ステロイド副鼻腔炎に該当するQ&A

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好酸球性副鼻腔炎、好酸球性中耳炎、EGPAについて

person 30代/女性 -

4年ほど前から副鼻腔炎と咳喘息症状が現れました。 副鼻腔炎は、風邪などにより悪化した際は抗生剤により症状が改善するものの、 慢性的な症状はあまり改善されませんでした。 特に篩骨洞に強く症状が出ているとのことです。 咳喘息については、きちんと検査をしたわけではなく 画像診断等で問題がなく、吸入ステロイドが効いたため そのような診断に至りました。 昨年末、右耳に中耳炎を発症しました。 抗生剤をしばらく試しましたが効果が現れず、 試しにステロイドを内服したところ症状の改善が見られたため、 好酸球性中耳炎を疑われました。 先日、大きめの病院の耳鼻科でCT検査と鼓膜切開、血液検査を受け 現在結果を待っているところです。 自覚はないものの、左側も中耳炎を発症しているとのことでした。 鼓膜を切開して取り出した検体は現在検査中です。 血液検査の項目から、EGPAの可能性も疑われているようなのですが、 EGPAでなくても、重症の好酸球性副鼻腔炎として大学病院等に紹介されることになりそうです。 相談させていただきたい内容は以下通りです。 1.EGPAに移行する場合は喘息発症から3年程度だそうですが、 この期間にはどの程度ばらつきがあるのでしょうか。 2. 現段階ではEGPAではなくても、今後EGPAを発症することを見越して 膠原病、リウマチ等の科が充実している病院を選ぶべきでしょうか。 あるいは鼻と耳の治療に強い病院を選ぶべきでしょうか。 3. インターネット検索の範囲では、なかなかEGPAを得意とする病院の検討がつきません。 治療実績があったり、専門家の先生がいらっしゃる病院をご存知でしたら お知らせいただけますと嬉しいです。 どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

クラリスが効かない副鼻腔炎の治療法

person 30代/女性 -

海外在住(ドイツ)です。1月27日くらいから、鼻水がひどく、今までもなんども副鼻腔炎になっているため、31日より、約5日間手持ちのクラリス200mgを1日2回飲んでいましたが、一向に良くならず、夜も寝れず頭痛もするので、医者に行くと、現地でMRIを受けるように言われ、受けてみました。粘膜が腫れて、4つの空洞全てに膿がたまり、全ての出口が完全に塞がっているということで、Avalox400mgと、Decortin50mg(ステロイドと先生がおっしゃっていました)を1日100mgから始めて、徐々に減らしていく飲み方をしています。症状は1日目から劇的に改善しました。先生曰く、その空洞をつなぐ細い管を、手術で広げれば、副鼻腔炎の再発はしないので、強く勧めると言われましたが、そのような手術は日本でも一般的なのでしょうか。また、鼻中隔が曲がっているのが良くないと、他の耳鼻科で言われたことがあります。ドイツに管を広げる手術の名医(教授)がいるらしいのですが、私は日本で受けたいと思っていますが、一般的な手術なのでしょうか。子供が風邪をひく度に私にうつり、冬場は2〜3ヶ月に一回副鼻腔炎になり、大変辛く、毎回強い抗生剤を飲むのも抵抗があります。妊娠の希望もあり、早期に手術したほうが良いものでしょうか。

1人の医師が回答

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