大腿骨頸部骨折に該当するQ&A

81才、男、発症約7～8年の封入体筋炎患者で、左脚の大腿四頭筋がおとろえており、ロフストランド杖で毎日4～5千歩の歩行訓練を継続しています。 但し年に数回転倒があります。 4月4日に駅の下りエスカレーターで転倒。 右膝粗面剥離骨折し緊急入院し、約20日間膝を固定した後、リハビリ専門病院の「地域包括ケア病棟」に転院し、26日間毎日20～40分の歩行訓練(理学療法士付き添い、土日は無し)を受け、退院しました。 その後４ヶ月余り毎日外出して、4千歩強の歩行訓練を続けており、順調に回復していました。 しかし今月18日高めの椅子からうっかり滑り落ち、前回剥離骨折した膝を打ってしまいました。 現在の担当医によるとMRIの結果、前回は少しずれてる程度だったが、今回は少し外れてるとのことです。 近々治療方法が決まり、手術になる予定です。 ところで手術が終わった後のリハビリ病院での治療ですが、7～8年前、左大腿骨頸部骨折後のリハビリで「回復期病棟」に入院したとき、土日祝日含めて毎日3時間のリハビリを受け、驚異的な回復がありました。 またリハビリ器具も揃っていました。 しかし同じ病院での前回の「地域包括ケア病棟」のリハビリは平日20～40分のリハスタッフ同行の歩行訓練だけで、あまり効果があるとは思えませんでした。 今の病院での治療のあと、できれば前々回の「回復期病棟」レベルのリハビリを受けたいのですが、どのようにすればいいのでしょうか？

施設に入っていた98歳母が食事と水分が取れなくなり、1週間前に入院しました。 色々検査しましたが、軽い脱水症状があるだけでどこも悪くなく老衰だと言われました。 1年前に大腿骨頸部骨折してから歩けなくなり、少しづつ弱ってきた感じです。 入院して点滴だけして、口からはゼリーを3口くらい食べれていました。 もともと認知もなくしっかりとしていましたが3日くらい前からせん妄の症状が現れ始め、目の前にお金があるから手を伸ばして一生懸命取ろうとする仕草をずっとしていたり自宅の居間を汚して来たから帰って掃除するから起こして欲しいと言ったり。 点滴も自分で抜いてしまい、娘の私のことももはや分からなくなってしまいました。 そして今日また病院に行ったら点滴は足からしていましたが、ずっと天井を見つめたままで話しかけても反応なしの状態でした。 日に日に変わっていく母をみて不安です。 入院した日の主治医の話では、点滴をしてある程度元気になるだろうから徐々に口から食べれるように訓練していくと説明をされていました。 今日は土曜日で先生に聞くことが出来なかったので、ここで今母の状態からしてもしかしたら死期が近いのでしょうか？

101歳の祖母 昨日、転倒し右大腿骨転子部骨折しました。 以前に右大腿骨頚部骨折しており、2.3本ネジが入ってるのですが、今回はどんな手術になりますか？直接お話しを聞くのが夕方になりそうなため、先に知りたくて質問させて頂きました。 よろしくお願いします。

83歳の母のAST、ALTの急上昇のことでご意見をお聞かせいただければと思います。 まず状況です。 ・大腸がん手術歴あり（10年ほど前） ・腸閉塞の既往症あり（昨年11月） ・左大腿骨頸部骨折による人工骨頭置換術を受ける（昨年11月、現在、杖なしの歩行可能） ・高血圧、および糖尿病（いずれも薬の服用により管理できており、血圧、ヘモグロビンA1cともに基準範囲内） ・飲酒、喫煙習慣なし 先日、大腸がんの経過観察のため通院、血液検査を行いました。 その際、AST135、ALT172という高値が出てしまいました。 これまで、いずれも40～60あたりの数値を推移していたことから、今回の急上昇に困惑しています。 上述のとおり、母は昨年11月中旬に左大腿部頸部を骨折し、人口骨頭置換術を受けています。 その際の術前検査において特段の告知がなかったため、ウィルス性肝炎には罹患していないものと思っています。 なお、１点気になることがあります。 数十年前のことですが、健康番組で「酒粕に砂糖を混ぜたものに梅干を漬けけ、それを食すると血圧が下がる」との情報を得、数か月実践したところ、今回同様にAST等値が急上昇したことがありました。 よくよく母に尋ねたところ、今回は梅酒の梅を1日に3粒ほど、約1ヶ月ほど食していたということです。 長くなりましたが、以下質問です。 １．人工骨頭置換術前の検査にて、肝機能も項目に含まれていますか？ ２．梅酒の梅を食したことでの上昇という可能性はありますか？ ３．急上昇の原因について、何が考えられますか？ 以上、お手数ですがご返答いただければ幸いです。

先日のご相談に関連するのですが、大腿骨頸部骨折の抜釘後の痛みやこわばりがひどく、急遽診察を受けました。MRIは撮らずレントゲンだけでしたが、特に問題はないとのことで、筋肉を柔らかくする薬を処方されました。 その後、杖での通院等で以前からの腱鞘炎が悪化したため近所のクリニックで受診しつつ股関節の相談をしてみましたら、リハビリで股関節周りや太腿をマッサージ含めケアしてもらうことを提案され受けることになりました。 悩みは、その先生の指示が理学療法士に伝わっているはずなのに、リハビリの内容は、上半身を捻る運動などが多く、今、いちばん何とかしたい脚のこわばりや股関節周辺には何もしてくれないことです。 これは以前骨折後、しばらく通っていた時も、「上半身を捻る運動」に時間を使うことが多く、なぜ直接股関節や脚には時間をかけないのか、ずっと疑問に思っていました。 股関節の可動域を広げるなどより上半身や腰を捻る運動の方が有効でしょうか？ リハビリでマッサージのようなことは期待してはいけないでしょうか？ 以前それとなく内容を変えてもらいたくお願いしてみたのですが、あまり明確な回答もありませんでした。 今回は短期決戦で数回のリハビリである程度回復を目指したいので、一番有効なリハビリを受けたいのです。どうPTの方に話をすれば良いのかアドバイス頂けないでしょうか。(担当のPTの方とは険悪にはなりたくないですし)

初めまして 昭和６０年１１月９日に交通事故に遭い 右大腿骨開放性骨折 右下腿骨開放性骨折 右足関節内顆骨折 右大腿骨頸部外側骨折 その後１１月１１日に出血性ショック前状態 なりました。 この様な場合での最善の止血方法と治療方法を教えてください この様な時の出血量も教えていただけますでしょうか。 よろしくお願いします。

大腿骨骨幹部骨折と大腿骨頚部骨折または大転子部骨折との違いとして、術後10日目でギプス固定をしていて、看護の視点から援助時に注意しなくてはいけないことは何でしょうか?大腿骨骨幹部骨折についてが教科書に詳しく載ってなくて、今日の朝までに知りたくて困ってます。すいません、教えてください。

2014年5月乳ガン初期の手術 6月右副腎腫瘍摘出( 9年前の左腎臓がんからの転移 その時に左の腎臓と副腎を摘出) 7月31日から9月3日間 乳ガンの放射線治療。放射線治療最終週から吐き気だるさが強くあまり行動できなくなる。その後、脚付け根の痛みがあり歩けなくなる。診察して左大腿骨が折れかけてるということで、10月左大腿骨頸部骨折の人工骨頭挿入の手術する。11月末リハビリの病院に転院し脚のリハビリ。12月28日 無理に退院したが1月9日吐き気とだるさ 食事も取れなくて一人で生活できず再入院して現在にいたる。右腎臓の機能も3分の1ぐらいしかない。尿のステントを入れているため2か月に一度交換。更に転移した癌が胸骨、骨盤左、せん骨左にあり。肺にもあり。 2月14日胸水溜まり抜いてもらう。3月18日大学病院にステント交換で9時から3時まで外出した2日後じんうじんえんで高熱。その時からどう尿と点滴で寝たきりの状態。食事は３分の2位自分で食べます。熱が毎日出たり下がったりの状態。今いる大阪の病院から私の住んでいる東京に転院させたいのですが、可能でしょうか？本人も娘が近くでいつも来てくれる環境を望んでいます。病院のあたりはつけていますが状態が安定化しないので、先生からの許可がおりない。このまま寝たきりで弱って行くしかないのでしょうか？本人は癌であることは知っています。緩和治療も希望してます、。

お世話になります。 2年ぶりに骨密度の測定をしてきました。 【骨密度若年比較】 60歳時：腰椎92%、右大腿骨頚部67%、右大腿骨近位全体82%、左大腿骨頚部73%、左大腿骨近位全体79% 62歳時：腰椎95%、右大腿骨頚部62%、右大腿骨近位全体80%、左大腿骨頚部66%、左大腿骨近位全体78% 【血液検査の結果】 Ca：9.5→9.3 Total PINP：37.7→46.9 TRACP-5b定量：651→469 250HビタミンD(ECL)：26.1→28.5 親や自身に骨折経験はありません。 エクオール、カルシウム（マグネシウム、ビタミンD・K含む）などのサプリメントを10年以上摂取しています。 医師からは血液検査の値は上がっているので、また6ヶ月後に再検査してみてSERM（エビスタ、ビビアント）の処方を考えましょうとのことです。 年齢的にも不安なら少しでも早く、半年後と言わず今すぐ治療薬を使用して骨密度を出来るだけ上げた方がいいのでしょうか？ 検査結果からもアドバイスをお願いできたらと思います。

大腿骨頸部陥入とは、骨折と同じ症状の事を意味するのでしょうか? また、回復するのでしょうか? そして、リハビリするとしたらどのようにするのでしょうか? 老年女性(骨粗鬆症持ち)の場合どの位の時間が考えられるのでしょうか? 教えて下さい。