心室性期外収縮に該当するQ&A

去年9月、期外収縮と洞性頻脈があり、その後カフェイン摂取をやめたら洞性頻脈が劇的に減りました。ただ今年4月9日に歯の麻酔をしたら脈が110まで上がり、だんだん治まりました。 その日から今日まで、毎日のように洞性頻脈と動悸が起こります。脈最大は120位。90から100の間が多いです。毎回胸がつまるような、息苦しさの後頻脈が始まります。 血圧も同時に上がり、高い時は180/98位になります。左胸がチクチク、ズキズキ、みぞおちの不快感もあります。 24時間ホルダー心電図を4月14日にしました。心室性期外収縮41ビート、上室性4ビート。脈が早くなった時の波は洞性頻脈と言われました。血液検査でトロポニンIは10.9、CPK110、CK-MB1.7、CRP0.02でした。 去年初めてメインテート1.25を1日2回服用した時、呼吸が苦しくなったので、0.625を1日2回服用していますが、効いていないようです。 今日医者からメインテート1.25に増やして朝晩服用してみるように言われました。 5月5日から16日までアメリカ本土に行く予定があり飛行時間が13時間位になります。 医者は許可しています。 今日はメインテート0.625を飲んでから6時間過ぎると、身体を動かすたび位期外収縮が起きます。 医者は、心臓のエコーとレントゲンは去年9月にして問題無しで、今又する必要はないとの事。 自覚症状としては病状が進んでる、心臓がますます過敏になっていると感じます。 質問ですが、毎日のように起こる頻脈と動悸。消耗しますし耐え難いです。本当に他の病気の可能性はないのでしょうか。 大きな病院でCT検査が必要でしょうか。 メインテート1.25を朝晩服用してみて、万が一又息苦しくなったら他の薬はないのでしょうか。 アメリカ行きはやめたほうが良いでしょうか。 よろしくお願いします。

35歳女です。 頻繁に起こる睡眠中の頻脈発作（心拍数140〜180/大体いつも5分〜10分以内に治ります）についてご相談させてください。
 心配事がある時だったり、体調不良で薬を服用している時期に頻脈発作になります。 必ず睡眠中です。
 咳喘息の吸入器の副作用が原因かもしれないと思い気管支拡張剤を含まない吸入に変えて貰うなどしましたが、やはり動悸は起こってしまったため関係ないようです。
 これまで動悸が起こる度に循環器内科で色々と検査もして頂きましたが心臓に疾患は見つかっておりません。 以前こちらで相談に乗って頂いた際にパニック発作ではないかというご意見をいただきました。 以下、手術・検査歴と質問となります。 【手術歴】
 2023年3月/房室結節リエントリー頻拍で心臓カテーテル手術
（根治済） 2024年8月/チョコレート嚢胞治療で左卵巣摘出（根治済） 【服用中の薬】
 子宮内膜症の再発予防にジエノゲスト0.5 【これまで行った検査】
 甲状腺検査（血液検査、エコー共に異常なし）
 心臓エコー（軽度の逆流あり/異常なし）
 一週間心電図（自覚ありの心室性期外収縮あり/いずれも単発） 【頻脈が起きた時期】
 2024年6月13日 
2024年7月12日
 2024年10月21日
 2024年11月5日（昨晩） 【質問】 1.パニック発作というものは睡眠中にも起こるものですか？ 2.症状が頻脈動悸のみのパニック発作もあるのですか？ 3.心療内科に行き、パニック発作と診断されたらこの頻脈発作が起きなくなる治療をしていただけるのでしょうか？ 4.その場合どのような治療を行うのでしょうか？ 
長くなってしまい申し訳ございません。 先生方のアドバイスをいただきたいです。

夜中に動悸が続き、母が不整脈の薬を飲んでいた、父がペースメーカーを入れていたこともあり翌日医大の循環器内科受診。 24時間ホルター心電図をつけた結果、軽い不整脈、上室性期外収縮と言われました。（24時間、感覚としてはとても軽かったです。） 心室性期外収縮が500回。上室性期外収縮が3500回最大16連発で上室性期外収縮という診断でした。 1日3%で10%以上だとお薬を飲んだ方がいいのですが、どうしますかと言われました。お薬は脈拍を少なくするお薬か抗不安薬の2択で、悩んでいたら、貼る薬にしましょうと『ビソノテープ2mg』10枚が頓服として処方されました。半分に切って使いなさいと言われ、いただいてから10日で6回（1度は受診しようと思った時より酷かったので1枚使用）使いました。 先日オムロンの携帯型心電図を購入。ドキっとした時測ったら「拍動が一定ではありません」と出ます。お薬飲まなくてもいい程度と回答があれば、気にしないようにしようと思います。 主人が介護認定をもらってること等ストレスは多いです。また、眠りが浅く睡眠不足も感じます。 体操はよくしていますが、心臓を鍛えるため？有酸素運動としてウォーキングをした方がいいでしょうか。 様子がおかしかったら〇曜日はいつもいるのでまた来なさいと言われています。（首に小さなプラークがあるので9月には頸動脈エコーを予約しています。） 貼る薬がなくなったら続けた方がいいでしょうか。 近所の循環器内科のクリニックで高血圧とコレステロールのお薬をいただいているのですが（血圧110代なので今お薬は飲んてないです）（↑ドキっとしたのが水曜日の夜で木曜日休診のため医大に行きました） そちらで相談してもいいかなとも思っています。 どうぞよろしくお願いします。

昨年の8月に心室期外収縮でカテーテルアブレーションをしました。1日に不整脈が約39000回出ていて、一旦は不整脈が出なくなりましたが、術後半年経ってからまた不整脈が出るようになり、先日24時間ホルター検査をしたところ、1日に約5800回出ていたようで、三連発出たりしているようなのです。症状はそんなにありませんし、身体がしんどいとかもあまり思わないです。医師とも相談しましたが、もう一回アブレーションをやる事になりましたが、少し不安になっています。やるだけやってみてダメなら他の方法を考えようと言う話になっています。再発はあまりないと聞いていたので、少し絶望しています。 次の手術は造影剤を使うかもしれないそうで、造影剤は過去に少し気分が悪くなった事があるので、抗アレルギー剤を飲んで望む事にしましたが、2回目のアブレーションは、もう少し時間をかけて考えた方がよかったかな？と悩んでいます。ちなみに今年の8月にする予定なんですが、お薬をなるべく飲みたくないので、アブレーションが期待できるならと思い決意しました。 1回目のアブレーションもやって良かったのかな？とさえ思いますが、もし2回目やってもあまり変わらない場合は、薬で対処するしかないですよね？ 医師も2回目は、積極的にアブレーションをすすめてきたわけではない（再発したからすすめづらいのもあるのでしょうけど）ですし、薬かアブレーションをするか、もうちょっと時間かけて考えるか、自分で決めてくださいと言われたので決断しました。どうぞよろしくお願いします。

33歳女です。今の症状は胃の不調、平行感覚感覚か取れなく倒れそうな感じに3ヶ月前からある、軟便や便秘あり、体重はあまり変動ないが見た目が痩せた感じします。 顔がこけたり、首が細くなる、腕や手や足も細くなった感じします。 検査は去年10月胃カメラし、小さなポリープと食道炎あり。パリエット、ガスモチン、デパスを5年服用。 2ヶ月か3ヶ月前に血液検査、甲状腺、腹部エコー、乳がん検査、子宮がん検査などしてますが異常なし。 癌で痩せてるのか、介護の仕事してて日中動きっぱなしなんで消費してるのか不安です。 総合病院の内科やいつものかかりつけの胃腸内科の医師も心配ないと言われてしまいます。 また不整脈が7年前からあります。循環器でその時ホルター、心エコー、レントゲン写真で上室、心室期外収縮で心配ないと。先月も不整脈が頻繁に出たので循環器行くが心配ないと。 また平行感覚がなく、グラグラふらついたり、傾いて歩いてる感じ、まっすぐ立ってる時も倒れそうなふらつきで、捕まり立ちしないとゆう時あり。座ってても揺れてる感じします。 脳神経外科や神経内科に行くが脳からではないからと検査してません。 意識は実際翔ばないがそんな感覚がでたりたまにします。 ふらつきは一日中あったり、一日中であったり無かったりしたり、全くない日もあります。 たまに肩こりからか頭痛がホンマに時々あります。 ふらつきがもう長いんですが、どうにか仕事もできてはいます。何でしょうか？もう癌や悪性でしょうか？

昨年頭が四方八方に引っ張られるようなめまいがあり、歩行も困難。頭がもやもやとして意識が遠のくような感じがありました。 一番ひどい状態から1週間程でめまいは落ち着きました。ただし実際にはまっすぐ歩けていますが感覚としては後ろにひっぱられるようなめまいに悩まされています。 それが最近は船の上を歩いてるかのようなふわふわめまいが24時間ほぼあります。 特に夕方からひどくなってきます。 【今まで受診した科、検査内容】 ・脳神経内科　MRI（異常なし） ・耳鼻科　眼振、聴力（異常なし） ・内科　血液検査、甲状腺（異常なし） ・循環器内科　心電図、24時間ホルター※ ※小学生の頃から心室性期外収縮があり。他の科の先生には不整脈が原因の可能性と言われますが、循環器の先生にはめまいが出る程ではないと否定されています。 2023年3月、めまいが不整脈のせいにされるのが嫌でカテーテル手術を行い、完全ではないですが治療しました。自身では不整脈を感じる事が少なくなり快適になりましたがめまいは変わらず。 【今までの薬】 昨年原因は自律神経かな？くらいの診断で、漢方薬を貰い半年以上飲んでいましたが改善せず飲むのを辞めてしまいました。（半夏白朮天麻湯、五苓散、加味逍遙散） 今は生理不順もあり、婦人科に行ってふわふわめまいを相談した所、また違う漢方薬を貰い飲んで2週間位です。まだ効果は分かりません。（シモツトウ、リョウケイジュツカントウ） ここまで来ると精神的なものなのか、何が考えられるか教えて頂きたいです。 精神的な…と思った理由が、昔高速を運転中突然頭の中が騒がしくなり動悸がした事や、トンネルでも動機、真夏に渋滞にはまり冷や汗や手の震え動機がたまに起きていた事があり、パニック発作だったのでは？と思っています。今も運転が怖く近場しか運転していません。

去年の9月にかなり強い精神的ストレスを受け心療内科にかかりデパス→アンプラゾラム服用していました。このストレスがきっかけになったのか1ヶ月後位から動悸がするようになり循環器を受診しました。ビソプロロールフマル塩酸2.5を処方されましたが症状がよくならず(胸の詰まり感、重苦しさ、ドクンと脈が飛ぶ鼓動感などの苦痛症状あり)11月にホルダー心電図検査を受けました。心室性期外収縮2200、多源性、連発なし。上室性期外収縮30で「特に問題なし」との結果でした。その後もずっとビソプロロール処方され心療内科の薬も併用していましたがよくならず今年1月に心エコー、胸XP検査を行いましたが特に異常なしとのことでした、循環器D rから心療内科の薬は耐性(癖になる)とのことでスルピリド錠を処方され服用していました。一時はビソプロを減量するまでに良くなっていたのですが、減量すればまた症状が悪化したので元の量へ戻しました。しかしその後もなかなか良くならずに１週間前に抗不整脈剤(メキシレチン100)処方され服用したところすぐに症状が楽になってきました。D rからはメキシレチンは良くなれば減量していくように言われており、現在症状が良くなって来たので昨日より3回から2回服用に減量しています。症状は時々あるのですが軽いのでこのまま減量していこうかと思っていますがこのやり方で大丈夫でしょうか？ビソプロとの併用服用も大丈夫かも心配しています。ビソプロ服用も長期になっていますが大丈夫でしょうか？また期外収縮は一旦起こすと完治しないのでしょうか？このまま完治せずにずっと薬を飲み続けないといけないのでしょうか？私の場合は症状があって苦痛なのでこの苦痛が取れればと思うのですが薬を中止することができるでしょうか？経過が長いので長文になって申し訳ありませんがアドバイスよろしくお願いします。

過去の相談にいくつか重なりますが、、 現在の症状 1、動悸（昨年秋頃から稀に症状が出た為、心臓内科で心エコー、24時間心電図、心電図を受け、心室性期外収縮と診断、頓服薬でベラパミル塩酸塩錠40mgを処方される） 2、手足の痺れ（3ヶ月前に右手指の痺れから始まり、その後、右足、両手足と、主に立っている、座っている、肘をつくなど、何処か圧がかかってる時に出る。整形外科で頸椎、腰のレントゲン、脳神経外科で頭部MRI検査を受け特に異常なし。メチコバール、タリージェ錠10mg服用も効果なし） 3、気怠さ（先週末くらいから特に気になるように。昨日特に上記症状ともに辛かったので体温測定したところ、37.1度の微熱、その後少し下り、先程は36.5度でした。血圧も以前より低めで、朝は97/61脈68、先程105/60脈74でした） 4、息苦しさ（一昨日くらいから少し感じるように。元々暑さが苦手で、ここ一週間の暑さや湿度の高さが少し関係しているように素人判断では思います。深呼吸を意識してますがなかなか続きません） 性格的に神経質でHSP気質もあり、更年期なども原因なのでは、とも思いますが、各検査結果を否定してからでないと断定出来ないと思い、追加検査や再診察等考えていますが、、 どの科でどのような診察、検査が一番望ましいでしょうか？ ちなみに、整形外科へは痺れの薬の服用結果を報告しに行く予定なのですが、微熱や気怠さもあってまだ受診してません。 医師からは、良くならなければ血液検査、頸椎、腰のMRIも考える、と言われてます。 　 長文で申し訳ないですが、よろしくお願いします。

50代前半、女性、２年前に心房細動となり、カテーテルアブレーションをしました。その後、心房細動の再発はありませんが、心室性期外収縮頻発で、ビソフロロール投薬中です。 先日、いきなり左顎下のリンパが腫れてしまい、続けて左耳下から鎖骨あたりにかけて(胸鎖乳突筋のあたり)がひきつれるような状態となったため(最もひどいときは首にロックがかかったような状態になったり、左肩に痛みが出たりもしました)、 耳鼻科受診をし、抗生剤を服用後、再度受診したところ、リンパの腫れはなくなったとのことで投薬終了しました。 ですが、前よりはマシになったものの、依然として首から鎖骨あたりにかけて違和感があります。耳鼻科の医師に話したところ、耳鼻科の範囲ではないので、整形外科で診てもらうように言われましたが、整形外科的な要因ではないように思います。 胸全体の痛みなどはありませんが、 不整脈があるので、ひょっとしたら心筋梗塞の前兆や、ほかの何らかの心臓の病気からそのような症状が表れることがあるのか、非常に不安になっています。 また、現在更年期症状として、１年近く生理がきていませんが、 ここ最近、急に生理痛のような下腹部の痛みがあります。 PMSは強いほうでした。 先月から、左手指の関節が少し腫れるようになったり、ときおり痛みが出ることもあります。 (すべて左半身に出ています) このような状況下で、どのような病気の可能性があるのか、お尋ねしたく存じます。 (今年３月に受けた健康診断では、 内臓エコー、胸部X線、マンモ、尿、便検査はどこも異常なしでした。心臓のエコーは、２年前のオペのときに検査し、そのときは異常なしでしたが、その後は検査していません) 宜しくお願いいたします。

47歳女性です。（155センチ、55キロ）昨年、胸の痛み、動悸、息苦しさなどの体調不良からかかりつけ医（内科、産婦人科）で、ホルター心電図、等の検査を行った結果、心室性期外収縮が見つかりました。その際、かかりつけ医から紹介をされた循環器内科で、心エコー検査、血液検査、等を行い、他の疾患が見つからなかったので、通常の生活を送っても良い、との診断を受けました。その際、他の人に比べて心臓が大きいと初めて言われ、血圧が上がってきたりしたら、再受診するように言われています。 先日、かかりつけ医に低容量ピルを処方してもらいに受診した際、血圧が145/86と、高く、2週間家で血圧を測り、再受診するようになっています。この数年は、上が110〜130くらいの血圧でした。血管の硬さを両足首、両手首で測る検査も行ったところ、血管が60代前半の硬さになっていました。血液の粘りは通常範囲内でした。 今後は、2週間の血圧の測定結果をみて、やっぱり高ければ、血圧を下げ、血管を柔らかくする薬を飲むそうです。 もともと、上が100をきるくらいの血圧だったので、心配です。 昨年度、循環器内科で心臓の大きさを指摘されていたことを忘れていて、次回の診察で、かかりつけ医に伝えたほうが良いでしょうか。 低容量ピルは、生理の多量の出血で貧血（服用をやめた半年くらいで7.1までさがりました）になってしまうので（子宮筋腫、子宮内膜ともに異常はないそうです。）、漢方なども試しましたが効果が無かった為、この３年くらい、休むときもありましたが、服用しています。が、今回、またやめて漢方に切り替えました。偏頭痛が酷くなり、頭痛薬を処方してもらうためです。 わかりにくい文章になり、申し訳ないありません。よろしくおねがいします。