cea腫瘍マーカーの正常値はに該当するQ&A

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膵臓の腫大について

person 30代/女性 -

〈これまの経過〉  37歳女性です。膵臓の腫れに関して、以下のとおり経過観察を進めていますが、問題ないかについてご意見を頂戴したくお願い申し上げます。  今年10月初めに、お腹の張りが気になり消化器内科を受診。CT検査の結果、腸に問題はないが膵臓の腫れが見つかり、造影剤CTで精密検査を受けることとになりました(お腹の張りの原因とは見なさず)。  しかし、軽い喘息症状があり、造影剤CTが禁止となり、今後の処置として、膵臓が現在の状態から大きくなっていかないかを見るCT検査、血液検査の結果炎症等の反応が出ないかを見ていくしかないと言われました。  10月中旬の血液検査では、腫瘍マーカー(CEA,CA19-9)、リパーゼ、アミラーゼ、HbA1c、その等正常値であり、膵臓に炎症の症状は出ていない模様とのことです。なお、別途人間ドックの腹部エコー(今年10月)でも、膵臓の腫れを指摘されました。  今後は、来年1月に再度膵臓のCT検査と血液検査をすることとなりました。万が一炎症反応が出てきた場合に、精密検査(膵臓の組織をとる検査)実施とのことです。 〈相談内容〉  造影剤が使用できた場合には即日検査という方針でしたが、使用できないことから次回の検査が3か月後に延期されています。血液検査の値からも、異常の可能性は低いため様子を見ても大丈夫との判断と考えてよいでしょうか。主治医には、『生まれつき膵臓が大きい人もおり珍しくない』と言われました。  以上の方針で問題ないかご教示の程よろしくお願いします。なお、背中、腹部の痛み等の症状はありませんが、満腹時のおなかの張りと腰痛の症状があります。長文となり大変恐れ入りますが、どうぞよろしくお願いします。 ★既往歴★ 子宮内膜症、子宮筋腫の手術(核出施術、子宮温存、腹腔鏡)を今年1月に受けております。

1人の医師が回答

胆のう腺筋腫症について

person 40代/男性 - 解決済み

人間ドックで「胆のう腫大」を指摘され、病院にて「胆のう腺筋腫症」と診断されました。LDLが非常に高く、胆石自体は何年も前から指摘されていましたが、経過観察で見ておりました。ただ、今回の件(胆のう腫大)で会社から受診指示が出て、病院で精密検査をお願いすることになりました。(LDLは現在は治療で落ち着いています。) 過去振り返れば、ここ数年、夕食で脂身が多い食事をした後、深夜にみぞおちあたりが激しく痛むことが多くなった気がします。(数時間で軽快) 実際に胆のうを造影剤つきエコーで見ると、胆のうが厚く、中は砂と泥と石が混在しているようでした。その動きによって痛みが出たりするとのこと。 手術で胆のうを摘出するという選択肢も頂きまして、こちらも納得はしているのですが、腫瘍マーカー(CEA,CA19-9)は正常値であること、痛みは毎日こないこと、行事等もあり、くわえて夏場で体力がきついことから、心身的にも落ち着いた11月頃にと考えています。先生は選択肢を与えてくださっただけで、あとは会社や家族と相談して決めることにしています。 そこで、以下の質問です。 1.この症状に手術時期を待ってもらっても問題はないか。  (ただし、緊急性が高くなった場合は、即摘出でも問題ないと考えています。) 2.自然に砂や石が消えることはあるかどうか。逆に増えることもあるか。  (食生活の改善にも限界があるかと思います。) 3.手術以外の治療方法はあるか。 4.個人差はあると思いますが、消化器の機能が改善するまでどれぐらいを要するか。  (下痢しにくくなったりするのが目安。) どうぞ、よろしくお願いします。

6人の医師が回答

S状結腸がん(ステージ2)術後の肝臓転移

person 50代/女性 -

2013年11月に大腸がん(S状結腸がん)の肝転移と診断された、家内(50歳)についてです。以下は経緯です。 ・昨年(2012年)7月中旬に、腹腔鏡下手術を行い、7月下旬の病理結果は、以下のとおりでした。 S状結腸癌、2型病変(潰瘍限局型)、中分化型腺癌、T3N0M0,V1(リンパへの転移なし)で、術後の病理診断では、術前と同様に、ステージ2となりました。 (がん深達度:SS、リンパ節郭清範囲:D3 33個中0個の転移) ・そのため、術後補助化学療法は、不要とのことでした。 主治医からは、進行がんで、リンパへの転移があってもおかしくはない状態だったが 思ったより良い結果となった(リンパへの転移なし)ので、今後は経過観察のみで良いとのことでした。 ・以後は、3か月ごとに、採血、腹部エコー(造影剤)、6か月ごとに、採血、胸部/腹部CT(造影剤)の繰り返しの定期検査を実施して順調と思っていました。 ところが、今年(2013年)の11月に術後1年3か月検診で、肝転移が判明しました。 (ステージ2のS状結腸癌は、治癒率が高いと思っていただけに、かなり、ショックでした) 腫瘍マーカーCEA:1.0前後、CA19-9:10前後(S状結腸がん切除手術後は、正常値をキープしています)(2012年7月の術前のCA19-9:67(異常値)) ・12月上旬に肝臓切除手術(肝転移は1か所で、1.5cmほどでしたので、部分切除を実施、ほかの転移はなし)を行い、術後の経過は順調です。 肝臓転移切除後の再発の確率は50%以上とか、かなり高い数字と聞きます。不安ですが、ある程度再発も覚悟しておいた方がよいでしょうか? 最終的には、主治医と相談して決めますが、今回のケースは、一般的には今後は、再発予防の抗がん剤を投与する治療が行われるのでしょうか?それまでに不安なので心構えなどの前提知識を得ておきたいと思います。何か良きアドバイスがあればお願いしま す。

1人の医師が回答

右側腹部と胃の痛みと違和感、背部痛について

person 30代/女性 -

最初に症状が出たのはちょうど1ケ月前で、就寝時明け方にミシミシというような背部痛で目が覚め、どんな体勢になっても痛みは変わりませんでした。 でも起きて少しすると痛みはなくなりました。胃痛や右側腹部に違和感・痛みもあったためタケプロン30mgを14日飲み、今は15mgに切り替えて飲んでいます。 胃・右側腹部の痛みに関しては激しいものではなく、なんとなくといった程度の痛いような違和感のような感じです。 背部痛に関しては毎日ではないですがここ1ケ月で同じような症状が数回ありました。 共通点を考えてみるとお酒を飲んでたくさん食べた日の翌日の朝方だと気づきました。(10時間くらい後) 1ケ月前、痛みがでだした時の血液検査では肝機能、膵臓、腎臓も問題なし、腫瘍マーカーCEAも正常。 少し白血球が基準値を越えていたくらいです。 その後胆石等も気になり腹部エコーしましたが、胆石もなく他の臓器も問題なしでした。 婦人科も一応受診しましたが問題なしでした。 ここ、2日くらいはゲップがこまめにでるようになった気がします。 飲酒も好きで症状がでる前は週3~4日は必ずあり、油っこい食べ物も好きでよく食べてましたが、症状がでてからほぼ控えています。ただ、付き合いでの飲み会などで飲酒したり、たくさん食べてしまったりした翌日朝方には相変わらず背部痛がひどい状態です。 前回の血液検査から1ケ月たったので来週もう一度血液検査をする予定です。 知人で30代女性の方が背中が痛いと言っていたんですが、スキルス胃ガンで亡くなったので不安です。 胃カメラをしなくては診断できないのは重々分かってはいるのですが、胃カメラは未経験で覚悟ができずにためらってる状態です。 このような症状の場合、何の病気の可能性がありますか?教えていただければ幸いです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

上記医師の判断は妥当か。

person 30代/女性 -

健康診断のオプションで大腸内視鏡検査を受けたところ、回盲部隆起性病変と診断されました。ただし、画像を見る限り内膜は正常であるため、内膜下腫瘍の疑いありとのことでCTを取りましたが、異常はみつからず、病変部の原因は不明とのこと。医師曰く、今回の病変部ぐらいの大きさだと、異常がある場合、必ずCTに写るはずであるが何も見つからないため腫瘍はないと判断。血液検査もしましたが、主要マーカも正常値でした。もし心配なら1年後に再度大腸内視鏡検査を受けましょうというのが医師の診断です。 結果は異常なしなのですが、私も大腸内視鏡時に画像をみており、かなり大きい病変部であることを確認しているためとても不安です。再度内視鏡検査にて病変部を切り取って生検できないのかと質問しましたが、粘膜は正常であり、生検にだしても異常なしとなる、また粘膜下を切り取ろうとすると腸に穴をあけてしまう危険性があり、できないと言われました。 他の病院で再検査を受けようか迷っているのですが、上記異常なしとの医師の判断は妥当なものでしょうか。また病変部の生検は本当に不可能なのでしょうか。 補足1:今回大腸内視鏡検査を受けたのは、30代を過ぎたため、一度受診しようと考えただけで、自覚症状はありません。便潜血も陰性でした。 補足2:腫瘍マーカ値    CEA:1.3、CA19-9:<2、AFP:3。

3人の医師が回答

3年前に胃がん発覚、CEAの微上昇はどう考えればよいでしょうか

person 30代/男性 - 解決済み

兄弟の話ですが、3年前に胃がんが発覚しました。 現在は術後の化学療法として、抗がん剤を服用(点滴は現在なし)しており、3ヶ月に1度、腹部超音波検査と造影剤なしの上腹部CT検査(造影剤アレルギーあり)をしております。 病気が発覚した際のCEAは0.9、腫瘍マーカーは全て標準値内の低いほうで、腫瘍マーカーは反応しないタイプのようだ、とのことでした。 その後、3年前はおおむねCEAの値は0代か1代。 2年前はおおむね1代か2代で推移しておりました。 ちょうど1年2ヶ月前頃から4ヶ月間ほど、3.0や3.1、一番高い時は3.9という値の頃もあり、その後は6ヶ月間ほど、ずっと2代で推移しておりました。 そして、2ヶ月前から、また3.2、3.9という値になり、先日4.0になりました。 病院の血液検査の用紙に書いてある標準値は0〜5ng/mlと書いてあります。 他にも腫瘍マーカーとしてはCA19-9も一緒に測っていますが、こちらは10代で、そこまで大きく変動もありません。 CEAは以前も3.9になった後に2代に戻ったので安心していたのですが、主治医の先生は、どれも標準値内なので、そこまで気にしていないようです。 私自身の人間ドックなどでのCEAの値を見るとどれも2代なので、4.0は高いのかな、と少し心配にもなるのですが、このような標準値内での微上昇はどのようにとらえればよいのでしょうか。 このくらいの波は普通の人でもあるものなのか、はたまた何らかのサインである可能性もあり、他の検査もしてみたほうがよいのか。 ぜひ、アドバイスお願いいたします。

4人の医師が回答

閉経後の卵巣漿液性嚢胞について

person 50代/女性 -

現在57歳で50歳前後に閉経。 子宮ガン検診の経膣超音波で左卵巣の腫れを指摘されました。 前回検診は8年前で内診だけで経膣超音波はなく、症状が閉経前からか閉経以降なのか不明です。 昔から生理異常はなく、現在も何も自覚症状はありません。 エコー画像では腫瘍の部分約22mmでほぼ円形に真黒く写っていて、その後MRI検査を受けた結果は以下の通りです。 T1WI低信号およびT2WI高信号の単房性腫瘤、内部信号は均一である。 境界悪性以上を疑う被膜肥厚および充実部はなし。 腫瘤径24mm。 リンパ節は腫大なし、腹水なし。 右卵巣は異常なし。 診断:左卵巣漿液性嚢胞(悪性を疑う所見なし) 腫瘍マーカー【TPA/CEA/CA19-9/CA125/CA15-3】は全て正常値範囲。 主治医からは「経過観察で次の診察は半年後の12月に」と言われました。 先生がお忙しそうで、あまり質問できなかったのでご教示頂ければと思います。 閉経後の卵巣嚢腫は最初は良性でも悪性化=癌化する可能性が非常に高いということは承知していますが、これはどのタイプの腫瘍でも同じでしょうか? 「粘液性嚢腫・皮様嚢腫・チョコレート嚢胞が癌化しやすい」と読みましたが、「漿液性嚢胞」に関しては癌化に関して見つけられず不安です。 そこで以下のことを質問させてください。 1、この左卵巣漿液性嚢胞ができた時期(閉経前or閉経後)は予後に関わりがありますか? 2、私の年齢と閉経後でこうした卵巣漿液性嚢胞というのはまれなことなのでしょうか? 3、閉経後の漿液性嚢胞の癌化の可能性は高いですか? 4、このままサイズや形状が悪化せず(変化せず)経過していくことはありえますか?それともいつかは必ず肥大化や悪化して手術になるのでしょうか? 5、検診6ヶ月の間隔は不安ですが、3ヶ月にお願いした方がよいでしょうか? 6、乳がん患者ですが卵巣癌のリスク要因になりますか? よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

子宮体がんステージ4 術後抗がん剤後鼠径部リンパ節良性腫瘍につきまして

person 50代/女性 -

私の妻についてご相談させてください。 51歳女性ですが、昨年不正出血が続くため病院で診察いただいたところ、子宮体がんと診断され、子宮全摘手術をしていただきステージ4と診断されました。 その後すぐにTC療法が開始されまして、 現在は6回を終えてマーカー値もかなり下がったし、 CT検査でも腫瘍が確認できないので、 ここからは経過観察と主治医の先生からは言われております。 しかし、私は2つほど気になっております。 まず、両足の鼠径部リンパ節に良性腫瘍があるということですが、 主治医の先生は「良性腫瘍が悪性化することはまずないから大丈夫。ただし、今は柔らかい腫瘍がだんだん固くなってきたら言ってください。」 と仰っていますが、 固くなってきたらがん化してる可能性があるわけだから、リンパ節から遠隔転移するのではないのかと非常に心配です。 今取り除くという選択肢は考えられないことなのでしょうか。 それと、マーカー値が下がってきてる (CA19-9 258 CEA 2.3)とは言え、 まだ正常範囲とは言えないものもあることから、追加の抗がん剤投与ということは考えられないことなのでしょうか。 抗がん剤を投与するたびにマーカーが激減してるので、あと一度だけでも投与していただけたら本当に安心できるのにな。などと考えてしまいます。 以上の点についてお忙しいところ大変恐縮ですが、ご教示いただければ幸いです。 宜しくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

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