腹部ct 胸部ctに該当するQ&A

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「93歳の祖母、フルカリック点滴後から発熱あります。」の追加相談

person 70代以上/女性 -

前回、ご質問させていただきましたあとに、医師から転院先のことでお話しがありました。 発熱が続いていることや血圧低下、体調の変化について医師にお話したところ、えっ⁉という表情のあと電子カルテを見ながら、これくらいなら問題ない。 白血球も8700だし炎症反応も2.08という数値は退院レベルです、と言われました。 血圧も90、80は問題ないそうです。 30日、寒い寒いと言うので、熱を測ると37.9度ありました。頭冷やしますか?と聞かれただけです。 Spo2は95、脈拍は78でした。 31日、朝38.1度になったため、採血をしたようです。培養もしていると言って1週間くらいかかると言われました。 あとは、胸部腹部のレントゲンのみです。 念の為、中心静脈栄養のチューブを抜いて新しいものに交換をしたのですが、フルカリックは投与せずに現在はソルラクト500mlを末梢点滴しております。 医師からは説明はなく、看護師に聞いても濁されてしまう状況です。 レントゲンの結果も一度も見せてはいただけず、問題ありませんと言われるだけです。 1日から、タゾピペ4.5という点滴を1日2回して様子を見ると言われました。 2日、少し話が出来るようになり、腰が痛いと言っていたところ、いきなりベッドの柵を掴んでガタガタし始め、お腹が痛いと言い、その内泣きながら痛い痛い、苦しいと言い始めました。 熱を測ると38.5度あり、かなり経ってから医師が来ました。血圧が最初かなり低かったようで、圧かけてみますか?というような会話のあとに99/56となり、「お腹も硬くないし、じゃあレントゲン撮ります?」と聞かれたのでお願いいたしました。 結果は、「異常はないから、便秘かもしれない」と言われました。 持病の心不全や腎不全に対しては、一切診ていただけていないので、何とか心臓の検査をしていただけませんかとお願いしましたが、なかなか返事をしてもらえず、何度も頭を下げてようやく「じゃあ、何の検査をしてもらいたいの?」と言うので、以前からやっていたBNP、ダイマー、心エコーをお願いしたのですが、エコーは難しいと言われ採血だけしていただきました。 年齢的なこともあり、今回の熱発や誤嚥性肺炎その他の状態を検査するためにCTもお願いしたのですが、肺炎はレントゲンでも分かるからと言われ、手術を受けてから今までレントゲンのみです。 高齢者だから心臓の検査やCTも撮ってはいただけないのでしょうか? モニターすらありません。 これが高齢者に対する一般的な治療なのでしょうか? 術後はソルデム3Aという点滴をしておりましたが、ソルラクト500mlの方が良い点滴なのでしょうか? 今回、採血の結果を添付させていただきました。 BNPの結果については、1週間かかるそうで空欄になっております。 どうぞよろしくお願い申し上げます。

7人の医師が回答

9月中旬ぐらいから足の裏から始まり全身の痛みが出ています。

person 40代/女性 -

40歳代前半の女性です。 1年半ぐらい前から週2〜3ほどで仕事で1日革靴を履く機会があり、今年の8月に足裏が痛み出したので底がある程度厚いスニーカーに替えました。 9月中旬から下旬に入り、足裏だけでなく、ふくらはぎ、肩や首、腰からお尻にかけてや二の腕、手のひら、指の関節など全身筋肉痛のような痛みがあります。 最初は糖尿病を疑い、内科で血液検査をお願いしたところヘモグロビンa1cの値は5.2で正常だから糖尿病ではない大丈夫だと診断されました。 先生からは他に冷えで痛くなっている可能性があるので、靴下を履いたりして温めるようにとアドバイスいただきましたが、確かに和らいでる感じはしますが全身筋肉痛のような痛みが改善されません。 冷房も10月の初旬から足裏が毎日攣るようになってから控えるようにしています。今でも毎日攣ります。 他に職場環境のストレスで7月の初旬から咳喘息だと診断され(様々な検査をして全て異常なしだったためストレス性?)涼しい季節になってから咳が悪化しており、日常的に咳き込があること(テリルジー200エリプタ30を毎日吸入しています)が体の状態としてあります。現在は生理前後ではないです。 後、月に2回痛みを和げるためにマッサージをマッサージ店で受けていますが、あまり今の状態だとほぐしてもらわない方がいいでしょうか? 後は現在、週3回と週2回の半日が8時間の勤務時間のほとんどが休憩中以外、パソコンを使用した仕事をしています。 週2回の半日がスニーカーを履いて車を運転し仕事をしています。 会社の健康診断、オプションで胃カメラ、大腸カメラ、乳がん検査、子宮がん検査、腹部超音波検査、胸部X線、CTスキャン検査なども行い全て異常なしだったため、この全身の筋肉痛のような痛みが何であるか心配です。 お聞きしたいことは、 ・以上の内容からどんな病気?が疑われますでしょうか? ・何科の病院受診をするといいでしょうか? ・何をすると、何を食べると、どんな薬を服薬すると全身の筋肉痛の痛みが改善されますでしょうか? ご教授いただけると助かります。 よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

腰椎6方向の被曝について

person 40代/女性 -

脚の痛みで整形外科を受診し、腰椎6方向のレントゲンを撮りました。 6枚も撮るとは知らず、子宮内膜症持ちの為、卵巣などへの被曝が心配です。 1. ある記事で「腰のX線撮影による放射線被曝量は、 胸の写真に換算すると150回分に相当し、 4方向から撮影した場合、 卵巣への被曝量は6年~98年間毎日、 胸の写真を撮った被曝量に匹敵する」 これは本当でしょうか? 2. 実効線量 入射表面線量の違いが知りたいです。 こちらのサイトでも同じ類の質問が多くありましたが、医師によりかなり差がありました。 自分で調べて実効線量だと6方向でも1.9ミリシーベルト位という軽いもの、一方、入射線量だと側面だと被曝が大きく6方向で50ミリグレイ等とあり、分かりにくいです。 シーベルト、グレイの違いも難しく、 似た質問でも実効線量の被曝量で気にしている方達が多い印象です。 腹部に当たるCTは極力避けるつもりが、腰のレントゲンでCTより多く被曝するなんて知らず残念で仕方ありません。 被曝した線量は実効線量の方を見ていれば良いのですか? それだとレントゲンの方が圧倒的に軽いです。 どちらにせよ大したものでは無いとの事は意見頂くと思いますが、やはり線量が多いと今後が気になります。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

慢性骨髄単球性白血病の治療について

person 70代以上/男性 - 解決済み

(可能であれば血液内科)に携わる専門の先生ご回答宜しくお願いします 70歳男性の叔父のことです。 先月5月にかかりつけクリニックで採血をしたところ白血球が4万以上あり、すぐに紹介状をもらい血液内科がある総合医療センターを受診しました。 そこで初診時、採血、胸部レントゲン、CT、心電図をし血液内科Drに受診してもらいました。 やはりそのときも白血球が4万以上あり、尿酸値も10以上で画像では脾臓、肝臓に腫れがあり腹部を圧迫していると言われました。 その日はとりあえず尿酸値を下げる薬が処方され次回、骨髄検査をすることで終わりました。 翌週2回目の通院時は骨髄髄液、生体採取したのですが髄液は多くパンパンで規定量を採取できなく追加で採血でも検査用の成分がわかるとのことで採血しました。 その日の受診でもDrから白血球が4万以上でかわらずブラスト0.5単球31.5でした。 その日はとりあえず遺伝子と染色体異常の結果が出るまでハイドレアで白血球を抑えつつ、尿酸値も下げる薬が処方されました。 Drの見解ではCMLの可能性が高いがCMMLの可能性もあるとのことでした。 そして、10日後に再受診し採血とDrの受診をしました。 ハイドレアの効果があり白血球が約1.1万まで減少し、単球も16、尿酸も4.8、ブラストは0 になっていました。染色体検査報告で分葉核融合シグナル0.0%,円形核融合シグナル0.0%でした。 MPN遺伝子変異解析ではすべての項目が変異認めずの結果でした。 Drから告げられた病名は慢性骨髄単球性白血病CMMLでした。まだ骨髄検査(外注)がかえってきてないから正式な病名確定はできないがほぼほぼCMMLとのことでした。 CMMLは幹細胞移植で寛解を目指せるが70歳とのことで出来ないからハイドレアで白血球をコントロールしながら、薬剤耐性で効かなくなったらビダーザで治療するしかないとのことでした。 現在の症状的には腹部の圧迫感、若干の倦怠感、病名を告げられたからの気分の落ち込みです。 現在の病院は自宅から約50分くらいかかるのと甥っ子の私的にDrおよび病院自体の信用や信頼が感じられないことで、自宅から近くの某国ガンセンターに変えたいと思い紹介状を書いてもらうことにしました。  こちらに登録されておられます血液専門の先生方に質問です。 1,病名CMMLは正しいと思われますか? 2,CMMLだとしたら本当にハイドレアで白血球をコントロールしながら効かなくなったらビダーザ+輸血等の治療方法しかないのでしょうか? 3,現在70歳ですがCMMLのエビデンス的に残りの生存期間はおおよそどのくらいが一般的になりますか? 4,CMMLに対して上記治療方法でただ悪くならないのを神に祈るだけならば、積極的にもし臨床試験や治験があれば教えてほしいです。 あと、治験が実施されている施設の一覧がわかるサイト等はありますでしょうか? 5,その他アドバイスやこのような治療、検査、医療施設があるとかの情報もあれば是非教えて下さい。 一応検査結果の写真も添付しますのでご確認いただければと思います。 なんとか未来が明るい方向に向かうようにあらゆる手段や方法、情報、治療、やりたいです。 ご教示よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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