6w3dに該当するQ&A

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全前置胎盤とリトドリン治療

person 40代/女性 - 解決済み

23w 3dで出血。元々全前置胎盤(仮)の診断を受けていたため、念のため、診察を受けたところ、即入院。 入院5日間はリトドリン点滴。入院3日目に量がへり、入院6日目に内服薬に変更。7日目に無事退院。自宅安静とリトドリンの内服を継続。この間、リトドリンによる副作用なし。 その後、25w 6dで出血。再入院。入院2日目、少量出血(鮮血ではなかった)。それをきっかけに、リトドリンの量が増加(2アンプルを15→20ml/h)。増加後、動悸、息切れ、めまい、倦怠感などの副作用が出始める。慣れてくれば副作用も気にならなくなる、2〜3日のことだ、という言葉を信じて、投与を継続。現在、リトドリン増加後、10日経過しているが副作用の症状は改善せず。寝込むことが多い。安静状態で日中2〜3時間程度心拍が100を超える。胎盤は移動はしているが全前置胎盤(仮)のまま。 質問事項は、次の通り。 前置胎盤の出血予防に対するリトドリン投与の有効性を知りたい。そもそも欧米では48時間以上の投与禁止。内服は禁止。切迫早産に対して長期投与しても効果があるというエビデンスもない、という論文を読みました。こういったエビデンスや患者のQOLを考え、日本でも使用を制限している病院もあるようです。 その情報を得た中で、明らかな副作用の症状を訴え薬の減量を望む前置胎盤患者に、継続投与をするだけの効果性の高い薬なのか、知りたい。リトドリンを使用しない治療法はないのかも知りたい。 薬の量を減らしたら大量出血するかもしれない、と言われ、どの程度の発生確率かも説明がないまま脅され、自分の体調は日に日に悪くなっています。 一方で、リトドリンを点滴していても大量出血することがあるとも言われ、そんな治療をQOLが阻害されている中ですることに意味があるのかと疑念が湧いています。

3人の医師が回答

流産の可能性と今後の生活について

person 30代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております。 先日5w1d(エコー左側)で、無事に胎嚢が確認できましたが、今日の朝から本当に軽い生理痛のような痛みとお腹が張るような感じがしていました。昼前くらいに、おりものに軽く鮮血が混じるようになり、それが少しずつ増えてきたため、急遽受診しました。 病院に着いた頃には、出血は止まっていたようですが、先生から胎嚢の形が気になるとご指摘を受け、(エコー右側5w6d)今度、出血をして止まらなかったら流産の可能性があるとの事でした。 第1子の時と比べてつわりも悪心程度なのでそれも不安だったので、やはりと思っていました。稽留流産の経験があるので、この時期の流産には手立てがなく、時間の経過を待つしかないのは十分理解していますが、以下の質問に対するご回答をお願いしたいです。 1.やはりこの形は流産の兆候なのでしょうか。色んな角度から見てくれてましたがこの形でした。 2.定義が少し分からないのですが、出血が止まっていれば切迫流産とは言わないのでしょうか。 3.他の方の質問でも、先生から安静にしておくようにと言われた方が多数でしたが、今日の先生からは出血がなければ、強いて言うなら安静に…程度でした。 仕事(フルタイム)と家事と介護(子どもが遠方の病院に入院中)があるので、少しバタバタしているのですが、出血がおさまっているのであれば、少し安静にする程度で、日常生活を送っていいのでしょうか。それとも会社や家族に事情を説明し、しっかり休んでいた方がいいのでしょうか。次回の診察は、出血がなければ2週間後で構わないとの事でしたが、流産経験、腺筋症もあるので、色々不安です。 たくさん質問をしてしまいましたが、どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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