その他の保健薬に該当するQ&A

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40代の男性 統合失調症とクロザリルについて

person 40代/男性 -

40代の男性です 10代の頃から統合失調症認知機能障害と診断されて治療を受けてます 症状は侵入思考、認知機能障害、自生思考、強迫症、ASDです 前にアスクドクターズの先生に相談したら症状はASDの拘りと言われました 目を傷つける空想をすると必ず認知機能障害になり苦痛です 何故目を傷つける空想をすると認知機能障害になるのでしょうか でもブロナンセリン8mgやラツーダ80mgを飲むと改善します 他に良い薬はありませんか 手を洗う時は決まった数を数えて手を洗いその時とても奇妙な思考内容が浮かび苦痛です 何か良い薬はありませんか 前の主治医からはクエチアピンを朝昼夕150mgでしたが新しい主治医に代わってクエチアピンを朝昼夕250mgに処方されて手を洗う時の自生思考が悪化したような気がしますが先生の考えは如何ですか 主治医からは多剤併用で薬が多すぎると別の患者さんは2種類だと言われました 拘りのせいで侵入思考があるのでしょうか 他に良い薬はありませんか 今飲んでいる薬はクエチアピン朝昼夕250mg、デパケンR朝夕400mg、寝る前200mg、ヒルナミン朝昼夕25mg、寝る前50mg、セパゾン朝昼夕2mg、ブロナンセリン朝昼夕8mg、ラツーダ夕80mgです ねるまえに処方されてぃるベルソムラ15mg、デパケンR200mg、サイレース1mg、ヒルナミン50mgは飲んだら翌日の3時過ぎまで起きれないので飲んでません 寝る前の薬を飲まなくてもアラームを掛けても朝11時まで起きれません やはりクエチアピンとヒルナミンのか過鎮静のせいでしょうか クロザリルの治療を10月から受けようと思ってますが僕は治療抵抗性統合失調症で前の先生からは最後の手段だとクロザリルに掛けるしかないと言われましたが今の主治医からは症状が完全に消えはしない 半分症状が無くなればいいと言われましたが保健所に電話して聞いたらクロザリル治療の寛解率が6割か7割というデータがあると話しましたが先生の考えは如何でしょうか よろしくお願いします

3人の医師が回答

ヒステリー、物忘れ、細かくなった、の症状について

person 50代/女性 - 解決済み

57歳女性、私の妻についての相談です。 妻は以前からうつ病で精神科に通院しています。主治医が変わった際に「解離性障害」と診断されたことがあります。その後、再び主治医が変わり、現在の診断名は詳しく聞いていませんが、うつ病の薬を服用しています。また、精神障害者保健福祉手帳2級を取得しています。 これまでは家庭では普通に生活していましたが、最近、以前とは少し様子が違うと感じることが増えました。更年期障害ではないかと思い婦人科を受診しましたが、更年期障害ではないと言われました。 最近気になっている症状としては、以下のようなものがあります。 ・ヒステリックになることが増えた ・物事に対して非常に細かくなった ・自分の思い通りにやらないと気が済まない様子がある ・時間の感覚が以前よりかなり曖昧になっている ・玄関などの鍵を閉め忘れる ・鍵を落としたり紛失したりする ・財布のチャックを閉め忘れる などです。 家族として見ていて、以前とは違う変化を感じています。 このような症状については、精神科を受診した際に、家族である夫から主治医に具体的な症状や最近の変化を伝えた方がよいでしょうか。 また、精神的な症状だけではなく、認知機能など他の原因についても調べてもらった方がよいのでしょうか。

4人の医師が回答

てんかんの発作が増えている

person 10代/女性 -

15歳、高一の娘のことで何度か質問させてもらっています。以下経歴です。 小6の夏に意識を失って倒れているところを発見。脳波やその他検査異常なく、様子見となった。 3年後の中3の夏に学校で強直間代発作をおこし救急搬送。脳波異常なくレベチラセタム朝晩500mgずつ服用となる。 そこから何事もなく高校へ入学。 高1の今年10月20日に、気分不良で保健室で休養後、授業に復帰するも、16時頃机に突っ伏したまま意識がなくなり、保健室で起きた後も激しい頭痛と吐き気にみまわれ早退。帰宅後21時まで眠り、起きて回復しトイレに行ったらトイレで意識減損し朦朧、そのまま眠る。翌朝元気に起床したが9時頃に洗面台でメイク中に意識減損、ふらーっと隣の和室に移動し仰向けに寝て朦朧とし、起きると激しい頭痛吐き気。そのまま受診し脳波、血液検査異常なし、帰宅した。その夕方17時頃、椅子に座ったまま口をペチャペチャならし、一点凝視、声をかけると眼球が動いて反応はあるものの、話せない状態でそのまま寝入ってしまう。すぐに目覚め、元気になったが、2日で4回の発作を起こしたことで、かなりごっそり記憶が失われた。 レベチラセタム朝晩700mgずつに増量した。 その後1週間ほど、眠気や頭痛があったり顔色悪くなったりしたが、2週間もするとおさまり、副作用かと思われた。 専門医にセカンドオピニオンしたところ、小6時の脳波に当時は見落とされるレベルの棘波が確認できたとのこと。左半球から出ており、焦点てんかんで矛盾ないとのこと。薬を飲んでからの脳波と、最近撮ったMRIはどれも綺麗で、このままレベチラセタム2000mgまでは増量しながら服薬治療でよいと言われた。 前回発作から1ヶ月半後の先週12月5日、学校で5時間目机に突っ伏したまま反応がなくなったと担架で保健室へ。30分後に目覚めると元気になっており、呂律も問題なく頭痛吐き気もなし。記憶も意識減損のとき以外のものは失われなかった。翌日学校休み様子見て受診もしたが群発はなかった。レベチラセタム増量で1日2000mgとなった。 その5日後の今日、夕方18時に洗濯物を片付けているときに、受け答えが鈍くなり、ボーッとして、明らかに反応がおかしかった。話しかけると、うん…とかこの靴下誰の?とか生気なく話し、黙々と作業を続けているも、こちらの質問には答えない。顔色悪く手足も冷たいためソファに寝かせるとウトウトしだす。会話は成立するがここどこ?という感じで帰宅後のことは覚えていないと。そのまま30分眠り起きると通常に戻っており、記憶も洗濯物片付けの直前まで戻っていた。その間のやり取りは覚えていなかった。その後話していると、急に思い出したと言って、3時間目に副作用と思われる強い眠気で居眠りをしてしまったこと、その後4時間目に移動教室のはずが移動せず教室の席で眠ってしまい、教師に発見され保健室にて休養し回復したことを話した。すっかり忘れていたと。 側頭葉てんかんかなと思っているのですが、この発作の間隔や形の変化は難治の可能性もふまえて行動する段階に入ってるのでしょうか。まだ増量5日目で、このままの量で様子を見ていいのかも分からず。2剤目に突入するのはまだ早いのか、それともステップアップする時期なのか。このまま週単位で発作が起きるなら、早いうちに入院してモニタリング脳波とかテスラのMRIとかやった方がいいのでしょうか。もう内服でコントロールできないのではと心配で仕方ないです。多くの患者さんを診ている先生方の見解をお聞かせください。

4人の医師が回答

続く子供の不調について

person 10代/男性 - 解決済み

何回もこちらで相談させていただいていますが 子供の不調が治らない、次々と別の場所にも不調が出てきます。 親のほうが精神的にやられそうで、不安で仕方ありません。 アドバイスやこちらの先生方の診断や意見を聞きたいです。 経過が長くなります。 胸の痛み 4月初めくらいから、左胸が痛くなる。 筋肉痛や筋が痛い感じで、押さえると痛い。 病院には行かず様子見ていました。 5月GW明ぐらいに、右胸が痛いが保健室でしばらく休むと何もなかったかのように普通に過ごした。と学校から連絡があり小児科へ。 レントゲンの結果 心臓や肺の問題はなさそう。押さえると痛みが増すことから胸骨とあばらを繋ぐ部分の炎症と診断され 1ヶ月体育や運動を休むように言われる。 骨の問題と分かり、整形外科へ。 いろんな報告からレントゲンとるも異常なし。 経過も長いし念のために総合病院でCTをすすめられ紹介状を持って行くも、CTはリスクもあるし話や症状からして何もうつらないと言われレントゲンだけで、診断は肋軟骨炎や胸の成長痛、プレコールキャッチ症候群であろう 長い目で見て、発熱、嘔吐他の症状がないかぎり様子見てください。と言われました。 腹痛 4月後半からへその下辺りが痛い 下痢嘔吐なし。小児科へ行くも原因分からず 血液検査は白血球が少ないけど、他は問題なし。浣腸しましたが治らず。 今も少し痛いといいます。学校へ行く前にうったえるのが多い、トイレに行きます。 学校へ行くと忘れる、ゲームや遊んでいたら忘れる痛みです。 小児科では、精神的なことが原因かもしれないので2ヶ月様子見て まだ痛いならエコーしてみます。と言われています。 頭 4月に1度頭が痛いといいました。 今まで頭痛をうったえることはありませんでした(風邪の時も) 夜だったので、寝たら朝には治っていましまた。 その後頭痛のうったえはなく、今週火曜日の夜に、頭が痛いと、てっぺんを押さえたり、後ろを押さえたり。今回は寝ても治らず 昨日は右耳上あたり?が痛い。学校には行くし、薬もいらないといいます。他に症状もありません。今朝もまだ治っておらず 痛い場所は右耳後ろをさします。他に症状はありません。 右首のすじ?がのばすと痛いかもと言います。 ゲーム、テレビの時間が長いのか、姿勢も悪く猫背もあります。 3月に学校で頭をうち、CTをしましたが何も異常はありませんでした。なので偏頭痛なのか梅雨のせいなのか、ゲーム時間が長いのかなと思ったんですが2日目でも治らず気になっています。 血液検査は胸の肋軟骨炎?の経過観察で先週 血液検査をして貧血気味だけれど、他に異常はなく大きな病院の可能性はないと思う と言われています。 小学生5年 身体も心も成長する時期なんでしょうか不調が続き不安でしかたありません。 大きい病院で見てもらったほうがいいでしょうか。元気、他に症状はない、学校や友達ゲームしていたら痛みを忘れる?痛まないそうです。 全部 症状が長く続きすぎではと不安でしかたありません。 小児科で胸おさえたら痛い場合の写真があるので一応添付します。

8人の医師が回答

7ヵ月続く舌の炎症について

person 30代/男性 -

今年1月から舌の炎症に悩まされています。昨年末に女性とディープキスをしました。性行為はありません。当時舌磨きを歯ブラシでしていた時期があり荒れていたかもしれません。 数日後に喉を見てみると白い口内炎のようなものが2つできているのを見つけました。数日で消えたのですが今度は舌に炎症が現れました。舌先に赤いプツプツ、舌の側面や裏側に白い膜?のようなものができて今も舌先がヒリヒリしています。その他舌の中心が白く舌苔?になったり頬の内側に痛みのない口内炎(今まで経験してきた痛い口内炎より小さめで1日ほどで消える)が頻繁にできます。この症状はここ半年ほど変わりません。 当初、近所の性感染症内科のある病院へ行き一通り検査しましたが陰性でした。紹介状をもらい今は大学病院の口腔外科へ半年ほど通っていますが原因がはっきりしません。その間も自分で郵送検査や保健所へ行き検査しましたがどれも陰性でした。 今まで行った検査は クラミジア、淋菌、マイコプラズマ、ウレアプラズマ、梅毒、HIVです。すべて最終検査時期は感染機会から3ヵ月以降に検査をしました。 今まで使った薬は順番に バラシクロビル、アジスロマイシン、フロリードゲル、オラビ錠です。うがい液はアズノールやネオステリングリーンを使いました。 口腔外科では血液検査や口内の細菌検査を行いましたがどれも問題なしとのことでした。食生活は野菜中心、睡眠も取れています。素人の自分はなにかしらの感染症でないかと思うのですが、どうでしょうか? またこのまま大学の口腔外科でいいのでしょうか。同じ病院の感染症内科もあるのでそちらのほうが良いのではないかと思っています。皆さまのご意見を聞かせていただければと思います。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

40代の男性 クロザリルについて

person 40代/男性 -

40代の男性です 10代の頃から統合失調症と診断されて治療を受けてます 侵入思考があったら必ず認知機能障害になりますがブロナンセリンヤラツーダを飲むとすぐに改善します 自分で意識して思い始めると決まった時間に空想しないと気が済まず自分で決めた時間に奇妙な空想をします 手を洗う時に同じ回数で手を洗いその後必ずとてもエグい奇妙な思考内容が浮かび苦痛です 靴を履く時にもエグい奇妙な思考内容が浮かびます 普段家で生活してる時は自生思考がうかびません 外出してもあまり浮かびません 前にアスクドクターズの先生からASDの特有の拘りだと言われました 昔某国立大学病院の教授は世界でも高名な教授をしてて回診の時に貴方は拘りがあるみたいだねクロザリルはと勧められた事がありますがクロザリルは拘りに効くのでしょうか そして今セパゾン2mgを飲んでますが自生思考があまり浮かばないのはその薬の効果ですか 他のアスクドクターズの患者さんの症例を見ましたがリスパダールは自生思考に効くのですか 主治医からクエチアピン朝昼夕250mgに処方してもらったら夜にスーパーに行っても軽い興奮は来なくなりました 今月末からクロザリル治療の為に入院する事に決めましたが主治医からは完全には治らない 半分位治れば良いと言われて将来の就職の事を考えると不安です でも主治医は穏やかで優しくて良い先生です 最近保健センターに電話したらクロザリル治療の寛解率が6割から7割あるとデータを見て話してましたけど先生の考えは如何でしょうか またクロザリルは最後の手段と以前の別の大学病院の教授から言われてクロザリルに賭けるしかないと言われましたが先生の考えは如何でしょうか 入院は何ヶ月必要ですか 副作用の白血球減少はは何%の確率で出ますか 退院しても副作用は出ますか 後クロザリルを飲みながら社会で事務職で働いてる人はいますか 後は数独を毎日トレーニングしたらどんな効果がありますか 頭は良くなりますか

4人の医師が回答

12歳女児、発熱とリウマチの可能性

person 10代/女性 - 解決済み

12歳 女児です。 今月14日頃より鼻水(時々、咳)が出始め、18日受診で耳鼻科予約 18日午後 学校より頭痛と発熱の連絡(37.8度)でお迎え。 発熱があると診てもらえないので耳鼻科キャンセル。 インフルエンザで学級閉鎖が多いので インフルエンザだと思ったが、帰宅直後は37.1 その後何度計っても朝まで36度台の平熱。 翌19日も平熱。鼻をかむと耳が痛い と言うが、環境的にインフルエンザの可能性も捨てきれない為、小児科へ。 熱がないので、インフルエンザの検査は対象外、耳のこともあるから耳鼻科を勧められ耳鼻科へ。 耳鼻科では蓄膿、中耳炎にはなってないとの診断で、診察後に念のためとインフルエンザの検査をして下さり、陰性。 風邪との診断で薬を処方。 その後も熱が上がることなく 本日20日朝も平熱だったので登校。(鼻水は継続) 1時間目で頭痛(保健室で検温36.7) その後、2時間め終わりにも先生の指示により 検温(37.1) 本人が大丈夫というので教室で授業をうけ、 5時間目に頭痛が我慢できなくなり再度検温で38.7。 ここで私(母親)に連絡。 帰宅直後 37.1 その一時間後くらいから今まで36度台。 頭痛は継続。 首の右側の骨のところの痛みもあり。 夜に熱が上がる。とかではない このような発熱と自然解熱を2日間繰り返す ということがなかったので、不安になり 他の症状(発疹など)がないか診ていたら、 17日、足の指にタコのようなものができていたのを思い出す。 その時は、冬靴を変えて1週間くらいだったので 靴合わないなら買い換えないとね と話していた。 両足、親指小指以外の関節が赤く腫れていた(素人の見た目ではタコ) 本日見ると、17日よりは赤味がうすくなり 腫れも軽減してるがまだ盛り上がりはある。 痛みや動かしにくさはずっとなし。 これにより、発熱の仕方、首の痛みも含め 小児のリウマチの可能性に不安になり 明日、かかりつけの小児科に行くべきか、総合病院に行くべきか悩んでいます。 首の痛みについて本人は寝違えた時の痛みと言ってます。 腫れてる時の指の画像もないので、何とも言えないかも知れませんが、上記の状態から 小児のリウマチなどは疑われますか? まだ症状が2.3日の今の状況で、総合病院にかかった場合、リウマチの不安を消してくれるような、検査は可能なのでしょうか? そしてインフルエンザの可能性もまだありますか?

10人の医師が回答

20代前半の娘が眠気が強く起きられないことがある

person 20代/女性 - 解決済み

娘は高校生のときに抑うつ状態になり、自宅療養していました。学校でも眠気が酷く保健室などで寝ていた時期がありました。当時は対人関係、忙しさなどストレスの影響ではと認識していました。全日制から通信制に転校して高校を卒業しました。現在22歳で、今年大学受験します。高校時代の自宅静養時からメンタルクリニックに通院していて、ASDで抑うつと診断を受けています。処方されているのはインチュニブとエビリファイです。 自宅静養していた時期は家で過ごすことが多かったですが、昨年は週2でアルバイトするなど、少しずつ外で過ごす時間を増やしています。 今年は3月から受験勉強と総合型入試の対策をしています。2週間後に総合型入試で受験し、合格できたら来春までに週2〜3回ジム通いするなどして体力を付けていくことを考えています。 困りごととして、疲れやすさがあり、普段から眠気が抜けないことが多いです。日常的に眠いと言うことが多いです。娘は12時半頃に寝て、10時過ぎに起きようとするが、11時までに起きれないことも最近は多いです。疲れていると13時頃まで寝ていることもあります。起きれないときは、まぶたが重く、身体が重くて鉛や泥のようになったようなことが起きられるようになるまで続くということです。 その状態になると、午前中に塾の予習を行いたいものの起きれず、塾を休むことが多いです。受験勉強開始後に起きられないというのはGW頃に起こり、そのときはメンタルクリニックの医師から疲れが溜まっているので2週間位休んだほうがよいという指示があり、お休みしました。その期間は勉強も休みました。その後回復したのですが、9月にも起きれない日があり、その際も2週間塾を休んでいます。そのあと回復して今に至っていますが、先週も2日ほど起きれずに塾を休んでいます。 気持ち的に塾に行きたくない、勉強したくないということで起きられなくなっているようなことも影響がないわけではないかもしれないですが、本人は来年春から志望している大学に通えることを強く希望しており、そのために積極的に準備もしています(忙しくなると強い眠気が出るのは高校のときと同じと感じているようです)。 定期的に通っている心理カウンセラーの方からは、双極性障害の可能性もあるのでは(母親が双極性障害と診断されており、祖父も傾向が強かったです)、もしその場合は効果がある薬もあるので、メンタルクリニックの先生に相談してもよいのではとのことでした。 それについてクリニックで相談したところ、眠気や疲れは、今年からいろいろとがんばっている、頑張りすぎていることが影響しているという診断で、とにかく無理をしないようにという指示があったということでした。 確かに疲れやすさはあり、そうした影響もありそうではありますが、本人は受験勉強が思うように進まないことに焦りも感じています。無理をしないとはいえ、受験勉強や総合型入試の準備を進める必要はあり、休んでばかりもいられない状況です。 また来春から大学進学できた際に、進学希望先の学校は平日は朝9時〜夕方まで授業で埋まっていることが多いようで、課題などもあり忙しそうなため、今よりも忙しくなりそうです。 カウンセラーの方の薦めもあって体力作りのためにジムに通い始めています。 眠気や疲れやすさの対策としては、体力作りや今は無理せず休むといったことで大丈夫なのか、ほかに改善策がないかにつきまして、入試直前な現在の対応と大学進学時の対策についてご助言いただけないでしょうか。

3人の医師が回答

「大人の高熱からの発疹」の追加相談

person 40代/女性 -

昨日(15日)やはり違和感があり 大学病院の総合診療を受診。 結果、【梅毒】でした。 (RPR1.7 TPLA50.3) 聞きたいこと 1.発症までの日程について 2.周囲への対応について です。 梅毒となると 性交渉を聞かれますが 産後、1回のみ。 他に考えられるとすると鍼治療か、子宮頸がん検診か、くらいしか思い当たるものはなく。 第二期とのことで 家に帰り冷静に振り返ると 性交渉は産後(2020年)...去年GWに1回のみ。 旦那に聞きましたが、他でということはないといいました(真意はわかりませんが、嘘では無さそうでした) 一期って?と調べ 思い当たる節を振り返る。 特に性器に違和感なく、おりものも気になる変化はない。 直前でいうと 3月18日 鍼治療 3月24日 手にやけど(軽い水疱、破裂は無し) 3月28日 子宮頸がん検診→異常無し 3月29日 月経開始  :  : 口内炎に気づいたのが何日かは失念 4月4日 口内炎に市販薬をはる 4月6日 発熱(当初の相談) 4月8日 鍼治療(予約日だったので     解熱して鍼灸師に確認して治療) 4月10日 発疹など という時系列です。 もし、口内炎と思っていたものが 第一期の症状とすると 第二期への移行期間が短いなという印象。 (口内炎ができる事が珍しい) また、その移行の速さを可味して 感染経路や感染する状況をDr.から聞く限り、子宮頸がん検診でもらってきたかも?という推測になりました。 質問1 28日の子宮頸がん検診で感染したと考えられるのか? それとも、鍼治療や他の何かと考える方が自然なのでしょうか? (鍼治療はベッドに敷くシーツ代わりにバスタオル持参、身体の上にかけるタオルは治療院のもの。) 質問2-1 旦那と子供の梅毒検査をしてと言われましたが、もうすぐにでも行っていいのでしょうか? 質問2-2 保健所で感染経路を聞かれるかと思いますが、その場は保健所からがん検診した産婦人科や鍼灸院に連絡は行くのでしょうか? 質問2-3 8日の鍼治療の際に、鍼灸師さんへの感染リスクが高いと思います。 お伝えするのは旦那や子供の検査が終わってからが良いのか、すぐ伝えた方がいいのかわからないのと、どのように伝えたら良いのかと悩みます。 どんな噂が立つかわからないから梅毒とは言わない方がいいと家族には言われ、なおさら悩みます。 宜しくお願いします。

1人の医師が回答

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