前立腺ホルモン療法に該当するQ&A

59歳です． 今年2022/2/4の人間ドックでPSA5,162. 3/25の生検で前立腺右側にがんが検出されました．グリーソンスコア6~7（3+4）, T2a でした．MRIで前立腺右側に，ポツン，ポツンと2か所の黒い点が見つかりました．今月中にダビンチによる全摘かIMRTのどちらかを選択します． 医師から渡されたプリント「非転移性前立腺がんに対する治療方法」によれば，どちらも再発率30%，5年生存率は同じですが，IMRTを選択した場合，再発すると手術は不可となり，ホルモン療法しか選択肢がなくなるので，ダビンチを推奨する文意であったため，ダビンチ手術をお願いしたいと思いますが，現在込み合っていて，手術は2ヵ月先の11月ごろになってしまうので，がんの発見から半年以上経過してしまいます．6月9日時点のPSAは7.05と上昇しているので，がんが進行しないか心配になります．大丈夫でしょうか？ それと，半年前から，左鼠径部から上にかけて軽い痛みがあったので，触診，超音波検査，および単純CTの検査をしていただきました．結果は，結腸憩室はありますが，特に異常はなく，鼠経ヘルニアでもないそうです． 質問は，左鼠径部から上側にかけての痛みの原因ですが，便がたまってくると，鈍い痛みを感じる（知覚過敏？）他，大変恥ずかしい話ですが，定期的に亀頭がムズムズしだすので，椅子に腰掛けた状態で射精すると，左鼠径部から上側にかけて痛みを感じます．一度射精痛を感じると三～四日，鈍い痛みが残ります．前立腺癌との関係が心配なので，ご見解を頂けると幸甚です．

前立腺がん患者（78歳）です。MRI、CT、PET等種々の検査と生検でがんと確定され、大きさは数ミリと判明しましたが、Greason Scoreは 9で悪性度の高いがんと判明。PSA6点台でしたので抗男性ホルモン（リュープリン）皮下注し、様子見したところ、2か月後に1点台に低下したので、去勢感受性前立腺かと思っています。加えて放射線照射治療（２Gy x 20 day）を実施し、併用治療したところ、放射線治療終了直後のPSAは0.1に低下しました。それから2か月後でPSAはさらに低下し、0.05になりましたが、併用による治療効果と考えて良いでしょうか？　またPSA値を下げた効果は放射線治療併用によってより高く出たのでしょうか？　なお、最大関心事ですが、放射線照射治療でがん細胞は上手く叩けたのでしょうか？　残存している可能性はアリでしょうか？　治療計画では1.5～2年のホルモン療法を継続となっていますが、終了後PSAにリバウンドは起こるであろうと推定しています。リバウンドの可能性は如何でしょうか？　PSAが低値のまま推移してくれると有難いのですが、年齢から考えても基準値4.0までは上昇しても気にせずとも良いかな、とも考えていますが、どうでしょうか？　宜しくお願いします。

私の父は、骨に転移のある前立腺がんと診断され、現在ホルモン療法で治療していますが、使えるホルモン剤が少なくなってきています。某大学病院でのペプチドワクチンやアメリカでプロベンジというワクチンが使われ始めたとの記事を目にします。何とか父の治療に使う手立てはないのでしょうか。前立腺がんでは抗がん剤は効きにくいなどとも聞きますが、どうなのでしょうか。

前立腺がんの治療について 下記の2つの方法の、どっちの前立線がんの治療方法にするか迷っています。 方法Ａ：6か月のホルモン療法する、その後に重粒子療法をする。 方法Ｂ：小線源療法して、その後に外照射　4週間（5日ｘ4週）する。 治療方法が決まるまで、とりあえずホルモン療法を開始しておき、治療方法が決まり次第、Ａ又はＢの選んだ治療を開始することを考えています。　 つまり、A：ホルモン療法ー＞ホルモン療法　計6か月ー＞重粒子療法 又は、B：ホルモン療法ー＞小線源療法ー＞外照射　4週間（20回）の順で治療することは問題ないでしょうか？　Aは問題ないと思いますが、Bは、問題ないでしょうか？（つまり事前にホルモン療法をする為）よろしくお願いします。

高齢の父が今年3月から前立腺がんのホルモン療法をしています。psaは12.8から0.02まで下がり、このまま順調なら今後間欠療法を希望しています。 「ホルモン療法で腫瘍の縮小効果が見られる場合のみ適応」と本に書いてありました。 高齢なので腫瘍サイズの経過がわかる負担の少ない検査を教えて下さい。

頭痛でロキソニンを飲みますが 効果は今ひとつです。 かわりに ポンタールが出ましたが 聞いたことがない薬です。 前立腺がんで ホルモン療法中 ですが悪影響はありませんか？

60才男性です。7月PSA値4.1 7月20日MRI 8月1日生検 8月10日前立腺癌と判明 8月23日MRI 9月1日骨シンチ⇒転移無し　 スコア3＋3のT2aです。 質問は、4点御座います。 1.治療方法　⇒数ある放射線治療なかで、どれが良好なのかご教授頂きたいです。 体外照射；1.IMRT　2.VMAT（回転型IMRT）3.IGRT　4.重粒子線治療　5.粒子線治療 組織内照射；6.LDR（低線量率組織内照射療法）7.HDR（高線量率組織照射療法） 2，射精　⇒　前立腺癌の予防に射精を多い人の方が、リスクが低くなると情報を得てます。その中、既に前立腺癌になった場合の治療方法にホルモン療法が有り、男性ホルモンも抑制する事で進行を抑えると書見しておりますが、ご質問は現在、既に前立腺癌にかかっている場合は。射精を控えた方が良いのか？その逆なのか？ 3，転移　⇒　9月21日に現在の総合病院にて、癌確定から検査に日数が掛り、そこからの転移等が心配で、再度PSA検査をしてもらった結果　8.2ng/mlに増加していました。1-4を選択した場合、センターへ確認したところ、検査や前立腺に埋め込む金などの検査治療で早くて年末、若しくは来年1月になるとの事でしたが、癌確定から現在まで約2ヶ月、更に2～3ヶ月と治療が伸ばし伸ばしとなりますが、転移が心配です？ 4，処方薬　⇒　現在の総合病院の泌尿器科より生検前より会陰や睾丸辺りなどの下半身の股周辺にずっと違和感（少しヒリっつとするときや鈍痛のような物）がありましたので、前立腺炎の薬でヒルニルトンを処方して頂き既に2ヶ月少々処方し、多少良くなっているような感じもしますが、何よりも前立腺癌に対する処方薬を頂いておりません。このままヒルニルトンだけでは心配です。前立腺癌の対する処方薬が有ればご教授頂けますでしょうか？ 宜しくお願いします。

・92歳の父親が前立腺肥大で泌尿器科を受診しています。 ・前立腺の大きさは、200mlととても大きい状態とのことです。 ・今までのアボルブを服用して、治療してきましたが、PSAが高いことから前立腺がんの疑いが高いと言われています。 ・今までのアボルブ服用時のPSAは、12（2022/2)→21（2022/8）→23.6（2024/3）→18（2024/5）→24（2024/9） ・詳しいことは、高齢なので生検ではなく、MRIやCTで前立腺の状況や転移を確認するとのこと。前立腺がんの治療はホルモン治療（半年に1回の注射と服薬）となるとのことでした。 ・高齢者なので、PSAの数値をみて、急に上がるようなときに治療を開始することもあるとも医師から聞きました（監視療法、待機療法でしょうか）。 ・また、PSAが過去２年間で２倍になると悪性であるが、それ以外では様子をみることもあると書籍で読みました。 ・ホルモン治療は受けた方がよいでしょうか。治療方法はホルモン治療が最良なのでしょうか。そのほかの治療方法はありますか。

83歳父親です。前立腺がんが、骨に転移して、背中の痛みを訴えますが、ホルモン療法の効果が出ると、痛みは緩和しますか?

以前相談させてもらった前立腺がんの者ですが、現在ＰＳＡ７．１１９でグリンソンスコア４＋５で腫瘍進行度２C期前立腺の両側です。リンパ・骨転移は無しです。これから半年間ホルモン治療を行い、放射線療法をする予定ですが、どの放射線療法を選ぶか迷っています。または、手術をしたほうが良いのかも迷っています。どうぞ宜しくお願いします。