CRP下がらないに該当するQ&A

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間質性肺炎で治療中。感染症や指標について。

person 40代/女性 -

母が、皮膚筋炎疑いの間質性肺炎で、現在、プレドニン10mgとネオーラル100mgX2回/日の治療中です。 2年前のレントゲンはきれいでした。10か月前に間質性肺炎の診断を受けましたが症状はなかった為、経過をみていました。6か月前のKL-6は670、4か月前は920、3か月前の入院時には1200になりました。入院時、CPK360 CRP2.30 筋MRIで炎症がみられたため、筋生検はしませんでしたが、皮膚筋炎疑い、肺の状態は、中〜重症と言われました。気管支洗浄では、好中球と好酸球の増加あり、VATSの所見は、典型的NSIPではなく、DADが所々にあり、UIPも少し混ざっているようですが、NSIP型の2〜3と言われました。病勢がきついので、すぐに、パルス治療が開始されました。 1か月後、すりガラス状部分がとてもきれいになり、肺活量も65%から85%に上がりました。CPK、CRPはかなり下がりましたが、KL-6は1300で下がっていません。 咳もほとんどでなくなり、入院前に比べると、とても楽そうです。安静時は、SPO2は95〜98あります。 そこで、質問です。 1)KL-6値が下がらないのが気になるのですが、他の指標数値が改善されて本人の自覚症状も良くなっていれば、それほど、気にする必要はないのですか? 2)ステロイドとネオーラルがとても効いているようで、 ここ2か月の内に2回も発熱し、感染症等が疑われたため、抗生物質点滴をするため入院しました。 今後、ステロイドを減らしていけば、感染症にも少しはかかりにくくなるのでしょうか? 今後、抗生物質に対して耐性がでてきて、薬が効きにくくなることはありますか? 3)37℃前後の微熱が、よく出ます。 ステロイドは増やせないため、セルコックス(?)を服用しています。微熱でも、やはり、薬で抑えていった方がいいのでしょうか? 毎日、一喜一憂です。宜しくお願いします。

1人の医師が回答

4歳の子供、続く微熱と腰の痛みを訴えています

person 10歳未満/女性 -

12/20から27までの間、川崎病で入院していました。 22日に免疫グロブリンの点滴とアスピリンの内服を開始し、同時に22日から痰の絡んだ咳と鼻詰まりの症状が出始めました。 23〜24日は熱も下がり、23日の心臓エコー1回目は異常はありませんでした。 25日から朝37.5℃、夕方から夜に向けて最高で38.3℃(36℃台もあり)、26日も夕方から37.5前後の微熱が続いていました。先生や看護師さんからは生理的なもの、元気がある、熱が下がっている時もある、とのことでそこまで心配はないとのことでした。 26日の2回目の心臓エコーも異常はなく、CRPも入院時は3.65、免疫グロブリンの点滴前が3.15、27日退院当日は0.94まで下がり、首のリンパの腫れもだいぶ引き痛みもないため退院することができました。 退院後から現在まで平熱(36.8℃)になることが少なく、36.7〜37.8℃の幅があり、37.8℃寄りの体温が多い感じです。昨日の31日は寝る前に37.9の発熱がありました。 25日から続く微熱と28日に首の同じ場所を痛がり始めたため、29日に入院した病院の救急を受診、リンパの腫れは約3センチ、レンドケンは異常なし、血液検査も異常はなくCRPも1.09で横ばい、今は心臓への合併症を予防することしかできないため2回目の免疫グロブリンの点滴は必要ないとのことで帰宅してきました。少し安心したのもつかの間、帰宅後まもなくして今度は左腰の痛みを訴え出しました。 横になってから起き上がる時にイテテと言いながら起き上がったり、うつ伏せで絵本を読んでる時に当たって痛いそうです、触った感じはすごく腫れてる様子はありません。ふとした時に痛いと訴えています。次から次へと症状が出てくるため心配でなりません。 どのようなことが考えられますでしょうか? よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

胃もたれの薬と受診について

person 40代/女性 -

43歳女性です。 14日昼前から胃の膨満感や少しムカムカする感じがあり、ずっとスッキリしません。その日から少しゲップもあります。 他に、その日夕方から発熱し夜中38.3度、朝には下がりましたが、15日夜も布団の中で38.1度、布団をはぐと37.5度でした。16日朝にはまた下がりましたが、18日昼前から37.3度になり、夜には下がりました。風邪症状はなし。 (年末にインフルエンザAに罹患すみ。以前から時々血痰が出ていたので、15日大きな病院で気管支鏡を受け、その日の血液検査でCRPが2〜3、コロナ陰性、18日発熱のため念のため受診してコロナ、インフル陰性、CRPは0.4で、何か感染症の治りかけかな、とのことでした。気管支鏡は異常なしでした) 子供が11日から16日まで胃の膨満感や下痢症状がありましたが、感染性か副鼻腔炎の抗生剤の影響かわからないと言われていました。 もしかしたら私も胃腸炎かと思っていたのですが、下痢はなくもう10日ほど胃の症状が続いています。食事は先週は半分以下、今週は選べはもう少し食べれています。 もはや胃腸炎ではないのかなと思い、これまでも胃もたれで受診したことがあるので、薬が残っており、21日夜からアコファイド100mg、今朝からタケキャブ10mgを自己判断で飲み始めました。まだ効果はよけわかりません。 このまま内服を1週間ほどして変わらなければ受診と考えていますがいかがでしょうか? 食道粘膜下腫瘍の経過観察のため年末に胃カメラは異常なし、10月頭にエコーで肝臓、膵臓、胆嚢問題なし(9月に風邪をひき、脇腹の痛みが続いていたため)、11月に腹部CT問題なし(血尿が一度あり、泌尿器科で一時的な炎症か小さな腎結石が見つかりその影響かなと。) よろしくお願いします。

6人の医師が回答

アデノウイルス+細菌感染

person 10歳未満/男性 -

4歳の息子がアデノに罹りました。 【9/13】 朝は平熱でしたが16:30突然38.6の熱が出てみるみる39.6まで上がりました。 ・20:00に解熱剤使用 【9/14】 翌朝も39.6前後で小児科へ。アデノが陽性でした。軽く咳も出てたので咳止めを処方してもらい帰宅。その後も38.6〜39.7 ・13:00に解熱剤使用 【9/15】 早朝から嘔吐。2時間後に徐々に食べさすとゼリーとバナナを食べてくれましたが念のため再受診。血液検査をするとCRP7.7 白血球15300で、血糖値67で、あまり良くない。と言われました。 発達障害があり言葉でうまく伝えられない事、これまでも低血糖で点滴、ヒトメタや胃腸炎で重症化し入院したため、かかりつけ医も入院か迷っておられました。 前日の水分量としては ・麦茶を1日で700〜800mlとれてる ・プリンやゼリーを食べれる ・抗生剤を1日3回飲める と言う事ならアデノだとCRPも上がるけど、この子の場合だと細菌感染も起こしてると思うからと抗生剤をプラスで処方していただきました。 この日は昼にマクドポテトMと夜は白米60gとゼリーを食べて寝ました。お茶も700〜800ml飲めてます。 ・13:00と20:00に解熱剤使用 ・下がると37.4まで6時間ほど下がりました ・38.7〜40.2うろうろ 【9/16】 睡眠も細切れ睡眠が続いています。 夜中1:00に38.6で泣いて起きてお茶を飲む。4:00ごろも39.1で起きてお茶を飲む。解熱剤使用。 7:00ごろ解熱剤が効いて36.7。 バナナとゼリーを食べる 12:00に39.1ここで解熱剤使用。 13:30には36.4まで下がりプリンと白ごはん100g と、じゃがりこまで食べる元気があり三輪車にも乗って遊べてました。 18時には40.2。 ここまででお茶600ml このまま様子見で大丈夫ですか?

5人の医師が回答

生後4ヶ月、発熱し、CRPと白血球上昇あり。

person 乳幼児/女性 -

生後4ヶ月(あと10日で5ヶ月)の男の子です。 4月28日の4時、急に39℃の発熱があり6時で39,2℃。咳・鼻水等の他の症状はなく機嫌良好。 かかりつけ受診し、12時(発熱から8時間後)に採血し、CRP:4 WBC:15,000と上昇あり。しかし何もせずに熱は36,8℃に解熱。 総合病院紹介され、レントゲン上、異常なし。耳、口、喉、眼球発赤なし。皮膚発疹なし。関節痛やけい部痛はない様子で機嫌良好。 現時点では髄膜炎や川崎病はあてはまらず。 尿検査で感染の所見あり、かかりつけ同様、採血もCRP:4だったため、尿路感染という診断で入院治療となりました。 熱は総合病院受診時でも37,4~37,6℃で15時半~抗生剤の投与を開始しました。 機嫌良好は同様でおっぱいもいつも通り飲めています。 2ヶ月半でRSにかかりましたが、今回は呼吸器症状なし。 妊娠中、出生時、3~4ヶ月健診では異常の指摘なし。 主治医に『尿培養の結果がでてみないとなんとも言えないが、この月齢でCRPの上昇があるので、悪い疾患ではないことを否定するためにも経過はみなければいけない。こんな短時間に何もせずに解熱するのが尿路感染の経過にあてはまらない』と言われ不安を感じています。 採血で炎症反応が上がっているのに、熱がすぐに下がっている原因・疾患にあてはまるものはあるのでしょうか。 この夜間も熱は上がらず(抗生剤の投与、2回済み)、よく眠りました。 尿路感染ではなく悪い病気ではないのだろうか、何が考えられるのかととても心配しています。

3人の医師が回答

1歳半、40℃の発熱5日目

person 乳幼児/男性 - 解決済み

アカウントの質問回数がなくなりましたので別のアカウントから失礼します。 16日のお昼から夜にかけて7.6〜8.3 17日 9.7 (小児科を受診、白血球8500、CRP0.6で風邪か突発性発疹と診断あり 18日 40℃(初の熱痙攣あり20時ごろ約1分間、視線が合わず唇が紫、手足が硬直、夜間救急を受診、とくに検査なし→突発性発疹か風邪と診断) 19日 40℃(熱が下がらないため県内のこども病院を受診→白血球4000、CRP1.3 突発性発疹にしては熱が長すぎるその他ウイルス性の病気かもとの事でしたが診断つかずひとまず経過観察になりました) (補足) 保育園に行ってるので年中ですが 鼻水は少し、咳はやや強くなってきました さすがに体力が減ってきたようでじっとしています。食欲は普段よりはありませんが食べます。水分は取れています。 座薬で解熱していますが、数日効いてるのかどうかわからない状態が19日に入ってようやく汗をかきながら熱を下げる事ができるようになってきました。 水腎症(左2)です。いままで尿路感染等の細菌感染ありません。白血球が上がらないので水腎症には関係ないと診断されております。尿検査はしておりません。 以上を踏まえまして質問させていただきます •突発性発疹の可能性がまだありますか? •その他考えられる病気はなんでしょうか? •新型コロナなどの場合、肺炎をおこしていれば発熱も続く時思うのですがであれば、CRPの数値が上がり血液検査で異常に気付くのでしょうか??それともCTなどを取らない限りは中々わからないものなのでしょうか? お忙しいところ申し訳ありません。 ご回答よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

頚椎症術後の経過について

person 30代/女性 -

私の父について相談です。 64歳、糖尿病がありますが経過観察中で服薬はありません。 頚椎症がひどくなり、背中側より手術をしました。 2週間後に抜糸、その日の夜から発熱。翌日傷口より色のついた体液が出たということで、それを採取・培養検査に。 抜糸日から2日後、病院より呼び出しを受け、先生より傷口に感染症が見られるので再手術をして、化膿した部位を切り取るという説明を受けました(CRP 1.1 手術後はCRP 0.1まで下がっていました)。 抜糸3日後には再手術。 その後、培養結果の説明はなく、本人への詳しい説明もないままバンコマイシンの点滴が始まりました。 私が見舞って居る時にその点滴が行われたため、MRSAに感染していたことに気づきました。 再手術後2週間、抜糸【X日】。翌日退院(CRP 0.2 白血球値正常) 退院翌日より毎日、消毒・リハビリに通院。 X+7日後に、傷口の一部が盛り上がり中に1cm四方くらい水がたまっていると言われました。水を培養検査へ。 先生は、「1週間様子みてみよう。再々手術の可能性は無い」(←また手術かと心配になり質問した答え)。 X+14日後(土曜)、培養結果水に菌はいなかったが、水が止まらないので週明けに診て再々手術判断する。手術するなら翌日(火曜)とだけ話しあったようです。 また、全身麻酔で行い入院となってしまうようです。 頚椎症の症状は良くなっているようですが、このまま、この先生にお願いしていいのか、他に移った方がいいのか悩んでいます。 どうぞよろしくお願いします。

2人の医師が回答

クラシッドの服用期間について。

person 30代/女性 -

先月19日から胃腸の痛みで救急にいき、CRPが29.白血球も倍のため入院してセフメタゾール、点滴、カロナールやプリンペランをしました。1日は絶食、そこから飲み物のんだりご飯がでたりしましたが、あまり食べれず。日曜日の夜から入院して金曜日に退院しました。そのとき、白血球は、正常、CRPは5でした。そのまま抗生剤はおわりでネキシウムとみやBM、カロナールや吐き気止めを処方されて退院。次の週の外来でCRPも0.5に下がっていたので安心してたんですが、先週買い物で疲れたのか.豚肉を食べたのか、まだ菌が残ってたのか痛みや気持ち悪さが復活して入院とは違う消化器内科へ。入院中の採血やべんの検査の結果をもっていき、細菌性大腸菌だとは思うけど退院後の抗生剤なしが不思議と。水分しかとれないので点滴に通い、抗生剤はクラシッドを七日間しっかり飲むようにと処方されました。下痢はしないものの、ムカムカや倦怠感、痛みはあるが熱も下痢もなしでそろそろ食べないとといわれておかゆや、うどんをたべはじめました。食べたあと痛くなったり、ムカムカしたりもしますが少しずつ食べて昨日で七日間の抗生剤を飲みきったので今日採血してもらいたくてまた受診。前とは違う先生でしたが、採血をお願いして外部なので今日はでないといわれました。私が入院中抗生剤やめたのがはやすぎて再燃してたらもうここでクラシッドやめても大丈夫なのか不安なのですがといったら一応七日間で腸炎の場合よくなるといわれたのですが、もしまた再燃がこわいとかなら七日間だしますよと言われて、でも耐性菌の問題も出てくると。とりあえず3日にしますか?となんだかよくわからず。私は再燃にびくびくしてるだけで七日間しっかり飲んでればもう大丈夫なのでしょうか?あと3日のむ必要ありますか?

4人の医師が回答

75歳、透析受けている母がCRP13もあります

person 70代以上/女性 -

1週間ほど前から透析を受けている母が体調を崩しており、3日前の血液検査でCRP9.5/白血球13000だったため、昨日から抗生物質を飲んでいました。 本日、40度近くまで熱が上がったため、かかりつけの病院に連絡し受診しましたところ、CRPが13まで増えておりました。 夜間だったため、担当の医師はおらず、臨時の大学病院の医師に見てもらったのですが、高熱があるにもかかわらず3時間も処置なしで待たされました。 この時点で正直あり得ないとは思いましたが、待っている間に汗をかいて熱が少し下がり本人も動けるようになったところで、CRP13あるという説明があり、本人も話せるほど元気だし、希望するなら検査入院してもいいが抗生物質飲んでるなら入院してもできることないけど、などと言われました。 質問❶ CPRがこれほど高い場合、即入院だと思っていたのですが、どうなのでしょうか? しかも透析患者なのに、入院しても何もできないと言われたことが不安でなりません。 明日、主治医に診てもらっての医師の判断でとは思いますが、飲み薬を抗生物質の点滴に変更などの対応はないものでしょうか? 質問❷ CPR13というこの状況から、ただの風邪の可能性はあるのでしょうか? PCR、インフルエンザは陰性 肺も綺麗だったということです肺炎では無さそうです。 症状は咳が時折、夕方になると寒気と発熱と発熱。 食事は取れますが食欲がなく、通常時の半分程度。 喉が乾くと言っても水分は摂っており、そのせいかトイレの回数が倍以上に増えています。 透析受けていますが、通常時は1日に2、3回ですが、5、6回、我慢できないというほどの尿意があったそうです。 さらに先日の検査で甲状腺の数値が高くなっているとの指摘も。 要領を得ない質問で申し訳ありませんが、是非ともご回答お願いいたします。

3人の医師が回答

4歳半の息子原因不明の発熱 炎症反応高値 足の裏発疹

person 乳幼児/男性 -

7月27日17時ぐらいから37.9度発熱。咳とか鼻水とかは何もなく熱のみ。翌日朝の10時37.8度で、13時小児科で熱38.5度。5月ぐらいから熱が出ると炎症反応が高くなることが多いのでと指からの採血。CRP3.36WBC111。喉も赤くなく様子見で明日も受診してと。夜中1時半39.2度まで上がりカロナール服用。朝11時頃小児科受診時37.3度。採血CRP6.12WBC110。ワイドシリン3日分処方。夜は37.6度まで上がり高熱にはならず。解熱剤も以後使わず。日曜日は食欲はない以外は元気で咳も鼻もなく37.3度までの熱。本日また受診。朝の9時半熱37.1度。喉の腫れも赤みもなく咳もない。平熱より少し高い程度で採血CRP2.65WBC77でした。抗生剤をあと2日分処方。熱の原因はわからないとのこと。周期性発熱の話も先生から最初言われましたが、抗生剤効いているし違うかなとのこと。本日足の裏だけに赤い大きめの発疹があります。これはなんでしょうか?気づいたのが昼頃で見てもらえてません。明日も病院行くべきですか?手のひらはありません。喉を毎日見てもらってるのでヘルパンギーナも違うと思います。5月にも同じようなことがあり、14日熱から始まり39度まで上がり5日目熱下がった頃に足の裏のみに赤い発疹ができ、原因不明の熱でした。6日目からまた熱が上がり、7日目咳がはじまり、咳が悪化していき炎症反応が10になり、気管支炎で24日から入院になりました。その時は2回風邪を引いたのかなと言われましたが、炎症反応が2になり退院したら2日後に中度喘息発作と診断され、また別の病院に5日間入院してます。喘息性気管支炎。周期性発熱は気管支炎になりますか?6月5日退院して、18日から39度の熱と咳が悪化し気管支炎になってます。熱は3日で下がり咳が酷すぎて吸入通ってました。30日からRS細気管支炎で入院しました。

3人の医師が回答

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