病院の転院に該当するQ&A

長文になりますが、ご確認の上ご質問に回答いただけますと幸いです。 まず私についてです。 26歳の女、中ニでうつ病発症されましたが、良くない家庭環境のせいで治療ができたのは大学生の18歳です。 うつ病と複雑性PTSDと診断されました。 ※発達障害と双極性障害ではないと言われています 病院には毎月かかり、ミルタザピン45mgとアリピプラゾール2mgを毎日飲んでいます。 ※数年間、この薬を飲み続けています 18歳から今も治療をしていますが、一度も寛解しておりません。 仕事は一般雇用で働いていましたが、昨年の5月に悪化してから休職が続いています。 体調はずっと悪いわけではなく、良い悪いを繰り返しています。 症状として過眠(10時間から12時間)や無気力、楽しくない、体と頭の重さなどが多いです。 TMS治療をしましたが効果の持続は2ヶ月程度でまた体調が悪くなりました。 休職できるのも今年の11月まででこの先の不安が大きいです。 そこで以下の質問をさせてください。 【質問】 1.転院すべきでしょうか。 →10年ほど同じ主治医に診てもらっていますが、治らないこととアドバイスを貰えないことから不安があります。 2.私は今は何をすれば少しでも改善するでしょうか。 休息、運動、カウンセリング、睡眠など沢山ありすぎて分からないです。指針が欲しいです。 →ここ1週間の体調ですが 【悪い点】 数日の過眠(毎日ではない) 夕方からぐったりめ(昼は活動できる) 体が重いときがある あまり頭が働かない 意欲が湧かない 疲れやすい 【いい点】 少しの集中はできる(1時間〜2時間) 家事も少しならできる 散歩も30分程度ならできる 3.自分で治らない原因を探したところ良くなった時に活動しすぎが考えられました。自分で体調の見極めができていない。 そこでここ1週間ですが、一日にしていいことの上限を決めました。 今の所、寝込むことはありませんでした。 これを徐々に増やしていくという考えはいかがでしょうか。 →30分程度の散歩・家事1つ・食器洗い・シャワー・2時間程度の趣味。他はストレス負荷が極力ないように過ごす。 これが最大なのでしなくてもいい。今はこれ以上は無理そうです。 4.もし質問3が正しい場合、運動と活動(家事や趣味など)のどちらを増やしていく方がいいでしょうか。 活動は仕事復帰に向けた意味があります 5.この後の回復は一般的にどのようにするものでしょうか。 このまま治らないかもと不安でこうなれば良くなっているなどの判断基準があれば知りたいです。 6.その日の疲れによって睡眠時間が変わります。 そうなると起床時間や生活リズムが日によってまちまちです。 頑張って整えた方がいいでしょうか、それとも今はまだバラバラなままで良いでしょうか。 質問も多くて申し訳ありませんが、ご回答いただけますとありがたいです。 よろしくお願いいたします。

夫３７歳。妻３５歳。人工授精４回、顕微授精３回、全て着床すらしていません。 【妻情報】 　子宮内フローラ(異常なし)、CD138検査(異常なし)、着床の窓(１日ズレ、6 日)、AMH2.66、SEET法、ザイモート、タイムラプス、イムジー、内膜スクラッチ、アシステッドハッチング、 【夫情報・過去3回分】 　〈精液量〉(1)6.0ml(2)3.4ml(3)3.2ml〈精子濃度〉(1)560万(2)4100万(3)460万〈運動率〉(1)38％(2)76％(3)41％ 　〈ザイモート処置後濃度〉(1)100万(2)300万(3)0 　〈ザイモート処置後運動率〉(1)100％(2)89％(3)0％ 【今ある凍結胚盤胞合計４つ】 　ア．5日目胚盤胞・3BB・iDAsスコア4.4　イ．6日目胚盤胞・4BB・iDAsスコア4.2　ウ．6日目胚盤胞・3BC・iDAsスコア3.3　エ．6日目胚盤胞・3BB・iDAsスコア1.9 ３回採卵をしており、全てイムジー、ザイモート、タイムラプスの先進医療を付加してます。特に先日の３回目採卵時における精子所見が悪く、ザイモート調整後の濃度・運動率ともに０％でした。顕微授精時も、空砲精子を使わざるを得なかったとの事で、上記胚盤胞のうち〈ウ．〉以外は全て空砲精子での受精となっています。 三回目採卵結果→19個、12個受精、9個正常受精、3個胚盤胞凍結。 【質問】 １．空砲＝遺伝子損傷と思っているのですが、これによって障害児が生まれる可能性が高くなるのでしょうか？生まれる前に流産するのでしょうか？ ２．夫ができる検査はありますか？人工受精時からかなりバラつきがあります。処置後濃度はどれも低めです。基準値を超えることは１回しかありませんでした。自費の精液検査は意味ありますか？睡眠不足とストレスは否めませんが、サプリを１年は飲んでます。酒、たばこもしません。 ３．次回移植について、何が適切でしょうか？ 現在は、４つ胚盤胞を溶解し、比較的拡張具合の良い２つを移植し、残りは破棄する方針を勧められそうです。精子空砲の胚盤胞が流産や障害児の割合が高いのであれば、貴重な保険移植回数を減らしてまで、移植は避けたいです。すべて廃棄して採卵することはできなそうなニュアンスでした。 なお、低刺激法はまだ試したことがありません。転院もしたことがありません。 ４．ザイモート処置後０％といえど、病院側の「空砲精子を選ばざるを得なかった」という事態はあり得るのでしょうか。その時の処置前運動率は４１％、奇形率は２４％です。0.41×0.76＝0.31、つまり全体の3割は奇形ではなく運動してる精子と考えるのは間違いでしょうか？ 長文・乱文失礼いたします。どうぞご回答のほどお願いいたします。

思えば、半年から1年前ほどから腰痛を訴えることが増え、1、2年前から前ほど食べられなくなったと言っていた父親なのですが、若い頃からあちこち痛いと言うこともかなり多く、食欲も年齢のせいだと思っていました。 痛いとすぐに病院へ時間外でも行きたがる人だったので、定期的に（2ヶ月毎くらい）内科にも受診していました。レントゲン、採血なども定期的に実施。 血圧も高くなく、健康優良児!などと言われていました。 直近1.2ヶ月ほどで腰や肩の急激な痛みを感じ何度も整形外科に受診。骨が変形しているとは言われたが、動かしたりして診察したところ腰にはサポーターを、肩は筋肉が強張るといけないのでよく温めて動かしてね、と。 しかしその後数日で耐えられない痛みを生じ、救急車で搬送され、そのまま入院。その際診断された内容です。（確定の結果はまだ出ていません） 右肺下葉S6-10に長径4cmほどの辺縁不整な腫瘤影を認め、内部に空洞性変化を伴っている。 悪性（肺ca）の可能性が高い。 scan範囲内の両肺野には粒状影～結節影が多発性に見られ、上記を考慮し肺内転移が疑われる。 少量の右胸水貯を認めます（R/0悪性胸水）。 左副腎が有意に腫大し腫瘤形成変化を呈しています。副腎転移を疑います。 胆摘後です。膵内に小石灰化が散見されます。 左腎結石を認めます。 両腎義胞（complicated eystを含む）が疑われる。 大腸全般に残便貯留が目立ちます。 上腹部左半に結節性病変を数箇所認めます。また右腸腰筋外側（右後腹膜腔）にも結節性病変を認めます。これらは播種および転移を疑います。 腹部～骨盤部に病的なリンパ腫大は認められません。 骨盤底部に少量の腹水を認めます。 L5椎体右半に限局性の骨融解像を認め、骨転移の可能性があります。 [Impression] ＃右肺下葉の腫瘤影 ＃両肺野の多発結節影：肺内転移疑い 多発庁転約 ＃少量の右胸水貯（R/0悪性胸水） ＃左副腎腫瘤：副腎転移疑い 在副骨乾移 ＃上部左米・右腸腰筋外側（右後腹酸）の結性変：精種および転移巣駆い。後張 ＃L5椎体右半の骨融解像：骨転移の可能性 転移 多発骨転移 ＃膵内小石灰化。左腎結石。両腎義胞疑い。 ＃便秘症疑い。少量腹水。 右肩甲卡 脊不 胸椎以2看 腰推5番 現在、肩、腰、背中下あたりと右おでこあたりは皮膚の突出もあり骨についてはかなりの痛みで夕食後に医療用麻薬の強めのもので24時間効果のあるものを飲んでいます。 それだけでは痛みが治らず、朝昼晩アセトアミノフェンの点滴をしています。間で痛みが強くなった時は、さらに追加をしているようです。 先生のお話では、転院して放射線治療を受けてその後、今の病院に戻り、体力や状態を見て抗がん剤をやっていく、とのこと。 今は食欲もあり、発語も記憶もはっきりしています。 母親が認知症で父は母の介護を主にしていました。 母を1人では居させられないので、今後どうなっていくのか、だいたいの見立てなどお聞きしたいです。 完治とはならなくとも、普段通りの生活に戻ることは可能なのでしょうか? 本人は自分が癌だとはまだ知りません。 かなり急なことなので、夏の町内の旅行も楽しみにしています。 家族も、精神的に動揺が隠せず、私も眠れない日々です。 どんなご意見でもどんなことでもいいので、回答お願い致します。

昨年の10月初旬に突然(それまでは何ともなく元気でした)足が歩行困難になるほど足の付け根(股関節)と骨盤の少し下で横側にお尻に向かった部位が(大転子)痛くなり、椅子に座って立ち上がりの時など飛び上がるほど痛くて普通歩行が出来なくなり市内の整形外科クリニックを受診しました。レントゲンを撮り頸椎症ですねと言われ、脚は異常無しと言われ特に触診も無くカロナールとフェルビナクローションを処方されリハビリに通うようにと言われリハビリを続けていました。ここのリハビリとはベッドに横になって肩を揉んでもらったり凝ってますねと言われながら肘でグリグリと、町のマッサージ屋さんみたいなマッサージがリハビリでした。あとは機械の水に濡らしたパットを当てて電気を流すリハビリです。電気リハビリの方は特に問題も無いのですが寝ながら揉んでもらうリハビリビリは痛くて痛くて翌日腫れ上がるし苦痛でしかありません。その旨を先生に伝えても中々わかってもらえず、あまりあれこれ言うのも申し訳ないと思い、きっと良くなるだろうとずっと我慢して3か月通った時点で一向に回復に向かわず、むしろ日を追うごとに足の関節の痛みは増幅して、肩まで(最初は右肩でしたが2週間くらいで)両肩が激痛になり夜、布団に入る時など太ももから膝にかけても激痛で寝るのも起きるのも自力では出来ないほど悪化してしまいました。特に午前中は杖があっても歩行困難になり身体中が特に関節の激痛に、先生に聞くも60肩です。と言われるだけでした。家族の勧めもあり、そしてその整形外科は遠い為、車で通うのも大変な為(最近では車の乗り降りも苦痛で足は思うように動かせなくなりました)家の直ぐ近所に徒歩3分くらいの場所に大きな総合医療センターがあるので、一昨日、総合医療センターへ今までの経緯を話して現在かかっているクリニック名も伝え新規で受診可能か電話で問い合わせましたら今、かかっているクリニックから紹介状を書いて貰って下さい。紹介状を貰ったら予約をお取りします。お話しからして予約は整形外科ではなくリウマチ科がいいと思います。と言われました。私が今の主治医はすんなり書いてくれるか不安です…と言うと総合医療センターの方は大丈夫です。遠慮しなくていいです。医療センターで紹介状を書いてもらうように言われたと伝えて下さいと言われ、昨日クリニックを受診し低姿勢でその旨を伝えると先生は最初は家の近くに転院しますか。どこの病院がいいですか？と書きましょう。と笑顔で言って下さったのです。が、私の家の目の前の総合医療センターに、と言うと急にがっくりしたポーズを取り、ここだけはダメ。書けません。それにここは手術手術の患者ばかりで医師は常にギンギンして貴方のような患者じゃ快く診てくれませんよ。と。貴方のような患者はウチのクリニックでちょうどいいのです。そんな態度取られるだけですよ。それでも行きたいのなら高い選定手数料払って行って下さい。とにかく僕は総合医療センターだけは書きたくないんです。と何度も言われてしまいました。その旨を医療センターに伝えると決してそんな患者を邪険に扱う医師は当医療センターにはいません。と断言されました。なぜクリニックの先生はそれほどまでに医療センターだけはイヤですと言うのか意味不明です。医療センターの方は私を気の毒がってはくれましたが、他のクリニックでこの件を話して紹介状を書いてもらえないか当たってみて下さいと言われました。こう言った事情なので選定手数料を支払うだけでは受診出来ないのでしょうか？何がなんでも紹介状が必要なでしょうか？長々と申し訳ありません。

今の病院で出産する予定でいたんですが高いしサービスもあまりよくないし検診の時も赤ちゃんをよく診てもらえないので転院することにしました。現在七ヶ月最後の週です。理由は引っ越す事になったのでと伝えました。変わる病院もどこか聞かれ答えたんですが二女を産んだ病院なんです。先日行ったら受付で院長のいる日にと言われそれが明日なんですがやっぱり病院からすると転院されるのは不快に思われるんでしょうか? 何か言われたらどうしようかとか紹介状を書くのを渋られたらどうしようかとかすごく悩んでしまいます。病院側としてはどうなんでしょうか?明日が不安と緊張と罪悪感でいっぱいです。早くに言わなかった自分が悪いのは十分承知してます。

3月に担当の先生が転勤になり転院して同じ先生に経過を見て頂いています。両手首にガングリオンがあり右手首は、手術しましたが、再発して経過を見て頂いています。5月の担当表を見たら診療を担当するところを見たら午前中になっておりました。5月の予約は、午後になっています。どっちが本当か、わかりませんが、土曜日に受診したいと思います。遠いので午前中は、行けないので、元の病院に戻りたいことを伝えても大丈夫ですか?紹介状を頂く形でよろしいでしょうか?2時間かかるので、午前中、仕事をしてから午後受診する形をとっておりました。転院の方法を教えて下さい。宜しくお願いいたします。

自分は昨年に心筋梗塞にて或る病院で治療を受けていて毎月診察を受けてきましたが、その後順調に回復していて、今回身障者手帳を更新のため診断書を依頼したところ、心臓の方は完全に治っているとの事でいた、 そこで自分としては、今後は単純に薬を続けるだけなら、今の病院では色々と不自由のため別の医院に変わりたいと思います。 転院をするについて(現在心臓の方が良くなっていても)今の病院からの紹介状などは必要でしょうか? 勿論、現服用中の薬リストは親院へお願いする予定です。 教えてください。

よろしくお願い致します。地域の耳鼻咽喉科クリニックに通院していましたが、低音障害型感音難聴でしたが聴力検査で異常が見当たらなく(聴力は変動しているらしいです。ただ、谷型のオージオグラムあり)、耳鳴りの訓練の為に大きな病院に紹介状が出されました。しかし、そこでMRIの検査を行い、聴神経腫瘍が発見されました(大きさは1センチメートルらしいです)。その時に診察してくださった先生は大学病院のトップの方でした。その場は頭が混乱していましたが、その先生の大学病院に通うのは時間的、環境的に無理で(県外の大学病院です)県内の聴神経腫瘍を扱っている病院を探したところ、某大学病院の脳神経外科が見つかりました。そちらに転院したいのですが、大学病院から大学病院に紹介状を書いていただけるのでしょうか？

17日に発症しました。 現在、痛みで身体が少し動きますが意識がありません。自分で息をしてますがチェーンストークス呼吸と言われました。経管栄養も始まり今後リハビリ病院へ転院を望んでいますが受け入れ可能でしょうか!?

現在、子宮筋腫があり総合病院に通院しています。子宮筋腫も複数あり全体で13cmと言われています。 出産も2回してますので、開腹術にて子宮全摘を予定しています。 先日体がんでは内膜が厚い状態で頸がんでは異形成の疑いで再検査となり、まだ結果待ちの状態です。 また、月経過多で出血も多くなったり少なくなったりが続き、なかなか途切れません。 手術は、その総合病院で受ける予定で術前検査などもしてますが、家族からこの状態なら症例の多い大学病院やがんセンターとかの病院で診てもらった方がいいと言われています。 私自身も不安ではありますが、よくしていただいてる先生なので今更転院したいとは言い出しにくいのですが、後悔はしたくないですし、万が一癌だった場合は今後の事考えたら大学病院とかの方がいいのかと悩んでいます。大学病院で診ていただいた方がいい基準はどこでしょうか？ 手術の予約はまだしてませんが、今更紹介状書いていただくとか主治医の先生にご迷惑にならないでしょうか？