せん妄いつまで続くに該当するQ&A

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痛みのない癌終末期の倦怠感で医療用麻薬を使うのは適切か

person 70代以上/女性 - 解決済み

85歳の祖母の病気についてお伺いいたします。 3月くらいから食欲不振、体重減少。 4月末黄疸が出て、膵臓癌と診断。 その頃から食事はほとんど取れていない。 現在は、ほぼ寝たきりで動けない状態。 痛みはこれまでも現在もない。 5月からずっと倦怠感があり、食事も全く取れないため(がん悪液質)、7月中旬に内服薬からデカドロンとプリンペランの注射に変わり、以前からお願いしていたエドルミズも追加で飲み始めたが、効果はあまりみられなかった。 ずっと続いていた倦怠感をとにかく取りたいと言う本人の希望があり、主治医よりオキノーム散2.5mg5回分処方。1日で3〜4回服用したが、倦怠感は取れず。8月5日よりオキシコンチン錠5mgを1日2回服用しているが、効果は出ず。8日本人より鎮静を希望。家族も本人の意向を尊重し、休日にもかかわらず在宅医に来てもらった。ところが、その時の処置は鎮静ではなく、オキファスト持続皮下注0.5mg/hで、レスキュードーズの装置もつけられた。装着後2時間以内に2回のレスキューをした。倦怠感が取れている様子は今のところまだない。 痛みがない倦怠感で上記のように医療用麻薬を使用しても良いのでしょうか。実際に倦怠感が改善されるというような事例はあるのでしょうか。 8日に様子を見に行きましたが、見当識障害と幻覚などせん妄のような症状が見られたので、麻薬の副作用が悪化しないか不安です。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

認知症でしょうか

person 70代以上/男性 -

いつもお世話になります。 71歳父の事で相談させてください。 先日、急性胆嚢炎のため入院治療をし、2週間程で退院しました。 入院中は食事も取れず点滴の毎日でせん妄のような症状が強く出ていました。 入院前は普通でした。 病院側から認知症と診断された事はありますか?と聞かれる程ひどい状態でした。 食事が取れるようになり、少しずつ症状は落ち着き、顔つきにも明るさが戻るようになりました。 ですが、常にではありませんが、時々、会話が噛み合わないような節もあり、こちらが理解出来ない時もありました。 今日退院して、家に戻るとやはり体力的に元に戻らない様子で元気はありませんでした。 退院の報告は本人から電話がありました。 会話も普通に出来ますし家族や近所の人の話も今までどおり出来ます。 ですが、同じ事を何度か話したりもします。 自分の財布を見て、自分のとは少し模様が違うとゆう様な発言もありました。 孫に会うとお小遣いをいつもくれていて、今日は孫に、買い物行かないと細かいお金がないからまた今度ねと言っていました。 退院直後でまだ調子が戻らないのだとは思いますが、不安に感じる所が多々ありご相談させていただきました。 車の運転はしばらくの間控える様にと伝えました。 一緒に暮らしているわけではないので、心配です。 認知症の症状に当てはまりますか? それとも、入院や病気のストレスでこのような症状が一時的に起こる事もありますか? 退院後も続くものでしょうか? もう少し様子を見て快復の見込みはありますでしょうか? お忙しいと思いますが、ご回答よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

息子の体調不良で、自身にパニックのような症状が出てしまう

person 30代/女性 - 解決済み

39歳女性、2歳6ヶ月の息子と夫がいます。第二子妊娠初期です。 今年7月に息子が腸重積になりました。その際、同時に迷走神経反射が起こったようで、私が抱っこをしている腕の中で、顔面蒼白・体がどんどん冷たくなっていく・呼びかけても反応しなくなるということが起こりました。→救急車要請後に意識回復、病院到着後腹腔鏡手術を経て退院しました。 しかしこの出来事以来、息子の体調が少しおかしい・いつもと何か違うと感じると、私自身に 1)動悸や息切れ 2)嘔吐反射が止まらない 3)冷静に対処したいが頭がよく回らない 4)過度に心配して不安感が強くなる、眠れなくなる …といったパニック?のような症状が出てくるようになってしまいました。 一度始まると1)〜3)は15〜30分程度続きます。その後は落ち着きますが、4)とともにアレコレ息子の症状の対処法や色々な経過パターンをネットで検索してしまい…頭が最悪のシナリオを勝手に追い求めてしまい、不安感が増大します。これは1〜2日続き、息子になにもなかったなと思えたところでやっとひと段落するような感じです。 夫には「心配しすぎ、不安になりすぎ」と注意されます。 腸重積後にパニックのようになったタイミング ・息子がとろろを初めて食べた後に「かゆいかゆい」と泣く→アナフィラキシー?!と不安になる ・発熱による熱せん妄?が起こる→脳症の始まり!?と不安になる ・いつもは寝ないタイミングでなぜか寝た→何か体の中で起こってる?!と不安になる 等等 補足 息子に先天性の疾患があったため、今回の腸重積含め5度の入院手術を経験しています。 予定されていた手術や医療ケアに対しては前向きに取り組めていたように思います。 とにかく不安になりすぎず、適切な心配と対処ができるようになりたいのですが、どのような治療法?が有効なのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

コロナ陽性4日目軽度の中耳炎

person 10歳未満/女性 - 解決済み

8歳女児(アレルギー鼻炎あり) 発症日0日目0時発熱、喉の痛み、鼻水(喉に落ちる、吐く、寒気39〜40の熱、 18時間後受診コロナ陽性発覚、熱せん妄のような症状あり 1日目寒気高熱39〜40 2日目朝平熱に、 3日目夕方になると37.5の熱。 4日目はお昼頃からずっと37.7 後鼻漏と思わしき症状で、 膿のような鼻水黄色緑が初日からずっと続いていて、3日目にちょっと耳が痛いと言い、 4日目に再受診し、軽度の中耳炎と診断(小児科) 5日目38.0°の熱 (質問(1)5日目の熱は、中耳炎の熱と考えていいのでしょうか?) ですが副鼻腔炎も併発してるのかも?と思うのですが‥ 中耳炎用の抗生剤(7日分)服用(1回目)中です、 (質問(2)仮に副鼻腔炎も併発していたとしても中耳炎用に出された抗生剤だけで良いものなのか?改めて耳鼻科など受診すべきでしょうか?) 鼻水を吸引したり、かんだりして鼻血を何度も出し 鼻水が喉に落ち、ゲホゲホとおえつし時には胃の中のものまで嘔吐し長くて1時間小間切れに寝ています。普段なら数日様子を見るのですが、必要であれば一日も早く受診してあげたいのです。明日が土曜日なので午前中しか時間が無くかかりつけ医も予約がいっぱいで、小児科ですし、2度もねじ込んで頂いて申し訳なく。コロナなので、不必要な受診は控えたほうがいいと思いこちらで相談させて頂いております。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

発熱3日目で抗原検査陰性だが熱が上がります

person 10代/女性 -

11歳の子供です。 抗原検査で陰性でしたがいつもの発熱と状態が違うので疑っております。 一昨日朝に微熱37.2でおかしいなぁと思ってましたが1日いつも通りの元気と食欲で気にしていなかったのですが、夜寝る前に少し喉が痛い気がしたというので熱を測ると37.8、寝る直前には38.1でした。 昨日も祝日で病院がやってないため家で様子を見てましたが、38.7が最高で38℃前後を行ったり来たりしてました。 夜に気持ち悪さを訴えて一度下痢と嘔吐がありました。夜中は37.7まで下がり、今日の朝には平熱にまで下がっていました。 朝ごはんは食欲がなかったのと、お腹が張るように苦しいと言ってほとんど食べず。 そのあとに喘息でかかりつけの病院を受診し、抗原検査とインフルエンザの検査をしてもらいましたが陰性。病院でも36.9でわりと元気はありましたが喉が少し赤いと言われました。 胃腸炎ではという事でしたが一度の嘔吐と下痢のみです。 帰宅してからはお昼のうどんをほとんど残しました。そのあと割と元気でしたが急に熱を測るといい測ったら38.8まで上がって、眠いと言って寝ています。 熱せん妄のような症状も少しあります。 喉の痛みははじめに訴えた少し気になる程度だったようで、その後は大丈夫だったようです。 それ以外にはお腹の張りのような苦しさと、熱がある時は頭痛、咳もありません。 周りにコロナやインフルになった人はおらず、家族内で体調が悪い人もいません。強いて言うなら母親の私が少しお腹の調子が悪いくらいです。 カロナールは飲ませた方がいいのでしょうか?トラネキサム酸ももらいました。 コロナではと思うのですが、明日またPCRを受けに行くべきかもう一度かかりつけに行くべきか、それとも様子を見ていいですか? 水分は取れています。 熱は何日続くと危険でしょうか?【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

10人の医師が回答

4歳の子供 絵本を読むときだけ絵本に近寄る

person 10歳未満/男性 -

4歳の男児です。 現在、間歇性斜視のため総合病院の眼科で定期検診をしています。 (視機能に問題なし、斜視がない子と同じだと言われています) いつも寝る前に絵本を読んであげるとき、大体50センチほど離れて読み聞かせをしようとしたらどんどん近づいてきて20〜30センチ程の距離まで近づいてくるので、「何でいつもそんなに絵本に近づくの?」と聞いたら、「遠いと2つに見える」だったか「ふるえてみえる」だったか「ゆれてみえる」だったか、定かではないのですがなにか違和感を感じて近づいてきていたようです。 テレビを観るときは300mくらい離れていますが近付くこともなく、目がへんになることもないそうです。 本人いわく、絵本のときだけ、たまに、治そうと思えば自分でなおせる、だそうです。 今日眼科の検査があったのでその旨を相談しました。 絵本に近寄るときに斜視になっていたかを聞かれたのでわからないと答えたら、「斜視になっていると二重に見えたりぼやっと見えたりするが、頻繁に続くなら脳に問題がないか調べたほうがいい」と言われました。 3週間前に最高39.8℃の熱が出て(風邪引くと毎回40℃近い熱が出ます)、夜寝ていたときに泣きながらこわいー!と暴れ5分ほどで落ち着きました。 熱せん妄かなと思い翌朝小児科を受診したときに相談しようと思っていましたが朝には解熱していたので受診しませんでした。 質問 1.先生の仰った「症状が頻繁に」というのが、絵本を読むときだけならいいのか、絵本を読んでるときでも毎回近づいてくるのはだめなのか。。 小児科にすぐに受診したほうが良いのでしょうか? 2.解熱してから約3週経ちますが、脳の病気等が考えられるのでしょうか。 先生に言われたことがどんどん不安になり質問させていただきました。 宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

肺がん末期 余命宣告 寝たきり

person 70代以上/女性 -

お世話になります。 先日肺がんから寝たきりになり医師より余命宣告を受けた件でご相談させて頂きました。 1月末に歩行困難になりトイレに行くことが出来なくなったためオムツ着用でベッドで寝たきりになりました。 訪問医師よりいつ何が起こってもおかしくなく、一人暮らしのため誰もいない時に旅立ってしまう可能性がある(余命はそろそろです)と宣告を受けて2週間経ち、泊まり込みで24時間体制で看ています。 咳き込みと痰がらみが激しいため、とても苦しそうなものの、 ほとんど食事を取れなくなっていたのがここ1週間食欲が旺盛でよく食べ、受け答えもハッキリしておりとてももうすぐ旅立ってしまうとは思えなくなってきました。 既に亡くなっている兄弟が生きているように話したり、体に動物が乗ってるなど、せん妄もありますが、しっかり会話も成り立っています。 夜中もほとんど眠れてないのか、1時間起きに起こされるため看護の家族も寝不足で疲れが出ています。 すこし息抜きをしたくてもいつ何が起こるのかわからず張り詰めています。いつまでも生きていてほしいとも思っていますし、この状態がいつまで続くのかという気持ちも正直あります。 食欲もあり会話もはっきりしていることから少しは安心しても良いでしょうか‥。 現在デカドロン4mgを0.5錠、ロナセンテープを24時間、酸素3.5吸っています。 これまでオプソ内服液でしたが飲むことが困難になり、今日からモルヒネ塩酸塩注射液をカートリッジにて持続投与になりました。 (1回0.2ml/15分) 本日医師より急に呼吸が止まることも十分あり得ますとお話があり、さらに恐怖が増しています。 このような状態でどのくらい生きられますか?今すぐ突然と言う可能性もやはりあるのでしょうか。 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

薬の副作用もしくはアレルギーについて

person 30代/女性 -

1年程前から、抗生剤(セフェム系、ニューキノロン系)を飲んだ後すぐに意識が保っていられない程の眠気に襲われ、喉と胸が押されたように重苦しく、体が怠くて怠くて起きていられない状態になります。 酷い時は、気付くと6時間ほど座ったまま倒れ込むように眠っていた事もありました。 最近は症状の度合いが増してきているのか、飲んだ後しばらくすると、頭がぞわぞわするような感覚に陥ったり、頭が変になりそうな感じに襲われそわそわして居てもたってもいられなくなるような、過去に経験したことのない感じになります。 息が苦しいだとか、喉や唇が腫れたりはしないのですが、6時間前後は上記のような辛い症状が続き、次の日はすっかり無くなっています。 特に臆すること無く飲んできましたが、面白いほどに服用後15分くらいしてすぐに症状が出ます。 抗生剤以外にもロキソニンなどの痛み止め、以前酷い胃腸風邪で吐き気止めの点滴を入れた後などに、意識が飛びそうになり突然冷や汗か脂汗がポタポタと垂れてきて、居てもたっても居られなくなり、怠くて怠くて仕方なくなりました。 これはおかしいと思い、総合病院の内科にかかったところ、アナフラキシー症状やせん妄?症状だと言われ、アレルギーを調べる為に皮膚科に回してもらいましたが、皮膚科のお医者様いわく 上記の症状はアレルギーではない、精神的な物でも無さそうだし何かはわからないけどこれからは薬を飲まないようにしてくださいとだけ言われました。 念のため1ヶ月後に食品と花粉のアレルギー検査をすることにはなりましたが 検査の方法も考えておくね、と何もわからない状態です。 薬を飲まないようにとの事ですが これからずっと薬を飲まないというのも、病気になった時に困るなぁと思います。。。 このような症状は薬の副作用やアレルギーなのでしょうか?

6人の医師が回答

起きてすぐの癇癪と興奮状態

person 70代以上/女性 -

何度かアドバイスをいただいております。これまでの経緯は「70代女性 2年半前に身内が他界した事をきっかけに意欲低下、不眠、外出拒否、無表情、等症状、一昨年1月リスパダール処方。知的障害があり診断名はついておりません(新しい病院へ連れて行くのは困難・主治医は内科医)ある程度改善が見られるも、5月にアカシジア出現、抑肝散効果なく、徐々に癇癪を起す、妄想発言、幻聴等の症状が強く出て、セロクエル処方となるも効果なく11月ジプレキサ2.5mgの処方で妄想発言は減り、癇癪等も落着き血液検査も異常なく、会話やたまにの外出は可能となりましたが、昼夜逆転、朝まで起きてる等で12月ベルソムラ10mg処方(頓服として使用)その後昨年は良い時期と悪い時期を1ヶ月周期で繰り返していましたが、昨年の9月からは殆ど喋らなくなり、外出も殆どせず認知機能の低下がみられる」 質問ですが、ここ10日程、起きたすぐに泣きわめいて癇癪を起しています。目がとろんとしている状態です。これはせん妄なのでしょうか?しばらくすると落着きます。日中も時々癇癪を起しますが、朝が多く次に寝る前が多いです。現在の処方はジプレキサ2.5mgデパス0.5mg(止める方向で長い時間をかけて減薬中・現在はこの半分以下)ベルソムラ10mgです。この様に長い期間酷い癇癪が続くのも初めてです。前回の質問時ジプレキサは作用時間が長いというご指摘がありましたが、アカシジアが心配で主治医に申し出ておりません。変更するほうが良いのでしょうか?よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

2歳半の息子、インフルエンザ、気になる異常行動

person 30代/女性 - 解決済み

2歳半の息子が5日前にインフルエンザにかかり、高熱が続いています。気になる行動が出始めたのは、インフルエンザにかかって2日後に、少し熱が下がり比較的元気だったのでシャワーを浴びさせようとしたのですが、結局嫌がったので途中で上がらせたところ、身体が十分に温まっていなかったためかブルブルと震え出し、その後も少し意識が朦朧としふらふらしている感じがしました。服をすぐに着させて暖かくしましたが、しばらく唇が少し青くなっている様子でした。両親との受け答えなどはちゃんとできていました。その日の夜に、何回も起きては急に泣き喚いて暴れたり、何かに怯えているような感じが見られました。 その翌日から、昼寝後の寝起きが非常に悪く、必ず癇癪を起こして、泣きながら暴れます。それから、寝起きは特にですが、時々ふらふらしている感じがして、少し目も虚な感じがします。しかし、これも一時的で10〜15分ぐらいでおさまります。寝起き後だったり、少し疲れているせいもあるかもしれません。 一度に多くの情報を書いてしまいましたが、質問はこちらです。 1息子がブルブル震えたのは熱せん妄かインフルエンザ脳症じゃないかと疑っていますが、そうだと思いますか。 2寝起き時に癇癪を起こし泣き喚く、ふらふらするなどの異常行動は高熱のために起こるものなのでしょうか。実際に熱が37度台の時にも見られたのですが、その場合も起こりうるのでしょうか。 3海外在住なのですが、医師に解熱剤としてアセトアミノフェンのシロップを処方され、それを飲ませています。座薬ではなかったのですが、大丈夫でしょうか。割とそのシロップを飲ませると、その症状が出る気がします。(気のせいかもしれませんが。) ※ちなみに、息子は約2ヶ月前に床に頭を打って軽い脳震盪を起こしました。これも何か関係はありますか。他に何か注意した方がいいことはありますか。

4人の医師が回答

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