円錐手術後に該当するQ&A

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中等度異形成(CIN2)かつHPV58型陽性について

person 30代/女性 - 解決済み

2025年8月の人間ドッグの際に、子宮頚がん検査を受けた結果、 子宮頸部細胞診でASK-H(HSILの可能性が否定できません。精密検査が必要です)という診断を受け、その後、大学病院で再検査(おそらくコルポスコープという検査でしょうか?組織を切り取って調べて、後日結果がわかるというものでした)をしたところ、中等度異形成(CIN2)で、高度異形成(CIN3)の可能性も否定できない。という検査結果でした。 後日追加で、手術の必要性の有無について調べるために、HPV検査もしたところ、HPV58型陽性との結果でした。 手術に関しては本人の意思に任せるとのことで、 私は現在妊活中のため、妊活を優先するのであれば、今回手術(円錐切除)は見送り、3ヶ月おきの検査で経過観察でも良いのでは?とのことでした。 お伺いしたいことにつきましては、以下の点となります。 1.中等度異形成(CIN2)で、高度異形成(CIN3)の可能性も否定できない。そして、HPV58型陽性という結果の場合、がん化する確率は何年の間に何%くらいありますでしょうか?58型というのがどの程度ハイリスクなのか想像できないため不安です。 今妊活を優先させて、妊娠中にがんが発見されたりしないか心配です。 2.今回のケースの場合、自然治癒する可能性は何%くらいありますでしょうか? 3.夫のほうがHPVウイルスを所持していないか検査などで確かめた方が良いでしょうか? ここ6年は主人以外と性交渉をしておりません。例えば今回私が円錐切除をしたとしても、今後性交渉で再び再発することはありますか?または潜伏期間的には、それ以前にお付き合いをしていた元恋人から感染した可能性もありますでしょうか? 4.手術をした場合、妊娠しづらくなる・早産のリスクがあるとの説明を医師から受けました。妊活中の患者にとっては、基本的に手術(円錐切除)は最終手段と考えて今回は見送ったほうが賢明でしょうか? 以上、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

組織診でAISと判定

person 30代/女性 -

2024年秋頃から子宮頸部軽度異形成で経過観察を行なっていました。 年明けの人間ドックでHSILと診断され大きな医療機関にてコルポ診を受けました。(細胞診の検査結果には「移行帯細胞が認められます。中層〜深層型の dysplastic cellを小集団~散在して認めます。CIN1〜2に相当する初見です。」と記載) その後、コルポ診の結果子宮頸部上皮内腺癌と診断され円錐切除を受けることになりました。 組織診の所見は添付画像のようなものです。 想定していたより強めの病変が出たと言われ、手術まで不安な気持ちで過ごしています。 以下質問させてください。 1. 円錐切除をした結果、上皮内腺癌でもなく更に進んでいるものだった(浸潤癌へ進展していた、転移していた等)という可能性はあるのでしょうか?ある場合どの程度でしょうか? 2. 1と似た質問になるかもしれませんが、仮に既に子宮頸部腺癌になっており症状が進行している・転移している場合は、組織診でももっと違う結果が出るものですか? 3. もし円錐切除して湿潤が確認された場合、子宮を摘出すれば命に関わるようなことにはならないと考えてよいのでしょうか? 4. AISの場合、断片陰性でも基本的には子宮摘出が推奨されると思いますが、3-5年経過観察することでのリスクはどの程度のものでしょうか?(再発で子宮摘出以上の手術が必要になったり命に関わるケースとなる可能性はありますか?また高いですか?) よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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