抗がん剤6クール後に該当するQ&A

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0歳神経芽腫の治療方針について

person 乳幼児/女性 -

昨年10月出産後直ぐに左副腎が大きいと産婦人科で言われ、大きな病院で検査後神経芽腫との診断。大学病院にて左副腎摘出。その際肝臓にほんの少し転移が認められました。その後、腫瘍病理検査にて11q欠損が見つかり抗がん剤治療開始。2クール目までは通常の半量の抗がん剤を、それ以降は通常の量で5クール終わりました。転移は消えています。エコー・PETCTでも異常は見られません。腫瘍マーカーでの数値は、初回2017/12/13から5コース終了後2018/6/8の間に、「VMACRE」89.8(術前)→51.4(術後)→62.1(化学療法前)→51.4(1コース後)→36.6(2コース後)→23.3(3コース後)→21.2(4コース後)→15.1(5コース後)、「HVACRE」48.9→31.0→34.3→32.2→27.6→23.3→23.1→18.9、「NSE」37.1→36.1→51.0→46.0→41.8→31.1→31.5→不明 と減少しています。 11q欠損と先生方の経験上、数値の下がり方から悪性度が高いと思われると言われ、来週から6クール目を開始し、その後超大量化学療法、自家移植を進められています。 お聞きしたいのは、赤ちゃんでは自然退縮も多いこの病気に対し、やりすぎではないかということです。自然退縮した子で染色体異常のあった子のデータはないのでしょうか。大量化学療法の副作用や、治療期間中に命を落とすようなことにならないのかが心配でなりません。ご意見お願いします。

1人の医師が回答

広汎子宮全摘術後の内腿の痛み

person 30代/女性 - 解決済み

子宮頸部腺癌1b2期で10か月前に広汎子宮全摘術とその後の抗がん剤6クールも終えました。 術後すぐから左足に後遺症というか、歩きづらさがありました。(左足の内腿に力が入らない) 右足は平気でしたが左足は上手く上げ下げできなかったり車の乗り降りのような場面で左足の内腿に上手く力が入らないため手で足を持ち上げて乗り込むような動作で乗っていました。 先生は、徐々に回復していくとおっしゃいましたが、まだ完璧には戻りません。 もうすぐ一年経ちますが、もう普通に歩いたり走ったりもできます。 ですが、歩く時も常に左内腿には違和感がありますしジョギングが趣味で術前はよく走ってましたが今は走ると翌日から左内腿が痛くなります。 そのため走ったあとの数日は安静にして休めてます。 3〜4キロ歩き回ったあとも同じ感じになり痛くなります。 これは術後の後遺症でしょうか? また時間の経過とともに改善していくのか、内腿の違和感とよく動いたあとの数日の痛みは一生残るのでしょうか? ちなみにリンパ節郭清もしていて、足もむくみやすくなりましたがむくんでは休めるを繰り返していて今のところリンパ浮腫は発生していません。 あと、抗がん剤後の血液検査で治療中に下がっていた全ての数値が元通りに回復してましたがPLTだけが平均値より数値でいうと4〜5毎回低いまま上がりません。 抗がん剤の副作用の骨髄抑制でかなりダメージを受けたのかなと思っていましたが。 抗がん剤を最後に終えてから5か月経ちますがこの数値は元に戻っていくものでしょうか?

2人の医師が回答

膀胱癌と肺癌について

person 70代以上/女性 -

私の母73歳ですが、一年半前に子宮体癌のステージ3で手術してリンパも全て取り その後6回クール抗がん剤を受けました TC抗がん剤と言うものです。それから毎月腫瘍マーカーで反応なくおかげでCTも一度も撮らず一年が経ち 先週膀胱癌と肺癌とわかりました。出血し始めCT撮ってすぐわかりました。 まず膀胱癌は膀胱の外側後ろにくっついていて子宮あった辺りにも引っ付いています4センチ位の物がみてわかる。検体はステージ2でした。それと肺は両方に10個豆ぐらいの大きさで点在していました。今から治療はまたTC抗がん剤を2~3クールしてCTを撮って効果があったかみる。その次は膀胱の手術ですが、膀胱の癌とその回りの癌をとる作業に加え膀胱の再建と膣の再建もする。となるとリスクが大きく出来るかどうかわからないとの事。 先生は再発再発と連呼していましたが、新患ならステージは?と聞くとステージ4と言いました。その膀胱癌の手術が出来なかったらずっと出血が止まらなくなる。それとそこには尿道を今も圧迫しつつあって母はゆっくりしか尿が出なくなっています。病院にも不信感あるからセカンドオピニオンとして近くのガンセンターにも診てもらうつもりです。先進医療も視野に入れています。でも、余命宣告は本人居たからかハッキリはされなかったですが、肺癌については抗がん剤効かなければ他に出来ることはないっぽく私は感じたのですが、実際はこれから母の状態は【肺癌ならどうなっていくのか、膀胱手術できなければどうなっていくのか?】母に合わせて生きたいと私娘は思っていますが 先々が怖すぎてここに書くことにしました。本当にステージはトータルでみて4と思ってていいのですか?CTは肺までしか撮ってませんから他にも転移は考えられますか?ちなみにその病院はpetCTは備えていません。どうぞよきアドバイスと現実をお知らせください。

1人の医師が回答

子宮頚がん(小細胞癌)ステージ4bの治療法について

person 50代/女性 -

50代の母が昨年12月ごろに子宮頚がん(小細胞癌)の4bと診断されました。すでに他臓器や骨に転移があるとのことで、治療しなければ余命半年とのことでした。 すぐに抗がん剤をする事に決まり、1月ごろからキイトルーダ+パクリタキセル+カルボプラチン+ベバシズマブ(アバスチン)の4種を6クール行った結果、転移していた癌はほとんど消えました。 その後、パクリタキセル+カルボプラチンの2種を4クール行い再度検査を受けたところ、全身に転移が見られ、4種の抗がん剤を行う前の状態に戻っているとのことでした。 主治医の先生と相談した結果、来週からイリノテカンという抗がん剤を投与してもらうことになったそうですが、良い効果が出るのは2割とのことで望みは薄いです。 それに加え、ゲノム治療の申し込みもしたそうです。 他にも何か良い治療法はないかと治験を探したところ、慶應大学病院で母の状態に合いそうな治験(費用600万円ほど)があったのですが、知人の産婦人科医の方には怪しいと言われてしまいました。 また、こちらのアプリでリブタヨという抗がん剤(保険適用の免疫療法?)を見つけて気になったのですが、どうなのでしょうか。 セカンドオピニオンをしたいと考えているのですが、小細胞癌という珍しい癌のため、どの病院が良いかもわからない状況です。主治医の先生は何通でも紹介状を書いてくださるそうなので、良い病院があればできる限り行ってみたいです。 ・高額治験の信用度と、信用できない場合の理由 ・リブタヨなどの保険適用の免疫療法(免疫チェックポイント阻害薬)は効果が期待できるか ・子宮頚がんの小細胞癌の治療に詳しい先生がいる病院や症例の多い病院 以上3点お答えいただけると助かります。 また、3点以外にも何か情報をお持ちの方がいらっしゃいましたらなんでも教えていただきたいです。 何卒ご教示のほど宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

肺小細胞癌セカンドラインの効果と余命について。

person 70代以上/女性 - 解決済み

78歳の義母についてです。肺小細胞癌がみつかり、リンパへの転移あり。ステージは3aと診断され、今年の1月から4クールの予定で治療を開始しました。放射線治療はできないとのことでした。 抗がん剤はカルボプラチン+エトポシドを3日間投与。10日目頃から白血球減少するため5~6日、毎日注射しました。 吐き気の副作用が強く、途中抗がん剤を休止する期間や輸血をする時もありましたが、6月に4クールは終了しました。この時点で少し癌は小さくなり転移も告知されませんでしたが、食欲がなく午前中は特に具合の悪い日が続いていました。 1か月後に検査する予定でしたが、3週間経った頃に呂律が回らなくなり、脳転移を疑われMRI検査をしましたが転移や脳梗塞などはありませんでした。それから1週間後には下肢に力が入らず入院となり、CT検査で肺の癌は発見時よりも大きくなっており、主治医からは体力も落ちているので緩和治療を勧められました。しかし、本人も息子も治療を望みセカンドライン、カルセドが始まりました。呂律や下肢筋力の低下、食欲不振、今では喉の痛みや呑み込み辛さが出ています。 ここでお聞きしたいことは、セカンドラインを始めたということははまだ治療できると主治医が判断したからなのか、家族が治療を強く望んだからなのかということと、このような状態で余命はどの位なのか知りたいです。辛そうな様子をみているとそれでも治療を続けるべきなのかと思ってしまいました。どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

2017年小葉癌右乳、リンパ節、胃転移見つかりました

person 40代/女性 - 解決済み

2017年6月、区の乳がん検診で乳がんと診断。再検査で、小葉癌右乳がん、リンパ転移、胃転移の診断結果になりました。手術できないと言われ、抗がん剤エピルビシン、エンドキサン、5ーFUを4クール投与しました。その後2018.1月からホルモン治療、タモキシフェン、フェソロデックス、リュープリ始めました。 定期的なCT胃カメラでは、転移はみつからないが、2020年にマーカーが上昇傾向(30〜35)の為ペットCT実施しましたが、転移は見つからず、タモキシフェン、フェソロデックスに加えてイブランスカプセルが追加になりました。 2020.8月に腹痛で入院。検査の結果、腸閉塞になり手術。病理検査で腹膜播種と言われました。今までのホルモン治療をやめて、抗がん剤治療にかわり、2020.11から現在アブラキサン、テセントリク投与。月2回。2020.4月ペットCTで多発骨転移と言われました。6月からランマーク注射もプラスになりました。 相談したい事。 *このまま抗がん剤治療を続けるしかないのでしょうか? ※小葉癌は手術できないのでしょうか? ※違う治療法はないんでしょうか? ※癌専門の病院に転院したほうが良いのでしょうか?

1人の医師が回答

現在73歳の母親の事ですが、2004年9月下旬に左肺上葉部に約2cm程の腫瘍があり10月上旬に内視鏡にて肺腺がんと診断されました。 以後の経過は、下記のとおりです。 ・その後、1週間の検査入院後、画像上では遠隔転移、肺内転移ともに見当たらなく、術前画像診断では、病理1A期との診断でした。 ・11月上旬に左肺上葉部切除、リンパ節切除の肺がん標準手術が予定通り5〜6時間で終了し、そのときの執刀医からの説明は、目で見えるがんは1箇所で 他への転移は見当たらないので、術前診断と同じ病理1Aとの診断でした。 ・ところが、切除した部分を細胞を採取して調査した結果、微少な転移が1箇所見つかり遠隔転移なし、肺内転移なし、であるもののリンパ節転移ありで、病理2Aとなってしまいました。(がんのタイプは高分化型とのことでした) (これには少なからずショックでした) ・その後、術後補助化学療法として、予防的に2004年12月上旬〜2005年3月まで、3クールの抗がん剤を入院して投与しました。 (タキソール、パラプラチンを1回/週投与し、3回で1クールで3クール終了) ・主治医の話では、ここまではやるだけやったので後は定期検査で良いだろうとのことでした。 ・それから、4ヶ月に1度胸のX線と血液検査(腫瘍マーカ、CEA:1.1〜1.7程度、 SLX:当初32.9⇒15.9に減少しつつあります) ・昨年2005年12月に術後1年検診で、頭部MRI、胸部CT、腹部CT、PETを 1週間入院して検査し、転移/再発なしでした。 ・現在は、術後抗がん剤3クール終了時より、本人の希望で再発予防(気休めかもしれませんが) のため、漢方(十全大補湯、六君子湯)を約1年服用しています。 そこで、今後再発予防として、このまま継続して行く予定ですが、何か他に有効な再発予防策が ありましたら、ぜひアドバイスをお願いします。

2人の医師が回答

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