psa検査とはに該当するQ&A

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前立腺ガンと肉体労働について

person 70代以上/男性 - 解決済み

いつもお世話になっております。 76歳の実父のことについてお願いします。 今年1月にも父の前立腺ガンのことで相談させていただきました。 秋の検査でPSAが15.4まであがり 11月から月1回のホルモン注射と前立腺ガンの薬が一種類、処方されたそうです。ひと月服用してPSAが6.0まで下がったそうです。治療の副作用は主治医の説明によるとほてりだそうです。主治医からは「体をなるべく動かしなさい。」と言われたそうです。家は農家なので畑や農作業などがあります。今の時期は畑作業だけです。本人が言うには、「力が落ちてきた。」と話しています。見た感じも以前より弱々しくなってきました。父はうつ病や高血圧、不整脈を患っていて薬は10種類程度服用しています。ひと月毎に弱っていく気がします。春からの農作業のトラクター運転などは控えるべきでしょうか?本人はやりたがっています。実際に4月に行う田んぼの苗の準備をする作業の 少し重いものをもつ作業がしんどいから来年からはもう出来ないと話していました。来年77歳で他に病気もあり、更に前立腺ガンでホルモン注射や投薬治療をしている高齢者に農業の肉体労働はいかがなものなのでしょうか?主治医からの「体を動かしなさい。」の意味を父は履き違えているのではないでしょうか?よろしくお願いします。

4人の医師が回答

去勢抵抗性前立腺癌の抗がん剤治療

person 70代以上/男性 -

75歳、12年ほど前から糖尿病性腎症による週3回の透析中。 6年前にPSA98、前立腺癌3B期(グリソンスコア9〜10)に罹患し、放射線28回+ホルモン療法を受けていました。 去年4月頃より、PSAが上がり下がりを繰り返しており、薬を変えたりしたけど上昇傾向続くため、去勢抵抗性前立腺癌の診断で、4月よりドセタキセル投与開始になりました。(骨転移なし、鼠蹊部のリンパ節転移あり) 1コース目に白血球1000、好中球600まで下がり、グラン連日投与し、白血球20000まで上がりました。この時点でも、ここまで上がるのは珍しいという話がありました。 2コース目は、ジーラスタを投与。白血球はマックス下がっても3600程度で、その後は1万近くにまで上がったそうです。 そして本日3コース目予定でしたが、白血球が14000、好中球90%とのことで、CRPも検査したけど0.1と異常なし。 ほかに何の症状もないですが、抗生剤を数日内服し、今日の投与は延期となりました。 3週間前にジーラスタを打ってるとはいえ、効果は消えてる時期であり、感染兆候もないため、なんでだろうねっていうお話しでした。 この状況について、何か考えられることはありますか? また、このように白血球が1万とか2万まで上がることは、珍しいことなのでしょうか?

1人の医師が回答

転移かそうでないか

person 70代以上/男性 -

70前半の父のことです。2年前に食道癌の摘出手術をしました。その暫く前にPSA値が6位、6本の針生検で癌はみつかりませんでした。手術の結果、扁平上皮癌、筋層まで達しておらず一緒に一部切除したリンパ節からも癌細胞は認められず。今年PSA値が10前後、12本の針生検をし2本から前立腺癌がみつかり、1本は微妙との結果でした。初期適応の根治治療が決まっています。食道の予後は良好で良く体を動かし、傍目には少し痩せたくらいです。定期検診で転移は認められないといわれたばかりに、泌尿器で前立腺癌がみつかり「転移ですか?」と訪ねたところ「人間ドックのような検査をしてもらわないとわからない」と言われたようです。 胃腸科にも前立腺癌を知らせ診察を受けていますが、転移かどうか触れられていないようです。 転移かそうでないか、きかないと言われないのですか? 〃 、調べることをなぜ薦められないのでしょうか? 〃 により、今後、現在の対応に違いはあるのですか? 本人は一度目の生検を12本にしていたらもうあったかもしれない、前立腺から食道へ転移である可能性も気にしているようです。 大手術で体力を消耗して、できれば人間ドッグなど体に負担なことはさせたくないです。 初めて質問します。全ての診察の同行していないですが、他に必要事項がありましたら何なりと仰ってください。できるだけ追加いたします。よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

浸潤についてのお尋ね

person 50代/男性 - 解決済み

お世話になります。よろしくお願いいたします。 私は50代後半です。 早速ですが、熟練の先生による全摘手術を終え先日、術後病理検査報告がありました。 生検結果から変更となった項目は、 TNM分類はT2c→T3a 確認できた癌のほとんどがグリソンスコア4+4の8(生検時は6、6、8の3か所) 転移はなし (因みに術前PSAはわずか4.5でした) そして、 浸潤(断端陽性)ですが、尿道近くに1か所だけほんのわずかにあるが、電気メスで焼き切った可能性もあるかもしれないという事であり、非再発の確率は70~80%と告げられました。 そこで、ご教授頂きたくよろしくお願いいたします。 1、このような「低いPSAで進行していた低分化癌」には癌の性質に何か一般的ではない特殊性質があるのでしょうか。 2、このような癌ですが、再発や転移が起こるとすればその進行は極めて早いものなのでしょうか。 3、私の場合、このような悪性癌ですが、担当の先生がおっしゃった上記非再発の確率の数字はもっと低く考えないといけないでしょうか、 4、再発時に於いて、このような癌の場合、一般的に救済的放射線やホルモン治療の効果はあまり期待できないのでしょうか。 担当の先生には次の手術のスケジュールが入っており詳しく聞く時間がありませんでした。 何卒よろしくお願いいたします。

8人の医師が回答

前立腺摘出手術後、不安に思うことがいくつかあります

person 70代以上/男性 - 解決済み

70歳です。前立腺癌で以前に、手術か放射線治療か迷った際には、多数のアドバイスをいただきありがとうございました。主治医との話し合いで最終的に前立腺摘出手術に至りました。(術前のPSAは4.66。T1cN0M0。3+4=7 ステージBで)前立腺摘出手術を7月6日にロボット支援にて受け、13日に退院しました。【不安1】退院後、あらためて振り返ったとき、術前の説明では「術後2~3日でドレーン抜去」とあったのですが、実は入院中、医師には腹部の傷の状態を頻繁に診ていただいたのですが、ドレーンを抜去した記憶が全くありません。そういえば、最初からそのような管も体外にはついてなかったかも…と、今さらながら不安になっています。麻酔からさめるまでに外してしまっているのでしょうか。【不安2】術後は排便時になるべくいきまないよう言われましたが、もともと便秘しやすい体質なので、いきまないとさらに便秘がちになり、酸化マグネシウム製剤の便秘薬を使っています。術後どれくらいの期間を目安に、いきむことを控えるべきなのでしょうか。【不安3】手術から20日後の7月26日に、術後初めての診察を受けます。その際の血液検査で、PSA値がどれくらい以下なら、体内に癌細胞が残存しておらず、ひとまず安心してよいと考えられるのでしょうか。以上、こまごまとお尋ねしましたが、ご助言いただければ幸いです。よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

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