egfr基準値に該当するQ&A

2年前ころから左足の甲がむくみ、腹部のCT検査や、血液。尿検査の結果、はっきりした原因がわからず、食生活が原因ではないかと言われましたが、その後あまり目立たなくなったので、気にかけないでいましたが、2か月前くらいから左右の足の甲が以前よりむくみがひどくなったので、何が原因なのか先生方に相談いたします。 1　6年前に大動脈弁置換術を受け、不整脈、高血圧、前立腺肥大もあり、次の薬を服用中　 　バイアスピリン100ｍｇ、カンデサルタン4ｍｇ、ビソプロロールフマル酸塩2．5ｍｇ、ランソプラゾール15ｍｇ、タムスロシン酸0.2ｍｇ 2　最近の尿検査では異常がなく、血液検査では、尿素窒素22.9，クレアチニン1.05、BNP75.8が基準値外で、eGFRも５０くらいで、腎機能が少し低下しており、主治医からは、塩分が少しとりすぎで、水分が不足しているといわれています。

昨年6月に肺腺がん(EGFR変異陽性　exon19del　)と診断され、タグリッソにて1次治療を進めて参りましたが、今年の8月に耐性（胸膜播種、胸水貯留）となり、その後組織を採って検査したところ形質転換して小細胞がんとの診断を受けました。現在、イミフィンジ＋シスプラチン＋エトポシドの3剤で治療中で、4クール予定の3クール目が終了した状態です。ただ、病理検査では小細胞肺がんとの診断であった割には、治療開始前日（9/7)のNSEが19.2とやや基準値オーバーでしたが、Pro-GRPに至っては28と正常値でした。しかし、あくまでマーカー値は補助的な役割で当然病理検査の結果が優先となり治療開始となりました。また、腺がんのマーカーであるCEAは今年の３月の3.4を底に8月にかけて8.7→17.4→35.8と上昇し耐性となりましたが、その直後にLC-SCRUM-TRYで胸水採取したところ、一切の新たな遺伝子変異なくEGFR変異さえ消失という結果だったので、やはり形質転換して小細胞がんになってしまったんだと思い込んでいました。ところが先週、3クール目を前にCT評価と血液検査をしたところ、画像では明らかに腫瘍が縮小し現治療が奏功しているとの判断でしたが、NSEが10.2,Pro-GRPが29と正常値内であるのに対してCEAが104まで上昇していたのです。そこで質問ですが、この結果から転移等を含めどのような事が考えられますか？また、どう治療するのがベストでしょうか？LC-SCRUMでは胸水だけでの判定、小細胞がん診断の際の組織は、原発巣ではない胸膜播種より採取したものなので、更に原発巣等他の組織を採らないと正確には判断出来ないでしょうか？現状では、小細胞がんとの診断さえ本当にそうなのか？と疑心暗鬼になってとてつもない不安しかありません。どうか良きアドバイスをお願い致します。

42歳女性、身長169cm、体重50kg、BMI17.3 です。 HbA1cの値が過去5年ぐらい5.3～5.5でしたが、昨年5.8になってしまいとても焦り、この1年間、夜8時以降に食事を取ることをやめ、甘いものもなるべく避け、食事も炭水化物を減らすように努力し、夜は120gの玄米にし、たんぱく質や、野菜、きのこ、海藻などを沢山摂るようにしてきました。運動もするようにしました。炭水化物を減らすと何をたべていいか分からなくなってしまい、体重は半年で5キロ減ってしまいました。 それまでの生活は夜8時以降にお菓子を食べたり、お昼ご飯はカップ焼きそばやカップ麺など、好きなものを好きなだけ食べていました。そのせいでHbA1cが5.8になってしまったと思いますが、この1年は食べたい気持ちを我慢して努力してきたつもりが、先日の健康診断でHbA1cが5.5でした。一昨年よりも炭水化物や糖質をだいぶ削った1年だったにも関わらずHbA1cが0.3しか減ってないことにがっかりしてしまいました。 HbA1cの基準値ギリギリで、これ以上炭水化物を減らしてしまうと体重まで減ってしまい、今でもガリガリなのに更に痩せてしまうことが心配です。 このような体質、体格の場合、どのようなことに気を付けると体重は落とさず、HbA1cのみ下げることはできるのでしょうか？ ちなに空腹時血糖は過去5年84～89ぐらいです。他の健康診断の結果の基準値から外れているものはクレアチニン0.92 eGFR53.7 です。血清鉄が昨年138から今年は56まで減少していました。

61才の主人に関してお尋ねします。 血液検査で、クレアチン 1.11、eGFR 53.2、尿中クレアチンが295（基準値224）となりました。 10年程前より尿酸値の薬を服用しております。現在はフェブリク20ｍｇです。 三か月に一回、高尿酸血症のために受診しておりますが、数年前よりクレアチニンの値が少しずつ上がってきています。 以下は毎年9月（人間ドック）の値です。 2015年 1.06　　2016年 1.00　　2017 年1.07　2018年 1.1 今年の6月の時点ではぎりぎりクリアーしていたようです。（手元にないので正確な値は不明です。） 今回主治医より、三か月後の受診時に再検し、その結果次第で腎臓内科に紹介する旨言われたそうです。 以下、質問となりますがよろしくお願い致します。 1、徐々に値が上がってきているので、いずれは腎臓内科を受診しなければいけない時期が来ると思います。三か月後と言わず、むしろ早めに紹介をお願いした方が良いように思うのですがいかがでしょうか。 2、検査に際し、主人は水をかなり多めに飲むようです。正しい検査結果の妨げにはならないでしょうか。 3、主人は長生き家系です。個人差はあると思いますが、注意しながら生活すれば80代まで人工透析を受けずに生活することは可能でしょうか。 よろしくお願い致します。

48歳女性です。 以前も質問させて頂いておりますが初めて子宮内膜より異型細胞が見つかりました。1月の子宮全摘に向けて術前検査中です。 igA腎症の疑いで小学校から経過観察でしたが、クレアチニン値もegfrも基準値内でした（5年前） 先月貧血で輸血をする前に採血した時、腎機能がクレアチニン値0.94、egfr50.5と低下しておりました。 本日、朝9時より、骨盤MRIを造影剤ガドリニウムを使用して検査をしました。主治医は問題ないとの事で、使用しました。 特に検査中も何事もなく、自宅に帰り水分をたくさん飲んだり、昨日の夜8時から昼11時まで絶食だったのでハンバーガーやポテトを食べました。 先程、カレーうどんを食べ終わった途端下痢みたいな痛みになりトイレで排便をしたところ、柔らかい便が勢いよく出たのですが、テイッシュで拭いたところ便はついておらず、サラサラしたピンクが少し濃いような血液が付着して驚きました。2回目は拭いたところ小さい血が少しだけついてそれ以上付いてきませんでした。 便自体は薄い茶色のような感じですが、便器の水たまりが少しだけピンクに見えた気がします。 その後少しおしりが痛痒い感じが続いています。 まだお腹はぐるぐるしていて痛みはそんなないですがスッキリしません。 そこでお恥ずかしいですが以下の質問です。 1.造影剤ガドリニウムの影響はありますか? 2.経直腸エコーにて子宮と卵巣を先月確認してもらっていますが、もし直腸に異常があればわかりますか? 3.大腸に異常は考えられますか? 内視鏡検査は10年前に一度きりです。 4.痔があるのかわからないですが、20代の頃は内痔核がありました。 今は常に肛門が痒くテイッシュで拭きすぎてたまに出血します。今も痛痒いです。シャワーを当てるとズキンとします。 アドバイスお願い致します。

人間ドックでeGFRの値が 2018年2月84.5 2018年健康診断も異常無し 2019年10月77 今回腹痛で血液検査をする機会があり、計ったところ 2019年12月69（単位全てml/min）でした。 60以上は基準値？とのことですが、 あまりに激減しているようでとても不安です。 他、心拍数が安静時40だったり（活動時60-90あるので問題ないとの結果でしたが）するので、 何か関係があるのかとも思います。 2018年との違いは、復職後時短勤務なのに毎日残業で41歳と高齢での2歳と3歳の年子育児が負担だったり、 IT系で仕事のストレスが高く、ランチも机に座りっぱなしで運動不足だったり、残業で外食が増えたり、塩分や糖分をあまり考えず、料理の素など多様したり、寝ていても仕事を思い出し、夜中に目覚めたり、トイレや水分を取るのも忘れて仕事をしていたりします。 週末のスイミングも多忙を理由に辞めてしまっています。 これ以上下がらないように対策を取りたいのですが、慢性腎臓病にならないようにするために、具体的で大事なポイントをアドバイスをいただけないでしょうか。

44歳女性です。 年に2回健康診断を受けていますが、数年前からクレアチニン値が基準値を上回ることが多くなり、今回の検診結果でも「腎機能低下、生活習慣改善」と記載されていました。 以下、ここ数年のクレアチニン値の結果です。 2021年2月　0.87 2020年9月　0.70 2020年2月　0.83 2019年9月　0.69 2019年2月　0.72 2018年9月　0.71 これ以前の10年ほどはずっと0.65〜0.72くらいを上下していました。身長は164センチ、体重53キロほどの普通体型で、特に筋肉質ではありません。 以前から何となくクレアチニン値が高めで気になってはいたのですが、昨年から0.8台にまで上がってしまったことで不安に思っております。eGFRも60を下回ってしまいました。 ちなみに、血圧は正常、タンパク尿もありませんが、毎年尿潜血が＋で引っかかります。その度に精密検査に行っておりますが、特に問題は見つからず、体質かもと言われています。 血液検査では、総ビリルビンとヘモグロビンが基準値をわずかに上回っている他は正常値です。 脱水の影響もあるとのことですが、2月の検診は胃のバリウム検査もあるため、前日21時以降絶食、水分は当日朝6時までという制限があります。9月の検診は、21時以降絶食は同じですか、水分は制限がなく、直前までお茶か水は飲めるという違いがあります。 一度、腎臓内科に行ってみるつもりですが、仕事の都合ですぐには行けないためこちらで相談させて頂きました。 やはりここ2年ほどで腎機能が落ちてきていると考えられるでしょうか？塩分制限などがすぐにでも必要な状況でしょうか？父が透析をしていたため、透析の大変さも知っており余計に心配です。

５０歳の男性です。 １週間ほど前の人間ドックの結果説明で血液検査の結果で、腎機能部分について以下のような指摘があり、３カ月後の精密検査を言われました。 クレアチニン：１．１ eGFR：５６．７ 尿酸値：７．８ 特に言われたのがeGFR値でして、毎年人間ドックを受診しておりますが、 これまで言われたことはありませんでした。（尿酸値は傾向的にずっと７前後と高いです） 過去の人間ドックの結果を見返してみたところ、eGFR値はここ数年は６０台前半や７０台前半あたりを推移しておりました。 ◆ご相談： Q1.このeGFR値を改善することはできるのでしょうか？どのような点を考慮すべきでしょうか？ Q2.eGFR値と尿酸値との関係性はあるのでしょうか？改善すべき事項としてこのeGFR値改善に向けて最優先で取り組むべきことでしょうか？ また、その他指摘事項としては、高血圧（１４５／９７）や空腹時血糖も基準上限ギリギリで糖尿予備軍状態ではあります。 以上です、アドバイスの程よろしくお願いします。

子供３歳が先天性の単腎です。 産まれたときから片方の腎臓は機能しておらず、もう片方は水腎症になっておりましたが、成長とともに水腎症は消滅し、エコー上では代償性に大きくなっていると言われています。 定期的に血液検査等しておりますが、クレアチニンは0.27〜034、尿素窒素は9〜12、シスタチンcは0.90〜0.94を推移しております。 同世代の健康な子に比べるとシスタチンcの値が高めですがeGFRは105ほどあり、腎機能に異常はないと言われています。 ですが、今までの血液検査の結果を見ていたところ、カリウムが4.3〜4.7、カルシウムが10.1と基準値内ですが上限ギリギリな事に気がつきました。 1.これは腎臓が一つしかないため、仕方ないのでしょうか？ 2.腎機能が落ちているということでしょうか？ 3.塩分や水分はそれとなく気をつけているつもりですが、カリウムの摂取も気をつけた方がよろしいのでしょうか？ 子供は納豆やトマト、果物が好きでカリウムの多く含まれる食品をよく摂取していました。 主治医に聞いてみようと思っていますが、次の受診まで時間があくので、教えて頂けたらと思います。

いつもお世話になります。 私は腎炎の疑いで腎臓内科を半年に1度検診の為に受診して7年目になります。 今日腎臓内科受診してきたのですが。 蛋白尿1+　潜血1+　クレアチニン0.66 クレアチニン比0.41　eGFR75.3でした。 クレアチニン比が基準値より高く、次回も同じようなら腎臓を保護するための降圧剤を飲むことも勧められました。 前回まではクレアチニン比は基準値よりも高いながらも0.15～0.25辺りをキープしていました。 ちょっと、悲観的になってしまいお尋ねなのですが。 1.私の腎機能は悪化しているのでしょうか？ 2.降圧剤を服用すると必ず尿蛋白が減少するのでしょうか？ 3.クレアチニン比が断続的に0.5～1ぐらいになれば腎生検を勧めますといわれました。降圧剤を服用することで、クレアチニン比が下がるようであれば腎生検はまだしなくてもよいのでしょうか？ 4.降圧剤を服用しなくてもクレアチニン比はまた次の検診で下がっている。ということもありえるのでしょうか？ 5.このまま降圧剤で蛋白尿が減れば、一生降圧剤服用で腎生検をしたり、将来透析をしたりすることも回避できると期待できるのでしょうか？ 腎生検の恐怖もあったり、将来の腎機能の心配もあったり(透析など)この先どうしたらいいのかわからなくなりました。 主人曰く『薬で蛋白尿が減って現状維持が期待できるのであれば、そんなに悲観することはないのでは？』といわれました。 今日、この不安を担当の先生に聞けばよかったのですが『次の検診で判断します』といわれ、私の不安な気持ちを聞くことはできませんでした。 乱文で申し訳ありません。ご回答よろしくお願いします。