癌再発治療に該当するQ&A

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画像評価と腫瘍マーカー

卵巣がんの再再発治療中です。 昨年11月から治療をしていて、4月に6クール終わったので 5月にpet-ctを撮ったところ、胸膜の下の方にわずかながら集積が認められました。 ヘリカルCTレベルでは確認できなかったくらいの集積なので、 主治医も悩んでいましたが、薬を変更しての治療を7月より開始しました。 治療再開の間に癌性胸膜炎により胸水が増えてきていて、 マーカーも300台に上昇の為、前回の治療では押え切れなかったとの判断が出ました。 タキソールのウェークリー治療を2クール終え、ctによる画像評価をしました。 ctでは、まだ胸水は認められるものの、減ってきていました。 リンパ節の膨大も認められず、5月にはあった結節も消えていました。 サチレーションも97〜99で息苦しさなども感じません。 うれしい結果が聞けたのですが、ca125のマーカーが上昇していました。 6月に300台、7月には400台、8月は500台です。 上がり方は50〜70位上がってるようです。 CTの画像評価とマーカー値からどういったことが考えられますか? このような場合、先生方は画像評価を優先されるのでしょうか? マーカーの上昇ばかりが頭に残って、落ち着きません。 どうか、よろしくお願いします。 主治医の判断では今の治療を4クール続けて、癌のコントロールが出来ないようならば ドキシルを使った見ようと言われました。

1人の医師が回答

乳がん放射線治療の被爆量について教えて下さい。

person 50代/女性 - 解決済み

非浸潤性乳管癌で、部分摘出し、放射線治療が始まりました。回数は2グレイを30回の60グレイ(5回ブースト照射含む)だそうです。 60グレイの被爆量は、グレイの単位が全く分からないので検討つかないのですが、胸部CT検査の大体何回分ぐらいになるのですか? 放射線の先生から最初の説明で、晩期の副作用として放射線当てた所に癌が発生します、確率は2%ぐらいです、10年から15年後以降ぐらいに出てきますね、癌は肉腫が多いです。 もし肉腫できたらまた切って取ればいいですよ。 とあっさり言われました。 驚きのあまり、診察時にはそれ以上質問できませんでした。 癌でも肉腫とは悪性度高いのではないのでしょうか? 100人中2人が肉腫や癌ができると聞いて少し心配しています。 私の非浸潤性乳管癌は、術後の病理で、とてもおとなしいタイプと言われました。 私の再発可能性は乳腺外科の先生から3%台と言われて ほっとしたのに、別の癌、肉腫が胸にできる可能性が2%と聞いて、今回受ける放射線治療の被爆量はかなり多いのだろうかと心配になりました。 どうぞ宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

腹腔内化学療法による胃がん治療

person 20代/男性 -

50代の母のことで質問よろしくお願いします。 9月から肺炎を患い原因不明との診断。10月に退院。 10月後半から肺炎再発で再入院し、ようやく胃に癌を発見、気がつけば余命3ヶ月(抗がん剤使用で1年)と宣告されました。 今の病状は、肺炎、胃摘出手術不能・腹膜に転移・リンパ遠隔転移、他の臓器には転移無しです。 今のところ抗がん剤治療をしていこうという話になっています。 最近腹腔内化学治療という癌に直接抗がん剤を投与出来る方法があると知り、主治医の先生に話をしてみた所、今回のケースは腹膜というよりはリンパの問題のほうが大きく、まだ臨床試験段階でデータも少ないので、この治療方法は私はお勧めは出来ないと言われました。 そこでお聞きしたいのですが、今の状況でこの治療法をした場合 1、今の状況でこの治療が受けられる可能性があるのか 2、この治療法によるリンパ・癌の縮小または消滅によって手術できる場合があるのか 3、腹膜と胃のガンの進行を直接投与によって抑制することによる延命の可能性 母に少しでも選択肢と可能性を与えてあげたいと思っています。 どうか回答のほどよろしくおねがいします。

3人の医師が回答

乳がん治療でゾラテックスの必要性

person 40代/女性 - 解決済み

こんにちは! 2017年3月に右胸に多発性浸潤ガンがわかり、6月に乳輪乳頭温存皮下全摘手術をしエキスパンダーを入れました。 病理検査の結果乳頭断端陽性で、2018年1月に乳輪乳頭切除および乳房再建手術でシリコンを入れ替えしました。 2017年8月より現在まで6年間ノルバデックス(タモキシフェン)を服用してきました。 10年間 服用予定です。 病理検査の結果はホルモン受容体陽性でルミナールAタイプですが、リンパ節転移なし、Ki67の値が20%です。組織グレード2、核グレード1、浸潤性乳管癌7×3mm(乳管内含め68×37×28mm)です。 そして再発はしてないのですが、子宮筋腫が少し大きくなってるというお話を主治医にしたところ、ゾラテックスで生理を止めてかつ再発予防効果もあるので、ゾラテックスを試してみましょうということで、この度2023年9月よりゾラテックスを始めました。これまで2回打ちました。 そこで質問なのですが、術後の治療として私の病理検査の結果から、ゾラテックスを追加するのは過剰な治療になりますか? また主治医の先生は術後すぐではなくだいぶ経ってからゾラテックスをする効果のエビデンスがないのでなんとも言えないが再発予防効果は少なからずあると思うとおっしゃっていました。 過剰な治療なら中止しようかなと悩んでいます。先生方のご意見をお聞かせ頂ければと思います。

1人の医師が回答

膀胱癌、TURから半年経過後、最近酷い頻尿があります。

person 50代/男性 - 解決済み

前回も質問させてもらった59歳男性です。膀胱癌T1G2で本年3月31日に2回目のTURBTを行いBCG治療に入りましたが、1回目のBCG注入後に高熱が続きBCGを中止し血液検査、CTの結果右側の腎臓が大きく腫れ腎結核と診断されました。その後2週間に1度通院し血液検査と尿検査を繰り返し加えて9ヶ月間抗生剤を服用する事になりました。5月末からイスコチン錠、エプトール錠、リファンピシンカプセルの3種とピリドキサール錠のビタミン薬を服用、約4ヶ月服用し現在は経過も良く今後はエプトールを除いた2種類の抗生剤の服用になりました。しかしこの為膀胱鏡検査が2回目のTURから6カ月経過し明日、膀胱鏡をします。薬の副作用か季節柄少し肌寒さを感じるせいかここ2週間位酷い頻尿に悩まされています。特に午前中は30分から1時間おきです。ここで質問なのですが 1)頻尿は膀胱癌の再発の可能性が高いと考えられますか?現在の腎結核の経過を見る為の通院では上記の通り尿検査を必ずしてます。その結果では膀胱癌の兆候はわからないものでしょうか? 2)1年半で約50%が再発すると聞きますが、半年での再発の確率はどれくらいでしょうか?また予兆みたいな体の変化等はないのでしょうか?或いは再発するかどうかは運任せなのでしょうか? 取り留めのない質問で申し訳ございませんが、よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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