がん遺伝子治療に該当するQ&A

母親58歳についてです。 肺癌で術後、再発、放射線、抗がん剤を受けるも、5mm程度の癌が、右肺1つ、左肺に2つ再発しました。 今現在、遺伝子の適合があり、イレッサ服用、2週間たちました。 その中で、岡山大学のラジオ波の治療を受けたいと考えております。 主治医を先生にその旨、伝えて紹介してもらっていいものでしょうか？(なかなか言いにくい雰囲気です) また、イレッサで様子をしばらくみたほうがいいでしょうか？

40代男性、肺せん癌現在ステージ4で EGFR遺伝子変異ありです。 イレッサから開始し、縮小したので放射線照射しシスプラチン＋ビノレルビンを3コースしましたが新たな転移が見られました。 その後はニボルマブ、ドセタキセル＋ラムシルマブを行いましたが胸水腹水がたまり治療は休止中です。 胸水腹水が減ったら、抗癌剤を開始するそうです。今後使える薬はTS-1の他にありますか？ T790Mは陰性でタグリッソは使えません。

58歳女　肺腺癌初発　喫煙歴なし 遺伝子パネル検査の必要とおすすめ、経口抗がん剤についての質問です。 ●右肺上葉S3に30ミリすりガラス、中央部に16.8ミリ高濃度部分 ●23.1.23手術　右上葉部分切除、リンパ切除 ●縦隔、肺門に有意なリンパ節腫大認めず （術後の細胞診の結果はまだ） 私は３センチでがんが見つかったことと、父も肺がんがあったため、 主治医に術後に遺伝子パネル検査をやってもらえるか聞いたところ、 やらなくていいと思う、という回答でした。 術後の細胞診の結果がまだなのでしょうがないのですが、 ３センチの腺がんなので、リンパの転移がなかったとしても今後が不安です。 やるとしたらオンコマインでいいのではないか、ということですが、 主治医はあまり遺伝子パネル検査に乗り気ではありません。 細胞が新しいうちにパネル検査をしたほうが正確度が高い、ということと、 このサイズなら検査に出すところが多いのでは？と思いますが、いかがでしょうか？ 今後の転移等での抗がん剤の選択などを考えたら、今オンコマインをお願いしたほうが良いでしょうか？ 転移があった時の再手術時にファウンデーション１などの方が有効なものでしょうか？ また、術前には術後の経口抗がん剤も必要ないです、と言われましたが、 標準治療ではこのサイズであれば推奨であったと思います。 ガイドラインを見ても不安になりますが、術後補助療法の経口抗がん剤の効果はいかがでしょうか？　 同日手術の患者さんは同じような位置の２センチ腺がんで、経口抗がん剤の話もされているのに、私は３センチでギリギリステージ２ではないかと思いますが、絶対に必要ないと言われています。 先生方はどのようにお考えでしょうか、宜しくお願いいたします。

62歳女性です 病院で示された化学療法以外の治療法があるかお伺いしたいです 令和6年1月 右乳房トリプルネガティブ乳癌 ステージ3aにて 右乳房全摘手術、 右腋窩リンパ節郭清手術実施 組織診断で希少がんの 紡錘細胞癌との診断でした 6月皮膚転移でオペ 同時に肺転移がみつかる BRACA検査は陰性 7月化学療法 免疫チェックポイント阻害剤キイトルーダ 　　ジェムザール、カルボプラチン 9月遺伝子パネル検査実施しましたが 使える適切な治療薬はない、との結果 11月　肺転移拡大 心臓に癌が食い込み不整脈が出ています 余命3か月宣告 現在病院から推奨の化学療法は 免疫チェックポイント阻害剤としての アテゾリズマブ ナブパクリタキセル です 私の紡錘細胞癌にこの化学療法以外の 適切な治療法何かほかにあるでしょうか？

お世話になっております。 いつも大変参考になりありがとうございます。 「乳頭腺管癌」浸潤部分２５ｍｍ、 Ｋｉ67＝14％（以前１６と書きましたが間違いでした）　ホルモン感受性は陽性。 ＨＥＲ２遺伝子陰性、リンパ転移1つ（１／３）３ｍｍ 「Ｔ2Ｎ1Ｍ0　ＬｕｍｉｎａｌＡ」センチネルリンパのみ転移（1つ陽性） 本日お聞きしたい事は、術後から化学療法を始めるまでの間隔です。 すぐにでも開始するものか、それとも時間の猶予はあるのか、 １月２５日頃に全摘しております。 何も治療をしないままだと進んでしまわないか心配です。 一応は今月末から化学療法をする方向に進んではいるのですが 以前お聞きした事のある遺伝子解析をしてみようかと思い始めてます。 確かにお高くて金銭面での迷いもありますが、 そこでの結果で最終結論を出そうとも考えております。 その検査を受けてる人がどれ位いるのかと、その信用性、 今更ながらお願いする事により１ヶ月近い日数が掛かるので、 結果待っての化学療法でも時間的に間に合うのか？ 化学療法をする事に決めた反面、やっぱり遺伝子解析もやりたくなりました。 宜しくお願いします。

8月13日に、突然肺腺癌と脳幹含め8個の脳腫瘍転移が発見され、ステージ4余命1ヶ月と宣告を受けた姉の状況について相談です。 当初手の施し様がない状況で、唯一の道が イレッサの服用でしたが、遺伝子が適合するとの事で2週間服用したら、肺腺癌はほぼ消えたとの事。脳の腫瘍も小さくなったようです。イレッサの効果は肺腺癌にはあったしょうが、脳にはどの程度効果が期待出来るのでしょうか？ 主治医は引き続きイレッサを服用し、今後ガンマナイフなどの治療について今月末には決めたいようですが、 他に方法はないのでしょうか？

4月に部分切除をしました。 結果は 浸潤癌 硬性型 癌の大きさ 13×6mm リンパ節転移 2個中0 なし ホルモン ER 強陽性 PGR 強陽性 タンパク 2プラス HER2 遺伝子が増えてない k67 5パーセント 脈管侵襲 軽度 リンパ節に行くまでの通り道であるリンパ管や血管の中にがん細胞がみられる。 温存手術の断端 陰性 でした。 放射線治療 タモキシフェンを5年から10年やるとの計画です。 きになるのは脈管侵襲が軽度でもあるのが不安です。 完治可能か、再発率は高いでしょうか？ よろしくお願い致します

婦人科癌と分かり、遠隔転移していた為、術前抗癌剤TC療法を６クールしCTの結果全て消失した為、手術となりました。（途中消失せず６クールまで行いました）病理結果も寛解でその後の方針としてBRCA1，BRCA2の遺伝子検査をし陰性だった場合は無治療で経過観察になるようです。調べてみたら手術の後にまた抗癌剤を何クールかしてるのを見ます。無治療で過ごすことに不安があります。大丈夫なんでしょうか？ご意見をお願いします。

前立腺がんのBRCA遺伝子検査方法に関して、大きくは 1.腫瘍細胞採取による検査、2.血液検査の2通りがあると認識しています。 一方で保険適用範囲で検査を受ける際の制約事項として、 （1）標準治療を終えていること、(2)1人1回きり、のような話を耳にしているのですが、この制約事項は上記2.の血液検査においても適用されるのでしょうか？ 主治医や、がん相談センターに問い合わせしてもはっきりとした情報を得られない為、 ご教示いただきたくご質問させていただきました。 どうぞ、よろしくお願いいたします。

現在、44歳。 2016年2月より、乳がんの治療を開始。（ステージは2A。） 術前でハーセプチン投与、温存手術、放射線、リュープリン、現在は、タモキシフェンのみで乳がんは順調です。 タモキシフェンの副作用か10月に不正出血で婦人科受診し、 右卵巣脳腫、子宮内膜増殖症異型の疑いとのことで、4月に腹腔鏡で子宮摘出手術を受けます。 MRIやCT、組織検査の状況では今のところ、がん細胞は見つかっておりません。 最新の内診では、右卵巣も腫れも収まっていると言われました。 そして、今年の2月には治療開始以降、止まっていた生理がちょうど再開しました。 ホルモン陽性の乳がん治療中という事と子宮内膜増殖症異型と診断されたら、子宮と同時に卵巣も摘出が標準とのことでした。 エストロゲンが出る卵巣がない方が乳がんの再発の可能性も少なくなるのは理解できますが、まだ閉経前の年齢であることで強制閉経に伴うリスク（骨粗鬆症、心疾患、精神的なもの、更年期障害等）も心配なのと、卵巣まで及んでいないのであれば、過剰な手術となるのではないかとも考えます。 子宮、卵巣摘出手術を受けることを乳腺科の先生にお伝えしたところ、卵巣を取ることもリスクだから、遺伝子検査で陰性ならば、卵巣温存の可能性もあるのではないか？と言われ、遺伝子検査を受けました。（結果は3月中旬） 生理を止めていたので、30代後半から既に更年期障害（頭痛、めまい、倦怠感）はあり、 もし、強制閉経となると、さらに辛くなるのではないかと心配しております。 卵巣を残すことで乳がんの再発や卵巣にもがんがあった場合、卵巣がんの心配もし続けないといけなくなることで、残すもリスクであると考えております。 遺伝子検査で陽性ならば、卵巣摘出はしますが、陰性であるならば、卵巣温存していいのかどうか迷っております。