潰瘍性大腸炎再燃に該当するQ&A

3月から足裏が痛むようになり、4月中旬整形外科を受診し、問診とレントゲンにて足底腱膜炎と診断されました。 医師やリハビリでの理学療法士の方に教わったストレッチ等を継続していますが痛みは強くなってきています(横断歩道の信号が青のうちに渡りきれるか不安になる位歩いていて痛いことも…)。 現在までに3度、リハビリ以外で診察してもらっていますが、注射は根本的な解決にならないと言われており処方された湿布(ロコアテープ)を貼ってなんとか生活しています。他に治療中の潰瘍性大腸炎のほうが再燃しかけていたこともあり内服のロキソニンは今は避けたい旨を伝えて服用していません。 仕事は事務職ですが総務で動き回ることが多く、かなり苦痛です。右足の症状だけだったのが、現在は左足のほうも少し痛みが出てきました。このままストレッチと湿布で改善するのでしょうか？再度注射をお願いしてみても同じ答えになるのでしょうか？

・32歳男性 ・潰瘍性大腸炎発症から10年以上経過 ・直腸炎型 ・5ASA不耐でサラゾピリン含め5ASAの使用不可 ・便移植の治験も試したことがありますが、移植後数ヶ月で再燃 【今まで】 症状（血混じりの粘膜が便と共に出る。便の回数が頻回。）が出るたびに、レクタブルで寛解導入。（レクタブルは今のところよく効いています。） ただ、5ASA不耐のため、寛解維持のための薬は長年使用しておらず、数ヶ月ごとに再燃しては、レクタブルで寛解させるということをここ数年繰り返してきました。（レクタブルをやめると間もなく再燃するということがここ最近続いています。） 【最近】 半年ほど前から寛解維持目的でアザニン（1日100mg）の服用を始めるも、最近また上記と同様の症状がでて再燃。 医師からは次の寛解維持療法としてステラーラを勧められていますが、以下のような点から、尻込みしてしまっています。 ・調べてみると、深刻な副作用もありそうで、重症の症例に対して使用するものとの記載があったが、自分にとって果たして最善の治療なのか。（自分の症状としては軽症です。） ・仕事上海外（アフリカ）に行くことが多いですが、免疫が弱くなった状態で、アフリカ等海外渡航に問題ないか（アザニン服用中には問題なく渡航しています。） ・高価で助成無しでは使用できないような生物学的製剤を使い、その使用をやめられなくなってしまう状況になるかもしれない（仕事で将来的に海外に駐在する可能性もあるため。） 他の選択肢としては、素人考えですが(1)今まで通りレクタブルとアザニンを使用して、寛解を維持できないか再度試してみる(2)以前に便移植を受けたところとは別のところで、再度便移植の治験を受けるといったものがあると思っています。 以上の状況を踏まえた上で、ステラーラが最善と言えそうでしょうか。

昨年5月に潰瘍性大腸炎を発症し、10月に初めて再燃しました。症状は1~2回/日の普通便～軟便に少し血が混じる程度で下痢はありません。内視鏡の結果、S状結腸に10cm程度の炎症がありました。当初はペンタサ増量で様子見しましたが改善せず、徐々に粘血の量が増えていったため（炎症箇所は変わらず）、12月中旬からプレドネマ注腸20mg1本/日を処方されました。これが効いて2週間後には血も確認できなくなり、現在1回/日普通便で症状は安定しています。 注腸開始から40日弱、血便が止まってからも3週間以上経っているのでそろそろ減量してもいいのではないかと思っているのですが、本日、1本/日×30日分のプレドネマを処方されました。主治医には減量してはダメか、ペンタサ注腸は処方できないのかと質問しましたが「そのままの量で」「副作用はほとんどないのでペンタサよりいい」という返答でした。現在のところ副作用等は感じられませんが、症状も出ていないのにこのまま使用し続けていいのか、次回再燃した時にプレドネマが効かなくなったりしないのかと不安です。この先1ヶ月間、処方通りに使用しても大丈夫なのでしょうか？ご助言お願いいたします。

昨年4月頃、排便時の下血があり、近医&大学病院にて内視鏡検査等の結果、昨年6月に潰瘍性大腸炎直腸型・軽症と診断され、ミヤbm3錠/日、ペンタサ坐剤/就寝前の処方をされました。それで暫くは落ち着いていたのですが、潰瘍性大腸炎と診断される以前より元々の持病である膠原病でステロイドを服用しており、そちらの減薬と共に再び粘液や粘血がちょこちょこ出るようになりました。ここ数日はほぼ毎朝ガスと共に粘液や粘血が見られます。(下痢、腹痛、発熱、体重減少等は無し)来週内視鏡検査をし、状態を確認して今後を決めるようです。 そこで質問なのですが、 １)ステロイド依存の可能性があるので次は免疫抑制剤かなと言われたのですが、まだ一度も5-ASA製剤を内服したことが無くてもステロイド依存の場合はいきなり免疫抑制剤にいくものですか？ ２)起床後のトイレでは今回の再燃前からガスと共にペンタサ坐剤の残骸のようなものを噴出していましたが、今はその噴出後に血液が出てくる感じです。このような場合、出血箇所は直腸より上部ということなのでしょうか？ ３)LTBIがあるので、生物学的製剤は使えないのでしょうか？ お手数ですが、ご回答宜しくお願い致します。

高1の息子が、昨年10月から潰瘍性大腸炎の治療を受けています。 ペンタサを増やして症状が悪化したので、ステロイドを投与。昨年末から今年の1月には、血球除去療法もしました。 一応臨床寛解との事で12月に退院しました。 今はステロイドはやめ、イムランを服用しています。 食事は、できる限り油類や乳製品や香辛料を避けながら来ましたが、退院してから5ヶ月経ち、たまに牛肉の赤身を食べていました。 先週、豚ロース肉でしゃぶしゃぶをしてから、急に水下痢+潜血がおこり、1日4〜5回トイレに行くようになってしまいました。 これは、豚肉を食べたのが原因で再燃したのでしょうか。 病院では、一応、感染症もありえるので…と抗生剤と整腸剤を処方され、15日㈫に受診した時に入院治療するか通院で行くか決める様です。 息子はようやく学校に慣れ、勉強をやる気も出てきたので、入院は避けたいのですが、大腸全体が腫れている状況では、入院は仕方ないのでしょうか？ 他に有効な治療法はありますでしょうか。

29歳男性、基礎疾患なし、潰瘍性大腸炎歴15年ほどです リアルダ錠1200mg×4、アザニン錠50mg×2、ミヤBM1錠を服用しています 4ヶ月前に食中毒にかかってからUCが再燃しており、1日2〜3回の下痢・下血が続いていました 食中毒の際に内視鏡をしましたが、潰瘍性大腸炎はそこまで悪化しておらず 血液検査も悪い数値は出ていないとのことで、ステロイドは投与せずに ミヤBMを増やす、乳酸菌サプリを摂る、食事制限を取り入れるなどして過ごしていましたが おとといに便回数が1日5回になったため、その夜からレクタブルを使用し始めました。 そこからの便ですが、昨日が2回で粘血便のみ、今朝は粘血便と鮮血のみが出ました。 昨日から血便のみで肝心の便本体？が出ていないのが気がかりですし、鮮血が出たのは初めてだし 便回数は確かに減りましたが、血の量だけでいったら多くなっている気がします。 これまでレクタブルを使った場合は翌日から下痢がだんだん固まっていき血便も治まっていくイメージだったので こういう状況になったのは初めてで、困惑しています。 レクタブルは継続使用してていいでしょうか、それとも中止して次の受診まで様子を見たほうがいいですか？

いつもお世話になっております。2児の母で31歳です。 ４年前、潰瘍性大腸炎を発症しました。 ２度再燃しペンタサを服用して寛解しましたが、また二人目の産後の今年６月ごろから再燃しました。 ７月に内視鏡検査を受け、直腸に炎症、下部直腸にわずかに炎症、Ｓ状結腸に3ミリの過形成ポリープがあり、ポリープは経過観察です。 検査後、ペンタサ、坐剤、ミヤBMが処方されましたが、良くなりません。 症状は粘血便と左脇腹にガス溜まりと軽い痛み、特に飲食後は不快感強く、おならや排便が出ると落ち着くことが多いです。 排便は１日２～３回で普通便です。 検査１ヶ月後の診察で良くならないことを話し、ペンタサが増量になり、ペンタサはMAXの量になりましたが良くなりません。 また最近、便に黒っぽいものが見えます。所々にひじきのようなものがある感じです。 ひじきを食べたわけでもないのに心配です。 胃痛もたまにあるので、胃なのかな？とも思ったのですが、７月末に腹部エコー検査と胃カメラをしましたが、異常なしでした。 以上のような経過から、下記について質問です。 1,ペンタサもMAX量で服用して良くならないとなると、次にはどんな治療がありますか？ 2,また大腸も胃も内視鏡検査をした方がよいのでしょうか？ 3,左脇腹の不快感はポリープや直腸の炎症による影響なのでしょうか？ →主治医にはそう言われました。 4,ガスが溜まっているような不快感は、どうすれば良くなりますか？ ミヤBMやペンタサで良くなるのですか？ 5,大腸炎による出血でも、便に黒っぽいものは混ざりますか？ →以前は赤いものが便に付着していて血便と分かっていたのですが、黒っぽいのは初めてです。 以上です。 いくつも質問して申し訳ありませんが、ご回答お願いします。

宜しくお願いします。私は潰瘍性大腸炎の患者で年3回位再燃、リンデロン坐剤1ミリを11ヶ月半(1ヶ月半の時は最後の2週間は一日置きです)使用というのを約2年半繰り返しています。今回最終月経は9月7日頃から5日位で、10月にはほんのちょっとだけ出血がありましたがすぐ止まり、未だにちゃんとした生理が来ていません。日頃から不順気味で、1ヶ月飛ばしてしまう事もたまにあります。リンデロン坐剤だけでも生理不順になったりするのでしょうか?諸事情により子供は作らないつもりなのですが、放置していると他に悪影響な事とかありますか?以前、プレドニンを使用した少し後に生理不順の事を主治医の先生にお話した事があったのですが、仕方ないとおっしゃってました。また主治医の先生にお話しして、婦人科を受診した方が良いでしょうか?宜しくお願いします。

10月の後半のに副鼻腔炎になり、約一ヶ月後にレントゲンで慢性と診断、約2ヶ月のクラリス・シスダイン服用で、治る事もあるけど再発も多いと説明がありました。治療中の12月中頃に潰瘍性大腸炎が再燃し、副鼻腔炎の症状も落ち着いていたので、主治医の診察を受けるまでいったん投薬を休止したのですが、今の薬はUCには影響ないと主治医の先生に許可をいただき、その事を耳鼻科の先生にお話しました。すると薬はシスダインだけでと言われたので「薬は飲んでも大丈夫です」ともう一度伝えると「シスダインだけでも良いのでは?あなたの場合は鼻茸もあるし、手術しないと副鼻腔炎治らないですよ」と…本当に治らないのでしょうか?治らないのに、それまでクラリスを処方していたのは何故なのでしょうか?少しは治る見込みがあるのだと思ってました。クラリスを処方して下さった先生と、最後に診ていただいた先生は別の先生です。昔、手術しました。その後再発、違う病院で再手術と言われ、今の病院に変わり、手術担当の先生に「手術したいの?必要ないけど」と言われました。どの話を信じれば良いのでしょうか。長文ですみませんが、よろしくお願いします。

家族で52歳男性が潰瘍性大腸炎を中学生より患っており、数年前に悪化時に白血球除去の方法で緩和しました。今は、ペンタサ等を取っていますが、再燃したため、医師に相談した所、エンタイビオ と言う新薬を勧められました。まず新薬なので、副作用が心配と、コロナ時代に感染率が上がる、また新薬で副作用が無限大でないか、心配です。先生は、白血球除去か、エンタイビオ の選択肢を悩んでいましたが、 どちらが良いのでしょうか。 またエンタイビオ は始めたらずっとやると言うのも、毒が溜まり続けたり、金銭も不安ですし。 白血球除去とエンタイビオ の選択の違いや推奨を教えてほしいです。来週水曜に、どちらをやるかこちらからも意思を伝えることになっています、 エンタイビオ は充分なエビデンスや副作用の所見はありますか？ できれば白血球除去が慣れてますが、最新の医学で新薬のがよいでしょうか。 また、結核の抗体？が本人にあるらしく結核にならない為の薬も飲んでいます 新薬の副作用 長期の使用 白血球除去との比較や選択 について相談したいです 宜しくお願いします。