痔ろう手術後痛みに該当するQ&A

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一時ストマ経験者。永久ストマを検討中です

person 50代/女性 - 解決済み

潰瘍性大腸炎を約20年前に2期IACAで全摘しました。その後特に困った合併症などは無く生活しておりました。 ところが、半年ほど前から肛門部近くに強い腫れと痛みが起こり、肛門を避けて3時と5時の方向に2次口3次口を開けてシートンを通しています。 肛門科医曰く、小腸との吻合部縫合不全で肛門周囲膿瘍から3型痔瘻となっているそうです。造影CT検査はしたものの、ハッキリとした瘻孔は見つかりませんでした。シートンを細いものに入れ替えつつ全治3年と言われてショックを受けております。 仮に今回の痔瘻が良くなっても、大腸を全摘している以上は一生下痢で痔瘻のリスクを抱えていることは変わりません。 痔瘻・シートンの苦労がもう嫌になってしまったことと、いつまた仕事に迷惑がかかる入院手術をすることになるのかと思うと気が重いです。 1期術後に慣れればストマでも案外私は快適だと知りました。吻合部も狭窄が直径5mmほどと酷いこともあり、永久ストマを検討中です。 そこでお尋ねしたいのですが、初回の一時ストマは小腸を引き出すことに限界があり下向き・お腹にめり込むようなストマになりました。使える装具も限られてしまい、難儀しました。 大腸を全摘してくださったIBDで著名な先生を訪ねて永久ストマ造設をお願いしたいと思ってます。できればケアしやすいよう、排泄口が肌から垂直・お腹にめり込むことがないよう仕上がると助かります。 この状態では2回目のストマ造設手術はやはり難しいものになってしまうのでしょうか? ご教示いただけると幸いです。

3人の医師が回答

痔瘻シートン法術後の生活について

person 30代/男性 -

10/31に日帰り手術で痔瘻のシートン法手術を受けてきました。 術後については麻酔が効いてたのかほとんど痛みを感じなかったのですが、次の日辺りから痛みを感じるようになり、床や固めの椅子に座るのが辛くなってきました。 そこで何点か質問があるのですが、箇条書きで書いていきますので、ご助言いただけますでしょうか。 ・シートン法術後の痛みについては時間が経てば落ち着きますでしょうか。またその場合、どれぐらいの日数で落ち着きますでしょうか。 ・椅子に連続で座る時間は抑えた方がいいでしょうか。(30分~1時間に1回は立ち上がった方が良い等) ・立ってる分にはほぼ痛みは感じないのですが、運動はどんどん行うべきでしょうか。それとも暫くは安静にすべきでしょうか。 ・シートン法術後について早く完治させる行動やコツなどありますでしょうか。 ・痔用にクッションを購入を検討しています。良くあるドーナツ型クッションについて、実は良くないと聞く場合もあるのですが、シートン法術後にクッションを購入する場合、どのようなクッションが良いでしょうか。 お手数ではございますが、何とぞ、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

肛門周囲膿瘍 排膿後のガーゼ交換について

person 30代/男性 - 解決済み

肛門周囲膿瘍と診断され、2日前に切開排膿をしました。 10年前にも肛門周囲膿瘍になり、その時は自然破裂、2年前は薬で症状が治まり、長年切開排膿から逃げていたのもあり、排膿後は綿棒で清掃、固まった膿を溶かして出す薬ワセリンような薬を塗り、ガーゼで傷口を栓しています。 この綿棒清掃とガーゼで栓するのがかなりの痛みでして、昨日と今日塗っています。 2日前の切開後と昨日のガーゼ交換後の排便で痛みがなかったのですが、2日目の本日では立っていられないほど痛みがありました。 便は快便でした。 傷口を栓しているガーゼが少しとらかかっている状態だったのと、すごい痛みだったので病院に電話したところ、「本日のガーゼ交換で痛みで肛門が緊張状態にあったので、おそらくそれが原因。お風呂に入ると痛みが緩和すると思う。」とのことで、お風呂に入りました。 そしたら、痛みは引いたのですが、傷口を栓をしていたガーゼが取れてしまいました。 傷口を栓している理由は塞がってしまうと、固まっている膿や汚れが排出できないとくり返してしまうとのことでわざと栓しているとのことでした。 再度電話で確認しましたが、入浴のタイミングで取れたのなら問題ない、明日確認しましょうとのことでした。 今回肛門周囲膿瘍の手術はほぼ、痔瘻根治手術に近いレベルで深くまで切開して行っており、年間100人以上治療してる先生が言うには再発率1〜2%とのことでした。 とにかく傷口を綺麗にして塞ぐことで再発率を下げれるんだそうです。 私としてはガーゼの栓が取れたことによって術後の経過に影響がないか心配なのもあり、また現在の治療も痛みが多すぎて耐えられそうにないです。 明日再度病院にかかりますが、腕の良いお医者さんであれば肛門周囲膿瘍の手術段階で痔瘻根治術相当のオペもそもそもできるものでしょうか。 長くなってしまい申し訳ございません。

1人の医師が回答

肛門周囲膿瘍、切開後約2週間

person 30代/男性 -

肛門周囲膿瘍から切開後、二週間になります。切開創はまだ小さく残っています。 切開は今回のもので初めてです。 慢性的な痛みと排膿は引いてきたものの、今でも創部から膿が少し出ます。24時間を通して小さじ一杯もありませんが。 また、時折黄色から茶色の間ぐらいの粘度の高いものが傷口から出ますが、これは便が孔から出てきているということでしょうか? 匂いは恐らくほぼありません。(体質なのか、元々膿自体にあまり匂いがありません) シャワーの際に患部を洗うためか、拭く際に必然的に刺激を与えるためか30分ほど赤く腫れて痛む時があります。入浴は念のため避けています。 二週間で傷が閉じたという方もいらっしゃり、状態に不安を感じています。 痔瘻の可能性もあり、念のため詳しい検査をするということで、来週来院予定で別の病院を紹介していただいております。 もし便が孔から出ているとしたら、傷口が閉じたとしてもやはり絶対に手術は早くしたほうがいいでしょうか? 正直、肛門周囲膿瘍の切開のあまりの痛みが強烈過ぎて(そういうものだと理解はしております)痔瘻の手術にも大きな不安を感じています。 なので、出来れば排便などには気をつけてやり過ごす事はできないものかと……。その後、飲酒を一切やめ、生活規則も改めました。 細かい質問ばかりではありますが、どうぞよろしくお願いします。

5人の医師が回答

肛門周囲膿瘍について

person 30代/男性 -

2週間ほど前に排便後にトイレットペーパーで拭いたら血がついており、肛門の少し上から少量ですが血と膿が出てきまして、3日後に肛門科へ。触診とカメラ?と言っていました、を肛門に入れられて肛門周囲膿瘍と言われました。 まだ初期の段階だから抗生剤を飲んで1か月くらい様子を見ましょうと言われ薬を7日分頂きました。1週間くらいは膿が出ていた部分が塞がったと思ったら、また排便時に出血からの膿が出てきたりの繰り返しだったんですが、ここ2日は常に膿が少量ですがティッシュで拭いたりしたら出ている状態です。確かではないのですが膿の出ている箇所も増えている様な感じもあります。痛みはさほどないのですが排膿している箇所は少し腫れていてペーパーで当てたら少し痛みがあります。かゆみも少しあります。 それと排便時や肛門を力んだ時に違和感というか変な感じがあります。それは触診時にすごく痛くて嫌でそれから常にある様に感じます。症状的には既に痔ろうに当てはまるのではと不安です。 この様な症状の場合は処置的には様子見か切開になるのでしょうか? 現在船に乗っており船乗りという仕事柄再度同じ病院に行く事も難しく、違う病院になるのですが緊急下船で暫く休みを貰い手術をした方が良いのか、お医者様の言うようにまだもう少し様子を見た方が良いのか本当に悩んでいます。痔ろうは早めの手術が良いと書いてあったので早く手術はしたいのですが、いざ休みを貰いまた様子を見ましょうでは仕事場にも迷惑をかけてしまうので悩んでいます。長くなりすみません、よろしくお願いします。

8人の医師が回答

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