単純ct検査わかることに該当するQ&A

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2型糖尿病持ち・不眠気味・クローン病疑いによる食欲不振と食事内容・早期覚醒と高心拍数の対応について

person 30代/女性 -

『過敏性腸症候群疑いによる食欲不振と早期覚醒の解消について』という件名で先月相談しましたが、この続編になります(可能ならこの質問も確認の上、幅広い科の方から、部分的でも良いので回答を頂きたく)。 先月の相談後から「六君子湯」を追加で服用し、多少食事を美味しいと感じるようになるも摂取カロリーは牛乳にも頼って大体1200~1500kcal弱、かつ不眠症状も続いている。 不眠症状は『早期覚醒』がメインだが、中途覚醒・軽度入眠困難も度々あり、一睡もできない日も稀にある。1日あたりの睡眠時間は大体4時間強で、特に下半身に寝汗をかく。日中も眠気があり、昼間に横たわってもあくびは出るが眠れない。 3月下旬に受けた腹部単純CTでは『食欲不振』に繋がるような所見なしと言われ、【体調不良なら急ぐ必要はないと思うけど】と複数の医師に言われた大腸内視鏡検査を受けたら、弱く腹痛を感じるところ全てに敷石状病変があり、観察できる範囲では小腸にも同様の病変があった。1週間後に生検の結果を聞くことになっている。 という前提条件で……。 1:腹部”単純”CTでは腸の潰瘍はわからないものなのか 2:2ヶ月近く症状が続く&敷石像の組み合わせ=クローン病で確定なのか(他に考えられる病気はないのか) ※ 慢性裂肛(由来の血便)と小さな腎結石はあるが、痔瘻・発熱症状はなく、カメラを入れるまで誰も炎症性疾患を疑わず 3:仮に今後IBD外来に通うとして、『食欲不振(胃の動きもイマイチ)』・『睡眠』・『動悸』症状にはどの程度フォローが期待できるかが悩み。消化器内科や睡眠外来は別途探すべき? 4:糖尿病医には今度【甲状腺エコー検査】を受けろと指示されたが、同日に受ける血液検査の項目は依然としてホルモン系の指定が無い。エコーだけで色々わかる? 5:もう何を食べたら良いのかわからない

1人の医師が回答

過敏性腸症候群の診断ですが。

person 40代/男性 -

以前に腹部の張りで何回か質問した者です。 8月頃から腹部の張りがとても強く、以降、血液検査数回、腹部単純X線2回、腹部単純CT、造影CTそれぞれ1回、エコー2回、胃内視鏡1回、大腸内視鏡2回、小腸CTC(VE)1回をしました。これらの結果の診断は、過敏性腸症候群ということで、今までの経歴で薬も効かないだろうから、診療内科へという結論でした。 しかし、現在もとても強い腹部の張り、臍周辺のチクチクした痛み、わき腹の痛み、腰の強い痛み、肩と腕のだるさ、腹鳴、足の付け根のリンパ付近の痛み、毎日朝早くに目を覚ますがあり、この頃気になるのは、朝目が覚めてふとんで仰向けになって臍あたりをさすると明らかに盛り上がりがあります。さすっているとそれが下腹部等に移動します。ガスなのか便なのか良く分かりません。姿勢によっては腰がとても痛く、腕も上げたりするのがだるく、仕事にも支障があります。排便もこの頃は力んで細めの長いのが出る感じです。(色と固さは良い) 県内で1、2の規模の総合病院の消化器内科で、炎症性腸疾患の専門とする医師の診断なのですが、検査結果が出てからはこちらの話を聞いてくれない感じです。 私としては症状がとても辛いので、他の疾患から来ているのかなとか(去年の7月にバセドウ病の診断)、過敏性にしては症状が極端すぎるかと考えるのですが、病院変えた方が良いのでしょうか?

3人の医師が回答

膵炎かどうか、とても心配です。

person 30代/男性 -

膵炎の疾患があるか悩んでおります。 (症状の流れ)10月下旬に背部痛とみぞおちの痛みがあり病院へ行きました。痛みレベルは10段階の2くらいです。エコー問題なくリパクレオン、ネキシウム処方で1週間様子見て欲しいとの事。翌日痛みもなく約4日禁酒。11月初旬、再度病院へ行き血液検査を行い痛みもなし。今回は問題なしとの事(血液検査の結果は添付画像の1番右の紙です) 11月中旬、背部痛(左肩甲骨くらい)一日中、同じ痛みが続く状態。痛みのレベルは10段階の3.4、鈍痛。エコー、血液検査も問題なし。血液検査の結果は添付の真ん中の用紙です。検査では問題はなかったが膵臓にダメージがあると思うので、休めた方がいいとのこと。それから症状は特に治らず、背中(左肩甲骨くらい)に鈍痛がありみぞおちの左側肋骨の下の方も鈍痛があります。11月の下旬の本日、血液検査と単純CTを行いました。単純CTでは、急性膵炎は疑われず、特に問題なしでした。しかし血液検査で、尿アミラーゼが775と高く膵炎の疑いは晴れませんでした。添付1番左側の用紙です。関係あるかわかりませんが朝11時くらいに尿検査しましたが起床時から水分を全くとっていません。担当医からは、外注の血液検査をするので来週また来て欲しい、お酒は今後飲まないようにとの事でカモスタットメシル酸塩を処方されました。そこでご質問をさせてください。 ◼︎(ご質問) 1、膵炎の可能性はあるのでしょうか。何か別の疾患の可能性もありますか?2、飲酒が趣味で仕事のストレスなど飲酒で解消しており飲酒ができないのがとてもストレスです。今回の痛みが膵臓のダメージによるものな場合今後飲めない可能性があるのでしょうか。3、膵炎か判断を行うのに足りていない検査はありますか? お忙しい中申し訳ありません。 ご教示宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

胸の重苦しさ・背中の重痛さについて

person 30代/女性 -

6月10日頃からずっと胸の重苦しさや背中の重痛さに悩まされています。 上記のずっと継続している症状以外にも、背中に灼熱感があったりみぞおちが痛くなったり食欲不振が数日続いたりと色んな症状が出ては消えています。 背中の痛みが主に左の肩甲骨〜腰付近であるため、膵炎や膵臓がんなどの疾患を恐れています。 この2ヶ月弱でやったことは下記の通りです。 消化器内科にて ・単純CT(先月と今月で2回) →癌や疾患などはなさそうとのこと、脂肪肝の指摘あり ・血液検査→全て基準値内 ・尿検査→問題なし ・レントゲン→問題なし ・心電図→洞性不整脈 ・血圧→上114の下82 整形外科にて ・レントゲン→10度程度の側湾症 ・背骨のMRI→問題なし 胃カメラは昨年12月に行い、炎症や癌のようなものはなくピロリ菌も陰性とのことだったので今回はやっていません。 念の為とタケキャブ・モサプリドクエンを処方されたお陰か、食欲不振や胸の重苦しさは随分軽減されましたが、まだ食べるとほんのり気持ち悪かったり胸は微妙な重苦しさがあるため、治り切った感じがしません。 ただこれだけ調べても分からないのであれば、とりあえずは癌などの致命的な疾患ではないと思っていいでしょうか。 単純に筋肉の凝り的なものや心因性の何かの可能性があるのでしょうか。

4人の医師が回答

健康診断で肝血管腫・胆のう腺筋腫症疑い

person 30代/女性 -

今年初めて健康診断で腹部超音波検査をしたところ、肝血管腫疑いでC3、胆のう腺筋腫症疑いでC12の結果が出ました 大きさや厚さがどれくらいなのかは書かれておらずわかりません 肝臓は4年ほど前から脂肪肝といわれております ASTが17、ALTが20、γ-GTが12、ALPは57(昨年は68)で昨年も今年も微増微減はするものの、正常範囲内に収まっています 血小板数は26.5です ただ空腹時血糖が100、HbA1cが5.7で、コレステロール値も悪玉が138、nonHDLも150とオーバーしています(中性脂肪は69です) 健診ではありませんが、昨年の冬にHBs抗原とHCV抗体を検査していますがどちらも陰性でした 今まで年1程度で血液検査を行なってきましたが、いつも正常範囲内で、血糖と脂質は一昨年から少しずつ悪化しています ちょうど同時期から食生活が悪化したのもあって脂肪肝の自覚はあったのですが、肝血管腫や胆のう腺筋腫症は寝耳に水でして、かなり不安に思っています 色々調べると良性腫瘍と良性疾患で治療の必要はないと出るのですが、この数値で実は悪性の腫瘍が隠れているということがありますでしょうか 疑いというのが、よく見えずわからなかったから、非典型的なものだったから疑いなのかと不安です また別件で去年の夏頃にCTを撮っているのですが、その時は脂肪肝としか言われていません 単純CTだから写らなかったのでしょうか?サイズが大きければ去年の段階でもわかったのでしょうか? 内科の方にかかる予定ですが、取り急ぎこちらで相談させていただきました

6人の医師が回答

微熱が続く

person 20代/女性 -

いつから高くなったのかわかりませんが2年半前から白血球(1万~1万5千の間をずっと)、CRP(1~3の間をずっと)が高いことがわかり(こちらもいつから高いのかわかりません)その辺りから36、5~6だった平熱が37、2~3になっています。 この微熱が続くのは白血球やCRPが高いから関連があるのでしょうか? 原因がわからなく白血球などが高いのは悪性腫瘍でもあるのではないかいわゆる腫瘍熱でないか不安でしかたありません… 単純胸部、腹部CTや腹部MRCP、骨髄検査、胃カメラ、大腸検査、乳ガン、子宮癌検診などしてきました。 2年前からγーGTP、ALPが右肩上がりに高くなりγーGTP500代、ALP400代で先日肝生検するため検査入院したのですが院内が暑く(私がおかしいんですかね…)熱が37、8になってしまいこれじゃ検査できないと言われ一度退院し、また体調良くなったら(私的には体調悪いとか自覚症状なかったのですが)近々検査入院する予定です。 自宅に戻ってからは37、2~3に戻りましたが先ほど買い物に出て外が暑い中帰宅して体温計ったら37、7でエアコンつけたら37、5になったのですがやっぱり私の体がおかしいのでしょうか? 暑い中動いたから体温上がるとかありますか? やっぱりずっと白血球、CRPが高いというのは炎症疾患や悪性腫瘍があるから微熱が続くのでしょうか?

1人の医師が回答

子宮頚癌IA1期の手術や再発について

person 40代/女性 -

何度かこちらで質問したさせていただいております。 2年前の健康診断で初めてHSILとなり、そこから1年後にAGC。 それから3ヶ月おきに細胞診の検査をしてきました。 今年の6月に顔つきが変わったとことでAGCが出てから初めての組織診。 上皮内腺癌の診断がおり、8月に単純子宮全摘出+卵管切除しました。 病理結果では上皮内で収まっている箇所もあれば1から3ミリ浸潤している箇所もある為子宮頸癌腺癌IA1期と最終診断が降りました。 脈管侵襲なし。断片陰性で追加治療はなしです。 子宮摘出してホッとしていましたが、いくつか疑問があります。 AGCが出てからも数ヶ月おきにしっかり検診してたのに結局上皮内癌ではなかったことがショックです。 1 こんなに一気に進行するんでしょうか。 2 術前にMRIは撮ったけどCTは撮っていません。 ここでの質問を拝見しているとみなさんCTも撮っている方が多いように思います。CTで転移の有無を確認してもらった方が良いですか? 3 今更ですが子宮頚癌腺癌IA1期は術式として単純子宮摘出でよかったのでしょうか。腺がんだとIA1期でも準広汎子宮全摘出を選択されることがあると知って少しの差で再発転移に影響しないか心配です。 4 子宮頸がんは扁平上皮内癌でも腺癌でもIA1期だと再発の可能性は少ないですか? I期全体のデータはネットでよく見かけますが細かくクラス分けした場合どうなのでしょうか。 分かる範囲で構いませんが教えていただきたいです。 正直なところ、しっかり検診しててもこの結果かと悔しくてしょうがないです。 これから前向に生活できるよう、質問ばかりですみませんがよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

前立腺がんの生検結果に対する、今後の治療方針のご相談。

person 70代以上/男性 -

PSA 4.6 (2022.10.18) 検診センターの健康診断にて要泌尿器科検査となった。 PSA 5.7 (2022.7.1) 市医療センタ―泌尿器科で受診、MRI検査予約 MRI検査 (2022.7.15)単純MRI検査受診 MRI検査結果(2022.8.15)「放射線医の画像所見では、癌は見当たらない」とのことであったが、主治医は「PSAが基準値を超えているので、生検をすべき」「少し気になる影も感じるので」とのこと。 生検を実施(2022.11.4)経直腸生検で14か所から組織採取。 生検結果(2022.11.18)生検14か所中、13か所から癌が検出。グリソンスコアーを尋ねたら、GS7、レベルを尋ねたら中程度との回答。 ステージングの為にCTと骨検査を薦められ、12月2日に受診予定。 そこで、諸先生にご質問ですが: ◎ 13か所が陽性ということは、癌は「限局性」ではなく前立腺の両葉に広がっているということなのでしょうか。 ◎ このような病変は単純MRIでは専門の放射線医でも見極められないのでしょうか。主治医はこの疑問に答えてくれません。 MP-MRI検査を受けると、罹患状況がもっと詳しくわかるものでしょうか。 ◎ 今後、どのように治療計画を考えればよろしいのでしょうか。主治医には「生検の要請がいくつあっても、手術で全摘すれば問題ない」と全摘手術を進められてます。小線源療法は可能でしょうか。 余談ですが、サンプルの取り違えなどはないのでしょうか。と申しますのは検査は直前になって順番が入れ替わり(その日は私ともう一人80歳越えの方の2名)私に予定されていた時間にその方の検査となりました。)当惑しております。 次回の診察時に主治医にこの事をお尋ねしてもよろしいものでしょうか。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

胸部〜腹部造影剤CTでわかること

person 40代/女性 -

48歳女性です。11月中旬に子宮内膜全面掻爬にて異型細胞が見つかったため10日後に手術予定です。 12月に術前検査として、 1.胸部、腹部単純X線レントゲン 2.骨盤MRI検査 造影あり 3.胸部〜腹部CT 造影あり 4.胃内視鏡検査 を受け、年末に結果を聞きました。 その結果、当初開腹手術でとの話でしたが、腹腔鏡下手術でいけるのではと院内カンファレンスで話がすすんでいるそうで、腹腔鏡下手術での同意書にサインをしてきました。そこで不安がいくつかありましたので質問させて頂ければと存じます。 婦人科に特化している病院になります。 ERも併設していますが、消化器などは近くの系列病院での診察になっています。質問ですか、 1.造影剤CT(128列?3D画像あり)で撮影し、読影まで2週間かかりました。 年末の最後の診察時に、何も指摘がなく問題ありませんでした、としか言われませんでしたが、一番心配していた肝胆膵も通常、読影の先生は見てくださるのでしょうか?所見についてのレポートなど頂けませんでした。 胸部〜腹部造影剤CTからわかることを教えて頂けますでしょうか? ヘルニアや骨変形があるのですが、指摘がなかったので子宮だけフォーカスされているのかなと少し不安になりました。 2.開腹手術から腹腔鏡下手術に切り替わるということは現時点では悪性は否定されていますか?病院では悪性腫瘍は全て開腹手術のようです。MRIは子宮内膜異型増殖症か子宮体がんの疑いとの所見でしたが、内膜全面掻爬では異型しか出ていません。手術前にGradeの話が出るのは、組織診の結果からでしょうか? 3.たまに心臓が痛かったり脈が飛んだりします。ある程度心疾患や血栓なども造影剤CTでわかりますか? 4.腹腔鏡下手術の実績は200件程のようですが多いでしょうか? 以上ご回答お願い致します。

1人の医師が回答

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