病院の転院に該当するQ&A

50歳男性本人の相談になります。前回の相談は以下の通りです。 https://www.askdoctors.jp/topics/5207770 さて、同じ病院の脊椎脊髄専門の先生に見てもらって下さいと言われ、その先生の診察を受けてきました。 しかし、前回の大学から派遣された先生とは違い、脊髄腫瘍が小さいので造影剤を入れて見る必要もない、5年前で仮に撮影していたら同じ位の大きさだから手術も意味がない。1年に一回はMRIを撮って確認することをしてもいいが、大きくなることもない。痛いのならブロック注射を試すべきである。そんな診断でした。 この先生の診断の後から２人の先生間で診断に差があること、その病院のHP で脊椎脊髄病医とありながら学会のHPで確認が取れないことから不信感みたいのを感じます。 画像をみていないので解りにくいと思いますが、手術しないこともあるのでしょうか？転院とセカンドピニオンを希望していますが、紹介状と画像を出してくれるのか？という不安を感じます。先生方の考えを教えて頂ければと思います。よろしくお願いします。

Iラインの左上、足の付け根に近い位置に粉瘤があります。 受診した皮膚科の医師からは、生理中はナプキンに当たって時々痛みがあるものの、普段はほとんど痛みがないことや場所などを考えて、手術せずそのままでもいいのではないかと言われました。 現在第二子の妊娠を希望しています。 34歳で年齢的に一刻も早く妊娠したい気持ちがあるのでそのまま放置でもいいのかと思いましたが、陰部に粉瘤があることによって出産に何か影響が出ることがないのか気になっています。 また、治療しないまま妊娠すると万が一妊娠中に炎症を起こしても薬が飲めなかったり手術もできないので、先に治療しておいたほうがいいのかも悩んでもいます。 今後無事に妊娠できて出産する場合は無痛分娩を希望していますが、近隣で無痛分娩に対応しているのが個人病院しかなく、粉瘤がある、または粉瘤の治療をしたことによって無痛分娩ができなかったり、総合病院などへ転院になる可能性を知りたいです。 よろしくお願いいたします。

６０代、主人についての相談。2025.3月中旬に肺気胸と診断され、ドレナージ治療で３月末に退院。５/４頃に再発し５/７に当初入院していたかかりつけ医療機関を受診したが大学病院に緊急転院の指示で受診。そのまま大学病院に入院して再度ドレナージを行い週末に回復したが退院予定の5/12、再び再再発。今後の治療方針として、 1.このまま様子を見る。 2.癒着療法を試みる（癒着の関係で今後肺癌とかにかかった時の手術に影響あり） 3.腹空鏡手術をする（ただし元凶の穴(風船のようなもの？)が特定されていないので再発もあり。たくさんの風船が確認されている（CTにて)との事） 5/12夕方には空気漏れは収まったようだとの事でしたが、あす5/13の午前中までに返事をしないと手術が来週以降と言われ（14日は運よく手術可能との事）急なので方針が決まりません。 主人は喫煙者（40本/１日）です。

3月頃から背中の痛み、4/4から脚の痺れ・筋力低下と胸の痛みがらあり4/7に入院しました。 胸部CTの結果、左上葉結節影、胸椎に腫瘤があり、肺癌・胸椎転移が疑われ、ステージ4で余命半年と言われました。 本人の希望で転院したのですが、その際に全身状態（歩けない、起き上がれない）から化学療法は出来ず、脊椎に放射線照射5回のみで終了と言われました。 痛みが取れなくても同じところに放射線を当てられないと言われましたが、正しい判断なのでしょうか？ 画像では癌が脊髄に減り込んでおりました。 今は病院で寝たきりなのですが、入院前まで転びながらも自分でトイレにも行けていて信じられない気持ちです。 このまま衰弱して行くのでしょうか？ 本人には肺癌である事は伝えておりますが、ステージや余命の事は伝えておらず、自分はどうしたのだろうと言っており自立で起き上がろうとします。 放射線治療が終わった後は元の病院に戻されるのですが、この状態だと在宅介護も難しいでしょうか？ もう歩けるようにはならないでしょうか？ 胸も痛いと言っておりますが、背中の照射だけで痛みは取れるのでしょうか？

中心静脈栄養5か月位になります。胃腸など丈夫ですが、88歳、誤嚥性肺炎で入院し、肺気腫もあるようです。酸素と痰吸引しています。前の病院で、CVポートを入れたところ、感染し、取り外しました。二週間くらい抹消点滴で、転院し、中心静脈を腕に付け直ししました。体重が戻ると思っていたところ、一か月後の体重測定で、入院時36.9kgから3.8kg減って33.1kgで、点滴のカロリーを聞いたら、580kcal、とのことで、カロリーの低さに驚き、少なすぎると言ったら、翌日より820Kcalに変更されました。その一か月後の体重測定で、32.6kgでした。身長は157cmです、痩せすぎです。寝たきり状態ですが、リハビリは多いと聞いています。頭はしっかりしています。1,000kcal 位に増やしたもらったらいいでしょうか。それ以上でしょうか。医師は、何キロ減ったとか、こちらが言っても、知らなかったみたいです。色々心配になります。また、この病院で最初のころ、輸血が必要と言われ輸血しました。カロリーが少なすぎて、輸血が必要になることもありますか。

37歳　33歳の時に自然妊娠→出産 1年前から2人目の高度不妊治療をしています。 AMH0.2〜0.8 夫43歳　精子所見は特に問題ない A病院 採卵１→1個新鮮初期胚移植陰性、他1個は凍結できず 採卵２→2個中凍結0 採卵３→1個中1個凍結→移植陰性 〜転院〜 B病院 採卵４→7個中1個凍結→移植陰性 採卵５→6個中凍結0 受精率は悪くありません。 過去2回（2個）胚盤胞凍結できた時は顕微授精でした。 今回のB病院での採卵５は精子の問題もないことから医師の勧めで全てふりかけでした。 一般的にはふりかけの方が胚盤胞到達率はいいとされていますが、私のように顕微じゃないと胚盤胞にならない人もいるのでしょうか？それとも偶然だと捉えますか？ 次回の採卵のアプローチをどうしたらいいか迷っています。 刺激方もこれまでゴナペンしか使っていないためレコベルに変える予定ですが、これは何かいい効果もあるのでしょうか。

44才女性です。 恥骨右上、写真の辺りだと思いますが、度々その辺りの痛みがあります。 何かあるような押さえられているような感覚はこれまでにありましたが、一昨日くらいからズキズキと刺すような痛みもあり目が覚めたりもしました。 今は圧迫感？のようなものがあります。 昨年の10月にもこの辺りに近いところだったと思いますが痛みがあったので、婦人科でエコーと大腸の内視鏡検査をしました。 子宮筋腫はあるものの痛みとは関係ないという診断で、大腸は何も問題なしでした。 気になることと言えば、10年くらい前の大腸内視鏡で、盲腸を外側から何か押しているものがある、と言われました。 盲腸だったと思いますが、そのあたりが外側から押されたように凹みがあったような　　感じでした。 あとは、36才(８年前)のときに、妊娠中にしこりが触れたのも右側の下腹部で、一つ目のクリニックでは腹壁に何かあるから大きい病院へと言われ、それがきっかけで医療センターへ転院して出産しましたが、そのしこりは子宮筋腫で出産後は小さくなるから心配ないと言われたこともあります。 昨年同じ症状で病院を受診しているのもあり、ただ痛みもあるので、再度病院に行くか、場所的に何科に行くべきかを迷っています。 それと、怖い病気ではないかと心配なので、何が考えられるかも教えてほしいです。

母(80代)の症状に対するアドバイスをお願い致します。 母は現在、辺境地域の総合病院の整形外科に入院しており、私は東京在住です。 10日前に交通事故にあい、首の骨にひびが入ったということで、今現在もコルセットをして入院しております。 医師からは、入院せずに自宅療養しても良いと言われたそうですが、本人が入院を選択しました。 入院数日後から歩行のリハビリに入ったということでしたが、リハビリ後に腕の痺れが出ていました。 1週間前に担当医から『帰りたかったら退院して良いです。痛みはずっと続くので、入院していたら体力が落ちますから良く考えて』と言われたそうです。 母は、この痛みがずっと続くのかと愕然としたそうで、その時点で退院はしませんでした。 2日前に、腕と手に麻痺が出て全く動かせなくなったとのこと。 それまではベッドに横になりながらも、自分で食事をとっておりました。 東京から私が母の担当医に連絡を取ったところ、 ・頚椎の棘突起の外側が(カルテを見て話してるわけではないが、先生の記憶では)4つ骨折している ・骨折は重いものではない ・棘突起は、筋肉を支える働きをしているため、現在首を動かし辛いという症状が出ている ・頚椎の筋肉は骨と神経からなる支柱を支える役割でもある ・レントゲン、CTを確認すると神経が損傷している点は全く見受けられなかった 昨日から、痺れにより手が動かし辛いという症状がでているが、以上の点から経過観察としている。 今後も全く改善が見られない場合は、手術の可能性もないわけではないが、その場合は転院が必要になると言われました。 私達は、ひびだと聞いていたのに【頚椎の棘突起の外側が4つ骨折している】という事実に驚愕しました。 もちろん、レントゲン、CTも拝見しておりませんが、この症状はどれくらい重症なのでしょうか？ 町に整形外科のある病院は1つだけで、整形外科の医師もお一人です。 またMRIの設備もありません。 当初、本人は非常な痛みがあるのに自宅療養を勧められ、事故1週間後に再度自宅療養を促された程軽度だとの認識だったのに、その2日後に腕も指も麻痺で動かなくなりました。 現在このような状況で、担当医師の専門的知識やそれに伴う判断を疑問視しています。MRIのある病院に早めに転院するのもありでしょうか？

86歳の父が糖尿病で右下血管拡張で入院 もとは 右下中指が魚の目からはじまり少し傷になっていてぶつかると痛がっていたので受診。 以前お世話になった病院、右下膝下バイパス入れる＋違う病院で右膝下切断と言われて転院し、そこの病院では右下薬指のみ切断ですんだ。 そちらには一年ごとに３回くらい定期検診にいったが、その後は何かあったら受診してほしいと 今回いったら 受診した科がなくなって見れなくなったため違う病院を紹介され入院した。 レントゲン、造影剤、血液検査などして 血管拡張する必要があり、その手術は成功した。 ただ右下中指は 骨髄炎のため 切断しないといけないと言われた。 以前右下薬指切断したときは壊死していて今すぐ切らないとという感じですが 見た目も赤くなって足裏の傷がすごかった 今回は進行がゆっくりなのですぐに、切断しなくてもよいけどよくはならないですからね と言われた。 一般的に糖尿病→指骨髄炎 だと指切断が一般的なのでしょうか。 勿論早期発見など進行度合いによります。 温存治療できる方法があるなら一般例として知りたいです。 今日執刀医の先生と電話で午前中話すことが できそうなのできいております。 写真は6月20日撮影したもの 骨の溶け具合などわかりませんが参考にお送りします

４０歳です。現在不妊治療中で約２年前より体外受精を４回しました。 １回目採卵 １回目胚移植→妊娠せず ２回目胚移植（４BB）→妊娠、心拍確認後8週目程で稽留流産 ２回目採卵 ３回目胚移植（４AA）→妊娠、胎嚢確認時に双子であることを確認、その後心拍確認出来ず７週目程で稽留流産 ４回目胚移植（４AA）→妊娠、心拍確認出来ず７週目程で稽留流産 ２回目の流産後、不育検査（血液検査）を行い特に異常はないと言われました。 ３回目の妊娠の際は、念のためバイアスピリンを処方されていましたが、流産となりました。 流産は３回とも自然に出て来ず手術しています。 子宮筋腫など既往症は特にありません。 質問です １、年齢的に３回連続流産というのはよくある事なのでしょうか？ ２、流産してしまうことに病院側の原因などはあり得るのでしょうか？それとも私の受精卵のみの原因なのでしょうか？ 不妊治療専門の病院ではないのですが、地元ではそれなりに実績のある病院に通院しています。 年齢的に不妊治療専門の病院への転院をした方がいいのか悩んでいます。 よろしくお願いします。