指差ししなくなったに該当するQ&A

2年前からコルサコフ症候群と糖尿病で精神科の認知症病棟に入院しています。今年に入ってから食欲が落ちたらしく50キロあった体重が3月には43キロになりました。(身長171cm)その後5月に肺炎を2回患い、2回目の肺炎で器質化肺炎と診断され、その後すぐ自発呼吸が出来なくなり急性期病院に搬送、ARDSと誤嚥性肺炎と診断され人工呼吸器をつけました。その後、脱管→再挿管→気管切開。気管切開してからは鎮痛剤が切れて意識がはっきりしてきたので、文字盤を指さしして話が出来る様になり、よく笑う様になりました。この病院にきてすぐ、先生からはるい瘦状態だと言われ、長く低栄養状態が続いているので点滴しても栄養が吸収しないとも言われました。気管切開後は少し動くと呼吸数が上がるのでリハビリも出来ず寝たきり状態。肺が線維化していて今後も繊維化が進む、終末期状態ですと言われました。8月にワーカーさんに紹介された病院に転院。転院先の病院にいったその日から状態が変わり、殆ど眠っています。起きていても、もうろうとしていて目も半分位しか開いてません。文字盤の指差しも出来なくなりました。転院先の病院の診断書の病状欄には意識障害と一番最初に書いてあって、担当の先生には前の病院でも家族がきている時はなんともないけど、いない時に意識障害を起こしてったっていわれました。(前の病院に確認したんですが意識障害はないと言われました）うちの病院では鎮痛剤を使います。本人苦しいのが一番辛いから寝てるのが一番楽だと。週に3回面会に行って2回起きていればいい方です。笑う事もありません。口は動くんですが口読出来ません。（看護師さんも）体重も37キロになり1ヶ月で1.5キロ痩せました。経鼻胃管1日800㎉。人工呼吸器の設定がcmH2O→22。前の病院は肺胞が壊れるから18が限界と言ってました。療養型病院はどこもこういう感じなんでしょうか？

提題、文章のみで恐縮ですが先生方の所見を伺いたいです。1歳半健診は2週間後です。 【疑いのある行動】 ・指差しをしない 要求のときは手を伸ばす。絵本にはたまに指差し（意味があるのかは不明）こちらが指差した方向は見る。 ・壁沿いを横目で行ったり来たりを繰り返す 顔の向きは横になったり90℃曲がることもある。5分しないうちにやめてまた繰り返す。自分の目線の家具や手摺なども横目で見る ・落ち着きがない 体育館や公園は1人で走り回り、手を繋がない。室内も走るが、絵本やオモチャを見つけると座って遊ぶ。 ・発語が少ない 意味があるのは【電車】のみ（電車を見つけると話す）。 ・癇癪を起こす 集団イベントで終わるまで30分以上泣き止まなかった。基本気を逸らせば泣き止む。 ・目線が合いづらいときがある 基本合うが、はいどうぞで物をもらうときやこちらから覗き込んだとき、抱っこのときに合わない 【普段の様子】 ・名前を呼ぶと振り向く（何かに夢中だと無視） ・おいでと言うと嬉しそうに抱きつく ・バイバイ、パチパチ、いただきます、おつむてんてんは、「〇〇は？」と言うと正しくできる、乾杯、ハイタッチ、はい&どうぞできる ・大人の真似はあまりしない ・オモチャは物によって正しい遊び方をする（型はめなどは得意、車は眺めるだけ、積み木は気分が乗れば積む） ・絵本で食べ物が出てきたら食べる真似、空のコップを渡すと飲む真似をする ・自分の好きなもがテレビで出てきたら笑いながらこちらを見る ・絵本や遊んでほしいオモチャはこちらに渡してくる ・お友達のことは見るが、向こうからきても無視 ・他人の顔はよく見ている ・追いかけっこ、抱っこ好き ・食事はコップ&ストロー飲み、手づかみ、スプーン、フォーク ・身体的発達は平均 ・人見知り、場所見知りあり（外でママが離れると大泣き） ・1人遊びはするが少し遊んで飽きる

現在1歳1ヶ月の男の子を育てています。 支援センターや、YouTubeなどで同じ月齢の子供を見た時にちょっと他の子と違うのかもしれないと思ったので相談させていただきます。 息子ができないこと、気になったこと。 1.呼んでもほぼ振り向かない。軽く叩いて呼んでも無視。たまに振り向くが名前を理解してるのかは微妙。 2.模倣、ぱちぱちできません。 3.人見知りなし。 4.指さしなし。 5.ママが居なくても平気。私が1人で外出して帰ってきた時も、ちらっと見てぷいって感じ。喜んだりしません。 6.あまり笑わない。好きなテレビや、いないないばあ、絵本よむよ？と絵本を見せると喜びます。 絵本は立ったり座ったりしますが割と最後まで見れます。 7.喃語？だだだ、とかマンマンマーとかは言いますが、独り言みたいです。 8.回るものが好きでハンドスピナーのおもちゃを私の背中に隠すと、私の顔は見ずに背中に回り込み探す。 9.元々ママへの執着がない。ママを認識したのも、1歳手前だった気がします。 10.今までなんでも食べてたが、最近好き嫌いがはっきりしてる。 11.言葉を全く理解しておらず、意思疎通できません。 12.目が合って笑いかけても笑い返しません。 息子ができること。 1.つかまりだち、ハイハイできます。 2.本をめくれます。 4.ハンドスピナーを色んなところにのせて回します。なにかの上に回して、少し離れたところから見たり、下からみたり、上から見てみたりを繰り返す。⇽少し心配です。 5.たまに目を合わせて寄ってくる。 おいでと、手を広げると両手をバンザイする。 6.パパとママがいたらままの方に行く。認識はしてるみたいです。 7.本を読んでる時、目を見てくれます。 8.夜泣きや癇癪はありません。 9.最近やっとボットン落としや、輪入れができるようになりました。 全体的に発達ゆっくりさんなのかな？と軽く考えてましたが、周りの1歳と比べた時、違和感を感じてしまいました。最近は検索魔になり、自閉症という言葉頭から離れません。 ご飯が食べれなくなったり眠れなくなったりして疲弊しています。気持ちを切り替え息子とは笑顔で沢山接するようにはしてますが、息子が寝ると考え込んでしまいます。 これから色々分かるようになったりするものでしょう。よろしくお願いします。

はじめまして。 私には１歳半の娘がいます。 ・１歳半時点での様子 よく食べ、よく遊ぶ、指しゃぶりあり お気に入りの毛布なしで寝れない 寝る時に足を擦り付けたり、壁を蹴ったり 発語は動物と食べ物数個 指差ししない、呼びかけに反応しない 抱っこを嫌がる、目が合いにくい おもちゃを次々引っ張り出す シールを口に入れて親の気を引く 後追いは泣かないがついてくる時がある 買い物先でも基本機嫌がいい 場所見知りや人見知りがあまりない ・１歳半検診での娘の様子 広い会場で場所見知りなく遊びたがる 身体測定、歯、内科検査時にギャン泣き 問診時に黙って座れず椅子から降りたがる、捕まるとギャン泣き 指差ししない 積み木は1つ積んだ後、並べて遊ぶ →多動と指差しについて要観察 インターネット等で色々調べると、発達障害の可能性があったり、診察時にギャン泣く子には愛着障害の可能性があったりするとのことでした。 ・愛着障害の原因、心当たり 1.子と関わる際にスマホの斜め見が多く、子との顔合わせが足りない 2.子の前でスマホで写真を撮る場面が多く、子とのアイコンタクトが足りない 3.テレビの視聴時間が長すぎる （朝夕の教育番組45分ずつ＋大人の観る物） 一緒に見る時もあれば、家事で離れて見てる時もある 4.散歩や遊びの際に指差して話しながら歩く、一緒に何かを見る、やる機会が足りない 5.子がいる前で夫に対しての不満を話してしまうことが度々あった 親としての関わり方が影響していたと思うと、彼女の行動を個性で片付けていいものではない気がしてなりません。また、娘が一番そばにいる私に対して安心できないまま成長してるのも申し訳ないです。愛着障害は今からでも克服できるのでしょうか。

全般的に出来ない事が多く、成長が遅いので心配です。相談させてください。今は9ヶ月です。第一子ではありません。 1.生まれた時から体が硬く開脚しにくい。万歳で手が上まで行かない。外科のレントゲンでは脱臼などの問題はないとの事。今は新生児の時より開きます。睡眠中は柔らかいです。 2.母乳、ミルクの飲みが悪いです。体重も小さく9ヶ月現在6000gで曲線内に入りません。大きくなって欲しく飲ませ過ぎるのかよく吐きます。一回150ml程度です。離乳食はまだです。 3.頻繁に泣きオムツ替え、抱っこしても泣きます。よく反返る為、抱っこしにくいです。抱いている姿を見て委ねてる感じがないので妻が丸太のようだねと言います。 4.顔を見て微笑みます。父母、他人などの識別なく誰でも微笑みます。 5.目は合ってるのか口の辺りをみているのか微妙だなと思う事があります。 6.あやすなど遊びの中で笑った事ありません。裸の状態で脇に顔を当てた時にくすぐったいのか一度笑った事があります。その時初めて笑い声を聞きました。 7.寝返り、四つん這いは出来ます。手はピンと張った状態で時間が経つと頭から崩れ落ちます。 8.喃語と言えるのかウーウーと唸る感じはあります。お座りの体制を取らせれば手を支えた状態で数秒出来ます。おもちゃを持つなどは出来ません。 9.目の前におもちゃを2つ置いて好きな方を選ぶといった事が出来ません。 10.指差し、ものまね、いないいないばあ、後追い、人見知りなどしません。もうすぐ出来そうだ、と言う感じではありません。 11.ハンカチテストをやってみましたが無反応です。 12.医学的に無関係と言われそうですが、妻が意思疎通を感じない。愛情がでない。何か違和感を感じる。ずっと新生児感が抜けない。と言う事が気になります。 何か障害を疑った方がよいでしょうか。 父親として今出来る対応はどの様な事でしょうか。よろしくお願いします。

自閉症や知的障害の程度（軽度～重度）はどのように決まるのでしょうか？ 2歳3ヶ月の娘、少し前までは、自閉症としても軽度、知的障害は無いかあっても軽度だと思ってました。 理由は、同世代や慣れない人と関わることができないものの、目が合う、抱っこを求めてくる、人見知り後追い有り、指差ししながら物の名前を言ってこちらを見る等共感を得ようという様子がある、こちらの顔色や雰囲気を察する、笑えば笑い返す、あやすとよく笑う、遊びやTVの時私に側にいてほしがる、笑顔で「ママ～」と寄ってくる、応答の指差しはかなりできる、要求は指差しだけでなく言葉ですることもある（開けて、もう一回、取って等）、不明瞭な宇宙語が多いが名詞はかなり分かっていて「ママいた」「バイキンマン取って」「○○描いて」等たまに２語文も出る、ごく簡単な指示は通る、○△□等の形、色、体の部位等も分かってる、慣れた場なら手を繋いだり立って待てる… ですが、最近になって自閉度知的障害度共にかなり重度ではないかと思うようになりました。 理由は、とにかくずっとその場にそぐわない独り言や歌を歌ってる、１日に何百回と何かを両手で高速で連打している、言葉は出ていてもイントネーションやボリュームがおかしくむやみに連呼している、壊れたラジオのように歌や絵本のワンフレーズを連呼、こちらの質問には首振りや指差しで答えられるような簡単なものでも無反応、理由なくいきなり奇声をあげたり物を投げたり興奮したりする、理解力に偏りがあり「ちょうだい」は分かっても「持ってきて」は分からない等、棒読みで「アハハ　アハハ」と言いながらその辺走り回る、すぐ床に寝転び奇声をあげたり足をバタンバタンする、人を叩く蹴る物を投げる等の他害が酷過ぎる（一時間半の親子教室で数十回と起きる）、理性を感じない理解し難い言動が多く大人の重度知的障害者の様子に酷似してます。

ペーストさせていただきます。 1/1 20 20:00 37.5 21:00 36.8 1/2 4:05 38.7 7:20 39.2 8:26 38.0 9:40 38.2 12:30 ダイアップ 12:36 37.9 18:00 39.2 18:30から19:00にアルピニー 20:30 ダイアップ2回目 21:00 36.8 4:05 38.7 7:20 39.2 8:26 38.0 9:40 38.2 12:30 ダイアップ 12:36 37.9 18:00 39.2 18:30から19:00くらいにアルピニー 20:30 ダイアップ2回目 23:30 40.0 1/3 2:45 39.1 本人が飲み物を指さして飲む240mlの赤ちゃんポカリ飲む 現在までの状況です。 9月10月に2ヶ月で3回熱を出し9と10月の間に熱を出した時にいちご舌などのようなものもあり溶連菌は陰性でしたが長引く熱と7月にも熱を出したので大袈裟と言われると思いますが白血病など心配だったので採血をしたがCRPが少しある程度解熱後手足の皮が向けたりなど溶連菌の症状があったため病院には恐らく薬を1ミリも飲んでくれなかったので潜伏していたかもということでした。それで12月に私の母からインフルAが移り25まで療養していましたが1/1から熱があります。少し喉は赤いと言われ透明の鼻水が出てますが今日は診断はつけてないから風邪か分からないと言われました。 こんなに熱を出すものなのか疑問です。初詣に元旦に行き年末祖父の入退院でバタバタとしていたの体力も落ちてると思いますが不安です。 パパ側が熱性痙攣複数回経験していて本人は5月に熱性痙攣になった為ダイアップ入れています。主人と弟は喘息持ちで熱をよく出し入退院してたみたいです。

1歳11ヶ月の娘ですが、ハイハイ、つかまり立ち、伝い歩きの運動発達レベルです。 まだ1人で立ったりは出来ません。 簡単な指示は通っており、駄目、ちょうだい、どうぞ、ポイして、来て(おいで)、待って等分かっていますが、発語はなく、喃語です。 真似や指さし、コップを重ねたり出来ますが、細かい作業は苦手で小さい積み木は2個くらいしか重ねられません。 先日、遺伝子専門の小児科の先生より「新生児期から色んな疾患と特徴があったので、検査をした方がいい」ということで行いました。 症候群等を調べるとソトス症候群が1番該当が多く、心配しています。 遺伝子検査の結果はまだ、出ませんが、遺伝子検査で該当が無くても診断が下りる場合があると聞きました。 特徴から診断が下りても、成長過程で症候群ではなかった、という場合もあるんでしょうか？ 色んな可能性を考えておきたいので、色んな先生の意見、見解をお聞かせ頂けないでしょうか？ よろしくお願い致します。 娘の特徴としては ・過成長等、該当なし ・水腎症グレード1(完治) ・垂れ目(義父が同じような垂れ目)、右目斜視、やや目が離れている ・両足薬指の変形 ・おでこが広い(夫も幼い頃からおでこが広め) ・眉が薄く、タレ眉 ・運動発達、精神発達遅延 ・新生児期に血小板減少(紫斑あり)、呼吸障害(酸素濃度の低下) ・出生時、心臓に4mmの穴が2週間で塞がった ・細め、小柄(夫も同様) ・手が不器用。ボーロがまだ上手くつまめない ・低緊張 ・歯並びが一部悪い(夫も同様) ・色白・髪の色素が薄い(私と同様) ・新生児期から原作も吐きやすく、風邪をひくと1週間で何回も吐きます。体調が良さそうな日でもたまに吐いたりします。 ・乳児期は哺乳が中々進まず、体重増加せず、1歳頃から体重は平均的になった。

約1年前に当時9歳の男の子が椅子のスチール脚の硬い突起物に、背骨を強烈にぶつけました。泣いて痛いと言って指差した骨(おそらく腰椎4.5仙椎1.2.3)を見たのですが赤みや傷はありませんでした。 その次の日ぐらいから昼間のみの自覚がない尿失禁(1日30〜80g)が始まりました。またその次の日ぐらいから歩けるが歩行がスムーズにいかない日が3日間続きました。ぶつけた日以降椅子に座るとぶつけた骨が痛いと言ったり、時々足がなんか変だと言い足を触る事がありましましたが1ヶ月ぐらいしたら言わなくなり、現在昼間のみで自覚ない尿失禁だけが続いています(就寝中はもらさない・日中頻繁にトイレに行くと尿失禁は比較的少ない)。 大きな病院の泌尿器科に行き、MRI、ウロダイナミクスは異常なしでした。 1 先述した症状からどの辺りの神経を損傷していると考えられますか？(腰椎？仙椎S2？複数？) 2 馬尾や神経根に損傷があると足の筋力低下や尿失禁などの症状が出るとネットにあります。足は治り昼間の自覚のない尿失禁だけ残っている症状で馬尾・神経根の可能性はありますか？仙髄の中枢神経損傷の可能性もありますか？ 3 神経因性膀胱の症状でネットに「最も重要な症状は尿失禁です。少量の尿が持続的に放出されます。男性では勃起障害が起こる傾向があります」又「陰茎に信号を送る神経が損傷を受けるとEDが起こる可能性があります」と書いてあります。 昼間のみの尿意のない尿失禁(1日30〜80g)を引き起こす神経は、腰仙骨神経叢？骨盤内蔵神経？陰茎海綿体神経？と関係している神経の損傷でしょうか？下腹神経・骨盤神経・陰部神経のどれかが損傷しているのでしょうか？この自覚のない尿失禁は勃起不全になりますか？ ネットで調べたのですがとても複雑で難しいです。質問の一部だけでも良いので率直なご意見を頂けたら有難いです。

2歳半の息子の熱の経過についてです。 川崎病だったのでは？と不安です。 経過の記述が長くなりますが なるべく多くの先生方からご返信いただけますと幸いです。 4/13(水):夕方保育園から38度の熱のお知らせ。目やに鼻水ありで耳鼻科受診→抗生剤出され帰宅。夜中に39度まで上がる 4/14(木):朝目やにはひどいものの平熱。元気も食欲もあり、ずっと平熱〜微熱 4/15(金):微熱ありだが元気 4/16(土):昼間40度。少し目が充血していることに気づき、かかりつけのA小児科へ。目やに、充血、喉が真っ赤に腫れていることからプール熱の診断(検査なし)。喉と鼻と目の薬をもらう 4/17(日):充血はほぼなくなり、目やにも少しに。熱は微熱と高熱を繰り返す 4/18(月):小児科再診。まだ喉は赤い 4/19(火):夕方以降平熱、夜背中に少し発疹？ 4/20(水):朝からずっと平熱。背中に明らかな発疹。お腹にも少し、手足にも発疹あり。 A小児科:ウイルス性の治りかけの発疹で問題ない。明日には登園許可証書きますとのこと しかし検査もしておらず心配性な為B小児科へ。喉でアデノウイルス検査陽性、血液検査異常なし。以上のことからアデノウイルスによるプール熱診断に矛盾なしと 発疹はなんだろうね？と先生おっしゃってました。 ここからがお伺いしたいことです。 1.川崎病の疑いはもうないと思って良いでしょうか？ 2.アデノウイルスで発疹が出ることはありますか？ 3.上唇の裏が荒れ、血が滲んでいたことも気になっています。鼻詰まりによる口呼吸で荒れただけでしょうか。(今は綺麗です) 4.土日にかけて口の中を指差し「いたいー」と訴えてました。見た感じ少し痛そうな舌に見えましたが、A小児科では特に何も言われませんでした。が、川崎病によるイチゴ舌だったのでは？と心配です。