要経過観察に該当するQ&A

64歳女性です。 定期検診で、数年前から腎機能がB判定で常に経過観察の指摘がされるようになりました。 (定期検診の値) 58歳　クレアチニン 73／eGFR 63.1 60歳　79.1／57.3 61歳　85／52.6 62歳　74／61 63歳　89／49.6 64歳　84／53 64歳　86／51.3 確かにクレアチニンが高いのが定常になってきているようではあります。 検診の説明を読むとeGFR値が50台は中程度の腎機能低下とあります。 ただ、他の件でお医者様にかかっても、検査結果を見ても、同じようにB判定であるコレステロールの話題は多少出ますが、腎機能については何か言われたことは全く無く、心配されたことも生活上のアドバイスをされたこともありません。 伺いたいのは ○どの程度深刻？あるいは楽観的に受け止めたらいいか ○腎機能を保全するために何かできることがあるか(塩分控えめは思いつきますが) ○要観察とあるが、何がどうなっていると気づいたら次のアクションが必要か みたいなところです。 何となく毎年また同じと気持ち悪いままで推移しているので、受け止め方含めてアドバイスいただければ幸いです。 なお、特に治療中の持病は無く、ここ3年の定期検診の記録は以下です。 ・体重　42.9〜44.7 ・BMI　21.9〜22.8 ・血圧　92〜119／61〜76 ・HbA1c　5.7〜5.8 ・LDLコレステロール　158〜177 ・総コレステロール　258〜271 ある程度動く仕事を週3くらいでしていますが、スポーツ的な運動習慣は無し。また、筋肉質ではありません。

子宮頸がん検診にて1年程経過観察後、現在16型ウィルス／高度異形成CIN3により 2021年2月23日に円錐手術を受ける予定です。 診断 2021年5月子宮がん検診　細胞診にて要再検査 子宮頸部生検　組織審　HISL 中度異形成　1-2ー2-3増殖 2021年8月　HPV16型　CIN2 2021年11月 細胞診　中層ー傍基底細胞に核腫大、クロマチン増加を認める。 生検　CIN1-2 いずれもコイロサイトーシスを伴う扁平上皮からなる子宮頸部粘膜であり。基底側近傍で異形細胞増殖をみる。部分的に異形成細胞が上皮2分の1を超える所ありCIN1-2とする。腺上皮には明らかな悪性所見なし。 2022年1月 生検　CIN3 上皮全層に異形成細胞をみとめる 　　　CIN2 上皮の基底側3分の2医系細胞を認める。コイロサイトーシスあり。 現在　30代後半、出産歴なし。 年齢的に厳しくもありますが、この先未定ですが妊娠出産を希望しています。 その為、円錐切除手術かレーザー手術かを悩んでいます。 先生に円錐切除のデメリットは伺いましたが、出産希望しているとは伝えられていません。 手術が間近なので、必要であれば電話か前日にお伝えした方が良いでしょうか。 1）円錐切除して再発した場合 円錐切除手術は2回目まで手術可能ですと、2回切除した場合に早産の確率が上がりますか。 2）レーザー手術後再発した場合は円錐切除は可能ですか。レーザーであれば円錐手術と合わせて3回のチャンスがあるのでしょうか 3）レーザー手術で取り残しがあった場合どのように経過観察OR手術していくのでしょうか。 4）円錐手術の場合、術後に起こる症状や妊娠出産について知っておくべきことや術後に妊娠し辛くなる等あれば知りたいです。 どうぞよろしくお願いいたします。

本日隆起性皮膚線維肉腫と診断されました。 ○経過 ・4〜5年ほど前から右鎖骨付近に赤く膨らんだできもの(直径2cm程)があり、その周辺は赤く内出血を起こしたように見えた。 ・地元の総合病院でCT、MRI検査を行い、おそらく血管腫のように思うが、当院では切除が難しそうという理由で、同都道府県の大学病院を紹介される ・大学病院でも見解は同じで、過去の手術歴※からもおそらくは血管腫(良性)であるが、腫瘍部が肺の近くまで及んでおり取りづらいため、ひとまずは半年に一回程度経過観察をすることとなる。 (※17歳の時自転車事故に遭い、右鎖骨を複雑骨折、手術) ・一時期腫瘍部は大きくなったが、今はおさまった。周りの内出血のような部分は広がってきた。 ・R4秋ころ、切除を提案される。血管の流れを見るために造影剤による検査を行うと、血管の流れが血管腫の定義に合わないことから、生体検査(R5.3.3)を行い、本日の診断に至る。 ○本日の説明 ・病気の説明を受け、PET-CT、MRIを早急に行い、4月には切除手術を行いたいとのこと。(神経や肺の近くまで大きく切除する必要があり、やはり難しい手術である上、後遺症も考えられるとのこと) ・いろいろ質問をする中で、外国では当病気に有効性の高い薬剤が使用されているとのこと。(日本では保険未適用) ・グリベックという名称の薬で、有効であるなら使ってみたいと伝える ・前例がなく確実とは言えないが、倫理法人会にも話を通し、当院負担で検査という体で投薬できる可能性があるとのこと。 ・投薬が可能であれば効き目を観察し、収縮してから取るとのこと。腫瘍自体が変異することもあり、要注視。 ・投薬ができなければ切除を行う。 質問、経過についてどう思いますか？生体検査は信じてよいのか？ 今後の対応はよいでしょうか？長分ですみません。

先月の8月6日に会社で健康診断を行い先日、診断結果が届きました。 するとここ数年で初めて肝機能の数値がAST130・ALT57という結果がでました。γ-GTPは13・ALPは191でした。2018年1月に顔面神経麻痺になり入院してからは経過観察で3～4か月に一度、病院で血液検査をしていますが2018年からASTは13～15平均で多い時で20で、ALTは12～13平均で多い時で23でした。会社での健康診断を行う1か月前の7月9日にも病院で検査をしAST14・ALT12で他の血液検査項目も異常なしでしたので1か月で数値が上がってしまった事に驚いています。心当たりがあるのは、普段はジムで週3～4回、運動不足解消程度にマシン＆有酸素運動の軽い運動をしているのですが、6月の下旬から別のジムに週1～2回ほど通うようになり自分にとっては多少ハードな運動をするようになり8月6日の健康診断前の8月1日のジムでのトレーニングがハードで2週間ほど筋肉痛が続いていました。アルコールは飲みません。サプリは飲んでいません。 病院の耳鼻科(顔面神経麻痺経過観察)からのアデホス・メチコバールを服用中。肩こり・頭痛が日々あり、市販の頭痛薬は常用しています。 ASTは筋肉疲労にも関係する場合があるとネットで読みましたが、普段、やりなれないような筋トレが原因で1か月で数値があがってしまったのか？他に原因があるのか？不安になっています。 会社での健康診断結果には肝機能要精検の用紙が入っていました。次回、病院の定期検診は11月です。その前に改めて血液再検査をしたほうが良いのか？また、筋トレが原因のひとつでもあるようでしたら検査を受ける前はハードな筋トレは行わず検査を受けたほうがよいのでしょうか？肝臓は自覚症状が表れにくいとも書いてありましたので心配です。 ご回答、宜しくお願い致します。

ＬＤＨに関するご相談のところ、誤ってＬＨＤと誤記述していましたので、修正し改めてご相談させていただきます。 54歳男性です。約1ヶ月前に風邪を罹患し、未だに咳のみ続いています。数年前にも同じようなことがあり、内科にて胸部Ｘ線検査を受けましたが異常なく、そのうちに咳は治まりました。今回も同じ状況かと考えていましたが、先日、職場の定期健康診断を受け、本日結果が通知されたところ、血液検査結果の肝機能は全て基準値範囲内にもかかわらず、LHDＬＤＨのみ２６６Ù/ｌと基準値（１２０～２４０）から大きく上昇していました。従いまして、総合判定にて、最も悪い「要治療（要報告）、肝機能について治療を受けなさい」となっていたので、さっそく二次医療機関の内科にて、再度、血液検査、腫瘍マーカー、胸部Ｘ線検査、咳嗽と同じタイミングで、左手母指の内側及び示指内側にピリピリ痺れ感も継続しているため、頭部ＭＲＩ検査も受けました。後日、結果を聞くため受診しますが、同時に２年間実施していない胃カメラ検査も受けます。（１０年前にピロリ菌除染済） 検査結果を待つばかりですが、ネットで調べたところ、肝機能検査で他の項目は正常で、ＬＤＨのみ上昇している場合は、肝障害よりも、他の臓器での悪性腫瘍の可能性があると記述しているサイトが多く、咳嗽が継続していることから、肺癌などを非常に心配しています。 ちなみに、今回の定期健康診断での胸部Ｘ線検査は「異常なし」でした。 既往症としましては、大腸憩室炎にて昨年入院し、腹部ＣＴ検査で肝嚢胞が見つかりましたが、境界明瞭で経過観察となっています。ＨＢＶ、ＨＣＶもありません。 ＬＤＨのみ高値（２６６Ù/ｌ）が、どこまで悪性腫瘍を心配するのかが不明で、とても不安な時を過ごしています。 先生方に今後の受診への考え方、治療等につきまして、どうかアドバイスをお願い申し上げます。

子宮腺筋症と子宮筋腫(2cm×2コ)があり、レルミナを処方されてから20日程経過しました。 人間ドックで貧血が要検査となり受診したのが始まりで、個人的には鉄剤を処方されるくらいかなと思っていたので、レルミナの副作用を知ったのは帰宅後に薬について調べてからでした。 あと10日もすれば1ヶ月分の処方分は飲み終え通院となるのですが、レルミナの服用をやめたいと考えています。 理由はいくつかあります。 ・薬代が高いこと ・更年期症状や骨密度減少が怖いこと ・受診前の状態の方が気持ちも体もラクなこと(生理周期が10日も早まり、その生理が13日目の今日も出たり出なかったりでダラダラと続き、そっちの方が辛い) ・手指のこわばり・関節痛も辛いこと ・大きさや症状的にまだ経過観察でも良いのでは？と思うこと そもそも、貧血の自覚症状はなく、生理の出血が多いと感じるのは最初の2日間くらいで、生理痛も酷くはなく、さほど苦ではありませんでした。 そこで質問です。 1.閉経すれば、子宮腺筋症と筋腫の治療は不用になるのでしょうか？ 2.2018年に3cmといわれた筋腫が今2cm。無治療で小さくなったり、消失することはありますか？ 3.閉経までに何cmまで大きくなったら治療が必要と考えられますか？ 4.薬が無くなる頃に来てくださいという感じで、予約がない病院の場合、行かない(自己中断する)と、どうなりますか？(症状悪化の事ではなく、病院側の対応について) 以上4点、宜しくお願いいたします。

13年ほど前に初めて職場の健康診断を受けて以降、ほぼ毎回、不整脈など心電図の項目で引っかかっています。 (転職しているので受診機関は複数ありますが) 不安に感じ、5年前に国立の大きな病院で成人心エコー・ホルター心電図の検査をしてもらいました。 心臓の壁に小さな穴が空いているそうですが、今のところとくに問題はないので経過観察とのことでした。 健診では毎回「要精密検査」となるので、どの程度の頻度で精密検査を受けたらいいものか悩んでいます。 自覚症状はありません。 以下、健診結果の経過です。 （2016年に成人心エコー・ホルター心電図検査） ●2018年 右軸偏位 ●2019年 右軸偏位 RSRパターン 軽度の右室肥大 ●2021年 右軸偏位 右室肥大 洞頻脈 不完全右脚ブロック ※上記はすべて同じ医療機関での診断結果です。 質問としては、 (1)精密検査はどの程度の頻度で受けるべきなのでしょうか？ (2)国立の大きな病院で受診した際、病院選びが大袈裟だったかも？と感じるような、気持ち程度、あしらわれたような感覚がありました。心臓と言われると素人としては心配で、選定療養費を払い、大きな病院に行ったのですが…。 気にしすぎであれば、再診は選定療養費も必要ありませんし、カルテもまだ保管期間内なので、同じ病院で再び精密検査を受けようと思うのですが、上記ぐらいの症状だと大きな病院の受診は大袈裟なのでしょうか…。医師の方の温度感をお聞かせいただきたいです。 ご回答をお待ちしております。 どうぞよろしくお願いいたします。

2023年まで3年ほど毎年検診を受けて去年までは異常なし 2024年11月に要精密検査 結果、CIN2 58型に感染 質問したい事は以下の6点です。 1.この場合、1年で持続感染しCIN1から2まで急激に進行したという事でしょうか？ だとしたら、3になるのも早いのではないのかと心配しています。 持続感染から何年もかかかって進行すると思っていたので、1年でなぜここまで進行したのかが不明で余計に不安になりました。 2.今後の治療方針としては、3月にもう一度細胞診をして現状維持か、それ以上なら円錐手術を4月にうけるよていです。 良くなっていれば経過観察を継続。 ただ、進行が速いのなら3月まで待っていていいのでしょうか？ 今すぐにでも手術をして生検した方が良いのか分からなくて…。 3.検査に引っかかったのが11月なので3月で4ヶ月経過する事になりますが、CIN2から3へ移行するにはどれくらいの時間がかかるものですか？ 4.58型は自然治癒は見込めないと聞いたこともあります。 3月の段階で劇的に良くなっている事はあり得るのでしょうか？ 5.手術をして取り除いても、今後も継続して58型が持続感染するのでしょうか？ 異常なしになる事はありますか？ 常にハイリスクの爆弾を抱えて生活していく事になるのでしょうか？ 6.手術をして、生検をしたら奥の方で癌になっていたという事はあり得ますか？ 長くまとまりがなくてすみませんが、よろしくお願いします。

健診センターでのエコー検査で乳管内乳頭腫の疑い、要精密検査という結果からの医療機関へ受診したのですが、二人の先生の診断が違ったことからまた別の医療機関を受診しました。 癌では無いという診断はおなじでした。 最初の医療機関にて マンモうつらず 触診、しこりに触れず エコー　右乳管内乳頭腫（若い臨時の先生） 　　　　乳管内乳頭腫ではなく乳管拡張（院長） 3ヶ月後　乳腺エコー　経過観察 今日の医師 マンモは何もうつらず、 エコーは両乳乳管が拡張しているとのこと。 触診で乳首を摘まれて少し透明の分泌物が両乳よりでました。 たまに乳首に白いカスが付いている事があり、垢なのかなぁと思っていたのですが分泌物だったのですね。 それで、乳管拡張を起こすものとして胃薬や精神安定剤を服用していないか、聞かれましたが、服用していません。 あと考えられるものとして、甲状腺疾患や脳の下垂体なんとか？ それを調べるために血液検査をして帰ってと言われて採血をして帰宅しました。 先生に甲状腺が腫れてるように見えるけど大丈夫？と言われ、２年前に足の痺れがありそのとき甲状腺の血液検査をしたのですがその時は大丈夫でした。 また２週間後に結果を聞きに来てと言われましたが、また不安な日々を過ごします。 血液検査の結果が引っかかったらどのように話しはすすんでいくのでしょうか？ 脳とか恐ろしすぎます。😢 また血液検査の結果が大丈夫ならば 経過を見てくといわれたのですが、 乳管拡張というのはほかにどんな事が原因で起こるとかんがえられるのでしょうか？ 一番考えられるのはなんなのでしょうか？ 日常生活で気をつけることはありますか？

宜しくお願いします。多発性心室期外収縮わー長年患っていると、心拡大しますか?毎年、検診で多発性心室期外収縮で要精査となり、受診後に様子観察となり十年経過しましたが、今年始めて右房拡大とも指摘されました。多発性心室期外収縮を長年患うことにより、合併症はありますか?