癌貧血輸血に該当するQ&A

度々お世話になります。 85歳男性、うっ血性慢性心不全(細動振動?酷い不整脈、多分心筋症←弁膜症ではない:心臓組織を取っての精密検査はしていません:高齢で心機能が悪い為危ないとのことで) ガンではありませんが余命3ケ月位と言われ、只今、今年3回目の入院中です。 心臓の周りに水が溜まっていて、1.6Lソレが抜けました。 又、貧血が酷く1回輸血し、只今、小康状態です。 食欲はあります。 一昨日、主治医先生から病状の説明を受けた時、上記、義父の場合は、指先に洗濯ばさみのような物を着けていて四六時中、酸素飽和度を計っていますが、その値が、全然当てにならない、と言われました。 いつも、96からソレ以上で、数値は全然悪く無いらしいのですが、本人がしんどいと言う時、実際に血液検査をすると、かなり悪くなっているらしいです。 なので、義父の場合、指先で測る機械の数値は、あてにならないそうなのですが、その理由は解らない、と言われました。 何故こんなことが起こるのでしょう? 主治医先生が解らないと仰っていることですが、何か考えられる理由はありますか? 長々と書いてすみません。 教えて下さる先生がいらっしゃいましたら、よろしくお願いします。

以前も相談させて頂いたものです。 38歳、子供が3人います。 胆石があるので内科へ行って3ヶ月ごとに血液検査もしています。貧血が9〜10の間（なんの数値かわからないんですが輸血レベルではないし女性なら良くある数値と言われてます。）念のため婦人科へと行ってみてもいかなくてもどちらでもいいけどどうする？と言われて、念のため婦人科へ受診しました。 不正出血も普段から全くありませんし、生理周期は5日程度で毎回終わります。おりものもほぼありません。下腹部痛は排卵日付近になると左右どちらかの下腹部がツーンと痛くな了解ますが、気になりません。 4人目が流産して一度も生理が来てない状況で体がん検査をしました。それも原因にあるのかなぁ？と後から思うようになりまして相談致しました、、、。 貧血で筋腫があるかみてもらう軽い気持ちで行きましたが、特に筋腫はなくポリープが３つあると言われました。人生で初めてポリープがあるのを知りました。ポリープを3か所からとり、検査したら疑陽性が出たと言われ、MRIでしっかりとみたいのと、子宮内を一度全部剥がして手術をしたいので術前検査？を行うと言われました。 MRIと術前検査でMRIの結果をお伝えする時に、もしご家族の方もいらして頂けると良いと思いますと言われました。 （最初に質問した時にはパニックで色々と覚えてなくて、後日病院に電話をしてます。） MRIでは造影剤のアレルギーが以前でたので使わない方向でやりますと説明されました。 症状が全く無く、近親者にも子宮系のガンはいなく初めてになります。 来週まで待てばはっきりとわかるものの 毎日が辛くて鬱なのか子供達の前でも泣いてはご飯を作れない状況です。 親も既に他界していて誰にも頼れず、誰にも話さずにいます。 症状のない人も体がんになるのでしょうか？ どうかアドバイスを頂きたいです涙

以前より質問させて頂いております。 簡単に病歴を記載致しますと ◯2021年5月〜12月頭の子宮内膜全面掻爬まで不正出血が毎日継続→病理検査結果は単純型子宮内膜増殖症で経過観察、身内のガン治療のため経過観察を途中より怠る→その後生理は正常になる ◯2023年9月〜11月頭の子宮内膜全面掻爬まで不正出血が起こる（1週間生理が終わるとまた出血が始まるを5回）最後の10月16日〜は出血量もかなりあり止まらずヘモグロビン5のため救急外来にて輸血、その後全面掻爬→今回の病理検査結果は、軽度の異型を否定できないとの事で複雑型子宮内膜異型増殖症と診断される 以上が経緯になります。 現在、48歳で性交渉未経験、未婚です。 病理検査結果を11月中旬に告知され、子宮、卵管を開腹手術にて全摘、卵巣保存という術式で、1月15日に手術が決まりました。現在は貧血治療中です。 昨日、診察と今後の検査スケジュールが提示されました。 術式ですが、院内カンファレンスで他の先生から卵巣も摘出した方が良いのではとの意見があったようで、卵巣を取っても良いかの打診がありました。そこで検査の件も含めて先生方にお伺いします。 ◯卵巣摘出のメリット、デメリットを教えて頂けますでしょうか?摘出自体に抵抗はないですが慢性腎炎の可能性を指摘されこちらも数年前は治療の必要はない数値でした。腎生検も急がなくて良いとの診断でしたが、今回腎機能が格段に5年前と比べ落ちていました。egfrは50.5で、クレアチニンは0.94でした。 今後影響ありますか?血圧は高い日もあり降圧剤を服薬中です。 ◯現在、腎機能が落ちていますが、腎機能の血液検査は11月頭の輸血前の数値です。それが影響していますか? ◯術前検査の造影剤MRIのガドリニウムは使用できますか?主治医は検討しますとの返答でした。 宜しくお願い致します

祖父が7月の半ばに肺癌で入院しました｡2年前には特に異常はレントゲンとかでありませんでした｡ 息切れや動悸などで受診して5センチのガンが見つかりました｡貧血もひどく6前後しかなくオペのため輸血し今は内服でいいみたいです｡原因は胃潰瘍の新しい跡がありそのせいだろうとのことでした｡初めは転移もなくオペが最善とのこてでしたが､8月末のオペ前にまたCTを撮ると反対の肺に小さいものが3､4ありオペ中止になりました｡また入院する前から腰痛がありこぶのようになっていて､初めは組織に何もなかったようですがヘルニアを疑い検査すると骨転移していてそれがさらに大きくなって腫れていると言われました｡骨シンチを初めの検査でしたときははっきりわからなかったのか､今回のCTには明らかに腫瘍が映っていました｡81歳でたった2ｹ月でこんなに進行するのでしょうか?今日から骨の方に放射線をはじめて､モルヒネの内服も数日前から始めています｡薬のせいかボーッとしていて腰痛で座るのもつらいのか､食事もほとんどたべておらず心配です｡点滴とかはなにもしていません｡進行の早さと今の治療でいいのかが心配です｡抗がん剤の話も出始めましたが､本人は転移のことは知らないし副作用と年齢を考えるとどうしたら本人にとって一番いいのかわかりません。本人は家に帰りたいみたいなんですがお世話できる人が祖母中心なので迷います｡長々とすみませんがご意見お願いします｡

82歳の母親の件です。(約３か月入院中） ３年程前から肺がんと心房細動を患い イレッサの服用　体重コントロールで 悪いながらも過ごしていましたが圧迫骨折にりロキソニン服用で　胃潰瘍を発症し緊急入院致しましたそこで重度の貧血をおこし輸血致しました。 胃潰瘍　圧迫骨折は順調に回復していたのですがMRASA 感染を発症致しました。主治医からは長丁場になるとの報告を受けました。 胃潰瘍で絶食もあったと思いますが　後報ですが中心静脈で栄養補填していたことを聞かせれました。その件につきまして何も不満はないです　併せましてかなりの偏食もあるので。 ２度程脈の低下等でかなり危ない状況になり ましたが回復致しました。約３週間前から 血液等の数値からの判断と高齢、肺がんを理由に緩和治療に入ると言われ(中心静脈は継続） ました。ところが緩和をきっかけに見た目はかなり元気になり多少ですが持ち込みの食事もできるようになり(看護士さん立合）ました。 そこで転院の話が出てきたのですが 私の希望は面会もでき中心静脈の継続をしつつ 食事も一人でできるようにと考えますが コロナ禍もあり療養では面会不可が殆どで　 緩和病院か施設(看護士２４時間常駐） の２択になります　緩和中心静脈はしない　施設は色々な面は良いのですがやはり急変時のリスクはあると察します　緩和を選択すると あちらの世界の扉を私が開けるようで辛いです 本日主治医と最後の面談と察します。 急なごそうだんで恐れ入りますが宜しくお願い申し上げます。 追伸　ガンの転移傾向　MRSA の数値も改善傾向です。

62歳の母(末期膵癌)についてのご相談です。 年始あたりから食欲が過度に減退し、胃カメラやCT(造影剤なし)などの検査でも異常なく、病院を変えて(地元の総合病院)CT(造影剤あり)を受けたところ、3月下旬に末期の膵癌(7センチ位、肝臓と肺に転移あり)と宣告され、現状では有効な治療はないと診断されました。 セカンドオピニオンをもらいにガンの専門病院に行ったところ、腹水が多少だが認められ、骨にも2ヵ所転移があるため、夏を越せるかどうかの予後不良との診断でしたが、食事も採れているので化学療法で延命効果がある可能性もあると言われ、4月上旬からジェムザールとTS-1の投薬(2週投与の1週休み)を始めました。6月末のCT検査では腫瘍の増大はなく腹水も減少しているものの、肺に血栓が認められ、全体として若干悪化したとの診断となりました。 その後、7月上旬に貧血から輸血を頼みに地元の病院に行ったところ、血小板の急減とビリルビンの増加が出たため同病院に緊急入院。化学療法はストップとなりました。その後十二指腸狭窄(膵癌による圧迫)から絶食となり、鼻からチューブを入れて消化物を輩出している状態です。 昨日、血液の状態は改善されたきたので、十二指腸狭窄への対応からバイパス手術が可能かどうかCT検査を行ったのですが、腹水が原因で手術は不可能、あとは緩和ケアのみと言われてしまいました。 外から見てわかるようなパンパンに張った腹水ではなく、医者がお腹を触ってもさほど問題視しない程度の腹水(今までも1回も抜いたこともないです)なんですが、バイパス手術は絶対に不可能なものなんでしょうか。あるいは、十二指腸狭窄に他の治療手段はないものなのでしょうか。 アドバイスをよろしくお願いします。

75歳の父が大腸がんステージ4と言われました。 上行結腸がん、肝臓多発転移あり。 貧血がひどく病院に行ったところ5.2で輸血。その後6.2まで上がったもののフラフラ。その際のCTでガンがわかりました。貧血は上行結腸からの出血と。 父自体は食欲もありますし便も普通で運転もできていて貧血症状があるので辛いくらいだったのですが今日外科に行ったのですが肝臓の転移が悪そう、上行結腸も塞がれる寸前といわれ末期でもかなり悪いと言われてしまいました。貧血も出血というよりがんの状態が悪いことから来ていると。 まさかそこまで悪いと言われるとは思っていなかったです。 今後いろいろ検査をしますが12/8に最短で手術を行い塞がないようにすると。それはどういった手術でしょうか？私は今日病院に行っておらず妹が言ったので良くわかりません。抗がん剤も無理強いはしないし体力的に問題ないならやろうと。もうそれって無理って言われてるってことですか？ もうなかなか難しい状態なのでしょうか？正直辛いですが厳しい状態なのでしょうか。

75歳の父について相談です。 12月に膵臓尾部がんステージ4と診断されました。腹膜播種、脾臓への浸潤、胃の外側からの浸潤、肺への少量転移があります。 予後は厳しいと理解しています。 12月末に脳梗塞を発症しましたが、小さい梗塞が2つで、早期に治療ができたため後遺症は軽度です。 主治医と相談のうえ、脳梗塞発症から約10日後に抗がん剤（アブラキサン＋ゲムシタビン）を1回行いました。 しかし抗がん剤後1〜2日で腹部痛が出現し、5日後には白血球2万、肝機能（AST/ALT）が500以上に上昇し、感染症疑いで抗生剤治療となりました。 現在は抗がん剤は中止しています。 抗がん剤する前までは、脳梗塞の後なのでベットに安静にでしたが、元気も食欲もありました。 抗がん剤から次の日から熱、4〜5日後、白血球は2万→1万、肝機能も500→100まで改善しましたが、ここ数日ほとんど食事が取れず、倦怠感と眠気が続いています。 本日、貧血があるようで、明日から輸血を行う予定と説明を受けました。 質問です。 1. この状況での貧血の原因として、がん自体・抗がん剤・感染や炎症など、どの要因が考えられるでしょうか。 2. 今回の輸血によって、全身状態（倦怠感、眠気、食欲、活動性）がどの程度改善する可能性がありますか。 3. 輸血後、退院を目指せる状態になる可能性はありますか。 4. 今後、抗がん剤を再開せず、体調を整える方向に切り替えた場合、輸血は一時的な対応なのか、今後も繰り返し必要になる可能性が高いでしょうか。 家族としては、無理な延命よりも、本人が少しでも楽に過ごし、自宅に戻れる時間を大切にしたいと考えています。 ご意見をいただければ幸いです。

よろしくお願いいたします。 今後どうしたら良いか・・ではなく 胃がんの可能性が高い、もしくは胃がんの症状であるのか 文面でわかれば教えて頂きたいと思ってご相談致しました。 何分、素人です。当たり前だと思うような事も申しますが ご了承ください。 ８９歳の母。 今、グループホームに入居中です。 定期的な採血の検査で、貧血が見られたのが二年前くらいです。 その時点で、どこからか出血があるのではと 検便をしたところ、陽性と結果が出ました。 大腸がんの疑いがあると言われたのですが 本人は至って元気であったこと、８７歳の認知症の母に 大腸カメラの検査を受けさせる負担はさせたくなかったので 鉄剤で様子を看ました。 その後、排便には全く問題もなく食事も問題なく摂れていましたが 貧血がまた出てきたりして、二度ほど鉄剤が変更になり 二年ほど経ちました。 （今でも便は、しっかりと良い便が出ています） 今年に入って、弁膜症になり、足の浮腫みが酷くなったりして CTやエコーの検査をしたりしましたが 浮腫みはエコノミークラス症候群と診断されました。 心不全はありませんでした。 １０月に入り、認知症の症状が一気に進行してしまい そこから、食欲も一気に落ちてしまって 水分も２リットル目標のものが１リットル、もしくはそれ以下に なってしまうように。 （元々水分を多く摂る方ではありませんでした） 食事も介助しながら、騙し騙しどうにか食べさせている状態で 一日三食のトータル３割程度の食事量になってきています。 本人は「お腹がいっぱいで食べられない」と言います。 確かに、認知症の症状が進行してから、外の散歩に出られなくなってしまったので 室内のレクリエーションくらいで、そのレクも率先してやらないので 体力を消耗しないためにお腹も減らないのかもという考えもありましたが 先週末、ついに嘔吐してしまい その嘔吐物が黒かったそうで 「あ、出血している」と。 そして、貧血も今、輸血レベルだそうです。 輸血をしても、原因を治さない限り、その場しのぎになってしまうので 往診医とは、輸血は考えない方向にしましたが 胃がんなのかは、もちろん胃カメラが一番ですが わかったところで、積極的な治療は考えていないので 今は、往診医が処方している胃薬で様子を見たいとお願いしたところです。 今日は朝食は全然食べられなかったものの 昼食は半分近くは食べたそうです。 このような程度の文面ですが 胃がんの可能性は高いでしょうか。 本人は、痛いとか気持ち悪いという訴えをしないので 今後、本人が痛そうにしていたら、せめて痛みを軽減してあげたいと 思っています。

85歳母についてです。 ・昨年11月にマロリーワイス症候群で吐血、貧血が重く輸血などの処置。2週間余りの入院 ・数日前に再度同じ症状で現在入院中(今回は輸血はなし) マロリーワイスを引き起こす原因(医師の説明) ・一昨年に脳梗塞発症。再発防止でワーファリン1mgを2錠、1日1回服用。 出血すると普通の人の数倍の出血になってしまう。 ・側湾症で背中が丸まっており、腹圧がかかりやすい。 　また、腰部脊柱管狭窄症で神経痛もあり、痛み止め(トラマドール塩酸塩とアセトアミノフェンの配合錠)を1日2回服用中 ・年齢的に横隔膜の筋肉が弱くなっており、胃と食道の間(胃の入口)が広くなっており、胃の内容物が上がりやすい。食道孔ヘルニア、逆流性食道炎あり。胃がせり上がる時に圧力がかかってしまう。 ・昨年11月の最初の時に内視鏡検査済み。胃潰瘍や癌はなく、今回も2ヶ月ほどしか経過していないので、ほぼマロリーワイスとの医師の見解。来週、再度内視鏡検査します。 医師からは再度薬の調整、食事の前後の姿勢などの指導がある予定です。 家族としては度々の吐血で驚いています。 再発防止として、薬の調整などのほかに、自宅でできることは具体的に何がありますでしょうか？ 上手く説明できているか分かりませんが、よろしくお願いいたします。