閉経前の出血に該当するQ&A

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体外受精 流産4回 子宮腺筋症の治療について

person 40代/女性 - 解決済み

42歳 体外受精中 自然流産 (すべて6w )化学流産1回 現在凍結胚2個あります。(4ba 4bc) 流産でメンタルが持たず、今回だめなら子供は諦める予定です。 これまで、医師から積極的に子宮腺筋症について治療は勧められませんでしたが、腺筋症の症状が日常生活に影響するほど深刻になってしまったことを話すと、習慣性流産との因果関係を否定できないため、治療をした方が良いという結論になりました。 最初は、手術を検討していましたが、先進医療から外れ自費になることと、直近の採卵で高刺激を行ってから、月経周期が17日くらいになってしまい、閉経が近いのではないか?(直近採卵前FSH9.5でしたが、その前は12前後でした。)と感じることから、アゴニストで腺筋症を、小さくしてから移植し、ダメだったら全摘した方がよいのか、悩んでいます。 手術に、対するリスクは認識していますが、アゴニスト療法がどの程度有効なのか、よくわかりません。 腺筋症は、左前壁から後壁にかけて4/3にわたり全周しており、月経時以外の腹痛と、ウォシュレットもできないほどの肛門痛が毎日ありロキソニンを服用しないと、生活できません。不正出血もあり、月のほとんどはナプキンが欠かせません。月経時はロキソニンを飲んでも3日間は痛みで寝れず、歩くこともできずのたうちまわり、嘔吐するほどです。貧血の為、鉄剤でなんとかHb正常値ですが、フェリチンは常に10以下です。 自分では、選択に迷っている理由は、 1 手術は高額で妊娠してもリスクが高く管理が必要 2 アゴニストがどのくらい有効なのかわからない です。手術とアゴニスト、どちらがよいか、アドバイスいただきたいです。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

子宮筋腫による子宮全摘出について

person 40代/女性 - 解決済み

44歳女性です。 2年前の2022年夏の健康診断で子宮筋腫(筋層内筋腫)と診断され、それ以降自宅近くの産婦人科に定期的に通院して治療を受けています。出産経験はなく、今後の希望はありません。 主治医の方針としては、閉経までできる限りピルの治療を続けるというものなのですが、ネットで調べると、出産を望まない場合は子宮全摘出手術も治療方法に上げられています。昨年主治医に手術はどうかと相談してみますが、「もう少し頑張ってみましょう」とのみ返答があり、それ以上は自分も踏み込めませんでした。 しかしピルを飲んでも毎月にそれなりに月経が重く(もともと重い方だった)、今年の健康診断でも貧血を指摘されました。検索する限りだと、子供を望まない限りは、子宮全摘出手術をしても、それほどデメリットがあるようには思えませんでした。手術も長期入院が必要なものではなく、それなら思い切って全摘したいと改めて感じています。(主治医としては、子宮摘出という心理的な影響を気にしているのではないかと想像しています) 再度主治医と話してみたいと思うのですが、摘出について、何か気を付けるべきデメリットがあればご教示ください。 <補足> ・筋腫は7センチほどとかなり大きいのですが、2年前から成長はしていません ・健康診断で貧血は指摘されますが、自覚症状はありません ・ヘマクリット:2021/40.7⇒2022/36.2⇒2023/33.8⇒2024/35.2 ・ピルは現在4週飲んで1週休みのサイクル(5週は持たなかった) ・鉄剤は昨年一度(2週間分くらい?)処方されました ・生理は3日ほどで終わりますが、以前と比べると出血量がかなり多いです。1・2日目は痛み止めを飲みますが、これは筋腫前でも同じでした ・ピルの切れるタイミングで、2-3か月に一度通院しています

2人の医師が回答

薄い茶色のしみ、尿もれ?おりもの?子宮体がんの検査

person 40代/女性 -

以前から質問している者です。何回もすみません。48歳です 5年以上前からカフェオレの様な薄い茶色のしみが少し下着につく様になり3年前に婦人科を受診。その時は止血剤をしばらく服用しました。子宮頸がんの検査は今まで毎年異常なしです。生理痛が酷く婦人科は3ヶ月に一度受診しています。 3年前からから尿潜血がいつも+2 2年前から泌尿器科も受診。膀胱鏡をして1ミリくらいのポリープがあり半年ごと受診して細胞診、膀胱鏡をしています。婦人科次第ですが尿潜血がどこからか次回検査すると言われています。 3年前から毎日おりものシート(一番薄めの物)をつけています。明らかに色が尿もれだけの時もありますが半日以上つけていた日は裏から見ると薄い黄色や水っぽく表はカフェオレみたいな色なってます。直径2~3センチくらいの量 日によってはペタペタした感じだったり臭いがきつい日もあります(排卵?や生理一週間前くらい) 茶色のしみが尿かおりものがわからないです。ティッシュにつくおりものは白か透明な感じです。 生理や排卵の周辺になると異常に腰が重だるくなります 先月末に定期的な子宮頸がんの検査でした。他の検診もかねて検尿と腹部エコーもしました。検査技師も婦人科の先生も異常ないねと言ってました。検尿だけは+2 更にお願いして子宮体がんの細胞診もしてもらいました。先生は子宮頸がん検査のエコーで見ても子宮内膜も厚くないしおりものの量も多くないし閉経してないから今までやっていなかったと言ってました。 今は体がんの結果待ちで非常に不安です。 1、長年薄い茶色のしみがありますが体がんの可能性はありますか? 2.体がんの進行速度はどうですか 3.不正出血は他に何がありますか? 4.尿もれなら尿潜血のある尿は時間がたつと薄い茶色になりますか? よろしくお願いします。

1人の医師が回答

子宮筋腫の再発について

person 40代/女性 -

42歳出産経験なしです。 6年前に腹腔鏡下筋腫核摘出をしましたが、現在最大6cmのものと、他2つの筋腫を指摘されています。 貧血はなく手術前に比べると生理の量は落ち着いており、年に一度の頸がんと体がん検診は行なっております。 今回の相談は2人の医師の見解が異なる事についてです。 ◆A医師 近所の産婦人科医でがん検診でお世話になっています。 A医師は、再発した筋腫について積極的な治療を薦めます。 点鼻薬を半年、その後ミレーナを装着してこれ以上大きくしないようにすべきだと提案します。 私は変型性股関節症で、体が小さいからこそ貧血がないうちに治療をしたいとおっしゃいます。 一度手術しているから、なるべく手術しないようにと考えてくれているのは伝わりますし、充分な説明と親身になってくださる先生だと思っていますがミレーナだけは避けたいです。生理以外の出血は心配が増える要因になるからです。 ◆B医師 A医師の紹介で6年前に執刀して頂きました。再発後は半年おきに診ていただいています。 B医師に、A医師のご見解を伝えた所、B医師としては閉経までやり過ごすと言います。 医師により違いがあるのは当然で、まだ何か施す必要はないと思うとの事でした。 B医師は腹腔鏡では有名な先生ですが、内診の際、私がほとんど足を開く事ができないため小言を言ったり、質問をはぐらかします。筋腫の位置や大きさも聞かなければ答えてくれません。 毎回診察が終わる度に、憂鬱になります。 このような状況であり、6年前に手術に踏み切った時よりも大変に迷っております。 2人のお医者様のタイプも方針も違いいくら考えても答えが出ません。 全摘の手術してしまうのが最善策だと思いますが、容易に踏み切る事ができません。 どうか先生方のご見解、アドバイスなど参考にさせていただきたく投稿いたしました。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

多嚢胞性卵巣症候群(生理不順)の治療について

person 30代/女性 -

38歳 第二子の不妊治療をしています。 若い頃から ・生理不順(2ヶ月来ないことも) ・月経量が少ない(茶色いおりもの程度、3日で終わる) などの症状がありました。その当時は特に何も治療もせず、生理が軽くてラッキーくらいに思っていました。 現在、不妊治療をおこなっていて、待っていても生理が来ないので、周期に入るために毎回プラノバールを服用して出血を起こさせている状態です。 多嚢胞性卵巣症候群に関しては「血液検査の結果では、多嚢胞だと診断できる基準値?に入っていないものの、そのけがあるというか、おそらくそうでしょう」という感じの診断です。毎回内診をすると小さい卵胞が数珠繋ぎに見えます。今は体外受精なので服用していませんが、人工授精を行っていたときはグリコランを服用していました(そうすると、大きな卵胞が1つだけ出来ました)。 体型は細身で、毛深い方です。3年前のAMHは12ととても高かったです。(OHSSを気にしながら刺激をしてもらっています) 以上の前提を踏まえて質問です。 1.多嚢胞性卵巣症候群は、不妊治療を終えて妊娠を望まなくなった場合、放置していていいのでしょうか?それとも婦人科に定期的にかかった方がいいのでしょうか? 2.多嚢胞性卵巣症候群は病気というより、体質?だと思うので、治ることはないと思うのですが、それにより他の病気(がん等)のリスクは上がるのでしょうか? 3.多嚢胞性卵巣症候群の場合、そうでない人に比べて閉経が遅かったり早かったりすることはありますでしょうか? 以上3点です。教えていただけたら幸いです。

2人の医師が回答

ディナゲスト服用中止について

person 30代/女性 - 解決済み

昨年の2月に、国立病院で子宮内膜症によるチョコレート嚢胞の切除手術を腹腔鏡手術で行いました。 手術前からディナゲストの服用を開始し、術後もディナゲストの服用を続けて、再発防止をしようという治療法で納得し、今のところ約一年ディナゲストを服用しました。 特に薬による副作用もなく、薬は身体に合っていると感じていました。 そして、薬の服用は長期になるということで、近くの個人病院へ紹介状を書いてもらい、転院しました。 その病院でも、ディナゲストの服用を続けながら、お薬が合っているか検査も定期的に行いましょうとのことでした。 そして今日、もうすぐディナゲストがなくなりそうなので、病院に行き、内診を受けました。 そうすると、子宮の状態は良かったのですが、卵胞が増殖していると言われました。薬の効果が弱いのかもと言われて、ディナゲストの服用を中止しましょうと言われました。術後一年が経つし、子宮は良い状態で保たれたので、ある程度薬の治療効果がありましたね、と言われました。ディナゲストを止めると、少なくても3ヶ月以内に生理がはじまりますと言われました。 私は昔から生理が重く、出血が多いので、また生理が来る不安と、またチョコレート嚢胞が再発するのではないかという恐怖もあり、突然のディナゲスト中止に戸惑いました。 その不安について医師に聞いてみると、また再発するかどうかは様子を見ていきましょうとのことで、また状況が悪くなれば、違う治療法など試して、また手術にはならないように手を打っていきましょうとの事でした。本当にこのタイミングでディナゲストの服用をやめても良いのでしょうか?転院した当初は、閉経まで薬を服用していく方針だったので、突然のことで戸惑いました。 また再発した場合は、他に良い治療法はあるのでしょうか?

2人の医師が回答

性交痛

47歳女性です。 挿入時、挿入後ともにひどく痛いので困っています。潤滑剤(リューブゼリー)はかなりの量を使っていますが、それでも痛みます。もちろん、潤滑剤なしでは痛くて行為できません。 前戯では感じます。主人は「少しは濡れている」というのですが、自覚はありません。挿入しようとすると痛いので互いにゼリーを塗りながらゆっくり入れてもらうのですが、入りきるまでに5〜10分かかります。その後動かれると膣壁がこすられるたびに痛みます。感じる部位もあるような気がしますが、壁をこすられる痛みが強く、終わったあともしばらくじんじんと痛みます。薄く出血したこともありました。 今年の春くらいからこのような状態が続いていて、セックスの回数も週1回ほどから月1度あるかないかに減りました。 私の方は1年前くらいから、今まではあった性欲が急になくなり、それでも支障はないのですが、9歳上の主人は今まで自由にできた行為ができなくなり少し不満なようです。 ちなみに私は1昨年くらいから不規則だった生理が今年3月を最後に止まったので、閉経かなと思っています。 昨年11月カンジタにかかり、婦人科で治療しました(カンジタは完治しています)。その時に性交痛の相談もしました。性器そのものには問題はなく、妊娠の経験がないせいか膣口は狭いけれど性行為に支障はないからと、リューブゼリーを紹介されました。 先日テレビで性交痛を取り上げていて「膣過敏症」という症状があり、治療の方法もあると聞きましたが、それに該当するのでしょうか。また、そういった診察を受けるにはどうしたらよいでしょうか。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

39歳 子宮筋腫 チョコレート嚢胞

person 30代/女性 -

39歳、若い頃より生理痛が重く、出血量も多い。生理始めの数日は毎回痛み止め服用している。生理前から生理中は倦怠感、腹痛、食欲不振、イライラなど出現する。 婦人科受診は第二子出産以来、11年ぶり。子宮けいがん検診2年ぶり。 年齢的な病気の心配も伝えると超音波内診にて、子宮筋腫とチョコレート嚢胞があり、どちらも4センチとの事。 いずれ手術必要で、ホルモン剤の薬を飲むか、手術か聞かれたが、突然の事に戸惑うと1ヶ月後また受診して下さいとの事。 その時に状況がよく理解できず、今自分でも色々調べている所です。 そこでお聞きしたいです。 1、この筋腫やチョコレート嚢胞は徐々に大きくなったのか、検診未受診の2年間の可能性が高いのか。 2、次回受診までや、手術までの間に大きくなる心配はないのか。 3、4センチだと早いうちに手術した方が良いのか。 4、ホルモン剤服用で小さくなり手術しなくて済む可能性もあるのか。 5、ホルモン剤はずっと飲み続けなければいけないと聞きましたが、閉経まで毎日飲み続ける副作用の負担は大丈夫なのか。 6、がんの可能性は少ないと言われたが、その場合は検査せず大丈夫か。 7、子供の受験のため、手術の場合すぐ手術するか、来年度4月以降にするか、どちらかかと考えてますが、半年程で大きくなったりリスクが変わらないのか。 以上です。 次回受診まで毎日不安なので、長々申し訳ないですが、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

オレンジ色っぽいおりもの(タモキシフェン、リュープリン治療中)

person 30代/女性 -

現在、乳がん治療中でタモキシフェン服用、リュープリン注射も定期的に打っています。抗がん剤で化学閉経したままタモキシフェン服用開始しましたが、たまに濃いクリーム色のような、オレンジ色っぽいようなおりもの(画像添付)があったりして、生理再開の前兆だったらと思うと不安だったので(乳がんがホルモンに感受性があるタイプのため)主治医に相談してリュープリンも打つことになったという経緯です。 リュープリンを打てば卵巣機能が抑えられるという認識ですが、今もたまに下着に付いたおりものがオレンジっぽい色をしているときがあります。尿をしてトイレで紙で拭くときは、気になるような色が付いていることはありません。 タモキシフェンの影響も考慮して、婦人科の定期検査は定期的に受けています(子宮と卵巣のエコーを半年おき、子宮頸がんと体がんの細胞診を1年おき)。直近では先月始めにエコー検査を受け、特に異常はありませんでした。子宮頸がんと体がんの細胞診は去年の8月に受け、異常なしでした。 以前、リュープリン開始前に婦人科でオレンジ色のおりものについて相談した際は、ホルモン治療をしていても生理が止まらない人もいるし、本来の生理のタイミングでうっすら出血する場合もあると言われましたが、リュープリンを打つようになってもまだオレンジ色っぽいおりものが出るとは、何が原因と考えられるでしょうか。十分に卵巣機能を抑制出来ていないのでしょうか。 次の子宮頸がん、体がん検査とエコーチェックは10月の予定ですが、それを待たずして受診した方が良いでしょうか。 ご教示をお願いいたします。

2人の医師が回答

子宮 今後の治療方法について

person 50代/女性 -

子宮の入口に膿疱があり約4年位前から経過観察していて、昨年7月にMRIを受けたところ子宮体癌の疑いが捨てきれないとのことで8月に検査入院しました。疑いがあったこところは異常なしでしたが、過去癌になったと報告のある乳頭状の粘液性化生があるとのことでした。まずは子宮摘出を勧められましたが、その段階では悪性ではないため決心がつかず経過観察でお願いしました。その後12月に細胞診をし先月末に結果を聞きに行ったことろclass3でエコーでは昨年2月以降生理と思われる出血がないので閉経していると思われるが内膜が厚く組織診もしました。組織診は100%ではなくあの時摘出していれば広がることはなかったとなる場合があり、摘出しても結果悪性ではなかったということもあるが前者にならないよう結果はまだですが子宮摘出を勧めらました。経過観察で毎回、毎回不安になって精神的に参ってしまうならいつかはの摘出した方が良いかとも思いますが、結果が異常なしであればやはり摘出手術することは避けたいと思っています。 今月末に結果を聞きに行きますが、 質問1.このような状態で結果が異常なしでも経過観察するのは無理でしょうか。どうしてもとなるとセカンドオピニオンを受けた方がよいのでしょうか 質問2.この状態(異常なし)で子宮摘出する方の割合は高いのでしょうか。 質問3.異常なしでこの段階でもし摘出手術をした場合、体調の変化はどのようなことがあるのでしょうか 以上よろしくお願いいたします

3人の医師が回答

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