直腸がんステージ3に該当するQ&A

母(63歳)が直腸がんであると診断され、手術を行いましが、先日転移が見つかりました。概略は以下のとおりです。 ・平成23年5月、血便・倦怠感などの自覚症状から病院を受診。 ・検査の結果、直腸がんであると診断され、腹腔鏡により手術。 ・術前はステージ2程度との所見であったが、結果はステージ3b(リンパ節転移24個)。 ・術後、主治医からは「目に見えるがんは全て切除した。予防的に抗がん剤を服用しましょう。」と言われ、補助化学療法を開始。 ・平成24年秋ごろから腫瘍マーカーの値が上昇開始。平成25年1月の検査で手術した付近に影が見えると主治医から説明。PET-CTを行うこととした。 ・平成25年3月PET-CTの結果より、腹部大動脈周囲リンパ節に転移が見つかる。(手術をした付近及びそれよりやや上位の2箇所) ・この結果について主治医からは「手術は困難。がん細胞は全身に回っている可能性があるため、化学療法による治療となる。全身病としてうまく付き合っていきましょう」と話される。 ・今後、ポートを設置し化学療法を開始する予定。 このような状況の下、家族としては少しでもQOLを維持してもらえることを願っています。 さて、現状では主治医の先生がおっしゃるとおり化学療法が標準的治療となるのでしょうが、ほかに治療手段は考えられないのでしょうか? おおよその余命はどれくらいになるのでしょうか。 いわゆる「無増悪生存期間」はどれくらいになるのでしょうか。 主治医の先生からは「緩和ケアはまだ考えなくていい」といわれましたが、終末期にならなくても早期に緩和ケアを入れていったほうがQOLが維持できるという話も聞きます。どちらを信用したらよいのでしょうか。 以上、ご回答をいただければ幸いです。 妹(本人から見れば娘)の結婚式を楽しみにしており、少しでも元気な状態で出席させてあげたいと考えています。 よろしくお願いします。

36歳 男 2011/3下旬に直腸癌診断、 4月中旬に腹腔鏡手術を受けました。 結腸と直腸の境で肛門からは遠かったため、人工肛門は免れました。 5/2に病理検査結果が出て、 ・ステージIIIa 患部付近リンパに1箇所転移 ・高分化ながら、深部に粘液癌の所見 侵襲度高い ・リンパ侵襲 ly3 ・静脈侵襲 v2 術後は、 ・CEA 1.9 ・CA19-9 17 と落ち着いています。 また、5/30(月)〜補助化学療法として、FOLFOXを使用予定です。 少しでも再発率を下げたいと、 いろいろな健康によさそうなこと(いわゆる代替療法)を行っています。 その中で、シメチジン(タガメット)という胃薬について、 周囲で話題に上がっています。 根拠がいまいち分かりづらいネット上の情報ですが、 実際がん治療に携わっているお医者さんの間でも、 抗腫瘍効果がある、転移を誘発する、等賛否両論分かれるようです。 治療に使用されていないのですから、 よい効果がないのだろう、とは思いますが。 そのあたりの、臨床検査の経緯や、一時期抗がん作用があると判断されて、 しぼんでしまった経緯、等御存知でしたら教えてください。 よろしくお願いします。

先日こちらで大腸がん（直腸がん）の腹腔鏡手術後の過ごし方等について質問させていただいたものです。 昨日、術前の検査を終え、あとは手術前最後の問診と手術を待つのみとなりました。 主治医からは私の場合は、腹腔鏡で直腸を20センチほど切除することになると聞いています。 手術を受ける病院では症例も多く、安心して受けて大丈夫だと言われていますが、腸が20センチ短くなってしまうので、手術後は排便の回数が増える、と言われました。 仕事は外出は少なく、オフィスワークなのでそれほど心配はしていないのですが、外出などに支障が出ないか不安です。 状況として ・現在は１日に１回、排便がある ・がんは直腸Rs部にあり、18mm程度の大きさ ・ステージは１ではないかと推定されています という状況なのですが、以下の疑問について教えていただけないでしょうか。 １．上記のような状況で、腹腔鏡で直腸を20センチほど切除した場合、１日の排便回数は一般的にどの程度増えてしまうものでしょうか？ ２．手術後、便意を我慢できない、というような状況は発生してしまいますか？ ３．時間がたてば排便回数は現在の１日１回に落ち着いていくのでしょうか？それとも今後はずっと１日数回、という状況なのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

50日前に直腸癌の手術をしました。術前の検査(PET,CT,血液)をして前立腺、肝臓、肺に転移してると言われステージ3bとのことでした。しかし手術をして手術結果を聞いたところ直腸の癌も前立腺の癌もきれいにとれて肝臓と肺はおそらく転移ではなかったと言われホッとしまさた。しかし術後8日目に39度の熱が出て3日間絶食20日後には尿の管が細くて菌がまわら39度の熱が出て27日目にも同じ原因で熱がでました。5日前に膀胱入ってる管も交換して今は熱は平熱なんですが倦怠感と食欲不振は続いてますし食事をとると胃か腹かが痛くなります。 痛み止めは朝晩にオキシコンチン10ミリずつとオキノールを4回ぐらいのんでます。増やしたいぐらいです。体力が良くなれば放射線と抗がん剤としると言われてるんですが一向に良くならず待機常態です。そんな状態に妻は僕に内緒で先生と腹を割ってわなしたいと先生に伝えると先生はちょうど私も話したいことがありますと言われたみたいです。そんなやり取りを知った僕は妻に余命宣告を告げるんじゃないかとか不安です。このサイトの先生方ならどんな話をするとおもいますか? 先生方のたくさんの意見が聞きたいので読んで頂けた先生方はぜひとも宜しくお願いします。

５年３ヶ月前に直腸がんステージ2で手術。今から約二年半前に転院先の病院で造影剤CTおよびMRI検査の結、多発肝転移の疑い(10ミリ未満が数個)の所見。オキサリプラチン、アバスチンとTS1の抗がん剤治療を始める。オキサリプラチンの副作用がキツく、３ヶ月以降は主治医の判断でアバスチンとTS1のみに。その後、定期検査で腫瘍の変化はなくアバスチンもやめてこの１年はTS1の服用のみ。本日、造影剤でのCT.MRI検査の結果でも当初からと比較して腫瘍の増大、新たな病変なし。腫瘍マーカーも毎月、基準値以内で推移しております。PET-CTも映らず。直腸がん手術から５年以上経過し、多発肝転移の疑いから抗がん剤を始めて(この１年間はTS1のみ)2年半が経過し、病変は変わりません。主治医からは抗がん剤を止めて経過観察にしても良いが決まりは無いとの事。主治医も転移の疑いでガンの可能性がある以上は抗がん剤を止めても大丈夫という確定診断はどうしても医者としては出来ないようです。 教えて下さい。 ➡１.良性の可能性はどれくらいあるのでしょうか？ 2.TS1の服用を止めて経過観察しても良い時期でしょうか？ 3.抗がん剤は耐性の関係で2年半も効くものでしょうか？通常は18ヶ月～20ヶ月と聞いています。 宜しくお願いします。

５年３ヶ月前に直腸がんステージ2で手術。今から約二年半前に転院先の病院で造影剤CTおよびMRI検査の結、多発肝転移の疑い(10ミリ未満が数個)の所見。オキサリプラチン、アバスチンとTS1の抗がん剤治療を始める。オキサリプラチンの副作用がキツく、３ヶ月以降は主治医の判断でアバスチンとTS1のみに。その後、定期検査で腫瘍の変化はなくアバスチンもやめてこの１年はTS1の服用のみ。本日、造影剤でのCT.MRI検査の結果でも当初からと比較して腫瘍の増大、新たな病変なし。腫瘍マーカーも毎月、基準値以内で推移しております。PET-CTも映らず。直腸がん手術から５年以上経過し、多発肝転移の疑いから抗がん剤を始めて(この１年間はTS1のみ)2年半が経過し、病変は変わりません。主治医からは抗がん剤を止めて経過観察にしても良いが決まりは無いとの事。主治医も転移の疑いでガンの可能性がある以上は抗がん剤を止めても大丈夫という確定診断はどうしても医者としては出来ないようです。 教えて下さい。 ➡１.良性の可能性はどれくらいあるのでしょうか？ 2.TS1の服用を止めて経過観察しても良い時期でしょうか？ 3.抗がん剤は耐性の関係で2年半も効くものでしょうか？通常は18ヶ月～20ヶ月と聞いています。 宜しくお願いします。

91歳の母についての質問です。 ２年前に直腸がんステージ1or2と診断され、そのときはCEAマーカ9でした。 以後、手術や三大療法はせずに、漢方と食事療法を行い14.6=>15.9=>21.8=>15.6=>15.6=>10.7=>9.5と 今年の７月末に２年ぶりに１桁に復帰して喜んでおりました。 ところがそのあと、この夏に尿路感染症/菌血症で入院、１か月で退院しましたが退院直後のCEAマーカは18.5と１か月で倍増。 退院後、１か月して計測すると12.4まで下がっていました。 こんなに激しくかわるものでしょうか？？？ この乱高下は、菌血症のためでしょうか？ それとも、食生活のためでしょうか？（入院中の１か月は、通常の主食である酵素玄米をたべられなかったことなど） ご意見おきかせください。

直腸がんステージ1。3年半経過後のct検査で肺転移確認。個数1個。腫瘍マーカーは正常の範囲。petct検査でも、1個しか確認できす。そこで、根治を前提に肺の区域切除。当該術後、効果についてのエビデンスはないものの再発予防のため抗がん剤をすすめられる。そこで、uftの服用を開始。しかし、持病の慢性腎臓病のため、副作用(下痢)が強く現れ、1サイクルの最後で服薬中止。現在、入院にて回復をまっているところ。 さて、ご教示いただきたいのは、今後、回復を待って、減薬などにより抗がん剤を続けたほうがよいのか、抗がん剤はやめて経過観察につとて、もし、再発が起きたらその時に対応を考えたほうが良いかということです。ベストな対応をご教示いただければ幸いです。

下部直腸癌で、術前放射線化学療法を行った後、手術をしました。1.8グレイを25回。抗ガン剤はイリノテカンとTS-1でした。治療前は、T4a、左側方リンパ節の一つが8mm位腫れており、他にも少し離れたS状結腸の領域だと思うのですが、そこの中間リンパ節にも転移が疑われた為、ステージは3bであろうと医師から言われており、術後の化学療法も当然する事と覚悟していました。 ところが術後の結果、ステージは1になったので、化学療法はしてもしなくても良いと、主治医から言われました。 病理結果は、tub1>por2, pT2(mp), int-sci INFb-c, ly0 v0 pn1a, pPM0(78mm) pDM0(10mm), 郭清リンパ節は22個。内左側方が5個です。治療効果はGrade1b。 質問ですが、私の癌のステージは本当に1になるのでしようか。右の側方リンパ節は郭清していませんし、pDM0が10mmですので、自分では化学療法をした方が良いと思うのです。また、治療する場合は、TS-1のみだそうですが、経口薬だけで効果はあるのでしょうか。病理結果に再発転移に繋がる危険な点はありますか。 自分で決めなければなりません。どうかご意見をお聞かせ下さいますようお願いします。尚、現在一時的ストーマ。仕事はしていません。

妻が三年前に直腸癌の手術をしてステージ2。その後、定期検査は異常なし。本年４月に転勤のため転院先で造映剤MRIの結果、肝臓に10箇所の多発性肝転移の疑いの所見。大きさは1センチ前後。その後、約半年間抗がん剤(TS1とsox(アバスチンとオキサリプラチン))を投薬。今般、造映剤MRI検査では半年前とほぼ不変、腫瘍マーカーも基準値以内、pet-CTも映らずでした。主治医からは癌の数と特定が出来ず肝臓全体の表面に疑わしい腫瘍があり未だ手術(MCN➡マイクロ波で焼く手術)は不適合との判断でした。腫瘍が大きくなるまで経過観察となりました。あくまでも大腸癌の多発性肝転移ということで覚悟はして治療しておりますが、この場合、多発性の良性腫瘍の可能性はあるのでしょうか？もしあるとしたら何が考えられるでしょうか？