大腸良性ポリープ切除後に該当するQ&A

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大腸ポリープ「serrated adenoma」の治療について

毎年大腸内視鏡を受けています。9月に内視鏡でポリープ2個切除しましたが、他にポリープ集中して出来ている場所があり、そこは切除せずに3か所の組織を病理に出されました。残した部分の病理の結果はグループ3で「serrated adenoma」でした。私としては一括切除し、ポリープ全てを病理に出して欲しかったのですが、悪性度の高いポリープではあるけど、今のところがん化はあり得ないという事で、1か月後の内視鏡でポリープの深い部分を2か所採取した後に全て焼く処置をしました。今はこの病理検査の結果待ちです。釈然としない部分があるので質問させてください。(1)ポリープは悪性化の可能性がある物は切除するものだと思っていたのですが、今回『今までで一番悪性度が高い』と説明されているのに切除せず焼く処理をなぜ選択されたと思われますか?(2)今回の病理検査が前回と同じグループ3であった場合、このポリープ全体にがん化がなかったと思って良いのでしょうか?(3)切除の処置は病変部分がなくなるので、素人でも分かりやすいですが、焼くことによって、この病変は腸内に残ったり、今後増殖する可能性はなくなるのでしょうか?(4)医師は大腸の専門医ですが、専門医は内視鏡で見た範囲で概ね悪性又は良性の予想は付くのでしょうか?それに基(良性と予測して)づいた処置と考えても良いのでしょうか?(という質問をするのは、実は帰り際に、「病理で悪性と出た場合の参考のために」という事ではありましたが、がん保険用の申請書類のサンプルを渡されました。がん化している可能性がありながら、焼くという処置をされてしまったのではないかととても不安です。焼いてしまったら、後から病変を切除しても病理は出来ないのではないかと思います。)(5)焼く処理というのは表面の部分だけなので、根元に病変が残っているのでは?と心配ですが消滅するのですか?どうかよろしくお願いいたします。(40代女性)

1人の医師が回答

大腸ポリープ切除後の組織診断

person 40代/女性 -

先月、大腸ポリープを切除し、本日、組織診の結果が分かりました。 診断所見の終わりの方には、『高異型度管状腺腫の像とみなされます。悪性所見を認めません。標本からは切除断端の判定は困難です。』と書かれていました。 ポリープは良性だったのか、取り残しはなかったのかなどいろいろ心配だったので、担当医の先生に伺ったところ、『ポリープは良性で画像からもきちんと取り切れているからないよ。ただ、年齢的にも40代だし、この大きさ(5mm)で高異型度で放っておいたらガンになりやすいものだったしので、1年後に内視鏡検査をして確認していきましょう。』とおっしゃいました。 そこで質問なのですが、病理では切除断端の判定は困難とあったのですが、写真からの判断できちんと取り切れているとわかりますか? 5mmの大きさの高異型度管状腺腫は珍しいでしょうか? 40代で高異型度管状腺腫ができるのはまれで、また次の検査でも同じように腺腫ができやすいのでしょうか? 高異型度管状腺腫ということで、良性でもガンに近い状態であっても切除してしまえば大丈夫なのか、またできたらどうしようとすごく不安です。 アドバイスの程、何とぞ宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

良性の大腸ポリープ持ち、便秘がひどい★改善策希望

ポリープと便秘について教えてください。 先日、大腸の内視鏡をした所、S字結腸に ポリープが2個見つかりました。 良性だろう....ということで、切除はしませんでした。 2-3年後の検査で良いと医師からも言われました。 こちらの先生方に質問させていただいた時も、そのような お話を伺い、経過検査については納得しました。 その節は、お世話になった先生方、ありがとうございました。 ですが、便秘がひどく困っています。 乳酸菌や食物繊維を取り入れ、運動もしています。 漢方の服用や、医師から頂いた”マグネシウム”も飲んでいます。 それでも、便の量がなく、細いです。 もしくは、ころころとした便です。 以前は、多く出ていました。 現在、良性らしきポリープがあり、このまま便の量が少ないと 将来大腸がんの心配が非常にあります。 子宮内膜症の治療でホルモンバランスが崩れているので 余計に便秘気味です。 ★便秘対策をどのようにしたら、以前のように多く便が 排出されるでしょうか? ポリープをやはり、切除していただいた方がいいでしょうか? どうしたらいいのか心配なので、改善策を教えてください。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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