母入院 父認知症に該当するQ&A

71歳の父の事で教えてください。数年前より、歩いているときに止まろうと思ってもうまく止まれなかったり、よく転ぶ。などが出始め、2年前にはエスカレーターから落ちています。 検査を受けても全然原因が分からぬまま、昨年秋になってパーキンソンを疑い受診した病院で水頭症気味であると診断されました。ですが、特に治療の必要が今はないとのことで、放置。 失禁、物忘れなど様々な症状で母が困っていました。そこで、思い切って別の病院を受診したところで、タップテストをして頂き、歩行に改善が見られたため、昨日手術を受けました。 4日前から失禁がひどくなり、おかしなことを言うなど話がかみ合わなくなり始め、入院当日もずっとではないのですが、わけのわからないことを言っていました。帰宅すると伝えて帰ったのですが、手術当日の朝に行ったところ、なぜあれから昨日顔を見せないのか。どうしても理解ができないと怒っています。目覚めた時もどこに居るのか分からなかったと。 手術自体は、不整脈が見つかるなど困難はあったのですが、無事に終わりました。その後、トイレに勝手に立たないように指示されているのですが、守らず勝手に立って行ってしまいます。手術前後から話もかみ合わないことが急に増えたので、難病を抱える母はこれからをとても不安に感じて悩んでしまっています。 これは、認知症状なのでしょうか?水頭症によるものなのか、アルツハイマーなど別の物なのかはどの時点になれば分かるものでしょうか? まだ手術が終わったばかりで焦っても仕方がないのは分かっているのですが、ここにたどり着くまでにも計5か所に診断を受けに行っています。時間もお金もかかって精神的に落ち込んでいる母を見ていて何か情報がないかと探しています。 よろしくお願いいたします。

夫婦二人暮らしの父についてです。 総合病院に通院、70代後半男性、膀胱癌、ステージは確かT2aかbです。 前立腺肥大症状有り、病歴は20数年前に心筋梗塞、腹膜炎、15年程前まで喫煙歴有り（かなりのベビースモーカー）です。 昨年初春に膀胱癌が分かり、経尿道的腫瘍切除術後、8月頃放射線治療を行う予定が、敗血症になり危篤状態に陥りICUで治療、幸いにも回復後、11月に放射線治療を行いました。 その後年末に腎盂腎炎発症、1ヶ月入院し治療・リハビリの後自宅へ戻り、生活しております。入院中の検査で、現時点で癌は確認されないとの事でした。 現在認知機能の低下も見られ、身体は大分痩せてしまい、生活は自宅の中のみ、歩行は自宅内でしたらどうにか行えますが、通院時は車椅子で病院内を移動しております。 排尿は尿道カテーテルを使用、排便は自力でトイレまで行き行っておりましたが、ここ数週間トイレまで間に合わない事が増えた為、オムツを使っております。 恐らく便意を感じなくなっているのではないかと思います。 今現在下痢をしており、市販の下痢止めを本人が欲しているのですが、使用しても問題はありませんでしょうか。腹痛はないとの事です。 1ヶ月程前まで循環器内科で処方された心臓の薬（血液の循環を良くする薬だったと思います）を飲んでいたのですが、退院時に処方された分が手違いのようで次回通院時まで足りなくなり、今現在薬は何も飲んでいません。 勝手に市販薬を購入し飲んでも良いのか判断に迷い困っております。 また、母も70代後半認知機能に問題が出てきており、糖尿病、不整脈…と問題を抱えております。 今後の生活を改めて考える必要性があり、心の整理をしたいので、父の病歴と年齢的な事を踏まえ、どのような予後が予想されるのか教えて頂けますでしょうか。

69歳の父親で、脳梗塞と前頭葉側頭葉型認知症を持病として持っています。 今朝起きてなんだか調子が悪いとは言っていたのですが認知症なこともあり、よくお腹が痛い、足があまり良くない、などということが多々あり、 しかしその後はケロッとしている、ということが多いので今日もそのパターンかなと思っていたのですが 一度起きてから疲れたからもう一度寝ると言ってしばらく寝て、起きて朝ごはんにおにぎりを食べたあとしばらくして吐いてしまいました。 普段吐くということがないのでひとまず横にならせて様子を見ましたがその後も数回吐き、足がふらつき、うまく歩けないとなったためまた脳梗塞関連かもとなり救急車を呼んで先ほどMRIを撮りましたが脳にも首にも異常はないとのこと。 お腹を押すと痛いと言ったのでお腹も見てもらいましたが特に異常は見つからなかったようです。 検査入院の話も出ましたがどこも近場に空きがなく、MRIの結果も問題なかったためひとまず家に帰ることになりましたがうまく歩けないままのようです。 （私は仕事で同行できておらず、これから母と家に帰るようです） 質問としてはこのような状況の場合、 うまく歩けない原因で考えられることはありますでしょうか。 他に何か調べてもらうべきことはありますでしょうか。 よろしくお願いいたします。

83歳　父親 体型）165cm 50kg 既往歴）多発性脳梗塞　軽度認知症　胃癌2/3切除　嚥下障害　誤嚥性肺炎 家族環境）母親、長女が同居 83歳の父親が誤嚥性肺炎を繰り返しており、今回の入院で胃切除後の2ヶ月間で3回目となります。 胃切除、誤嚥性肺炎、嚥下障害により、食が細り続け、耳鼻咽喉科の嚥下評価からも、今後の経口摂取は難しいと考えております。 また誤嚥性肺炎のリスクを下げることを優先すると、経口は誤嚥リスク、経管栄養は胃から逆流するリスクがあり、CVに分があると考えております。 また胃ろうは胃切除のため不適応、腸ろうは全身麻酔のリスクが高い、と言われております。 CVは経口や経管栄養より栄養摂取が劣ると聞きますが、身体に与える影響は、何が違うのでしょうか？ CVは、終末期の延命治療というイメージがありますが、半永久的に使い続けて、言葉は難しいのですが、、、CVポート使用による死ではなく、老衰による死を迎えることは可能でしょうか？

お世話になります。いつも、ご助言いただきありがとうございます。 今回、また、83才母について、ご相談なのですが、乳ガンの治療中に脳梗塞になり、早かったため、すぐ処置していただき、後遺症はのこらなかったですが、寝てたため、筋力の衰えで、一ヶ月入院しております、そのあいだに、帰りたいといって、看護師さんを困らせてます、この度転院することになったのですが、受け入れのリハビリ病院が、コロナが院内感染のため、のびのびになってまして、いまの病院で、リハビリをしてもらい、杖で歩けるようにはなってます、左足をすこし、引きずるような感じがあるのですが、他は大丈夫です、リハビリをして、杖をなく歩けるようになっては、もらいたいのですが、あまり、のびのびになってしまうと、母の我慢が限界にきてるのでは、といわれ、家で見守りできるのなら、帰らせてもっていわれたのですが、高齢の父親は、みることができませんし、わたしも、隣に住んでいるのですが、主人と共働きのため、日中は、みれなくて、でも、帰ってくるなら、週に二回くらい、通所リハビリも考えています。それで、ご相談なのですが、このまま、リハビリ病院の受け入れをまち、転院させて、リハビリしてかえってくるのがいいか、家に帰らせるのがいいか、悩んでおります、主治医にきいても、どうですかね？っていわれて、入院長引くと、認知症も心配です。帰りたい、帰りたい、家が心配って、ずっといってます。長々と申し訳ありません、ご助言よろしくおねがいします。

79歳の母親についてです。60歳代に慢性リンパ性白血病を発症。抗がん剤治療もしました。昨年末までは月1の外来で検査をし、貧血はあるものの安定してました。ですが昨年秋に認知症の診断を受け、また12月に胸痛で入院したところ、骨髄異形成症候群と診断されて、週2の外来輸血と血小板点滴で、どうにか過ごしていました。2月から父親の意向もありビダーザ治療を開始、3月の2クール終えて1週間後の4/8に発熱した為、救急搬送、感染症を起こしてしまい肺炎で入院しました。入院した日の夜は血圧が70しかなく意識朦朧、翌日120までもち直し輸血、強力な抗菌剤、白血球の投与をしていますが、3日目の今日ドクターの説明を聞くと、白血球は100個までしか上がらず、熱も上がったり下がったり、炎症も治まらず臓器にも影響が出始めそうである。このままだと脳にもバイ菌が広がる可能性もあり、厳しい状況ですと言われました。 特別に母親の部屋に入らせていただき5分程度顔を見ることが出来ましたが、しんどそうで会話も難しく食事もゼリーしか食べず弱る一方だなという印象で私も辛かったです。 もう危篤であると覚悟したほうがいいでしょうか。乗り越えたとしても外来で輸血できる体力がなければ緩和ケア対応の病院に入って、そこでも余命は少ないでしょうが、どういう最後を迎えさせたらよいのか迷っています。 4/6外来で輸血と血小板点滴をしてその2日後に 今回の入院となりました。

83歳　父親 体型）165cm 50kg 既往歴）多発性脳梗塞　軽度認知症　胃癌2/3切除　嚥下障害　誤嚥性肺炎 家族環境）母親、長女が同居 83歳の父親が誤嚥性肺炎を繰り返しています。 今回で胃切除後2ヶ月間で3回目の入院となります。 胃切除と嚥下障害により、食が細り続け、今後、経口摂取が難しいと判断、医師からの薦めもあり、昨日、ＣＶポートを造設しました。 胃ろうは胃切除により不適応、腸ろうは全身麻酔のリスクが高い、また胃酸逆流による誤嚥性肺炎リスクを考え、経管栄養は否定されました。 これまで、嚥下反射と咳反射を目的にアマンタジンとシロスタゾールを服用していました。 今後、これらの薬を口から飲むことになりますが、薬をゼリーで口から流し込む誤嚥リスクと、薬を飲むことにより得られる嚥下反射や咳反射や脳梗塞予防のメリットを、どのようにバランスさせるか答えが出ません。 また、唾液の誤嚥は続くと考えられますが、嚥下反射と咳反射が、唾液の誤嚥に効果があるのでしょうか？ 本人の状況から、嚥下リハビリは難しいです。 ご意見を賜りたく、宜しくお願い申し上げます。

義母(現在満86歳)が2003年の2月に脳梗塞で倒れ約2月ほどの入院の後、たいした麻痺もなく、退院しましたが、義父(現在満89歳)との老人二人の生活は無理との医師の判断で、それ以来、同居をしています。当時から、幻視や幻聴と思われる行動がありましたが、そうひどくはありませんでした。 最近特に、他人の言うことが聞こえず、自分の思い込みだけで行動するようになりました。特に、自分の父親や母親のことを気にかけている様子。(もちろんどちらも故人ですが)本格的に診断をしてもらったことはありませんが、主治医である脳外科の医師も、「認知症の判断をするのは神経内科か精神科」と言われました。自分の兄を父親と勘違いしたり、「自分の娘が小さい子供を連れて昨日来た」と言うふうに毎日繰り返し言うなど、このところ、幻視、幻覚と思われるような行動があります。きちんとした診断をして欲しいのですが、よい医療機関を探すにはどうしたらいいでしょうか。また、思い込みの強い時の顔つきが明らかにきつくなるのは、感情がストレートに表れているときなのでしょうか。 ちなみに、義母は要介護3となっています。 アルツハイマー型だとは思わないのですが、やはりMRI検査を受けたほうがよいですか。

83歳　父親 体格）165cm 58kg 既往歴）多発性脳梗塞　軽度認知症　胃癌ステージ1 誤嚥性肺炎 家族環境）母親、長女が同居 83歳の父親が胃癌手術を挟んで、誤嚥性肺炎を繰り返しています。 最近、ペースト食、食事回数を増やし1回当たりの量を減らす、食後の座位姿勢、口腔ケア、嚥下リハビリなどを行い始めました。 （経過） 1月上旬　 人間ドックで胃癌（ステージ1）が判明、大腸内視鏡を行うため、同日検査入院するも早朝に吐血して誤嚥性肺炎（初めて）で入院、抗生剤投与で1週間で退院。 同病院から高齢のため胃癌の手術はしないとの回答。 3月上旬 胃癌手術を受け入れてくれる病院を見つけ3月末に手術予定となる。 3月中旬 微熱から誤嚥性肺炎（2回目）で入院、同じく抗生剤投与で1週間で退院。 3月末 胃癌（ステージ1）手術（幽門側2/3切除）、経過良好のため、1週間で退院。 4月中旬 微熱、嘔吐から誤嚥性肺炎（3回目）で入院、同じく抗生剤投与で1週間で退院。 5月初旬←今ここ 微熱が2日間続いている状況、誤嚥性肺炎を疑っている。 昨日からも微熱が続いており、誤嚥性肺炎を疑っています。 今回、病院に連れて行くべきか、様子を見るべきか？ また誤嚥性肺炎との付き合い方（軽度の誤嚥性肺炎なら病院で治療せずとも治ることはあるのか等） 施設入所と自宅療養（訪問診療）の違いついて。 ご意見をいただきたく。

高齢者の胃癌で、手術をするべきか、諦めるべきか、ご意見をいただきたく。 83歳　父親　胃癌　ステージ１　転移なし 〈体型〉 170cm 65kg 〈既往歴〉 脳梗塞による軽度認知症、嚥下障害、歩行障害 〈生活状況〉 母と長女が同居　 週３回デイサービス通所　 就寝以外はソファで本やテレビを視聴　 自食可能　 排泄はオムツとトイレを併用　 手すりに捉まり100m歩行可能 先月父親に胃がんが見つかりました。 直後に吐血してしまい10日間入院しました。退院後は、以前と同じ生活に戻ることが出来ました。 ・吐血で入院したＡ総合病院 こんなので手術したら死んじゃうよ、手術しなくても腫瘍から出血して失血死か、誤嚥性肺炎で余命1年。 紹介状を書いていただき、紹介先での医師の見解です。 ・Ｂがんセンター 標準治療の切除手術は耐えられない。 やるならESD（チャレンジ）か局所切除（センチネルリンパ節ナビゲーション手術） 治療しなければ余命は2年。 →結局、会議で不許可となりました。 ・Ｃ総合病院 初見で標準治療（3/4切除）の耐術能はありそう。 その後に心肺や他の臓器の検査を行い、問題ない→手術は出来ます。 このように医師によって見解が異なりました。 ある程度は見解が違うのは分かるのですが、ここまで違うと、我々素人には判断が出来ません。 手術にチャレンジするか、諦めて緩和ケアにするか、本人も家族も、とても迷っています。 何かご意見をいただけたら。 宜しくお願い申し上げます。