膵管拡張経過観察に該当するQ&A

5年前に、膵臓主膵管の拡張が見つかり、定期経過観察を行っています。 2025.04.02の検査で、尾部に白い影があり、癌か、膵臓炎か、撮影の関係で白く写ったが考えられるので、3ヶ月後にまた、検査しましょうと言われました。 私としては、万一癌であったら、一刻も早く治療したいので、再検査をお願いしたいと考えています。主治医からは、次の検査は、造影剤のCTを予定しています。と言われています。 記載がないので、主膵管の拡張は見られなかったと考えて良い。また、嚢胞も以前と変わっていないから、その点は問題ありませんと言われています。 CDを頂き、比較の画像と血液検査結果を画像添付しようとしましたが、1枚だけのようで直近画像をしました。ただ、CDはどのように見たら、正確なのか？わかっていませんので、よかったらご教授ください。 今回のご相談は、私が現在どれほど、深刻なのか？どのような追加検査がどのタイミングで行うのが適切なのか？を教えて頂きたいです。どうぞよろしくお願いたします。

５年前の人間ドックにて膵のう胞を指摘され、MRI 　造影CT、超音波内視鏡の検査をして６か月ごとの経過観察となりました。 昨年６月に造影CT検査にて膵管の拡張がみられるので８月にMRIをして９月に超音波内視鏡の検査を行いました。結果はまた半年後のMRIで経過観察ということになりました。 ところが１０月になり人間ドックにてP型アミラーゼの数値が７５と指摘されましたが９月に他院で超音波内視鏡検査を行い半年毎の検査だと伝えるとそれでいいと人間ドックの医師に言われました。次回の検査が近くなってきて不安になってきています のう胞は膵頭部に３年前から２０ミリ、１８ミリ、去年１０月が１３ミリと小さくなっています。膵管は４ミリといわれております。 よろしくお願いします。

64才　男性です。IPMNに詳しい先生にお願いします。 IPMN（分枝型）が　53才の時に人間ドックで　造影CTをとって指摘されました。 10年3か月間　経過観察をしております。 ・2017年1月から　半年ごとに　MRCPで　検査しております ・その後　半年ごとに　ＭＲI検査して2021年7月～2026年1月現在の間 膵鈎部に分葉状の嚢胞性病変（IPMN）を認め　主膵管と連続しています。18ｍｍ程度と４ｍｍ程度の大きさ（縦長ひょうたん型になってつながっている形状）で著変ありません。　　IPMNの疑いで前回と比較して著変なし。 肝内胆管、総胆管、主膵管に異常拡張や壁不正は指摘できません。 膵胆管合流異常は指摘できません。 内容に変化が全くありません。 ・主治医からは　ここ4年半年間　サイズは変わっていなく　著変もなく血液検査も　　異常はない　と言われております。10年間　経過観察して　IPMN分枝型は　変化なしです。 質問なのですが 〇今後　経過観察で　がん化する確率は　どの程度　あるのでしょうか？ 〇経過観察が　10年9か月になりましたが　いつまで　半年ごとに検査を受け続ける必要が 　あるのでしょうか？ 　 お分かりの範囲で結構ですので　ご回答お願いいたします。

1月初めに受けた人間ドックで胆管拡張（8ミリ）の指摘があり、造影CTとMRIの検査を受けました。 症状は、たまに右の肋骨の下がチクチクするぐらいです。卵巣嚢胞、骨盤内鬱血も見つかったので、そちらの症状かもしれません。 あとは、人間ドックの結果にショックを受けてしまい、一時期食欲がなくなり体重が1ヶ月で5キロ減りました。現在はほどほどに食べれていること、体格は良い方ですので大丈夫かと思いますが、体重減少の症状だったらと思うと怖いです。 先日診断結果を聞きに行きましたが、今のところ腫瘍や結石もなく、腫瘍マーカーも異常なしでした。ですが、膵管拡張（場所、何ミリかは不明）もあることがわかりました。 年齢的にまだリスクは少ないということで、半年後のエコー検査になりました。現在は腫瘍が無さそうでホッとしていますが、いくつか心配なことがありご回答お願いします。 胆管や膵管の太さは個人差もあるようなのですが、そうでしょうか？ この２つが同時に拡張しているということは現座、将来的な癌のリスクが高いのでしょうか？ もう少し詳しく調べるEUSという検査は提案されなかったのですが、自力で検査してくれる病院で確認するべきでしょうか？ 血縁関係では、祖父が胆管がんでした。 その娘の母がIPMNで経過観察中です。 遺伝はあるのでしょうか？ 半年後のエコー検査まで安心して過ごしていいものか、複雑な気持ちでいます。 よろしくお願いします。

５年前に膵臓の膵頭部に1.6ｃｍの嚢胞が見つかり、現在は大きさが4ｃｍまで大きくなりました。最近までＳＣＮと診断されていましたが、今年11月のＥＵＳの検査で粘液性の部分が見れれるということで70～80％の確率で分枝型IPMNと言われました。内部に石灰化が見られます。主膵管の拡張や結節などはありません。主治医は、大きさだけでは手術検討にはならないと言われ、経過観察となりました。 質問ですが、 ６カ月ごとの経過観察を言われましたが、3か月ごとにしてもらわなくても大丈夫でしょうか？ また、３か月ごとの検査の際、MRIとEUSを併用してもらった方がより安全性が高いですか？ 上記内容を主治医にお願いすることについてどう思われますか？ 慎重になるなら3か月ごとに両方の検査をした方がよりリスクは少ないと思うのでうが。 大きさの増大が結構急なので心配です。

慢性膵炎、IPMN分枝型(15ミリ)の経過観察中です。 ・2025年12月　MRI 著変なし ↓ ・１週間前　超音波　著変なし、膵管拡張なし(2mm) 　　　　　　リパーゼ30 ↓ ・今日　　　リパーゼ50 リパーゼは長年のあいだ、25から30の間で、50に上昇したのは初めてです。 しかも、1週間の間にです！ 1週間前には超音波、1ヶ月半前にはMRIでそれぞれ著変なしだったのに、 この1週間のあいだに慢性膵炎やIPMNの悪化ということは有り得るのでしょうか？ なお、補足ですが、 1週間前のリパーゼ30の検査の帰りに担々麺を食べました。 慢性膵炎で脂分を控えていたので、私は担々麺（ラーメン等）はもう何年も食べていなかったのです。 もしかして、この担々麺の影響でリパーゼが上昇して50だった（それにしても食べてから1週間経過していますが）、ということは考えられますか？ 考えられることをご教示いただけますと幸甚です。 何卒、宜しくお願い致します。

63才　男性です。IPMNに詳しい先生に　是非　お願いいたします。 IPMN（分枝型）が　53才の時に人間ドックで　造影CTをとって指摘されました。 10年3か月間　経過観察をしております。 ・2017年1月から　半年ごとに　MRCPで　検査しております ・その後　半年ごとに　ＭＲI検査して2021年7月～2025年7月の間 膵鈎部に分葉状の嚢胞性病変（IPMN）を認め　主膵管と連続しています。18ｍｍ程度と４ｍｍ程度の大きさ（縦長ひょうたん型になってつながっている形状）で著変ありません。　　IPMNの疑いで前回と比較して著変なし。 肝内胆管、総胆管、主膵管に異常拡張や壁不正は指摘できません。 膵胆管合流異常は指摘できません。 内容に変化が全くありません。 ・主治医からは　ここ4年間　サイズは変わっていなく　著変もなく血液検査も　　異常はない　と言われております。 質問なのですが 〇.MRI検査の１時間前に　少しずつ　300CCくらいお茶を飲んだのと 　起床時（検査３時間前）に　薬を飲むため　結構　大量に水分をとります。（脱水が怖 いのとワーファリン服用のため）　 　MRIで　検査画像とレポートに影響は生じていないか心配になりましたので　確認を 　お願いいたします。検査前に　水分は　少量にと注意書きされていました。 　 　 細かい点を質問いたしますが　なにとぞ　回答をよろしくお願いいたします

５年前に膵臓の膵頭部に1.6ｃｍの嚢胞が見つかり、現在は大きさが4ｃｍまで大きくなりました。最近までＳＣＮと診断されていましたが、昨年11月のＥＵＳの検査で粘液性の部分が見れれるということで70～80％の確率で分枝型IPMNと言われました。内部に石灰化が見られます。主膵管の拡張や結節などはありません。主治医は、大きさだけでは手術検討にはならないと言われ、経過観察となりました。SCNかIPMNの確定的な診断はでてません。 ただ、最近になって症状がでてきました。2週間前に腹痛と背部痛が見られアミラーゼとリパーゼが一時的にそれぞれ180と330に上がりました。検査した画像では膵炎にはなってないとのことです。主治医には、膵管が一時的に閉鎖した可能性もあると言われましたが、原因ははっきりしていません。膵酵素の値は2～3日で下がり、腹痛等もなくなりましたが、それ以来ずっと胃のむかつきや食欲不振が続いています。 食べることはできますし、大きく日常生活に支障はないです。 主治医はとりあえず様子見と話していました。 質問は4つありまして、 1　上記のような症状がある場合、SCNよりもIPMNの可能性が高いですか？ 2　EUSを最後に受けたのは12月半ばですが、EUSを受けると上記のような症状がでたりしますか？ 3　この症状がある場合、症状が日常生活に及ぼす影響と手術をした場合のデメリットを天秤にかけて手術を検討することになるでしょうか？ 4　膵頭部と十二指腸を切除した場合の日常生活の不便は大きいですか？普通に食べることができなくなりますか？仕事はできますか？ いくつも質問申し訳ありませんが、主治医は大学病院の先生なので、毎回あまり詳しく長い時間聞ける状況ではないです。 よろしくお願い致します。

2023年1月に別の症状でMRIを受けたところ分枝型IPMN疑いと診断され、その後2023年7月と2024年7月にMRIをしています。 特に変化がないため、次回は1年半後でいいと言われ、今年2025年はまだ検査をしておりません。 最近ネットやYouTube などで新しいガイドラインなどについて説明されている動画などをみて、今のかかりつけの先生の方針でいいのか不安になりご相談させていただきました。 現在はかかりつけの内科で提携している画像診断専門の所でMRIを行い、そちらから画像と報告書をかかりつけ内科に持って行って診てもらっています。専門医や大きな病院にかかったことはありません。 状況としては膵体部から尾部に3個の嚢胞があり最大7ミリ程度です。充実成分や主膵管拡張はありません。 質問させていただきたい事ですが、今の状況で経過観察が1年半というの長すぎるでしょうか。また一度専門医の先生に診てもらうべきでしょうか。 3個も嚢胞がありますが、この先増えたりまたたくさん嚢胞があることでがん化のリスクは高くなるのでしょうか。 父が78歳で膵臓がんで亡くなっております。父に嚢胞があったがどうかはわかりませんが、やはり遺伝なども関係するのでしょうか。 普段はなるべく考えないようにしていますが、様々な情報を見ると膵臓がんになるリスクがかなり高いような気がしてきて心配でなりません。 今のかかりつけの先生にも長くお世話になっており色々な心配事を聞いて頂いておりますので専門医の先生などを紹介してもらってもいいものかと悩んでおります。 長々と書いてしまいましたが是非ご回答いただければと思います。どうぞ　よろしくお願いいたします。

IPMN分枝型1センチ位の経過観察をしています。 2024年11月MRCP、嚢胞サイズ、6.8ミリ×6.8ミリ(8ミリから1センチ。断面によっては1.4センチ)、EUS 5ミリ×7ミリ。 2025年5月MRCP、7ミリから1センチ、EUS3ミリ 2025年11月MRCP、7ミリから1センチ、EUS3ミリ 主膵管は膵頭部のあたりは、2.9ミリ、他は1.7ミリくらい(変化なし、拡張なし) 2024年11月から、半年に1回検査を受けていました。今回の結果、医師から、年に1度MRCPにして、詳細な検査が必要ならEUSにしたら？と提案されましたが、私が1年空けるのは怖いのと、詳細な検査で経過を見たいと話し、次回も今の形(半年に一度、MRCPとEUS)にする事にしてもらいました。 今回気になったは、「分枝型IPMNの膵臓癌になる割合、10年後になる割合は？」についてです。医師からの回答は「年率では、1%未満、10年で10%」との事でした。 私は10年で10%に驚きました。 昨年は医師より、年齢や進行具合のバイアスがかかってるので、一概に一律で何%とは言えないと伺いました。今日は、時間がなくて、細かい説明は受けられなかったのですが、分枝型1センチ位のIPMNは、10年後は10%膵臓癌になるという結果が、最近の研究結果で出たのでしょうか？ 年齢や進行状態により、10年後に膵臓癌になる確率は、5%から10%以内ではないのでしょうか？ 突然増大する可能性はあるとしても、分枝型IPMN1センチ程度は、10年後に膵臓癌10%は、結論が出たのでしょうか？ 最近、様々な世界や、日本での研究論文が発表されていると思います。 私の場合でも、10%は、膵臓癌になりますか？怖いです。教えて頂きたく、よろしくお願いします。