開頭手術術後に該当するQ&A

去年6月上旬に脳ドッグで 頭頂部付近に5センチ程の 脳腫瘍がわかり 開頭脳腫瘍摘出手術をして 全ての脳腫瘍を摘出後に 人工硬膜をつけて 手術を終了したのですが 退院後しばらくしてから 翌月の7月中旬頃に 脳ドッグの検査で脳腫瘍があると 言われた部分の頭頂部付近に痛み出て MRIで確認したところ頭皮が 感染してると言われ 抗生剤の薬を3ヶ月処方してもらい 毎月MRI検査をして 去年の11月に感染の改善をしたのですが その後また2月と先月の4月に 同じ頭皮の部分が痛みが出てきまして 再度MRIを 先月4月中旬頃に撮ってもらい 確認してもらったところ 感染の 異常は無いと言われました その際に チタンプレートの入れた部分や 人工硬膜の 感染とかはあるのかと聞くと それは無いと思うと 言われたのですが そこでお聞きしたいのが チタンプレート部分の 感染などあるのでしょうか？ チタンプレートの感染があった場合 MRIで確認はできるのでしょうか？ 手術の際に人工硬膜を つけてもらってるのですが そこが感染することなど ありますか？ 人工硬膜に感染があった際 MRIで確認はできるのでしょうか？ 先生はMRI画像で 異常は無しで 痛みは術後の関係でないかと 仰っているのですが (頭痛の薬は処方されてます・ロキソニン) 痛みが今も出てつらい日々が続いています 複数のご質問をして申し訳ありませんが ご返信、頂けましたらよろしくお願いします

1か月位前から、右目の下が痙攣するようになりました。痙攣は、1秒位突っ張る→治る　が断続的に続きます。この場所だけで、他の場所にこの症状はありません。右目の下と言っても、下瞼より更に下になります。 私は25年程前に聴神経腫瘍摘出手術を受け、腫瘍をほぼ取り除いた経緯があります。当時腫瘍が発覚した時は、右側の頬の皮膚の感覚が段々無くなる(段々範囲が広がり、最後は右の顔の殆どの感覚がありませんでした)言う症状だけで、筋肉のつっぱりや、聴覚にすら自覚する問題はありませんでした。腫瘍は顔面神経にも接していたらしく、手術の際に先生から顔面神経と聴神経どちらを残すか選択するように言われ、顔面神経を残したので、手術後顔面神経に影響は無く、皮膚の感覚も戻り、動きも正常で、手術後はずっと問題ありませんでした。 1. 今回のこの目の下の引き攣りは、聴神経腫瘍の再発の可能性が高いのでしょうか？または他の病気の可能性があるのでしょうか。他の病気の可能性も知りたいです。 現在アメリカ拠点で生活をしているので、こちらのホームドクターと電話診察をして、neurologist へ紹介状をもらうところです。もし仮にまた開頭手術になる場合でもアメリカでする事になりそうですが、 2. 25年前より手術の技術的な進歩はあるのでしょうか？当時は耳の下を10cm位切り、そこから手術、10時間以上かかりました。右側の聴覚はなくなり(常にノイズ), 術後数年は頭痛と眩暈が酷かったのですが、今回もし再発だとしたら、もう少し身体的に負担の軽い手術があったりするのでしょうか。 去年子宮体がんでリンパ管、卵巣など全て取りました。それと顔のひきつりは関係無いとは思いますが、ホルモンがいきなりストップしたせいか、夜寝れず、ホットフラッシュも頻繁で体は全体的に疲れてはいます。 どうぞ宜しくお願いします。

3ヶ月前に転んで右の顔を石段に打ち、顔からの出血と右肩脱臼。3ヶ月たったころ、認知の急な低下と歩行障害で病院に行ったところ、硬膜化出血の診断で手術しました。血腫は両側の脳で、穴を開けての手術の為、3分の1が目視できない場所にある塊りのため取り切れないとのこと。 その後再発で手術から2週間後に再手術も、右脳は前回よりやや多く取れたが、左脳の塊はほぼ残ったままとのこと。担当医からは、外科的治療は終了したので段々よくなるとのこと。 一回目の手術退院後は、何かに捕まりながら、３０分位かけてやっとトイレに行ける状況でしたが、誰かの付添か、介護がないととても不安な状態での退院。簡単な会話ができても、難しい会話は理解できていない様子。 少し回復したかと思われた矢先、術後10日ほどで様子が悪化してきた為、病院に行くと再発とのこと。 同居の高齢の家族が一人いますが、私は遠方とコロナの影響で、行きたくても行けない状況で、再発の判断も難しく、とても不安です。 過去に軽い脳梗塞で血管の詰まりがあちこちにあり、高血圧と、脳梗塞予防の薬を服用しているため、再度再発の危険があるのでしょうか。止血剤は服用できないのでしょうか。 また、残った血腫については、このまま放置する事により、認知や運動機能などに影響はないのでしょうか。他の病院で開頭手術し取り除く事で、認知運動機能の回復に期待が持てるのでしょうか。 硬膜化血腫は手術により回復の可能性があると、インターネットでの記載をみますが、これ以上外科的手術は不可で認知機能が回復しなかった場合、介護が必要な状態になるということもしばしはある例なのでしょうか。 再発の危険があるとしても、自宅でできるリハビリなどをした方が回復するのでしょうか。 アドバイスをお願いいたします。

70歳＜女＞の高齢者です。2016年8月、右前頭葉巨大髄膜腫＜約６ｃｍ＞の開頭手術を受け、生え際から２ｃｍ上を右耳から左耳まで約３０ｃｍ頭皮切開し、多くのチタンプレートで頭蓋骨縫合しています。術後10か月経っても頭皮の傷痕やチタンプレート縫合あとの痛痒さが辛く、主治医に訴え、金属アレルギーのパッチテストを受けました。結果は亜鉛、コバルト、クロムにアレルギーが見つかりました。チタンプレートは純チタンでアレルギーの心配は無い様でしたが、ビスはチタン合金でごく少量のコバルト、クロムが混ざっていました。中程度のアトピー、花粉症体質です。術後の痛痒さは4年経った今でも続いており、なやんでおります。2016年末から2月にかけて便秘や粘膜便を繰り返し、３．５ｃｍの線種がみつかり、ＥＳＤで粘膜下層を約１０ｃｍ剥離しました。病理結果はステージ０でした。が、その後の定期検診にて腫瘍マーカーのＣＥＡが９．４にまで上昇しＰＥＴ－ＣＴ及びＣＴ，レントゲン検査の結果、仙骨＜１～２＞に浸潤している再発直腸間膜内悪性腫瘍＜２～３．５ｃｍ＞が見つかり、8月中旬＜ロボット支援下前方手術＞を予定しています。結腸と直腸を２０～２５ｃｍ自動吻合器で切って繋ぐとの事ですが、金属片が体内に少し残る様です。金属アレルギーと薬剤アレルギー＜ピロリ菌除菌薬＞のリスクが高い旨は主治医もご存じです。腸の吻合に際してコバルト、クロムのリスクのない自動吻合器がありましたらお知らせ頂けませんでしょうか？傷痕の縫合は金属ステプラーでなく吸収糸でお願いする積りですが、腸の吻合に金属糸が使われるのは術後のＱＯＬを考えるととても心配なんです。排尿、排便障害も残るとの事でした。どうぞ、宜しくお願い致します。

現在41歳男性です。 2000年4月に都内大学病院にて小脳腫瘍摘出開頭手術を受けました。原因不明。悪性ではないと言われましたが、摘出腫瘍も病理検査の結果、難解との事でした。以後毎年MRI検査を受けてます。すべて異常なしです。 症状は、強い吐き気、嘔吐、めまいでした。術後はめまいは消えましたが、吐き気と嘔吐は残り、全ての交通機関への乗車、外食、会社での朝礼や会議への参加、床屋等に以前の様に行けなくなり、強い恐怖心を抱くようになりました。 プリンペランは飲んでましたが、症状は変わらず、2001年8月同病院精神科を受診し、心気症と診断されました。 幾度か処方は替わりましたが、症状は治まらず、ついにはうつになり、同病院精神科へ入院しました。 現在うつによる3度目の休職中で、この春3度目の入院予定です。恐怖症とうつという事になってます。 10年がんばってきましたが、9月までに復職しないと退職になります。 経済的にもかなり苦しい状況です。 先生方、皆さま、どうか良きアドバイスお願いします。

原発性の意味がわからず、たくさんの回答をいただきありがとうございました。 現在の状況ですが今年の1月に未破裂脳動脈瘤クリップ術を受け慢性甲状腺炎は数年前からあったのですが5月に初めて数値に異常が見受けられました。 低下症だったのでチラーヂンを一日二錠服用しており6月の検査では少し上昇気味だったので一日一錠に減量しました。ところが先週の検査でかなり数値が上昇し今は動悸や酷い発汗などで辛い状態にあります。医師の説明では今、ホルモンを下げる薬を飲むとまた低下症になりかねないので来月まで薬なしで様子をみてもう一度検査をし判断しましようと言われました。その時に「慢性甲状腺炎があったので原発性としてたが脳手術後すぐなので二次性かもしれない」と言われました。 脳動脈瘤の場所は右目の内側の少し奥あたりでかなり脳の中心まで触ってはいます。こういった状況では二次性になるのかも分からないですし、開頭術後、甲状腺炎へ影響があるのかもわかりません。 こういった事はあることなのでしょうか?

2/21月曜朝、脳出血で倒れた模様。朝起こしたときに気が付かず、１時間後、異変に気が付き、救急搬送。右前頭葉皮質下出血と診断。開頭血腫除去術を行う。術後５日、意識なく寝ている状態。医師曰く、眠る薬の投与を22日に停止したとのこと。10年前に左脳動脈瘤の手術をしており、右半身が満足に動かせない状態であった。前日に血液サラサラにする薬を内服。意識が戻るかはここ１週間くらい様子見とのこと。呼吸を助けるために喉を切開し、補助している状態。医師の見通しは、よくて寝たきりで会話できるか、可能性としては寝たきりが続く植物状態とのこと。 意思疎通ができた時の本人の意思は、延命は望まないものであった。本人の署名などはない。このような状況で、本人の思いを尊重するために家族としてできる方法について、ご意見をお願いします。呼吸補助を外し、自発呼吸で経過をみる、脳圧を下げる薬の投薬を中止するなど、よろしくお願いします。

■年老いた両親より聞いた要約 先週、地方に離れて暮らす実弟47才が、急な吐き気を訴え、そのまま意識不明で倒れ、ドクターヘリで搬送。 搬送先から3軒目の脳神経外科で水頭症の脳室ドレナージ緊急オペ後、翌朝意識を回復。 同日午後に頭にたんこぶ大のコブが現れ、脳内出血に対する9時間の開頭手術。 またその翌日は肺炎合併症で、現在搬送から6日目で目を開けず手も握り返さない状態。 主治医より肺炎は心配ない、脳内出血により左半身不随の後遺症が残るとの説明だけ受けたらしいのですが詳細は不明。 (主治医は別の手術等で忙しく、また通じないと感じるのか詳細説明は行っていない) ■緊急搬送前の補足 5年前に軽度の脳梗塞を内科治療。処方薬はときどき飲み忘れ、飲酒喫煙もしていた模様。 救急搬送の1週間前には、左足をひきずって歩いていた（びっこ）。 ■質問事項 少ない情報をたよりにネット等で水頭症後の脳内出血を調べてみましたが、同事例がなく、このサイトに辿りつきました。どうか下記の疑問点を教えてください。よろしくお願いします。 １）意識障害をおこす水頭症のほとんどは脳出血（主にクモ膜下）が原因ようですが、今回のように水頭症術後に脳内出血をおこす事例はあるのでしょうか？ ２）水頭症術時すでに出血していたがCT/MRI検査で見落としてしまうような要因はあるのでしょうか？ ３）家族と連絡がつかないままの緊急手術だったようですので5年前の脳梗塞の情報が伝わらないまま術後の脳出血を抑える投薬なしで脳室ドレナージ術をおこなう事はありえますか？ （または、保険証番号から持病がわかり薬の服用前提で手術をおこなう可能性） ４）左半身麻痺の後遺症が残るようですが、もし完全麻痺だとしたら、脳内のどのような出血があったと考えられますか？ ５）逆にリハビリで回復できる見込みがある脳内出血はどのような種類でしょうか？

8月末に左中大脳動脈分岐部の未破裂脳動脈瘤開頭クリッピング手術を受け、9月9日に退院しました。入院中の経過は良好ということでした。 術後3週間ですが、多少の頭痛、傷の痛み・はり、側頭筋やこめかみのあたりが口を動かすことによって痛い、左ほほが多少熱をもっているなどの症状はあるものの、体力がおちてしまってはいますが、普通に生活できています。 いまだ、食事は一口が大きいものは難しいのですが、昨晩がんばって、少し大きめなものを食べてみたところほほやこめかみあたりが痛くなり、肩こりも感じたので肩に湿布をはって寝ました。（少し大きめなものも食べないと食べれなくなるかなと思い・・・） 医者からロキソニンはあまり飲まないようにと言われたので、頭痛もあったたのですが飲みませんでした。 ところが、今朝起きたところ、退院後で一番顔の左側がむくんでいる（はれている）感じになっています。 退院後最初の通院は10月最初の週です。そこで先生に伺おうとは思っているのですが、それまでの間に、このむくみをなくすために気を付けた方がよいこと等ありますか？ 教えていただけるとありがたいです。よろしくお願いいたします。

数回目の質問となりますが、平成26年6月24日午後11:00転倒により、右側頭葉　脳挫傷、急性硬膜下血腫をわずらいました。、脳挫傷が生じていたため、手術を回避するべく様子をみていたそうですが、急性硬膜下血腫が広がり、痙攣もおきたため、午前2:00から開頭手術を行い午前6:00に終了しました。意識は術後直ぐに回復しました。1ケ月間手術を行った同県立病院で治療入院し、その後7月25日にリハビリ病院へ転院、8月18日（2週間）までリハビリ（PT、OT）を行い退院し、9月からは会社に復帰しました。 リハビリ中は歩行時の左足違和感や左側のバランスがとりにくいなどがありましたが、さほど気にはなりませんでした。しかし退院後1ケ月程度が過ぎてから、現在まで以下の後遺症に悩まされております。 歩行時の左足の違和感（ギクシャク）がひどくなりバランスが一層とりづらくなりました。これにより、めまいおよびふらつきが生じるようになりました。しかし、歩くことも、走ることも可能で、見た目では歩行時に足を引きずることもありません。（本人は左足がギクシャクしている感覚があります。）これは麻痺によるものでしょうか？（その他左右体に麻痺はありません。）それとも、平衡感覚に障害があるのでしょうか？ちなみに耳鼻科、眼科では問題はなく神経内科でのMRI撮影による主治医のコメントでも脳神経にも異常はないとのことでした。受傷から6ケ月が経過しておりますが今後時間が解決してくれるものなのでしょうか？