1回のタイミング妊娠に該当するQ&A

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排卵後14日でhCG 211。新規妊娠の可能性と、タクロリムス服用待機について相談

person 30代/女性 -

現在、不妊治療クリニックに通院中の30代です。過去に化学流産2回、右卵管妊娠(子宮外妊娠)1回の経験があります。 今周期、年末年始で病院が休みだった為、排卵検査薬と自己タイミングで以下の経過を辿りました。 • 12/21~26: 前周期の人工授精(12月上旬)後、予定通り生理(出血)あり。 • 12/29: のびオリ、排卵検査薬陽性によりタイミング。 • 12/31: 朝に排卵検査薬陽性、夜には陰性。この日に排卵(周期11日目)したと推測。 • 1/10(排卵推定10日目): 海外製早期検査薬ドゥーテストで薄い陽性。 • 1/14(本日・生理予定日): ドゥーテストでも陽性。 本日、不妊治療クリニックを受診したところ、医師より以下の指摘を受け、大変困惑しています。 1. 「生理周期28日の人が、12/21の生理開始から31日に排卵(11日目)することは考えられない」 2. 「前回の人工授精(12月上旬)の流産組織が残っているせいでの陽性である可能性大」 3. 「前回の人工授精から数えると現在妊娠7~8週だが、エコーで何も見えないため異常妊娠や子宮外妊娠の疑い」 4. 「新規妊娠であれば、早期妊娠検査薬だとしても排卵10日目での検査薬陽性は医学的にあり得ない」 しかし、その後の血液検査で hCG 211 という数値が出て、医師の発言が少し変わりました。「新規妊娠の可能性も否定はしないが、やはり子宮外妊娠の懸念があるため、予定していた不育症対策のタクロリムス服用は来週の再受診まで中止」と指示されました。 【相談したいこと】 1. 周期11日目(生理開始から10日後)付近での排卵と、その14日後(本日)にhCG 211という数値が出る経過は、医学的に不自然なものでしょうか? 2. 排卵推定10日目での早期検査薬陽性は、新規妊娠の否定材料になりますか? 3. 不育症(免疫異常)の不安がある中で、胎嚢確認(来週)までタクロリムスを服用しないことのリスクについて、先生方の見解を伺いたいです。 思いもよらない診断をされ、血液検査の結果が出るまでの間かなりストレスを感じてしまいました。 ご見解の程宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

不妊治療クリニックの転院についね

person 30代/女性 - 回答受付中

不妊治療の転院のタイミングについて相談したいです。 今専門でないクリニック(婦人科)で不妊治療を行なっており、人工受精を4回失敗しています。血液検査ではPCOSの疑いと言われていますが、軽症で妊娠に影響ある程度ではないと言われています。卵管の通りも問題なしです。 クロミッドを内服し、人工受精後はデュファストンを内服しています。 4回目の前に子宮の検査をして、軽い子宮内膜症と言われました。ですが、着床部位の周辺の炎症でそれも妊娠に直接影響はなさそうといわれました。 しかし4回目もダメだったので子宮内膜症の治療としてユテラ膣錠(ラクトバチルスサプリ)を処方され今1周期目です。 個人的にはもう次がダメなら転院し体外受精にステップアップしたいです。 理由はもう人工受精で妊娠する気がしないこと、いつも説明が少ない先生への不信感、自分たちの中で治療の期限があるからです。 先生からは、子宮内膜症をしっかり治してからの方が次の先生もやりやすい。1周期目で転院すると治療が無駄になるかもと言われました。 実際のところ、2ヶ月我慢してから転院したほうが良いのでしょうか? 1ヶ月も無駄にしたくなく、子宮内膜症の治療も含めて次で診てもらうのは難しいのでしょうか... 最終的な判断は任されているので、迷っています。

3人の医師が回答

子宮内腔癒着(アッシャーマン症候群)について

person 30代/女性 -

昨年11月に妊娠19週で流産し、 今年2月に胎盤遺残の手術、 4月からタイミング法で妊活をしておりましたが4回とも妊娠せず、 8月頭に子宮鏡検査をしたところ 内膜が癒着していたことと、ポリープ、慢性子宮内膜炎と診断されました。 数日後にも手術できるタイミングだったのですが、都合が合わず1ヶ月後になり、 ディナゲストを2週間分のみ、内膜を薄くした上で、 9月頭(つい先日)内膜の癒着をとる子宮鏡下手術をしてきました。 ところが手術後に先生から手術後の説明を聞いたところ 癒着がなくなっていた、ポリープもなくなっていた、 慢性子宮内膜炎はあるからそれは叩いていきますとは言われたものの… 私としては1ヶ月も手術まであいてしまったので、癒着がさらに進行していたらどうしようと思っていたのですが、 まさかまさかの癒着もポリープもなくなっており大変驚いてしまいました。 先生曰く、先日の子宮鏡だと痛みで身体が力んでいたり、3.5ミリの機械だったから水圧でとれなかったけど、 今回の手術の機械は5ミリのだったから水圧でとれたのかも?!とのことでした。 1ヶ月で進行しているどころか、癒着やポリープがなくなることはあるのでしょうか? 事例が少なく気になっております。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

子宮腺筋症、子宮筋腫の治療について

person 30代/女性 -

35歳です。 21歳頃、子宮内膜症の疑いがあるとのことで、ヤーズ配合錠を飲んでいたのですが、途中ふくらはぎに激痛があり、体質に合わないかもしれないと、中止になりました。 その後妊娠し出産しました。12年前、23歳の頃に1度きりです。 最近は、生理二日目だと 40センチのナプキンが1時間もたずに真っ赤になり、経血漏れすることや、生理痛が酷くなってきたことが気になり婦人科を受診したところ、 子宮筋腫が3つ(2センチ?くらいのが1つとそれより小さいのが2つ)あるのと、子宮腺筋症と言われました。 第一子が産まれた後離婚し、10年ほどシングルマザーでしたが、一昨年再婚したのですが、、、 主人が海外に転勤になってしまい、第二子の希望は薄いなぁと思いつつ、帰国のタイミングと合えば、と期待していたのですが、、帰国は年に2回ほどです。 産婦人科の先生はピル以外のジェノゲストやミレーナ等の治療法を案内してくださったのですが、私が妊娠は無理ですか?と伺ったら、子宮自体は妊娠が無理というわけではない、と言ってくださったので、一旦治療を決めずに帰ってきてしまいました。 主人のことは、病院では話せませんでした。次の帰国は来年の1月の予定です。 第二子が欲しいという気持ちはありますが、タイミングをあわせるのは難しいのかなとも考えています。よほど奇跡的なことがない限り、このような状況で自然妊娠は難しいでしょうか? また、 生理痛等が酷いのも悩みです。治療をしつつ、主人の帰国に合わせて治療をお休み、なんていう都合のいいことは不可能ですか? 現在35歳なので、高齢出産になること等もあわせて、日々悩んで落ち込んでしまうのでここでご相談させていただきました。

2人の医師が回答

採卵数が少なく、受精しない事について

person 30代/女性 -

現在39歳で不妊治療中です。 妊娠経験はありません。 結婚が遅かったため37歳で不妊治療を開始し、AMHが低い事以外は特に問題は見つかりませんでした。 タイミング1回、人工受精を5回行っても妊娠に至らず、その後体外受精のため採卵を2回行いました。 しかしAMHが0.8程度と低いせいか数が取れず、顕微受精を行なっても受精しません。 ・1回目の採卵(38歳)はレコベル使用(12μg×10日)のPPOS法で卵胞が3つ育ちましたが採れたのは2個、そのうち1個は未成熟で1個顕微受精を行ないましたが受精しませんでした。 ・2回目(39歳)はゴナールエフ使用(225×5日、300×7日)のショート法で卵胞3つ育ちましたが採れたのは1個、同じく顕微受精を行いましたがこちらも未受精でした。 ・1回目と2回目の間に3ヶ月カウフマン療法を行なっています。 先生は受精しない件については卵の質が良くないのかもと言われました。(夫の精子は毎回問題無いようです。) ご質問したいのは、 1.採卵数があまりに少なく大変ショックを受けているのですが、AMH0.8程度であれはこの採卵数は普通なのでしょうか? 2.卵子が少ないため2回とも顕微受精を選択しましたが、ふりかけ法の方が良い結果が出る可能性はありますか?それとも顕微受精でダメならふりかけ法でも望みは薄いのでしょうか? 3.年齢的に卵子の質が低下している事は承知の上ですが、サプリや漢方、食べ物など少しでも現状を改善できる事はありますか? 次は低刺激法を試す予定です。 他の先生方のご意見も参考にして今後の治療を進めたいと思い、質問をさせて頂きました。

1人の医師が回答

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