ステントとは胆管に該当するQ&A

母67歳についてです。 すい臓がんです。２年前に見つかり、場所が悪く摘出できず、抗ガン剤で治療をしています。 先日、胆管が細くなっておりステントを入れる処置をしてから、ごはんを食べると下痢をするようになっています。 今度大腸の検査をするみたいですが、この場合は、どうゆう事が考えられますか？？ 食欲はあり、ごはんも食べれいます。

２０１３年１１月２日に胆管結石から総胆管炎、敗血症に至り胆嚢を摘出しました。退院後右腹部の痛みが続くため、再入院となりました。胆嚢摘出術の際胆管に穴が開いて胆汁漏れがあり、腹腔内膿瘍、更に波及し十二指腸炎を起こしたと考えられています。　一度下がったＣＲＰが再度二桁に上がっていました。処置として胆管を塞ぐ為肝臓から十二指腸前まで太めのチューブを入れたという事でしたが、それによる痛みを併発し１か月後に抜去しました。以後毎月の経過観察を続けて、現在１年が経過しました。現状でγのみ１００を超えていますが、徐々に下がって来ています。　ただＭＲＩで診ると胆管の肝臓入口付近に瘢痕による狭窄が有るという事で、絞られた様になり画像上胆管経路が写っていない場所が有ります。　しかし肝内にうっ血もなく胆汁は流れているから心配ないと言われています。次回は半年後のＭＲＩを予約していますが、瘢痕形成による狭窄がある胆管は、通常より胆管結石を起こしやすいのでしょうか。そういう場合、ステントを入れたりする必要があるのでしょうか。また日常生活上、油ものを過度に控える、アルコール厳禁など、食事に制限を加えた方が良いのでしょうか。　上腹部に原因不明の鈍痛を感じるたび、ひやひやしています。ご回答をお願いします。　

６８歳母の手術方法の選択についてのご相談です。先日、胆嚢炎で緊急入院し、胆管にも石が詰まっていたので、胆管にはステントを入れて、胆のうにはドレーン処置をして胆汁を外に出すチューブをつけて現在仮退院をしています。実は今回の検査で、ファーター乳頭部に癌とは言いきれない線種が見つかり、明日までに提示された３つの手術方法のどれにするか、家族で話し合って結論を出すようにと言われておりますが、非常に迷っていて、こちらにご相談させていただきました。入院当初、白血球19700、CRP33.61でした。現在異常ない数値に落ち着きました。なお、母は今まで持病などはなく、大きな病気にかかったことはありません。 手術方法1 胆のうのみを腹腔鏡で摘出（ひどい胆嚢炎だったそうで、場合によっては開腹手術)。胆管のステントは定期的に交換。ファーター乳頭部は経過観察 手術方法2 開腹手術で胆のうと、胆管の石を摘出。ファーター乳頭部は１年に１回経過観察 手術方法3 開腹手術で、胆のう、胆管、ファーター乳頭部の腫瘍を摘出。その場合は別の病院に送りますとのことでした。 できるだけ体のリスクが少ない手術を希望しています。ただ、先生からファーター乳頭部の腫瘍が現在ぎりぎり良性と説明されましたが、いつ癌に変わるかわからず、 経過観察だと非常に不安です。 ぎりぎり良性の今なら、ファーター乳頭部の局部のみの摘出だけですむ可能性はありますか？このような場合は、早めにとっておいた方がいいものなのでしょうか？手術方法3を選択した場合の手術の難易度、リスク、またどの方法が一番最適なのかアドバイスをいいただけたら、ありがたいです。 どうぞよろしくお願い致します。

７９歳父の話です。 １０月29日に胆管、胆のうに石があり胆管が詰まったことにより、胆のう炎、胆管炎で急遽入院しました。 胆のう、肝臓の一部に膿がたまっていて、まずは胆管にステントを入れて石を出すようにはしています。 翌日以降コロナ下のため面会も電話もできない 中、10月31日夕方主治医から私に電話があり、今日胆のう摘出を本人に打診したら拒否されたと聞かされました。 父は心房細動があるためか手術をためらっているようです。 主治医的には年齢の割に元気だし体力もあると言っていました。 摘出しないとなれば、皮膚から管を入れて膿を出す、管はずっと手術するまで外せないと言われましたが、それでは退院もできず、食事も口から取れず弱るのを待つだけではないのかと心配です。 あと、主治医にまだ聞けていませんが、摘出するなら腹腔鏡手術になるのでしょうか？ 夜中なのでお返事遅くなるかもしれません。 宜しくお願い致します。

以前、一月と二月に原発性硬化性胆管炎に関する質問でお世話になったカナダ在住の者です。血液検査から肝臓機能の異常が見つかり、胆管の細くなっている様子がMRCPにより見つかり、胆管へのステント挿入・除去の為にERCPを昨年三度行い、胆管の炎症の症状の映像からPSCであろうと言われました。関連性の高い潰瘍性大腸炎にもなっていないだろうかと昨日大腸カメラの検査を受けたところ、大腸の炎症や荒れ具合からcolitisであると言われました。 効果的な薬や治療法がまだ開発されていないというPSCですが、現在薬の開発が進んでいるようで、cenicriviroc (CVC)のPhase 2（六か月間）に参加してみないかと声をかけて頂きました。日本でもこの薬のトライアルなど実際に行われているのでしょうか？新薬開発に協力させて頂けるというのは光栄な事ですが、副作用など情報もまだ少なく未知の部分もあり、正直不安です。一般に出回るまでにどれくらい時間がかかるものなのか、それまで待ってみようかと悩むばかりです。

70代母について、肝門部領域胆管癌です。2024年7月からGCキイトルーダで抗がん剤治療中。 先月末に、長期倦怠感により入院、入院翌日ステントが詰まりかかっているとの事で、即交換手術(ERCP)をしたが、胆管左右2本入れているうちの、1本が入らなく、数日熱が下がらないため、再度交換手術をし、なんとか入った。との事。 10月末のCTでは、癌(浸潤部)はかなり縮小しているので、治療が効いていると思われたが、もしかすると胆管内の癌が悪化しているかもしれない。ただ胆管が炎症を起こしているだけかもしれないけれど…と主治医に言われた。 2週間の入院後、2日前に退院したが、現在、食欲や体力が戻らず、目眩や下痢を訴えており、昨夜から37.5℃前後の発熱をしています。 病院からは、抗生物質を1週間分もらい飲んでいます。 辛そうなので、今救急外来でかかりつけ病院に行くべきか、悩んでいます。

母が膵臓癌4bと診断されて11ケ月です。 既に胆管に金属ステント、先月十二指腸閉塞を起こして十二指腸ステントを入れました。 食事もとれるようになってさあ退院という時、猛烈な寒気を伴う40度の高熱を日に何回か繰り返すようになり、これはもう「胆管炎」だと思いましたが、その後絶食と抗生剤投与数日行い、発作みたいな震えを伴う猛烈な寒気の症状はなくなりました。 症状がでたのは一週間前、寒気がなくなったのが3日前、熱はその後も毎夜38度5分位まであがります。 朝になると37度から36度5分に下がる状態が続いてます。 抗生剤と水分の点滴を行いつつ、口からも食事をとってます。 食欲はあり、たしかにかなり弱ってはおりますが、毎回病院食は完食です。 むくみや腹水は無いようです。便はやや白い気がしますが尿は普通、黄疸はでてません。 主治医はずっと様子見です。 この熱の出る原因は何が考えられるのでしょうか。 他に治療法はないのでしょうか。

73歳父の件でメールしました。 7月3日、胃の不調で総合病院で受診し、血液検査で腫瘍マーカーの反応があり、CTｽｷｬﾝ、MRI等で7月5日膵尾部がんの告知をうけました。 大きさは5cm、腹膜、胆管、肝臓内への転移が見られるという診断です。 左の胆管が塞げれ、胆管が拡張しているため、黄疸がでています。 大腸ひわん局部あたりが、外から押され、腸管をふさぎつつあります。 昨日ERCP,ENBD留置の処置を試みましたが、胆管にはいらずうまくいきませんでした。大腸にステントを入れる処置も不成功で、手術に、ふみきりました。 当初はその後、抗がん剤(ジムザール)投薬していく治療方針でしたが、黄疸が取れないため、できる治療はもうないと説明されました。 延命できる治療はないのか、他に可能性があるのか、是非、教えていただきたいと、本人も、家族も願っております。ご相談できればお返事お待ちしております

65歳主人ですが、59歳の時に胃癌で3分の2を切除、2年前に再発しました。 抗がん剤治療をしていますが、あまり効果がなく色々変えて先月までオプジーボをしておりましたが効いていないと言われました。 錠剤の飲み薬になるような事も言われました。 現在、腹膜播種も広がり、癌が胆管に詰まり胆管炎で入院もしました。 腸閉塞にもなり先月永久ストーマをつける手術をしました。 尿管ステントも入れており3ヶ月に一度交換しております。 食事などは出来ていますが、かなり痩せております。 予後など話しは先生とはできませんが、この先まだ抗がん剤などの治療もできるのでしょうか？

主人が7月末に肝臓癌で大きいのが9センチと小さい肝内転移が4つあると診断を受け 肝不全に近い状態ということでしたが胆管の詰まりをステントを入れてもらったことで肝臓の状態がよくなったので1週間前からネクサバールの服用を始めたのですが 先日先生から肝動脈塞栓術というのもあるんだけど‥う〜ん という感じで話は終わったのですが なぜできないのかわからず教えて頂けませんでしょうか。 先生になかなかお会いできなくて聞けないのでお願いします。 9センチの癌の場所が門脈、肝動脈、胆管が集まってる中心部で癌の真ん中にこの脈たちがあるんですが場所的にできないのでしょうか？