心室性期外収縮に該当するQ&A

69歳、男性です。5年前から心室性期外収縮が頻発し、一時自然に良くなりましたが、ここ1年余り急に増え、昨年７月のホルター心電図検査等（心臓専門病院）では、24%が期外収縮でBNPも259にまで上昇しました。（同じ頃の人間ドッグでの心エコー検査は異常無し。）その時の専門医の判断は、１年後（今年７月）にホルター心電図、BNP、心エコー検査を行い、カテーテルアブレーションを検討することとし、それまでの間、ビソプロロールを倍増してもらうよう、かかりつけ医に依頼するというものでした。この指摘以降暫くは比較的調子が良く、かかりつけ医も増量せずに様子を見ておられましたが、さほど好転しないので、今年の１月から増量して頂きました。（１日１回2.5mgから１日2回2.5mgずつに増量）おききしたいのはここからですが、増量直後の２月２日、延び延びになっていた大腸内視鏡検査を受けましたが、検査中に血圧が急降下し、上が60くらい、下が30くらいにまで下がりました。看護師が気付き、事なきを得ましたが、ちょっと危なかったとのことで、意識が回復してからも、暫く顔面蒼白だったそうです。 これと関係あるか定かではないですが、昨年６月北海道にツアーで旅行した際、観光バスに乗っている時でしたが、２時間くらい座っていると、気分が悪くなり、吐き気がして、そのうち眼前が暗くなり、座席で失神したことがありました。隣に座っていた妻の話では、少し白眼を剥き痙攣気味だったそうです。意識はすぐに回復しましたが、暫く掌、指が異常に冷たかったのを覚えています。その後調べた知識ですが、上記２件の事例とも迷走神経反射が関係しているように思われるのですが、どうでしょうか？もし関係があるとすれば、現在服用している薬によって、誘発されたということもあり得るのでしょうか？それとも２件の出来事は全く異なる原因によって起こったのでしょうか？

去年の年末に頭がいたくなり高血圧でアダラートをのんでいましたが二週間のんで薬をきって様子をみることになり二週間たったときにまた高血圧150 / 100くらいになり二週間ぶりにのみはじめるとこんどは以前は頭がヒリヒリしたり違和感があったのですがそれがなくなり胸が痛くて右がいたくなったり左がいたくなったり日によって又は何日かおきにいたくなる場所がかわりました。その後今度は心臓がドクドクしてそれが4ケ月つづいてとてもくるしくて大変でした。子供が二人いて下の子はまだ一才にもならないのに毎日くるしくて大変でした。内科で見てもらっていて血液検査でもこれといった異常はなくて甲状腺 膠原病腎臓も異常ありませんでした。胃カメラもして心電図も大腸のべんけんさも大丈夫でした。内科の先生は子供がいるからつかれてるのではとか納豆のたべすぎとか偏食とかいろいろいわれましたがどちらかというと薄味で塩分も控えめなほうです。そうするうちに出産後11ケ月きていなかった生理がきてその頃からアダラートものむのがこわくなり(胸がくるしくなるから)やめていたけど血圧が正常にここ1ケ月なっています。 ホルモンのバランスがおかしかったのかな?とおもいながら安心していたけど寝るときや子供と昼寝するとき座ってゆっくりするときどくどくしてきになり循環器にいくとホルター心電図に心室性期外収縮 不整脈があるけどきにしなくて大丈夫といわれました。気にしすぎかとおもいますが背中の右上が痛くなったり頭がヒリヒリする感じもするんです。血圧は全くの正常なのに頭がヒリヒリしたり背中のいたみがあったりとてもきになります。頭の違和感も時々ありますが年末に頭のCTもとり異常ありませんでした。いったいわたしの体になにがおこっているのでしょうか。ながながとなりすみません。よろしくお願いいたします。ちなみに妊娠中も中毒症などなく正常でした

何度もこちらの掲示板で書き込みをしておりましてすみません。 2020年６月、陰性T波が見つかり、心エコーやMRIの結果、心尖部肥大型心筋症と診断され、程なく心房細動と心房粗動を起こして同年10月に１回目、2021年７月に残存した上室性期外収縮の治療に２回目のカテーテルアブレーションを行いました。現在、術後８か月目で再発はありません。薬はメインテート2.5mg×２回（朝夕）、シベノール100mg×３回（朝夜）を服用しています。ちなみに、心尖部肥大は軽度（13mm程度）で、直近で心エコー取りましたが、心臓の機能に全く問題はないとのことでした。 現在は、直近のホルター心電図で、単発の心室性期外収縮が200回くらい観察されていますが、 左室流出路起源（肥大している心尖部ではない）であり、連発や頻脈化は今のところありません。 ３週間前から、めまいを感じることがあり、 １．起床時に首を横に振ると起きる（ことがある） ２．回転している感じがする（そのまま失神する、とかではない） ３．めまいは数秒でおさまる という感じです。心房細動既往があったので、 脳梗塞ではないことを確認するため、近くの脳外科でMRIを取ったところ、 まったく問題はなく、 「良性発作性頭位めまい症」である可能性が極めて高いということで、 ベタヒスチンとアデホスコーワを処方されました。 現在も、たまにめまいを感じることはありますが、概ね経過は良好だと思います。 ただし、既往から考えて、もしかすると危ない不整脈が起こっていたり、 肥大型心筋症由来の可能性を考えなくてよいのか、と思っています。 不整脈の自覚症状が強いタイプですが、めまい時に症状がないので、 違うと思うのですが・・。 次回の心臓専門外来が２か月先なのですが、 緊急的に受診したほうがよいでしょうか。

就寝前などの安静時に心臓がドクンと大きく波打つ感覚があり、循環器科のクリニックを受診しました。 来院時に心電図検査をしたら3分間の計測で１回不整脈が認められたため、その場で２４Hホルター心電計を装着して帰宅。 結果は 総心拍数　109,299beats 心室期外収縮　7beats 上室期外収縮　351beats その他の心拍　311beats （ペース心拍・フージョンは0） 同時に血液検査・血圧測定もして頂きましたが数値はすべて正常範囲内でした。 先生の診断は、ドクンと感じるのは期外収縮によるもので、 その際に不整脈は出ているが心配の無い範囲で特に重篤な病気が原因ではない。 ストレスや更年期障害などでも不整脈が出ることもあるので安心して大丈夫です。 念のために経過を診るために１年後くらいに来院して下さいと言われました。 受診から２週間くらい経ちますが、期外収縮を感じる回数が日ごとに増えているように感じており、特に就寝時に左を下にして横向きに寝ると「ドクン」というよりは「ボコッ」と大きく波打つ様な感覚がしばらく続きます。 寝返りをしたり姿勢を変えると一旦収まりますが、またしばらくすると「ボコッ・ボコッ」と始まります。 波打つ感覚以外に胸が苦しい、息ができないなどの症状はありません。 日常生活に差し支えはなく、普段通りに仕事も続けています。 ただ、１日の中で昼夜問わず起きる回数が増えていることと、当初単発だったのが連続して起きるようになったのが気になっています。 期外収縮を起こす原因となる病気が隠れているのではないかと心配なのですが、 他の医療機関を受診した方が良いでしょうか？

不整脈・心不全により急死しないか心配、また他に理由(パニック障害など？)があるかどうか気になっています。 基礎疾患に以下を持っている40代中年男性です。 ・不整脈(経過観察中) ・高血圧(アムロジピンにて良好) ・脂質異常(ロスバスタチンにて良好) ・睡眠時無呼吸症候群(検査にて重度判定でCPAP利用) 24時間ホルター心電図にて 心室性期外収縮7000回/日 上室性期外収縮3000回/日 と診断され、 心臓造影CT検査では冠動脈に詰まらなく異常なし 心臓エコーにて肥大などなく動きも良く異常なし となり、 とりあえずは経過観察で良い との診断結果に。 しかしながら、毎日少しのストレス感、気持ちの高揚、椅子から立ち上がるなどの簡単な動作の度、胸骨裏からみぞおちにかけて、胸を押されたような圧迫感(クーッと)や不整脈(ドクンッと)を強めに感じます。 胃カメラを受け、特に食道から胃にかけては異常なく、強いて言えば食道ヘルニア裂孔気味であること。 また、肺のCTも異常なし。 ですので、胸まわりの病態は特に不整脈以外はなく、かつ、心臓については、不整脈以外に異常が見当たりません。 不整脈に係る心不全で亡くなる有名人の方がここ数年多い印象で、実は彼らもこのような　経過観察的な不整脈　　の診察を受けていたとも言われています。※病状の程度は不明ですが※ 不整脈の外科的手術を得意とされる医学会でもかなり有名な先生に診断を受けているので、問題なしと信じたいところですが、、 悩みとしては １急死しないか心配 ２心臓以外だとしたら、、精神科・心療内科などで検査を受けるべきか となります。 上記２を挙げた理由は、緊張しがちでその際に息苦しさや吐き気、喉の詰まりを感じたりするからです。 心臓だけに限らず、身体全体の包括的なアドバイスをお願いします。

こちらで以前も相談したものです。 ２年前にアブレーション済み、発作性上室頻拍を治療しましたが治らず頻脈発作になやまされています。メインテート2.5を飲んでいます。 ⬜︎睡眠中に頻脈が起きます。起きるとぐーーんと速くなりおそらく180-200くらいになります。その後徐々におさまります。 今のところほんの数分でおさまります。一年に数回、おさまりがわるいときがあり救急車を呼んだりします。アブレーションした病院では不適切洞性頻脈と言われましたが、わたしは他の不整脈なのではと思ってます。 別の病院へも行きましたが、洞結節からでてる頻脈不整脈では？とも言われました。睡眠中にこんな頻脈が毎晩起きてます、病的なものでしょうか？どうしたら良いか分からず寝るのも怖くて、いつも睡眠不足です。呼吸が止まってるような気がします、この間に頻脈発作起こしてるのではと推測してます。このような事象はありますか？ ⬜︎また最近、頻脈発作中に期外収縮が起きてるのがわかります。 これは危険でしょうか。起きていても最近よく感じます。 今朝は、歩いていたら胸の真ん中でポクッと不快感があり、それが何回も続きました。頻脈発作が起きたらどうしようと思いましたが少しみゃくが速くなっただけで、何も起きませんでした。 夏の1週間心電図で心室期外収縮二連発が1回だけでてるので心配です。 ⬜︎4月末に心エコーして問題なしでしたが、急に心不全になるとかありえますか？息苦しさを感じることが多いので気になってます 毎晩の頻脈で心機能が悪化していないか心配です。 以上3点悩みです、医師の方のご意見を頂きたいです。不適切洞性頻脈の診断を受けた大病院へ通ってますが、治らないし意味がないので、別の病院への転院しようと思ってます。同じかもしれませんが再度きちんと調べて欲しいです。生活に支障きたし困ってます。宜しくお願いします。

期外収縮についてお尋ねします。 ずいぶん前から、脈がトク、トク、ドクドクッとたまに脈が乱れることがありました。 循環器科で2年前と約1ヶ月前の2回24時間ホルター検査をしており、どちらも心配ない不整脈だという結果でした。 その後、7月初めに風邪か9度台の熱が出てしまい、熱を自覚した瞬間から、またトク、トク、ドクドクッというような、脈の乱れが始まり息苦しさはありませんが、不快感とドクッときた時に咳がでました。常に胃のあたり、腰、背中が痛かったです。 翌朝循環器科を受診し、2分くらい心電図をとり、心エコー、血液検査、尿検査をしましたが、結果は、上室性期外収縮、心室性期外収縮どちらも出てるが心配ない、症状が辛いときには、頓服でサンリズム50ミリグラムを服用したら良いとのこと。血液検査、尿検査も特に問題ありませんでした。 受診時、脈拍は130位、熱は9度台、血圧は、134、80くらいだったと思います。 このような経緯があり、質問です。 1 夜10時に始まり、熱が下がった翌日昼くらいに脈の乱れは徐々におさまりました。15時間近く2から数拍に１回ドクドクッと脈の乱れがあったことになりますが、心配ない期外収縮がこんなに長時間続くことはあるのでしょうか？ 2 医師からは心房細動と指摘があったことは一度もありませんが、一晩中続いたこの不整脈は、心房細動であった可能性はあるのでしょうか？また、仮に心房細動であった場合でも、特に心配ないのでしょうか？ 3 今も1日に10回程度、気が付くドクドクッがありますが、これも期外収縮と考えて気にしなくて良いでしょうか？毎日あっても、大丈夫でしょうか？ 4医師からは、日常生活を普通に行って良いと言われました。妊娠、出産、運動など不整脈を気にせず行って良いでしょうか？ 5今後、自然に不整脈が治っていくこともありますか？ どうぞよろしくお願いいたします。

いつもお世話になっております いつも写真が張りつけられなくて、モヤモヤしていたのですが、ベーシック会員でなければ出来ない旨を今知り、早速会員アップグレードして参りました 私は某ドクターに教わり、携帯用心電図を購入しました。(y先生ありがとうございます) 画像添付致しますが私は2つのタイプの不整脈が半々で起きます 片方は2連発だと思うのですが、記事により『連発は危険』『心疾患が無ければ2連発3連発は単発と同じ扱い』など全く違った見解です 2連発の方が自覚が強くたまに胸に針を刺したような痛みが一瞬来ることもあります 最近左側の胸から背中にかけて筋肉痛のような痛みもありますから、心臓ではなく肋間神経痛かもしれません 今週ホルター検査を行い(12/2にもやりましたが、期外収縮がほぼ出なくて結果もやはり心室期外収縮1発のみでした)今回は少なくとも15時間は頻発していたので数千単位では記録されていると思います 最初の頻発発作が約１ヶ月前、あれから頻発が多くなってしまっているのでBNPが上がったらどうしよう…などと考えてしまいます １ヶ月前は5くらいでした 最初の発作が起きてからスマートウォッチも購入して就寝時につけて寝ていますが、一晩に1回は130や170の脈が有るのですが信憑性は謎です 睡眠時、起床時に不整脈を感じたことはありません ただ、たまに目覚めに寝返りをするといきなり頻脈になります(120以上) 息を止めるとすぐ治まりますが ビソプロロール0.3ミリを服用していますが、効いているのかよくわかりません ただ、期外収縮の頻発時間は確かに短くはなっていっています。 ただ、動いたり歩くとめちゃくちゃでます ずっと寝ている訳にも行かないし、気合いで動きます どうでしょう？画像の不整脈は大丈夫なものでしょうか よろしくお願いいたします

心室性期外収縮(おそらく右室流出路、基礎疾患なし)の症状が以前よりひどくなり(2万発/日、2段脈、連発有、多形性(約7種類あるが内9割は近いところ)、BNP49、)近い将来妊娠も希望しているため、アブレーション手術を医師からすすめられました。(私も完治を強く希望しています。) 症例数の多い病院が安心、カルト・エンサイトなどの設備があれば手術時間が短くて済むということを知り、病院を検討し2つまで絞り込みましたが、そこから何に重きを置いて選ぶべきか立ち止まってしまいました。 ひとつはカテアブ件数は年間250(内、右室流出路40件)ですが医師も多いため医師一人当たり症例数は不明。手術時間3〜4時間(エンサイトは使っても使わなくても一緒なのでおそらく使用しない)。産婦人科はありますが、自宅から約1時間半、執刀医は入院時まで不明、入院前後の通院は全くなし(大きい病院すぎて経過観察しない?)という点が少し不安です。 もうひとつの病院は、執刀医2人で年間400(内、右室流出路80件)、手術時間2〜3時間(多形性なのでたぶんエンサイト使用する)、自宅から約30分ですが、産婦人科がありません。 私が悩む理由は、約1年前に初めて妊娠した際(結局初期流産)高齢出産と不整脈でハイリスク患者だということで病院がなかなか受け入れてくれず苦労した経験があり、基本的に病院というところは「持病でかかっている病院で産むべき、手術をした病院でその後も面倒を見てもらうべき」みたいなルールがあるんだという印象を受けたことがひっかかってるのと、心室のカテアブは難しい領域なので医師の腕も大きくかかわると何かの本で見たからです。(もちろん原因個所が焼けない場所にあれば仕方ないことは承知です。) どうかアドバイスよろしくお願いいたします。

こんにちは。 5年も前の事になりますが、気になっているので教えて下さい。 経緯 車を運転中、なんとなく息苦しさを感じる。 突然心臓が激しくドンドン鼓動し始め、汗びっしょり。 救急車内 脈拍200位 意識ははっきりしていました。 病院 心電図をつける 経口薬 1錠を2回 →1時間ほど経過 おさまらない 点滴の中に苦しくなる薬をいっきに注入 → 動悸が少しおさまるがすぐに激しいドンドンする鼓動が再発 → もう一度注入 動悸少しおさまる → その後はドンドンしたり少しおさまったりを繰り返しながら徐々に落ち着いていって、激しい鼓動は感じなくなる。 発作がでてから3時間半くらいで完全におさまった。 救急の時の先生は病名について発作性上室頻拍でした。 数日後、同じ症状がまたでてしばらく点滴をしていたら苦しくなる注射をせずに動悸はおさまりました。 そこの病院の専門医の診断は心房粗動で、治療は一生薬を飲むかカテーテル治療しかないとゆう事でカテーテル治療をしている病院へ。 紹介先の病院では24時間ホルター心電図を再度行い、結果は上室性期外収縮 心室性期外収縮 多源性 がでてるけど問題なし。頻脈の方も問題なしと言われました。 診断名は発作性心房性頻拍症。紹介状には心房粗動の“疑い”って書いてあるからと…。 今の時点でカテーテルの治療をするにはデメリットの方が大きすぎるとゆう事でした。それから5年、あの時の激しいドンドンする発作は起きていません。不安からくる期外収縮の増加とパニック発作的なものはありましたが…。ちなみに1カ月程前に心エコーと24時間ホルター心電図を行い 非特異性T派異常がでましたが、問題なしとの事です。 で、長くなってすみませんが、近々別の疾病で全身麻酔下の手術するかもしれないので、先生方にお聞きしたいのです。私は今でも心房粗動の疑いがあるのでしょうか？