ctで膵臓に影に該当するQ&A

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膵炎と合流異常症について

person 20代/女性 -

数年前から胃炎・不眠症がありました。 今年春ごろ、急な強い腹痛(胆嚢・すい臓あたり)と、吐き気、食欲不振、下痢があり【尿中アミラ—ゼ】を測ると、【普段390→500】に上がっていました。 血液・エコ—は正常でした。 その2週間後、症状は落ち着いてきましたが、【尿中アミラ—ゼ 800】まで上がっていて、ショックでした。 この時も血液検査やその他尿は正常でした。 現在...(食後などに)軽い腹痛《おへそのすぐ左側・おへそ左上・その背中側》《右側肋骨のすぐ下付近・その背中側》... また、軽い便秘・下痢....食欲不振(食欲はあり美味しい!と感じますが、量が回転寿司2皿分しか入らないのです。)、また少し体重減少(39〜42キロあったのが、今は37.7〜38.3キロ)...という症状が続いています。 腹痛・背部痛に関しましては、食後やストレス時によく起こるような気がします。 近くの診療所では〈急性や慢性膵炎〉と診断されました。 また、近県のセカンドオピニオン(口頭のみ)では、〈合流異常や機能不全〉の可能性高いため、ぞう影剤挿入によるCTやMRIも必要です。千人に一人は心臓停止など副作用が出ますが..と言われました。 そこでお伺いしたいのです。 ぞう影剤を使ったCTと、使わない普通のCTでは、画像診断的にどのような違いがありますか? 上記症状では、慢性急性膵炎や合流異常がやはり可能性高いでしょうか? 私は、その他持病(副鼻腔や顎病気の悪化)などのために、痛みが強いため、 今から2、3ケ月は先に治療したいのですが、 上記検査を早く行なうべきか、ゆっくり検査でも大丈夫かどうか知りたいのです。 どうか教えてください。

1人の医師が回答

MRCP、腫瘍マーカーの検査結果による分析

person 40代/男性 - 解決済み

先生、こんばんは〜、 よろしくお願いします… MRIの検査後にさらにMRCPの検査をし、1ヶ月待ちようやく結果の説明を受けました。 MRCPの膵管の部分に影のような黒くうつってる部分があったようです。 腫瘍マーカーも膵ガンにおける異常値を出していたそうです。 これまでの症状と致しましては、去年の夏あたりから背中が痛み出し、頭痛からくる目眩、吐き気の症状が最近ひどくなっておりました。 慢性膵炎を長年患っております。頭痛のため慢性膵炎の薬を中断してしまったことが膵臓を悪くしてしまったのでは?と思っています。 健診センターの医師(これらの検査を実施した施設の医師)には、細胞診検査をするように言われました。しかし、ネット情報では造影CTがいいとあります。最終的には細胞診もしなきゃいけないと思っています。でもそれまでに有用な検査があれば受けたいと思っています。 そこで、質問させてください… 今回の検査結果において、膵ガンの可能性はどのくらいでしょうか?他の膵臓の疾患でもMRCPで黒くうつったりしますか?  あと、今後の検査をしていく中でアドバイスなど(この検査をした方がいいよ、検査は急いだ方がいいよ…など)ございましたら、宜しくお願いします…

3人の医師が回答

造影剤CT検査のくわしいコメント

person 40代/男性 -

3月初めあたりに 胸部+腹部+骨盤 造影剤CTうけました ステロイド点滴したあと心電図をつけながらCTうけました コメントは以下の通りです 意味がよくわからないので丸写ししました 心拡大認めません 縦隔に腫大リンパ節認めません 胸水認めません 肺変化  両側肺に高度浸潤影 腫瘤影認めません 認めません 両側肺尖部腹膜下にわずかな肺胸膜変化認めます←どうゆう意味ですか?   腹部 肝臓の形大きさ濃度正常 明らかな腫瘍認めません  わずかな門脈周囲の低吸収域認めます←どうゆう意味ですか?  小さな肝嚢胞認めます←どうゆうわけですか?ほっとくとヤバイですか? 脾臓の大きさはよい 胆嚢の萎縮認めます←どうゆうわけですか?ヤバイですか? 壁肥厚 内部X線陽性部結石認めません 総胆管の拡張はない 膵臓に腫大はない 主膵管の拡張認めません 両側腎に明らかな異常認めません 骨盤腔に少量の腹水認めます← 腹水とはやばくないですか?  直腸壁が肥厚して見えます 他、腸管に病的壁肥厚、イレウス様拡張変化認めませんでした 大動脈周囲に腫大リンパ節認めません 骨格系 撮影された範囲で骨に明らかな異常認めません Impression   肺変化 両側肺に高度浸潤影 腫瘤影認めません 両側肺尖部胸膜下にわずかな肺胸膜変化認めます←どうゆう意味ですか?   直腸壁が肥厚して見えますCF検査お願いいたします わずかな門脈周囲の低吸収域認めます 上の文よむと〜がありますとか認めません〜以外の部分が自分的に引っかかります どうゆう風にすれば 改善できますか? 例 運動をよくするとか〜消化器科ドクターからは大腸カメラは4ヶ月前にして異常なしだったので心配ないだろうと、説明ききました 大腸カメラ予約はしてませんが9 ヶ月ぐらいしたら一応大腸カメラ予約する予定です

2人の医師が回答

43歳膵頭部肥大、胆のう壁肥厚

person 40代/女性 -

GW前からみぞおちのあたりに違和感があり(痛いとかではないです)、消化器内科を受診し胃カメラ、腹部エコーをしたところ、胃は少し炎症がある程度でしたが、膵臓が大きい気がするということで単純CTをし、膵頭部肥大、胆のう壁肥厚ということで大学病院で詳しい検査(造影CT、MRI,EUS)をすることになりました。ただ、混んでいるということで検査が6月中旬になるとのことで、心配です。消化器内科での尿検査、血液検査では異常はありませんでした。 現在の症状は左の背中(みぞおちの反対側あたり)の痛み、お腹にガスがたまりやすい、空腹時にみぞおちあたりに違和感、くらいです。背中の痛みはものすごい痛いとかではなく、筋肉痛のような痛みです。尿が濃い、便が白い、脂肪便などはありません。 また、単純CTの後に、上記に加えて膵臓に黒い影がある、と言われ、画像で見ると黒い丸のようなものが数個、私でも確認できました。 検査結果がなければ何とも言えないのは重々承知していますが、検査がまだ先のため、このままだと毎日検索してしまいそうなので、どういったことが考えられるのかお聞きできればと思います。消化器内科、大学病院でも聞きましたが、「特に積極的に何かが悪い、とはこれまでの経験からあまり思わないけれども、検査をしてみなければ何とも言えない」とのことでした。 この膵頭部肥大と胆のう壁肥厚は、別々の問題なのでしょうか。それとも関連した症状なのでしょうか。また、急性膵炎のように検査までに急激に症状が悪化するなどは考えられますでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

癌性胸膜炎を伴う肺癌の治療方針等について

person 70代以上/男性 -

76歳の父について。数年前から肺に影があるとのことで定期的に呼吸器内科受診していましたが、2020年11月、急に影が大きくなり胸水も貯まってきたため12月検査入院。胸水から癌細胞確認され癌性胸膜炎と診断されました。 この後の経過は、12/10PETで、両肺、膵臓に癌疑いあり12/21から入院。病理結果は膵臓からはクラス3、両肺からは癌細胞(-)でした(検査はそれぞれ二回実施)。担当医師からはこの時点では肺腺癌としての治療を勧められました(ちなみにEGFRは陰性、喫煙歴ありです)。しかし、1/27のCTで肺にこれまでにはなかったものが急に現れてきたことからか肺腺癌ではなく肺癌ということになりました。 ここからが質問となりますが、この経過から気管支鏡検査による結果を待たなくても肺癌と確定診断されるのは正しいのでしょうか? また、主治医からは抗ガン剤をしてもしなくても余命は6か月位、年齢や副作用のこと、本人・家族の気持ち等含めて考えて明日1/29、方針を決めましょう、ということになっています。やはり最新の知見からしても、抗ガン剤をやってもやらなくても余命には大きな差異なく、またやはり6か月位なのでしょうか? 拙劣な文章にて失礼かと思いますが、何卒ご教示よろしくお願い致します。 追記ですが、父は五年前に腹部大動脈瘤の手術を受け、その後は同年代の方と同等かそれ以上に元気なイメージの男性です。現在は胸水が貯まってくるとさすがに息切れあり必要時抜いて頂いている状況です。 どうぞよろしくお願い致しますm(__)m

4人の医師が回答

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