか鬱なのか過眠傾向が激しく 相談しても処方の変更が無く、9月末に通院しやすい病院に転院し 過眠などの病状を伝えた所、エビリファイ18ミリとリチウム800に。 その後、本人の減薬希望もあり2週おきにエビリファイ12ミリとリーマス400、 エビリファイ6ミリのみ、現在エビリファイ3ミリで2週間経過です。 減薬していくにつれ表情も普通になり 以前よりも起きていられ、読書やパソコンなど以前のようにできており 10月からは2時間×3日のコンビニバイトを続けています。 減薬に関してこれ以上は当分無理だと言われてます。 急性期には統合失調症と双極性が混ざった状況だったが 退院2ヶ月後から陰性症状の様になり、減薬と共に表情や認知機能が普通に戻りました。 ⑴息子は短期精神病障害ですか? ⑵短期精神病は統合失調症からでも双極性からでも発症しますか? また家族として急性期を見ている為 普通に過ごしている現在は寛解期か軽躁か不安なのと (就活中のオンラインでは以前のように普通に話してますが 家族との会話は以前よりもだいぶ少ないです) 就活中なので無理をして躁状態になってしまうのが怖く 日々、口煩くなり気にし過ぎて過度に頑張り過ぎるなと言ってしまいます。 起床もバイトの時は朝早い時間でも自分で起きていますが 他は8時過に起床します。 ⑴親としてどこまで見守ってあげればいいか? ⑵軽躁や躁転などが見られた場合の為に頓服をもらっておけばいいか?  次にまた躁状態になったら前回と同じ大きさでの症状か? 教えて下さい

3人の医師が回答

白衣性高血圧とβ遮断薬について

person 70代以上/女性 - 解決済み

白衣高血圧症で20年ほど悩んでおります。人間ドックでは200/100という数値が出ます。脈拍も90を超えます。かかりつけ医では、110/68位の時もあれば、血圧計を意識した時などで170を超えることもあります。先生には、家庭での記録(110~120 )を見て頂き、心機能・腎機能も正常、他の疾患もないことから、常用薬は高脂血症改善薬:アトルバスタチン錠5mgのみを処方して頂いております。 今春の人間ドック(かかりつけ医外)では、一回目:219/95→2回目:186/88が出て、胃の内視鏡検査は断られてしまいました。前年も同様の数値だったのですが、舌下降圧剤を一錠頂いて、血圧が145ほどに下がったところで、検査を受けることができました。今年も希望しましたが、担当医の判断の相違で「リスクが高い」と、ダメでした。 また、今秋、白内障の手術を予定しておりまして、その一ケ月前の術前健康診断でも血圧測定が有ります。今からその検査時と、手術時のことを考えただけで、胸がドキドキ…不安にとりつかれている次第です。 こちらのサイトで、白衣高血圧症対策で、β遮断薬:ビソプロロールフマル酸塩錠5mgが効いたという情報を得ました。そこで、その情報からの質問を3点、よろしくお願いします。 (1)胃の内視鏡検査(人間ドック)の朝(または直前に)、 β遮断薬を一錠だけ服用して、正常血圧値を確認できたら、検査はして頂けるものでしょうか? (2)白内障手術の術前健康診断の血圧測定時、そして、手術当日にも、(1)と同様な手立てで、血圧を安定させるということは可能でしょうか? (3)そもそも常用ではなく、「血圧測定、白内障手術、歯医者での麻酔、内視鏡検査など」の際に、(白衣高血圧症対策の)一時的な鎮静用として、β遮断薬を一錠だけ服用…は、可能なことでしょうか?お医者様に処方して頂けるものでしょうか?

3人の医師が回答

胃カメラの鎮静について

person 30代/女性 - 解決済み

先日胃カメラをしました。鎮静ありでした。麻酔無しだと本当に苦しい、麻酔が効きにくいと伝えたら、多く使用していただいたため、よく眠り苦痛ではありませんでした。しかし、今回は違う先生でした。ミタゾラム2ミリから開始し、5ミリでも眠らなかったためそのまましたようです。眠っていないため本当に苦しくてやっと終わったという感じでした。私は嘔吐反射がかなり強いためか終わった後、喉が凄く痛かったです。呼吸抑制が怖いから、完全に眠るまで薬は使わなかったとのことですが、大腸カメラや採卵では完全に眠るまで麻酔を使ってもらえます。今回のことがトラウマになりそうです。完全に覚えているわけではなく、半分くらい記憶はあります。その記憶がとても辛かったです。麻酔で暴れてしまわないか毎回不安に感じていますが、いつもぐっすり眠ってしまうので暴れなかったと言われ安心していましたが、今回は苦しかったので暴れてしまっていないかかなり不安でした。検査後の診察で先生から「かなり辛かったでしょ、ごめんね」と言われました。そこで暴れたりしなかったですか?と聞いたら、「それは大丈夫。暴れなかった」とのことでした。 私は今まで親知らずの抜歯、採卵2回、大腸カメラ、胃カメラの5回麻酔をしたことがありますが、特に暴れたことは無いそうです。今回苦痛はありましたが、過去一度も暴れていないこと、今回先生が暴れてないといっていたことを考えると苦しかったが暴れはせず、無事に終了したと考えてよいでしょうか?

3人の医師が回答

1歳3ヶ月男の子の嘔吐、MRIの必要性について

person 乳幼児/男性 -

今日1歳3ヶ月の息子が朝から少量、昨日のミルクの残りか胃液のような黄色い液体を吐きました。 お腹が空いていたのかと思いいつも通りフォローアップミルクを100ml飲ませたところ、10分程して大量に噴水のように嘔吐しました。さらに10分後また噴水のように黄色の液体を吐き出しました。 病院を受診し胃腸炎とのことで吐き気止めのお薬をもらっています。 息子は低緊張があり現在病院で経過観察をしていただいていますが、運動発達はゆっくりながらも進んでいるためMRIはまだ撮らない方向で先生とお話をしています。 (グラグラしながらつたい歩きまではします) 私たち親からの希望があれば撮ることは可能とお話をいただいていますが、鎮静などをかけるためメリット・デメリットを比較しまだ希望しないでいます。 ですが今回の嘔吐やなかなか体幹が強くならない点、頭囲が成長曲線ギリギリな点を考えると早く撮った方がいいのか迷ってきました。 質問の内容ですが、 1.今日嘔吐したときオエッという感じはなく吐出のような吐き方をしましたが、胃腸炎でもこのような吐き方はしますか?発熱下痢はありません。水頭症の可能性が怖いです。 2.MRIは私たち親の意向を優先してくださるそうですが早く撮った方がいいのでしょうか。脳波は異常ありません。 よろしくお願いします。

7人の医師が回答

エビリファイ24mgへの増量(うつ)

person 50代/女性 -

お世話になります。 50代の母が、焦燥感を伴う重症うつと診断され、入院で薬物調整を行っています。 現在サインバルタ60、リフレックス15に加え、セロクエル150、エビリファイ12mgを内服しています。 セロクエルを300まであげた際、病状はだいぶ改善されたのですが、 副作用で転倒してしまったため、それ以降セロクエルは150を上限とし、1ヶ月程の期間をかけて、 エビリファイを徐々に増量をしているところです。 元々意欲亢進の目的で使用していたものの、 6mgあたりから主訴であった焦燥感が増してきたため、 この度24mgへ倍量することになりました。 1. エビリファイは何mgから鎮静目的で使用するお薬になりますか? 本人、家族ともに、6mgから12mgに増量したものの、意欲は大きく変わらず、焦燥感が明らかに増しているような感覚があります。これは24mgに変えることで落ち着く可能性はあるのでしょうか?(アカシジア止めの薬も併用予定です)またその場合、内服開始から何日ほどで効果の判断ができますか? 2.セロクエル300の時が一番本人が落ち着いていたと自覚しているのですが、転倒歴のある場合、これ以上の増量を行わないのが一般的ですか? 3.現在増強している焦燥感が、エビリファイの副作用である場合、今後エビリファイを中止したり最小量に減らすことで、焦燥感は消えますか?内服を中止したものの副作用だけ後を引くことがあるのか心配しております。 主治医の方針に従うつもりではおりますが、勉強のために教えていただけると幸いです。よろしくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

昼に活発になって夜の睡眠時間のリズムの整え方

person 40代/女性 -

統合失調症と言われて通院服薬しています。 前回の質問とかぶる所があると思います。 以前から大体12時くらいに寝ても5時前に目が覚めていたのですが、最近は2時3時前に寝てもやはり5時前くらいには起きてしまいます。 前は眠くなってしまい所々寝落ちしたりしてました。今はだるくなったり肩や首が凝って痛いですが、寝落ちはしなくなりました。それでも疲れていると、夫に寝るように言われて少し仮眠します。 今はやりたいことも、やらなくてはならないこともあります。仕事も任される部分が出来そうで、今以上にやらなくてはならないことが増えます。(仕事は自営です) 主治医に言われている運動や日記は調子が良くないと出来ません。 早く寝るようにすればいいのはわかりますが、夜遅くになってくるとなんか元気になって寝るのが惜しい気持ちになります。寝るのも一応寝ないとな、という気持ちです。多分1日の中でうとうとでもしていると、睡眠に入ってしまうのではないかと思います。 生活リズムが崩れているのでしょうか? 感覚がおかしい感じで、どう過ごせば元の普通の睡眠リズムに戻るのかわかりません。 漢方で不眠に効くみたいな市販薬があったので主治医に相談した所、毎食後に飲んでるクエチアピンも鎮静する薬なんだけどといわれましたが、漢方もクエチアピンもどう効いているか(クエチアピンは怖い感じや緊張してしまったりするときに楽になる気がします)睡眠面ではわからなくなってしまいました。 ごちゃごちゃの文章になってしまっているかもしれません。すみません。 質問はどうしたら昼間に活発に活動したり、夜の睡眠時間の確保もとれるようになるでしょうか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

ひどい肩こりと疲労感から解放されたい

とにかく肩こり等がひどく、辛くて困っています。疲労感もたっぷりです。 ちなみに、夏まで 不安神経症・うつ で通院していた者(AC)です。 追突事故により腰椎頸椎捻挫がひどくて(?)、1ヶ月ちょっと入院したこともあります。 11月頃、強いストレスを感じたのをきっかけとして体調不良(胃疲労など)と肩から背中の違和感を感じ始め、その後、いろいろストレスが重なって、日に日に肩こり首こりがひどくなり、イライラも増すばかり。市販の和漢洋薬配合の脳神経薬(鎮静作用)を1ヶ月ほど飲んでいます。それでも追い打ちをかけるかのようにストレスが重なり、気が付けば頭痛,吐き気,食欲不振、そして、不眠までに至っています。毎週末にはマッサージを受けに行ってきましたが、ここまでひどいと怖い と言われてしまいました。それに、気持ちは良くリラックスはできましたが、症状は得に軽減されませんでした。 痛み止めを飲んだり,貼ったりしても、あまり辛さが解消されません。イライラと共に鬱状態も感じており、手元にあるデパスを飲むようになりました。 年末年始休みにゆっくり休んで気分転換をすれば...と思っていたのですが、あまりにも辛く苦しくなってきていて、どうしたら良いかわからなくもなってきています。時々肩を回してみたりストレッチの様な事をしてみても気休め...。何をするのもおっくうになっています。とにかくまずいなぁ.. と思っています。 過去にもこういった肩こりに悩まされたことはあり、精神的な事から来るのだろうとは思ってはいるのですが、今回はとにかく痛みもひどく、きちんと治療をしてなんとかしたいと思っています。このような状態で、どちらで見ていただくのが良いのでしょうか? 良きアドバイスを、どうぞよろしくお願いします。

1人の医師が回答

ものもらいが半年治りません

person 40代/女性 - 解決済み

今年の5月に腫れ出して眼科受診。霰粒腫であると言われました。 ちなみに前視野緑内障です。 5月〜6月は抗生物質をクラビット、クラリス、フロモックスと5日ずつ服用。 点眼はクラリスとアジマイシン、ガチフロとアジマイシンを点眼。 タリビット眼軟膏使用。 2ヶ月治療するも腫れ続けて 今年の3月から使用していた血清点眼を中止したところ、関係あるかはわかりませんが鎮静化しました。 しかし炎症が燻っていてなかなか完治せず、 糸状角膜炎が頻繁に起きるため再び血清点眼を使用。 するとその晩からまた炎症悪化して腫れ出しました。 血清点眼は中止しました。 一昨日、血清点眼とは別のA眼科を受診して ガチフロ、アジマイシン点眼とクラリスの服用を処方。 なぜかその晩から更に腫れ出して、今日は昼頃から膿が透けるようになりました。 ステロイドレスポンダーで、眼圧が7くらい上昇するため ステロイド注射は血清点眼の眼科で提案されましたが不安でお断りしました。 A眼科では「切った方がいいけど…」と言われました。 その場ではとりあえず薬で、となりましたが… ここまで腫れると、切るべきでしょうか? 以前、炎症が強いうちは切開できないと言われたことがあるのですがどうでしょう。 ケロイド体質らしく、切り傷や手術後が肥厚性瘢痕になるのですが まぶたでも肥厚性瘢痕になりますか? 瞼を切ることで、眼瞼下垂になったりはしないものですか? 血清点眼は炎症と関係ありますか? 明日眼科に行くか、まだ薬を再開して2日目なのでもう少し様子を見るか迷ってます。 写真はさっき撮影したものです。タリビット塗ったのでテカってます。

1人の医師が回答

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