子宮全摘卵巣残すに該当するQ&A

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多発性子宮筋腫

person 40代/女性 - 解決済み

46歳既婚(再婚)、前夫時に授かった子供有。 半年前ぐらいから生理の量が多くなりレバーの固まりが流れ出てくる状況で先日下腹部にコブシぐらいのしこりがあるのに気づいて病院に受診しました。 超音波検査、子宮頸がん検査、MRI、血液検査を行いました。 子宮頸がん検査『陰性』、 MRI検査『子宮後傾、T2WIにて底部~体部にかけて多発性に低信号腫瘤を認め、多発性子宮筋腫。約20個、最大で体部前壁に10cm大。悪性示唆なし。腺筋症示唆なし。両側卵巣は正常』、 血液検査『貧血』とのことでした。 担当の先生からは、年齢的に子宮全摘(卵巣は残す)をすすめられました。子宮全摘は腹腔鏡と膣式で、リュープリン注射を3.4回打って小さくしてからの手術となり、筋腫摘出だと開腹手術になると言われました。筋腫摘出のデメリットは聞いています。しかし子宮全摘のデメリットは聞いていません。46歳だと子宮全摘しないといけないのでしょうか? 逆に筋腫摘出手術を受け 再発したとしても、しばらくすると閉経になります。閉経すると筋腫も大きくならないと思います。無理に子宮をとる必要があるのでしょうか?子宮をとって空洞になったところ子宮が支えていた臓器などが下がってきたりするなどないのでしょうか? 子宮全摘をすごくすすめられ不安しかないです。女性として大切な臓器で簡単に全摘と判断することが納得できずにいます。 筋腫摘出は難しいのでしょうか? どちらにするか回答しないといけません。他の先生方の意見も聞きたいです。 貧血治療はインクレミンシロップを処方されました。

3人の医師が回答

両側卵巣嚢腫、子宮内膜間質肉腫の疑い

person 40代/女性 -

現在40歳の未婚です。35・37歳の時、粘膜下筋腫になり、膣式手術をしました。昨年7月に下腹部に掌大のしこり、出血が3ヶ月続く症状が出たため、病院へ行き、MRIとPET検査をしました。そこで、悪性ではなさそうだが、両側の卵巣が、15cm〜20cmの大きさになっており、癒着している可能性があるため、今すぐ手術は難しいということで、ジェニゲストを処方され、2月まで服用していました。今年の2月にもう一度MRIをとり、両側卵巣嚢腫と子宮内膜間質肉腫の疑いと診断され、両側卵巣と子宮全摘出になると言われました。7月の時には、子宮には異常が見られなかったが、今回子宮の筋肉の部分に気になるところがあり、おそらく間質肉腫だということでした。間質肉腫は、そこの部分だけ取ることはできず、子宮全摘になるという説明でした。卵巣も子宮も摘出という事にショックを受けたのですが、手術(開腹手術)は今の卵巣の大きさだと、外科手術(ストマの対象になるかも)になるため、今すぐの手術は難しいと言われ、薬をレルミナに変えて様子をみましょうという事になりましたが、肉腫であれば、早く取らないと、ステージも上がるのではないか?と心配です。 ・癒着があれば卵巣を残すことは難しいと思いますが、卵巣嚢腫(チョコレート嚢腫)がどのくらいの大きさだと、残すことができるのでしょうか?レルミナを飲むと、嚢腫が小さくなったり、癒着が無くなったりすることがあるのでしょうか? ・子宮内膜間質肉腫は、子宮を摘出しないとわからないのでしょうか?(術中迅速病理診断で診断はできないのでしょうか?) ・子宮内膜間質肉腫であれば早く手術をした方が良いのでしょうか?

2人の医師が回答

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