気管切開後に該当するQ&A

45歳の男性です。 頭痛を訴え救急車を呼び、救急車の中で意識を失いました。小脳出血とのことで緊急手術。自発呼吸が弱く手術後１週間で気管切開、その後水頭症の内視鏡手術を行いました。 脳のCTは脳出血後にしてはよい状態とのことなのですが、呼吸もしっかりせず人工呼吸器頼りのまま、昏睡状態のままで１ヶ月が経ちます。 出血が大きく、脳幹を圧迫したのが原因ではないかとのことです。 質問ですが、この状態から好転する可能性はあるのでしょうか？昏睡状態から１ヶ月を過ぎて意識を回復することはあるのでしょうか？ 医師に聞くと、難しいがなんとも言えないとの返答です。

78歳の義父の嚥下障害について質問します。 今年初めに入院し、現在気管切開と胃瘻をしています。1ヶ月前に気切部の肉芽などを除去する手術を受けました。気管食道瘻がありそうと言われていましたがそれはありませんでした。気道は喉頭部で閉塞していたのですがそれも少しだけ広げていただきましたがまだ気管切開つづけていてスピーチカニューレをつけています。6ヶ月間何も経口摂取していないので嚥下は困難です。首の脊椎が前に出っ張っていて嚥下を難しくしているかもとも言われています。 基礎疾患の状態も落ち着き、歩行リハビリはだいぶできるようになっているので、嚥下障害専門のリハビリ施設に転院したほうがよいということになり、今日その施設を家族が受診してきました。あいにく耳鼻科の先生がおられなかったので2週間後に本人を連れて受診します。 そこで質問なのですが、本人が耳鼻科の先生に診ていただいて、その時点でそのリハビリ病院で受入れが可能かどうかが決まると言われました。どのような状態の患者が嚥下リハビリ病院に転院できて、どのような状態だと断られるのか、一般論でも結構ですので何か教えていただけませんでしょうか。嚥下リハビリが不可能ということになりますとずっと胃瘻での栄養継続ということになるのでしょうか。それともそこらへんの判断は病院ごとに違っていて、他のリハビリ病院なら受け入れてくださるということもありうるのでしょうか。 よろしくお願いします。

先天性正門下狭窄で気管切開をしてNICUに入院してる生後1ヶ月半の子供がいます。 昨日から痰が硬くなってきて吸引しきれず、一度顔にチアノーゼがでて吸引した後に1〜2分後に顔色は戻りました。 そして、今朝また痰がつまり苦しくなったようで顔面蒼白で目が上を向いたまま固まり手足も硬くなりました。 痰を吸引したら硬直はなくなり目もきょろきょろ動かしてました。 熱が39℃あったようです。 今朝の状態は呼吸困難での痙攣だったのでしょうか。 チアノーゼ、嘔吐や震えはありませんでした。 この症状で発達に影響がないか心配です。

今年の4月1日に33週・低体重1550gで産まれ、その後の検査で染色体異常だと言われました。21トリソミーです。 もうすぐで10ケ月ですが体重は4kg首もぐらぐらで産まれたばかりの赤ちゃんのようです。 かかりつけの病院で経鼻経管栄養・胃ろう・気管切開のどれかを選択するようにと言われました。 鼻は先天性鼻空閉鎖(左)右も穴は小さいと耳鼻科で言われております。 出来れば切開は避け経管栄養でと考えているのですが…これで体重が増える可能性はありますか? 首が据わらないのは体重も関係しているのでしょうか? 最近は離乳食も開始し1日のトータルミルク量が700だったのが500に減ってます。 お返事よろしくお願いします。

71歳の母ですが、くも膜下出血から脳梗塞が進行しました。 右側半分がほぼ梗塞、左側半分は梗塞していません。 遷延性意識障害で、気管切開と胃ろうの処置をしています。 現状では、足先と、右手の親指、人差し指が動く程度で目の見開きはあります。 昏睡と覚醒を繰り返しているようで覚醒時には体のどこかに触れると目を開けてくれます。 現在2ヶ月が経過しています。 たんで咳き込む事が多く、2時間毎位で吸引をしていただいています。 転院をしなければならないのですが、療養型病院でお世話になるか、24時間看護師が常駐している老人ホームでお世話になるか悩んでいます。 母には少しでも人間らしい生き方をさせてあげたいです。 父は入院後、毎日面会に行き、3時間マッサージや身の回りの世話をしていますが、療養型病院では面会時間が15分程度でそれが叶いません。 老人ホームでは面会制限は無いのでそれは叶いますが、今の母をお預けしていいものか悩んでいます。 気管切開が無ければ心配もあまり無く老人ホームでお世話になりたいのですが… ご助言いただけましたら幸いです。

特養で暮らしている母97歳ですが2年前　うっ血性心不全＆慢性心房細動で2週間ほど入院しました。その後回復し今に至っていますが、昨晩　呼吸困難があったという事で本日面会いたしました。本日は血中酸素濃度も99まであり血圧も安定しています。しかしながら高齢のため、また心臓に疾患があるためいつ緊急事態になるかわからないので心しておいてほしいという事でした。緊急時に救急車を呼んで病院に搬送してもらうか施設で看取るかのお話もしてきました。今までは緊急時には絶対に救急搬送と考えていましたがオミクロン株感染者が増大している現在　入院もままならず入院できても面会も制限され本人も拘束されたりして最期を迎えることになったらと考えると施設で看取ってもらった方がいいのではと思うようになりました。先日の緊急時の高齢者さんは救急車が来て4時間も行き先が決まらなかったそうです。 しかしできる限り入院した方がいいのでは？という迷いはまだあります。 そこで質問です。 １．緊急入院しても気管切開とかは家族が望まなければしないですよね？　 ２．気管切開しない場合、病院では苦しさを和らげるためにモルヒネとかを使用するので　　　すか？

こんばんは。 6ケ月の娘ですが、未熟児で産まれ心臓中隔欠損症と動脈管開存症。上気道狭窄で気管切開をしています。 ミルクは胃までチューブが入っていて100cc飲んでいます。 口経からは20cc飲んでいます。 ですが、最近ミルクを口経から飲むのを嫌がり、注入後に吐く事が増えました。 造影剤で撮影すると、多少気管へ誤嚥しているという事と、ミルクが逆流しているとの事でした。 今まで飲めていたのに、急にこんな事が起こるのでしょうか? 今後元のように飲めるのでしょうか? 誤嚥や逆流は治るのでしょうか?又、治療法はあるのでしょうか? 沢山質問してすみません。よろしくお願い致します。

長文になりますがよろしくお願いします。 私の母で83歳の女性。12月にコロナ肺炎で急性期病院に入院→嚥下機能低下と痰の吸引が続く→2月初め鼻から経管栄養→1ヶ月後胃瘻手術→3月26日二酸化炭素が排出出来ず昏睡状態(後で敗血症と診断)→人工呼吸器装着→すぐに意識が戻る(血圧が低い為継続的に昇圧剤と鎮静剤投与中)→現在2週間が経ち医師からの選択としてネーザルハイフローか気管切開と言われネーザルハイフローをお願いしましたが評価が悪く、トライしても本人に苦しい思いをさせる事になる可能性が大きいとの事で来週気管切開をする事になってます。このままでは呼吸器離脱は難しいような言い方でしたので当方静岡在住ですが呼吸器離脱を積極的に診てくれる病院がありましたらセカンドオピニオンに行きたいと思っております(主治医もセカンドオピニオンも可能ですとおっしゃってます)ご存知でしたら教えていただきたいです。主治医は内科の医師でこの病院に呼吸器内科の医師は1人しかおりませんのでまだ諦めきれません。母の希望を聞く事も出来ず毎回の選択に悩んでおりますがせめて呼吸器を外してあげたいと強い思いでおります。よろしくお願いします。

79歳老健施設に入所中のアルツハイマー型認知症：父についての質問です。 昨年末に起こした誤嚥性肺炎が完治はしていないと担当医の先生に言われる中で時折発熱をしていましたが、先月いよいよ脳梗塞の後遺症とみられるてんかん発作を抑制する薬も経口摂取できなくなったことにより胃瘻処置を受けました。胃瘻は順調で栄養状態も良くなったのは明らかですが、以前は受けていなかった痰吸引を頻繁に受けざるをない状況になっております。認知症の症状としての嚥下機能の低下は家族も理解しており、また気管切開等の延命処置はしない意志を伝えてはあります。認知症診断から４年程度で現在で現在は寝ている時間の方が多いとは言え、家族も認識しており、会話も成り立ちます。他の臓器も問題はないとのことです。現在のリスクとして唾液の誤嚥による肺炎、胃瘻栄養の逆流の可能性もありますが、痰による窒息も考えておくべきなのでしょうか？また痰吸引で非常に苦しむ姿を目の当たりにし、気管切開も検討すべきなのか、また他に方法はないのか知りたいとも思っております。一般的な胃瘻後の予後や、痰に関してアドバイス頂ければ幸いです。

72歳の母がくも膜下で倒れ、その後再出血を起こしましたが手術により急性期は脱しました。現在倒れてから1ヶ月半となります。気管切開しています。医師からは少しずつだが改善傾向のため、気管切開のチューブも半分取れるかもしれないと言われています。これはどういう意味なのでしょうか。 家族が面会に行くとうなずき、手を握ったり、バイバイしてくれます。ただ、以前のように表情はなく、寝たきりのせいか、車椅子に乗せてもらっても首で頭を支えられず下を向いています。感情がなくなってしまったのか、本当は感情があるのに表現できる能力がなくなってしまったのかとても気になります。 最近38度の熱も続いておりかなり心配です。状態が落ち着けばリハビリ病院に転院する予定でしたが、熱が落ち着かずまだ転院できていません。 これから、どのようになっていくのか、リハビリにより、感情表現が期待できるようになるのでしょうか？ また、現在全介助ですが、少しでも体を動かせるようになるのか、在宅生活は可能となるのでしょうか？(現在右手は動きます) 熱の原因も気がかりです。 急に大切な家族がこのような状態となり気持ちが苦しくなります。 これから、さらに改善の望みがあるのか、意識や認識する能力はちょっとでも改善するのか教えて下さい。 よろしくお願いします。