回復期リハビリに該当するQ&A

症状は別として、リハビリというのは担当の医師が必要だと判断すれば受けられるものなのでしょうか？ それとも、リハビリ科の医師の判断によるものなのでしょうか？ またリハビリにも急性期や回復期などがありますが、病院によって力を入れているものが違うものですか？ もしそうだとして担当医に相談すれば紹介はしてくれますか？

私の父(60代)が脳出血で入院中です。 現在急性期を過ぎて、回復期のリハビリを入院中の病院でしております。(発症して丁度2ヶ月を経過したところです。急性期⇒回復期同じ病院にいます。) 今の状態は、右半身が重度の麻痺の状態で失語症を伴っております。 車椅子で自分で動ける状態ではありますが、トイレなどは介助が必要。杖などを使い一人では歩くことは出来ません。 先日、主治医から今後の事について、説明があり、あと一ヶ月リハビリしますが、以降は症状が大きく改善されることは難しいので、退院して自宅療養してほしいとのことでした。杖を使い歩く所までは回復しませんので車椅子での生活になりますとの事でした。 こちらとしましては、まだ回復期ですので、回復を信じて出来る事ならもっとリハビリを続けてもらいたいと思っております。リハビリを三ヶ月で打ち切られるのは、本人にとっても家族にとっても本望ではありません。せめて半年間リハビリして回復に賭けたいと思っておりますが…実際は、リハビリして運動麻痺からの回復は、三ヶ月を経過した後でも、ある程度見込めますでしょうか? また、2ヶ月を経過した今の時点で、ここまでしか回復しないなどと予測出来るものなのでしょうか? もし、まだ回復がある程度見込めるのなら、今の病院だと積極的治療が出来ないように感じますので、リハビリ病院など集中してリハビリ出来るところに転院出来たらと考えております。 色々調べたら、リハビリ病院は発症して2ヶ月以内しか転院出来ないなどとありましたが、ちょうど2ヶ月経過したのでもう難しいのでしょうか? 転院が難しいのでしたら、集中的にリハビリをやる良い方法はありますでしょうか? 家族として、今精一杯出来る事は、やってあげたいと思っております。 是非、知恵をお貸し頂ければ嬉しいです。何卒宜しくお願い致します。

4/3深夜に、右視床出血(軽度～中度10~15mlの出血)にて緊急入院しました。 4/26に回復期リハビリ病院に転院。 転院当日の夕方に病院より連絡があり、「トイレに行こうとして、ベッドから落ちて頭を打ったのでCTを撮ります。」と。また頭を打った状況もナースステーションから１番離れた個室で誰も見ていなかったので、どの程度強打したかは分かりません、との説明でした。 その後、一応CTの結果では脳に影響は出ていないと言われました。 5/2に医師から脳浮腫が見受けられるので今日から点滴をします。と説明がありました。 5/3～発熱しているが浮腫の点滴を始めたせいですと、看護師から説明されていましたが今日の昼過ぎに病院から連絡があり、「膀胱炎になり、朝の時点で熱が38度8分まで上がったので抗生物質の点滴をします。」と言われ、熱が出てもGW中だったため血液検査等が出来なかったと説明されました。 転院後の施設に疑問が残ります。 1.なぜ転院後、3~４時間にベッドから落ちて頭を打つ状態になっていたのか？ 本人がまだ正常に話せないので、どの程度の強打で、どのくらい倒れていたのか、その際の状況が一切分かりません。 2.なぜ、転院時から浮腫の点滴が始まらず、一週間経ってから点滴が始まったのか？ 3.発熱理由は浮腫の点滴です、の説明から４日目に膀胱炎に変わったこと。浮腫の点滴で発熱がありえたのか？また、それまでは解熱剤で対応していたこと。 その他にも不安になる事柄や説明が多く、内科、脳外科、循環器科等を併設しているリハビリ病院へ連絡して現状を話し転院を希望している旨を伝えました。少し時間はかかるが対応可能と返事をいただきましたが、転院をさせることのデメリットも心配です。 現在の病院での対応に関して、専門の先生方のご意見をお願いします。

76歳、父について質問します。（質問者は娘です） 父は2月末より硬膜下血種のために入院し、現在回復期リハビリ病棟にいます。 認知面ではそれほど不安がなかったのですが、今年に入り、幻視（同居でない私やショートステイに入った母が家にいると言う）や「記憶がない」ということが増えました。 加えて、小刻み歩行（腰を曲げてバランスを取る）となり、転倒を繰り返すようになったために受診したところ病気がわかりました。 手術後はせん妄のような状況が長く続きました。 （病院にいるとわかっていない・定年退職した職場で仕事していると思っている・孫娘が近くにいる等） 入院して2ヵ月近くになり、リハビリも少しずつ進んでいますが（階段歩行訓練中）、時折かかってくる電話に、認知面の波を感じます。 これまでどおりにやり取りできる時もあれば、受け答えが明瞭でないこともあります。 そして、場所と時間が認識できていないのか、病室にいるにもかかわらず、夜中に複数回の電話をかけてくることがあります（夜中で同部屋の方もいるので応答していません）。 先日施設見学に行き、父の症状を伝えたところ、「パーキンソン病とは言われていませんか？」と言われました。主治医には「認知面がかなり落ちている」と言われたことはありますが、パーキンソン病とは言われていないと認識しています。 ここからがご質問なのですが、 父のこれまでの様子により、パーキンソン病やレビー小体型認知症の可能性はどのように思われますか？ 別の病気（父の場合は硬膜下血種）で入院している場合でも、（同じ診療科の）別の病気の可能性も考えて、可能性があると思えば検査等はしていただいているものなのでしょうか。父の場合、主治医にパーキンソン病（またはその可能性）と言われていなければ、それは否定されているものだと思っていいのでしょうか？

何度かこちらで質問させていただいているものです。 49歳の母が7月下旬に左前頭葉皮質下脳出血で緊急搬送され、開頭手術をしました。その後、介助はありますが、口からご飯を食べることが出来、会話も少しですが話すことが出来ました。 しかし、その後髄膜炎を発症し、それくらいの頃から段々と意識レベルが低下してきました。以下経過です。 7月末: 少し話せる、傾眠気味、ご飯は口から介助あり、髄膜炎発症 8月1週目:1文ほど話せる、傾眠気味、ご飯は口から介助あり 8月3週目:1語ほど話せる、傾眠気味、鼻からの栄養へ変化、回復期リハビリ病院へ転院 8月4週目:言葉はなく、面会に行くと嬉しいのか泣く、しばらくすると目を閉じ傾眠、鼻からの栄養、嘔気 9月1週目:言葉もなく、反応もなし、1分ほどしか目を開けられず、その後反応なし、鼻からの栄養、嘔気 改善する一方だと思っていたので、悪化する予想外の経過に不安です。CTやMRI検査をしていただいたようですが、原因不明のようです。 最近色々と調べている中で、脳出血後、高カルシウム血症、高ナトリウム血症となり、意識レベルが低下していったという論文を見つけました。以前、医師からの説明でナトリウムが高め（153ほど？）という説明があったこと、CTやMRIでは原因特定にならなかったこと、経過が似ていたことから同じことが起きているのではないかと考えました。 意識レベルの低下の原因は何か、私の見つけた文献は一因として考えられるか、みなさまのご意見を伺いたいです。

63歳の母が進行性脳梗塞で急性期病院に入院中です。入院27日で、容態は徐々に悪化しています。入院当初は左右手足も動かすことができ、筆談も可能でした。現在は四肢麻痺、意識障害があり、発熱も続いています。 医師からは回復期リハ病棟へは入れないから(四肢麻痺の為)次の療養先をソーシャルワーカーと話し合うようにと催促をされています。 家族としては、積極的なリハビリができない療養施設に入れる前にえん下の訓練だけでもしたいのです。母に生きる喜びを少しでも取り戻してあげたいんです。回復期リハ病棟に入るのが無理なら、脳神経外科とリハビリ科が併設された他院へ転院を…と病院内のソーシャルワーカーに相談に行きました。 ところが「回復期リハ病棟か療養病床のどちらかしか紹介はできない」と言われてしまいました。 急性期病院から他院の脳神経外科へ転院できないのは、よくあることですか?なぜできないのでしょうか?

前にも相談した父の話ですが4月に脳幹出血で倒れてから麻痺はなく片眼の複視が残っています 今は回復期ﾘﾊﾋﾞﾘ施設でﾘﾊﾋﾞﾘ中ですが、質問です 脳出血による複視の回復はただ待つしかないのでしょうか?老眼や乱視のように眼鏡をかけると見えるなどとは異なるんでしょうか?

私の姉が今年.(2009年)はじめに一酸化炭素中毒(事故)により高次脳機能障害者となってしまいました。 当初は体も動かせず、言葉も話せない重度でありましたが、本人の努力、担当主治医さん、リハビリスタッフの方々のご尽力のおかげで8月現在では歩行、会話等ができるところまで回復してきました。 事故から180日の時点で退院しなければならないところを(国の定めた規定)、今後もリハビリの効果が見込まれるとの事からでプラス90日のリハビリをして頂き今日の状態まで回復する事ができました。 しかし、このまま入院していても良くなる見込みが無いと先日退院を告げられました。 今も後遺症を治そうと姉は一生懸命リハビリをおこなっております。 そんな中の退院の告知はほんとうにショックと今後どうしたらよいか。 他の回復期リハビリテーション病院をさがしても、「国の定めた規定上発症から60日以内の患者が入院対象」となっている為、姉の入院先が無い状況です。 姉の現在の状況は物忘れがある、会話がずれる、失禁等の後遺症があります。自宅に退院しても火の消し忘れ等がある為、まだ1人にできる状態でない、姉の付き添いを頼める人(身内)がいない、自分が仕事を辞めて付き添うわけにもいかずに困っております。 私のような環境ではどのようにしたらよいのでしょうか?又、姉のような人(脳障害)でも入院できるリハビリ病院を知っている方教えてください。(山梨在住ですが関東内の入院は可能)

私の姉が今年.(2009年)はじめに一酸化炭素中毒(事故)により高次脳機能障害者となってしまいました。 当初は体も動かせず、言葉も話せない重度でありましたが、本人の努力、担当主治医さん、リハビリスタッフの方々のご尽力のおかげで8月現在では歩行、会話等ができるところまで回復してきました。 事故から180日の時点で退院しなければならないところを(国の定めた規定)、今後もリハビリの効果が見込まれるとの事からでプラス90日のリハビリをして頂き今日の状態まで回復する事ができました。 しかし、このまま入院していても良くなる見込みが無いと先日退院を告げられました。 今も後遺症を治そうと姉は一生懸命リハビリをおこなっております。 そんな中の退院の告知はほんとうにショックと今後どうしたらよいか。 他の回復期リハビリテーション病院をさがしても、「国の定めた規定上発症から60日以内の患者が入院対象」となっている為、姉の入院先が無い状況です。 姉の現在の状況は物忘れがある、会話がずれる、失禁等の後遺症があります。自宅に退院しても火の消し忘れ等がある為、まだ1人にできる状態でない、姉の付き添いを頼める人(身内)がいない、自分が仕事を辞めて付き添うわけにもいかずに困っております。 私のような環境ではどのようにしたらよいのでしょうか?又、姉のような人(脳障害)でも入院できるリハビリ病院を知っている方教えてください。(山梨在住ですが関東内の入院は可能)

胃瘻についておたずねします。85歳男。熱が出て誤嚥性肺炎の疑いで入院しました。肺炎にはなっていませんでしたが、飲み込みが悪く水が気管に入っているとのことで飲食禁止です。普通の点滴だけしてます。 お医者さんから急いでリハビリ病院への転院を言われました。回復期リハビリテーション病院には肺炎になっていないため入れないと言われ地域包括病棟の病院で嚥下訓練をしている病院探しています。なかなかありません。 一つの病院から「点滴だけしかしていないなら体力がなくなっているだろう、胃瘻を作ることに承諾するなら話を進める」との返事をもらいました。 患者は今元気で病棟を歩きまくっていて体力はあるようです。 胃瘻を作るメリット、デメリットを教えて下さい。 また85歳だと嚥下訓練を60日やって飲み込みは改善しますか？ お医者さんから唾でも誤嚥性肺炎になる危険性があるから一日でも早いリハビリ病院を見つけるようにと言われていて、なかなか病院が見つからない、との現状で胃瘻を作ることを簡単に決めて良いのか迷っています。 本人は今元気ですし、早くご飯を食べたいと言っています。