卵巣癌腫瘍マーカー数値に該当するQ&A

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今後の治療法を教えてください

卵巣がん治療にあたってお伺いします。 2004年9月に卵巣がんの診断を受け,同年10月に子宮と卵巣の全摘出手術を受け,手術後にTJ療法を3週毎6コース受け,CT上からは腫瘍がみられなくなり,その後は月1回の採血 ,3ヶ月に1回のCT検査などを受けてきました。 2006年1月に再発が確認され,再度TJ療法を開始したものの,その2回目でカルボプラチンに対するアレルギーが出て, 3回目以降はタキソール単剤での治療となりました。予定された6コース終わった5月時点では,1月の頃から腫瘍の大きさは変わっていないとのことでした。そのため,引き続きタキソール単剤を続けることになり,再発後通算8回目の治療を昨日終えたところです。 これまでCA125の数値は,手術前には174だったものが,TJ療法6コースを終えた時点で7.6まで下がり,2005年7月には5.8まで低下しました。しかし,同年8月に11.1,9 月に7.2,10月7.4と経過し,11月には10.3と上昇に転じ,12月15.7,2006年1月には25.4となり,再発が強く疑われる経過をたどりました。 再発後ずっとCA125の値がおよそ10付近で推移しておりましたが,再発後通算8回目の治療を行う今回,直前の値が12に上昇しました。再発時も値の変化としては小さいものの,マーカーには上昇の兆しが現れていましたが,どうやらマーカーには顕著に表れるタイプの腫瘍ではないようです。タキソール単独の効果も薄くなってきたのか,と気がかりです。 これまでいろいろ調べたところでは,卵巣がんの場合,化学療法の効果が出やすい,しかしながら再発も高率でみられる,平均余命は30ヶ月程…,などの情報を目にしてきました。これらの情報と,今回の経緯を考え合わせると,まさに典型的な経過をたどり,行く末が気がかりでなりません。カルボプラチンへのアレルギーなども心配な材料です。 この状況で,取りうる対策はどのようなものがありますでしょうか。タキソールに続く化学療法がどのようなものがあるか,化学療法以外にも単独であるいは併用して効果的な治療法があるものか,さらには近年になって卵巣がんに効果的な治療法が確立されたのか…。よいものを取り入れて,何とか改善を図りたい一心です。 先生方のアドバイスを,何卒よろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

卵巣癌による転移の可能性がある部位の再手術

person 60代/女性 -

母(60代)の卵巣癌の転移の可能性がある子宮周辺の再手術についての質問になります。 <おおまかな経緯> 5月下旬に入院して2週間後に癌による血栓で脳梗塞を発症。 なんとか、卵巣癌の手術を実施し、4週間経過しました。 手術は片方の卵巣のみの摘出し、子宮に転移しているようなものがあった。   <質問> 家族としては、転移している可能性がある部位は、摘出した方が良いと考えています。 セカンドオピニオンを受けるつもりですが、手術はしたほうがよいでしょうか?   お見舞いに行くと、手術後数日よりはかなり回復して、手を握る力も強くなって言葉もすこしずつ判るようになってきたので、このままリハビリしたら、旅行とか外出もできちゃいそうな気がしているような心境のときもあります。   <医師の見解> ・再手術は、やはり血栓のリスクがあるのと、病状が良いので経過観察でもよいのではというな意見でした。セカンドオピニオンには賛成でいろいろな意見は貴重であるという感じでした。   <卵巣の手術> ・出血リスクのため、卵巣癌である大きくなった卵巣のみ摘出。 ・卵巣の表面は破れていた ・子宮に米粒大の転移とみられるものが、2個あった。(目視確認のみ) ・手術前に胸水を検査したところ癌細胞は見つからなかった。 ・腹水は少量すぎて、採取不可でした。   <手術後> ・癌の組織は明細胞線癌である。 ・ステージは2bであるが、リンパ節採取ができなかったので、ステージ3の可能性もある。 ・抗がん剤は効果が期待できないので、実施していない。 ・7月に検査した腫瘍マーカの値は180位(手術前1500位) ・アルブミンの値 7月:3.4まで右肩上がりで回復しているグラフでした。 (手術直前数値は1か2でした) ・左半身が麻痺状態で、食事はお粥やゼリーを食べれる程度、鼻からの流動食も実施。   よろしくお願いします

1人の医師が回答

卵巣がんについて教えてください

person 30代/女性 -

数年前にチョコレートのう胞があることが分かりました。その時のサイズは4〜5センチでした。 それを悪化させないために、プラノバールを飲んでいました。その後、ホルモンの値を調べたら実は閉経している人並みの数値だとわかり、生理を来させるために引き続きプラノバールを飲んでいました。何年もホルモン剤を飲むのが怖くて、ホルモン量の少ないマーベロンに変えてもらいました。多分2年位前からマーベロンだと思います。 今日マーベロンを処方してもらうために婦人科へ行き、前回の子宮癌検診から1年経っているので、検査することになり、診てもらうと、子宮の出口に小さなポリープ、それと卵巣が10センチ以上腫れていて、中に3.5センチの腫瘍があると言われました。 形などで考えて、おそらく悪性ではと言われました。来週緊急でCTとMRIを撮る事になりました。腫瘍マーカー等の採血は今日しました。 CTやMRIの検査は来週ですが、2月27日(金)入院3月2日(月)手術という事になりました。入院してから色々と詳しい検査があるのではと思っていましたが、検査は上記の3つくらいでしょうか? 卵巣が10センチ以上腫れていて、腫瘍が3.5センチというと、進行度はどれぐらいでしょうか?悪性だったら子宮と卵巣を全部取るといわれました。ポリープについては先生は良性だと思うけどとおっしゃってましたが、子宮にあったポリープはガンの転移の可能性はありますか? ドタバタと決まってしまって良く分かってません。なにか担当の先生に確認したほうが良い事などありますか?

1人の医師が回答

卵巣チョコレート嚢胞と下腹部痛、閉経後の変化

person 50代/女性 -

下腹部痛と卵巣チョコレート嚢胞マイクロ波子宮内膜アブレーション後の子宮たいがん検診について質問があります。2015年2月中旬にマイクロ波子宮内膜アブレーションで内膜焼しゃを受け出血はなくなり、それまで慢性化していた鈍い下腹部痛も消えました。しかし、2015年12月に強めの下腹部痛がおこるようになりました。内膜焼しゃによる癒着で子宮体がん検診に必要なだけの細胞が採取できずにいるので本年2月下旬に子宮口を開いて採取の予定です。左右の卵巣には3センチぐらいのチョコレート嚢胞の腫れが複数あります。2015年末~2016年2月初旬の腹痛はロキソニン服用、それで効かなければボルタレン座薬を使って痛みをとめていました。それが2016年11月末に再び痛みだし程度の差はあるものの今も続いています。ロキソニンとボルタレンでしのいでいます。婦人科の主治医は卵巣、大腸の腫瘍マーカーの数値が高めではあるが前回より低くなっているし、卵巣に関しては経過観察の方針です。むしろ子宮体がんの検査ができない方を問題視されています。次回の診察予定日に確認するつもりではいるのですが、卵巣チョコレート嚢胞による下腹部痛は閉経後、そのうち消失するものでしょうか?がん化の危険性は低くなるのでしょうか?切除したほうがいいのでしょうか?

5人の医師が回答

タモキシフェン服用中の下腹部(特に右)の痛み

person 40代/女性 - 解決済み

2009年に卵巣嚢腫で嚢腫摘出(両方だったと思います)、 2019年に乳がん左胸全摘後、タモキシフェンのみ服用中です。 生理は38週間隔で来ます。 毎年、春先に子宮頸がん子宮体がん卵巣がんの腫瘍マーカー検査で問題なし(子宮筋腫も小さいのがあるものの問題なしのサイズとのこと)で、今年も数値は低く問題なしでした 。 今年7月に右側卵巣あたりが痛くて婦人科を受診するも、特に卵巣が腫れているとかもなく、また同じような痛みがあったら受診してくださいとのことでした。 そして、この一ヶ月ほど前から右側鼠径部辺りの痛み→下腹全体の排卵痛の痛み→また右側卵巣あたりの痛み(今はここ)があります。 不正出血やおりものはありません。 一週間前がちょうど排卵時で排卵痛の痛みがあったので婦人科を受診し、右側卵巣が2.4cmほど腫れているが、タモキシフェンによる作用だろうということで、痛みはロキソニンなどで対処するようにとのことでした。 排卵は終わったと思うのですが、まだ右側の卵巣あたりを中心に生理痛のような排卵痛のような痛みが続きます。特にデスクワークで座っているときが痛みを感じやすく、就寝時や起きたときは痛みはあまりありません。 今までにも排卵痛は周期的に数日間ありましたが、こんなに長くなかったため、またこの一週間は軽いめまいもあり、このまま様子見で良いのか、再度婦人科を受診したほうが良いのか迷います。

2人の医師が回答

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