潰瘍性大腸炎再燃に該当するQ&A

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潰瘍性大腸炎 直腸型 血便止まらない

person 30代/男性 - 解決済み

直腸型の潰瘍性大腸炎11年目です。 発症から8年くらいは服薬もほとんどせず、寛解を保てていましたが、ここ2年は再燃し易く、今年5月の頭には血便が出始め、7月になっても続いています。 5月下旬からペンタサ坐剤×1とペンタサ94%2000mg×1で服薬を始めましたが、血便は止まらず。6月下旬に内視鏡を受けましたが、炎症は拡がっておらず直腸内(3〜4センチほどの範囲)で炎症は抑えられているとの結果でした。血液検査では、Hb、WBC、CRP、赤沈なども正常の範囲内でした。便の形状は保たれていて、回数も1日1回が基本です。 内視鏡検査の後は、リンデロン坐剤1.0×1とペンタサ94%1000mg×1に変更しました。2週間続けましたが血便は変わらずでした。 ただ、この時点で体調はすこぶる良くなり、腹痛や腰痛、倦怠感、疲労感などは格段に減りました。 主治医に相談して現在はレクタブル1日2回、リアルダ4800mgに変更してもらって2週間ですが、血便は少し減りましたがまだ続いています。 そこで、一昨日からレクタブル2回、リアルダ4800mgに加え、就寝前のレクタブル2回目の時にペンタサ坐剤も加えて使ってみました。そうすると二日間は血便なしでした。こういう使用法はありでしょうか?用量オーバーでしょうか? また、内視鏡の結果と症状にやや乖離が感じられます。検査では以前とほとんど変化なし、との先生のご意見でしたが、症状としては以前より多様になりまた強くなった様に感じます。直腸型で軽症ですが、腰痛や腹痛が生じ、下血がここまで続く事があるのでしょうか? アドバイス頂ければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

食事中や食後の上腹部の違和感

person 40代/女性 -

12月7日に強い腹痛があり、便を出して落ち着きましたが、そのとき、胃酸も上がってきたのか胸というか喉の奥がスースーする感覚がありました。それから食後にスースーしたりげっぷ出たり。同時に便に粘液が出てきたので、三年前に潰瘍性大腸炎になってから通ってるかかりつけの総合病院へ。再燃の所見ありとのことで座薬を入れ始めました。げっぷとスースーするのは様子を見るよういわれ、やっと落ち着いてきました。が、最近はスースーする感じは減りましたが、げっぷは相変わらず。食後に上腹部が張ったり、食事中にみぞおちあたり左側が痛んだり。少し症状が変わってきてます。金曜、ペンタサ副作用が出て急遽病院に行ったので上腹部の違和感が消えないことも話しましたが、ちょうど1年前に胃カメラして軽い逆流性食道炎の所見があったので考えられるのはこれ。胃がんの不安を話したら、1年前に見てるから心配ないと。結局、次回診察の2月8日まで様子を見て治らなければ、服用か、胃カメラか考えようという話になりました。 先月から、粘液や副作用などで敏感に反応して、何度も病院に電話したり、診察も予定早めて入れてもらったり。しつこく質問したりした手前、医師の指示通り2月まで待ちたいところですが。1年前に胃カメラしていたら、今の症状はガンの心配はしなくてよく12月から出てる症状を2カ月くらい様子を見て大丈夫なのでしょうか。昨日の朝は食べてる最中に初めて少し一瞬吐き気。今朝はきな粉とあんこ餅食べてる最中に左側みぞおちの痛み、違和感あり。ただ、今は脇あたりに違和感が移動してます。肋骨神経痛や心配しすぎも関係してるのでしょうか?また、胃酸を抑える薬は以前副作用出たので医師としては自然治癒するならそれがいいと考えてるようです。また、先月18日くらいから今も油物や洋菓子は控えて食べてます。甘い和菓子は食べてますが。また、今は便秘気味でもあります。

5人の医師が回答

潰瘍性大腸炎の治療について

person 50代/女性 -

3年前に潰瘍性大腸炎中等症と診断されプレドニンとペンタサ2000✖️2包からペンタサ1包に減薬し寛解していましたが、今年1月に再燃、軽度全腸型、薬はコレチメントとペンタサ2000を2包になり寛解しました。10月に腹痛と血便により大腸カメラで確認したところ肛門と直腸の間がごく軽く炎症とのことで再燃というより1月のときのが寛解しきれていなかったとの診断でした。この程度の炎症ではステロイドは出さないと言われ、直腸に効くアサコールを処方されましたが快復せず、リアルダ1200×4錠を服用し落ち着いています。2ヶ月したら減薬するとのこと。 1、ペンタサを4000服薬していて再燃したのに、薬は違ってもメサラジンには変わらないのに減薬したらペンタサ4000の時より減ってしまうので再燃が心配です。 2、1月に再燃するまでは1日1、2回の硬めの普通便でしたが、再燃後は下痢や血便はは止まっても一日3〜4回の便通とその都度便意が下痢のときのような急迫で、トイレに行くとガスと一緒にカスのような少量の便が出ます。これは正常なのでしょうか? 3、切れ痔もありますが、バナナ便というより太くても親指や中指程度だったり、うどんのような太さが多くミミズくらいの太さしか無い時もありますが腸の状態が関係しますか? 4、ミヤBMも服用していますが飲み続けても大丈夫でしょうか

4人の医師が回答

潰瘍性大腸炎の薬の量について

person 50代/男性 - 解決済み

3年前に左側潰瘍性大腸炎と診断。アサコールを3200mgで、数週間で落ち着き、1年後の内視鏡で綺麗になっていると診断。1800mgまで減らす。2022年10月に再燃、アサコール3200mgとペンタサ座薬1gを2錠にし、1か月程で収まり、アサコール2400mgと座薬は2日に1回に変更、2023年3月の内視鏡検査で、直腸近辺に荒れはあるけど、それより上はまあまあ綺麗との事。アサコールは2400mg、座薬は血着いたりした時を目安に週に1、2回使っていました。2023年9月の健診で便潜血に引っかかったので、寛解とは言いづらいかなとの事。シンガポールで日本人医師にかかっていましたが、保険が変わり、日本医院は不可になり、1月からシンガポール人医師に変わりました。最初の診察でアサコールが無かったので、ペンタサ500mgを6錠{4000mg}、座薬1gを毎日で二週間分貰いました。Calprotectinの検査で結果は30以下で炎症なしとのことで、座薬辞めようかとも言われたのですが、まだ、たまに血が付くこともあるので、このままにして貰いました。2年これで行こうと言われ、半年分の薬貰いました。保険のカバーが少なくなったので金銭的負担を減らす為にも、日本人医師に言われた腸内環境を良くするのに整腸剤飲んだ方が良いというのを思い出し、整腸剤を飲み始めました。ペンタサに変えたからか、座薬を毎日入れる様にしたからか、整腸剤を飲み始めたからか分からないですが、3週間半ぐらいですが明らかに良くなっています。血が付くことはなく、便が臭くなくなり、たまに細い便の時もあったが、毎回しっかりした便になった。おならがずっと臭かったのですが全く臭くなくなりました。整腸剤が良い方に効いているかなと思います。ペンタサ1日4000mgが多い気がするのですが、半年続けるのに適量でしょうか?整腸剤は続けてもいいでしょうか?

1人の医師が回答

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