83歳父、誤嚥性肺炎、CVポート、飲薬。

70代以上/男性 - 2024/05/23

83歳　父親
体型）165cm 50kg
既往歴）多発性脳梗塞　軽度認知症　胃癌2/3切除　嚥下障害　誤嚥性肺炎
家族環境）母親、長女が同居

83歳の父親が誤嚥性肺炎を繰り返しています。
今回で胃切除後2ヶ月間で3回目の入院となります。
胃切除と嚥下障害により、食が細り続け、今後、経口摂取が難しいと判断、医師からの薦めもあり、昨日、ＣＶポートを造設しました。

胃ろうは胃切除により不適応、腸ろうは全身麻酔のリスクが高い、また胃酸逆流による誤嚥性肺炎リスクを考え、経管栄養は否定されました。

これまで、嚥下反射と咳反射を目的にアマンタジンとシロスタゾールを服用していました。
今後、これらの薬を口から飲むことになりますが、薬をゼリーで口から流し込む誤嚥リスクと、薬を飲むことにより得られる嚥下反射や咳反射や脳梗塞予防のメリットを、どのようにバランスさせるか答えが出ません。

また、唾液の誤嚥は続くと考えられますが、嚥下反射と咳反射が、唾液の誤嚥に効果があるのでしょうか？
本人の状況から、嚥下リハビリは難しいです。

ご意見を賜りたく、宜しくお願い申し上げます。