乳癌リンパ節転移2個に該当するQ&A

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毎年検査実施でも、進行乳癌発覚は多いのでしょうか。進行を早める環境、特定の場所等があるのでしょうか。

person 40代/女性 -

何度と電磁波攻撃、磁場、GS、マインドコントロール、ECT、TMS、催眠、明晰夢、BMI、マイクロ波聴覚効果、遠隔監視、マルチセンシングネットワーク、無断で無線LAN持込み、ウェアラブルデバイスの心臓機器への影響、サイドチャネル、HSS、ガスライティング、精神工学、エレハラ、人工降雨、気象操作、有人ヘリによる農薬等の空中散布、生葉たばこ病(ニコチン中毒)、210po、PFAS(リン酸カルシウム)、ヒ素、アクリルアミド、BRCA1/2、マイクロ波センサー等での衛星リモートセンシング、グロージャーの法則、光ドップラー、第三の眼(松果体)、甲状腺腫瘍、アルツハイマー型認知症、パーキンソン病(症候群)、頸(脊)髄損傷、CO中毒、脳脊髄液減少症、SAS、常在菌、帯状疱疹、副鼻腔炎、白血球異常数値、マイクロチップ埋込、ハバナ症候群、生物兵器(ブルセラ症)、バイオテロ、サイバー攻撃、テクノロジー犯罪等の様な症状で相談をさせて頂いている者です。🌟左乳癌術後(皮下乳腺全摘で自家組織で再建、腋窩リンパ節郭清)です。病理検査は、浸潤癌で腫瘍径1.9cm、腋窩リンパ節転移は3個、病期は2、エストロゲンレセプターは+、プロゲステロンレセプターは+、HER2は-、ki-67は44%(高)、核異型度はGrade2という結果でした。今後の治療の予定は、先ず抗がん剤治療から。私は、約1cmの乳癌形成まで通常10年位、その後は急速に進行していくものだと思っていました。毎年乳癌検査を受けて、突如1.9cmの乳癌発覚。周囲も、この進行の早さに驚愕、動揺。⭐️1.毎年乳癌検査を受けていても、発覚時には、ある程度進行した乳癌というケースは多々あるのでしょうか。2.乳癌等の進行を早めてしまう環境や、またその様なケースが多い特定の地域・場所等があったりするのでしょうか。1から2につきまして、ご教授宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

乳がん手術後の抗がん剤の必要性について

person 40代/女性 -

今年の5月の会社での健康診断の乳房超音波診断で乳がんが見つかり、病院で検査の結果、左胸に3つのガンがあることがわかり、左胸の全摘およびセンチネルリンパ生検の手術を受けました。3つのガンは各1cmほどでしたが、つながっている可能性を否定できず後で放射線の可能性もあるとのことで、乳腺のみの摘出ではなく全摘でエキスパンダーを入れることはできませんでした。 すべての病理検査の結果が以下のように出ました。 腫瘍1 大きさ:18mm グレード1、ER100%、PgR100%、HER2:陰性、Ki67:8.8% 腫瘍2 大きさ:10mm、グレード1、ER100%、PgR100%、HER2:陰性、Ki67:13.4% 腫瘍3 大きさ:15mm、グレード2、ER100%、PgR100%、HER2:陰性、Ki67:19.6% センチネルリンパ節生検 1個転移陽性(7mm)、2個陰性(1/3) ・・・ただし、陽性の1個は胸に一番近い場所にあったもの リンパについては放射線を当てることで廓清は省略可能とのことで、放射線にします。 問題は抗がん剤をするかどうかで病院側も悩んでおられます。腫瘍3について患者との相談し決める、とのことでした。 髪の毛などの副作用を非常に気にしており、本当に必要でないのであれば勿論やりたくはありません。でも必要であれば覚悟してやらないと・・・とは思います。 抗がん剤をやるのであれば、AC療法を3か月のあとT療法を3か月の合計半年とのことです。 私の病理結果から、抗がん剤が必要かどうかアドバイスをお願いいたします。

1人の医師が回答

筋の引き攣れ

person 30代/女性 -

今年1月に乳癌手術(温存)、 3月〜4月に放射線治療を行い、 現在ホルモン療法中(タモキシフェン服用中)です。 手術時にリンパ節は12個取り、 転移無しでした。 センチネルリンパ節生検の患者さん達よりとった数が多いように思ったので、 腕が上がりにくくならないように、 2月〜3月にストレッチやヨガなど毎日頑張り、 これまで腕の上がり具合や痛みなど全く問題なく、 日々を送っていました。 それなのになぜか今朝から、 腕を上げると、 脇の下から二の腕の内側部分の筋が引き攣れるような感じで痛みがあります。 同様に肘から先の腕の内側にも、 筋が引き攣れるような痛みがあります。 使いすぎて筋肉痛とかというのと全く違い、 例えるならよく準備運動でアキレス腱を伸ばしたときのような引っ張られる感覚がそれに近いです。 そこで3つ質問があります。 ○治療終了後3ヶ月たちますが、 放射線の影響で、 ある日突然皮膚が萎縮したり、 筋が硬直したりすることはありますか? ○または他に考えられる原因はありますか。 (一応近日の変化としては、風邪を引いて抗生物質をはじめとする種々の薬を内服していますが…。) ○引き攣れがある時は、無理にでもストレッチをした方が良いのか、しばらく安静にした方が良いのか、どちらが良いですか。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

乳がん温存手術後の再発率と放射線療法について

person 50代/女性 - 解決済み

56歳閉経後 4月末に右乳がん部分切除をし、その後化学療法と放射線療法の予定です。 腫瘍径2.5x1.4cm 脈管侵襲なし 異型度 グレード2 切除断端 陰性 IDC.ER 1-9% PgR <1% HER2陰性 ki67 LI5% センチネルリンパ節は2個中1個に転移1mm 郭清せず腋窩温存 ステージ2bのホルモン弱陽性の乳がんと診断 10年後の生存率  トリプルネガティブ乳がんと考えたとすると手術単独60% 術後化学療法66% ホルモン陽性乳がんとすると 手術単独78% 術後ホルモン療法83% 術後科学療法+ホルモン療法 85% ということです。 化学療法ac療法4クールの予定で、現在3クール目が終わりました。その後、放射線療法の予定です。 質問です。 1.ac療法の後、ホルモン剤も服用するとの医師からのお話をいただいておりますが、私の場合、ホルモン剤は必要でしょうか? 骨粗鬆症気味のため、ホルモン剤を長く服用することに少し抵抗があります。 2.通院中の医療機関では、再発率をお聞きしたところ、わからないとのことでしたが、どのような検査で再発率はわかるのでしょうか。また、おおよそでも再発率がわかるのであれば、お分かりになる範囲で教えていただけると幸いです。 3.この後、放射線療法16回の予定ですが、通院中の病院が少し遠いため、自宅近くの医療機関で受けることも可能とお聞きしました。 どちらがいいか迷っています。 メリットデメリット、何かご意見いただけるとうれしいです。よろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

カルチノイド、追加検査

person 40代/女性 - 解決済み

2回目の質問です。お忙しい中よろしくおねがいします。先日大腸カメラでポリープ1個とカルチノイド1個見つかり、内視鏡的大腸ポリープ粘膜切除術(直径2センチ未満)をしました。診療明細に内視鏡的大腸ポリープ粘膜切除術(直径2センチ未満)5000点×1、病理組織標本作製(組織切片)1臓器につき860点×2と記載されてました。カルチノイドについては生検のみ施行された可能性があります。乳がん、卵巣、甲状腺、3回手術しており、今回も1センチぐらいと大きめのカルチノイドなので悪い結果した想像できません。大腸カメラ直前の血液検査でγGTは↑66、白血球数↑9600、MCH↓24.5、好中球75.4でした。毎年腹部エコー、腫瘍マーカーAFP、乳がん子宮ガン検査、胸部CT、便潜血検査(毎年2回)しており異常はなかったし、2020年3月にはPETCT検査もしており子宮にポリープがあった以外異常無しでした。質問は(1)毎年上記検査で異常無なのにこの3年間でカルチノイドが1センチに進行したんでしょうか?便潜血でも陽性になったことはないです。ならば悪性度は高いでしょうか?(2)肝臓やリンパ節に転移してたら上記腫瘍マーカーや腹部エコー、血液検査でわかるものですか?(3)数日後病理検査の結果を聞かなければいけません。どういったことをしっかり聞いておけばいいですか?よろしくおねがいします。

1人の医師が回答

40代女性、浸潤性微小乳頭癌、手術後、抗がん剤治療中です

person 40代/女性 -

今年1月生検で浸潤性乳がんと診断、1月末右胸全摘、腋窩リンパ節切除、左胸部分切除の手術を受けました。 組織所見)材料は部分切除された左乳腺組織と右乳腺組織及びリンパ節です。左側では、概ねfbrosis, columnar cell lesions, cysts, sclerosing adenosis, mild UDH, fibroadenomatosisなどのmastopathicな変化を認め、石灰化も伴っていますが、明らかな悪性所見は見られません。右側では、#RA,RC2,RC3において境界不整な結飾性腫瘤を大小複数認め(最大浸潤径は#RC2,RC3で30 ma)、中等度から高度の核異型示す細胞が小型から中等大の不整形胞巣を 呈して、半数以上で胞巣周囲に空隙を形成して浸潤増生しており、乳管内病変・線維化・脂肪浸潤・多数のリンパ管侵襲・僅かな静脈侵襲を伴っています。Mixed typeのinvasive micropapillary carcinomaで、組織学的異型度は檸造異型3点・核異型3点・核分裂像3点 (8-10個/5HPF)でGrade-Iとなります。切除断端につきましては、#C3の垂直断端に異型細 胞が追っており、断端易性が否定出来ません。リンパ前はSLN(0/1)ですがLN-Iに2mm未満 の転移巣を認め、LN-I(1/5)になります。#3にてER,PgR,HER2/neu,Ki-67,p53免疫組織化 学を施行します。 症例の少ないタイプと聞きました。パクリタキセルの抗がん剤投与が始まり、その後EC療法受ける予定です。症例が少ないと言われ、今後の治療に不安があり相談させて頂きたいです。

1人の医師が回答

トリプルネガティブ乳癌、術前化学療法効果は1bでした。PD_L1陽性9%です。現在 経過観察中。,

person 70代以上/女性 - 解決済み

2021年1月トリプルネガティブ乳癌と診断されました。 約4センチ位で2bでした。術前化学療法として、2021年2月〜4月までパクリタキセルを6回点滴しました。予定では12回するべきでしたが、途中MRIの検査で、 効果がみられてなく、若干大きくなっていました。 急遽、アンテラサイクリンを4月〜6月まで、4回点滴しました。あまり効果がみられないので、手術を急いで7月にして頂きました。 PETは1月と術前の7月に検査しました。異常ナシでした。 術後の病理検査は、ki-67は60%。 治療効果判定Grade1b。B-R score はGrade 3です。 リンパ節は15個のうちLevel 1が2個あり、最大12ミリでした。 術前化学療法が効かなかったので、PD_L1を調べたら陽性でした。 術後 現在まで経過観察として、3ヶ月に一回の血液検査。6ヶ月に一回の2方向からの胸のレントゲン。1年に一回の腹部超音波をして頂いています。 現在術後 1年9ヶ月になります。 術前化学療法がPD_L1が陽性だったので、身体中の微小がん細胞にも効いてない、と考えられますね。 主治医の先生は PD_L1抗体のテセントリクと抗がん剤アブラキサンの投与は、転移 再発があった場合にできます。 とおっしゃっています。 患者と致しましては、転移 再発する前に投与治療して頂けないか、と思います。 このまま、経過観察を続けて様子をみているだけでいいのでしょうか?

1人の医師が回答

乳癌手術の病理組織検査について

person 40代/女性 -

いつもお世話になっております。乳癌手術後の病理組織検査の文書について教えていただきたいたいのですが、1、組織学的には invasive ductal carcinoma,papillotubular carcinomaを認めます。 2、核異形度は中度から一部やや高度でscore3,分裂像は六個未満、一部周囲の脂肪織に浸潤している。score1、nuclear grade2 3、周囲には乳管内進展が認められ露出はみられないが、尾側断端ギリギリまで進展している。 センチネルリンパ節、リンパ転移はなしです。 そこで、質問なのですが、 1、どのような意味でしょうか? 2、核異型のscore3は悪性度、再発度が高いのちしょうか?一部周囲の脂肪織に浸潤しているとの事でしが、手術で取りきれてないと言う事でしょうか? 3、尾側断端ギリギリまで進展しているとのことですが、乳房部分切除術をしていただいて、悪い所は全て取り除いたので、問題ないとの説明がありましたが、進展しているとの表示はどのような事が考えられますか? 只今、抗がん剤治療が始まっておりますが、病理結果を再度確認、整理をしていた所、色々な文書の意味が分からず、不安に押し潰されそうです。 色々、質問してしまい申し訳ありません。先生方のご意見お聞かせ下さい。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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